麻醉药品、第一类精神药品管理使用检查记录
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编号:药物过敏史:****医院麻醉药品、第一类精神药品专用病历姓名: 性别: 年龄:身份证编号:工作单位:家庭住址:联系电话:代办人姓名: 性别: 年龄:身份证编号:联系电话:注:此病历由医院保存就医须知一、首次就诊的患者须持有记录诊断情况的原始病历、二级以上医院出具的诊断证明、患者本人户籍簿、身份证及复印件到挂号室领取并办理麻醉药品、第一类精神药品专用病历。
二、由她人代办的除携带以上资料外,需另持代办人身份证及复印件到挂号室领取并办理麻醉药品、第一类精神药品专用病历。
三、患者诊断证明、身份证复印件及代办人身份证复印件等留存在病历当中。
四、患者每次就诊持户籍簿、身份证、原始病历,到门诊挂号后然后到指定科室就诊。
五、凡由她人代为办理就诊手续的,须携带患者户籍簿、身份证、原始病历、代办人身份证到门诊挂号后然后到指定科室就诊。
六、就诊结束后,患者或代办人持处方、病历到门诊办理有关盖章登记手续(付费),药房负责审核、发药,对于不符合条件者,药房有权拒绝发药。
病历由药房收回保管以备案。
七、凡使用麻醉药品、第一类精神药品的患者必须签署《麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书》。
麻醉药品与第一类精神药品处方程序门诊患者首次处方1、患者挂号并领取麻醉药品、第一类精神药品专用病历。
2、处方医生亲自直接诊察病人。
3、索要患者身份证复印件等。
4、为患者书写建立麻醉药品、第一类精神药品专用病历。
5、要求患者签署《麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书》,一式两份(一份存入病历中,一份交给患者)。
6、登记《麻醉药品、精神药品处方记录薄》。
7、书写处方。
8、有关资料须全部存放到病历中去以存档。
9、取药:麻醉药品的注射剂由医护人员取药(空安瓿须按批号全部交回药房),患者及其代理人不得自行取药;其她类的药品,由患者可自行取药。
门诊患者复诊处方1、患者挂号。
2、处方医生检查患者的身份证或者户口簿、知情同意书等。
3、有代办的,代办人第一次代办的,索要代办人的身份证复印件并存档;非第一次代办的,要核验代办人的身份证复印件。
2017麻醉药品管理督导检查记录(医务科)6.使用后的空安瓶是否及时交回药房,麻醉药品和第一类精神药品空安瓿是否按规定销毁,麻醉药品使用登记是否完整规范。
督导科室的职能部门监管记录表包含了麻醉药品和精神药品管理人员、处方医生和药师的资质、出入库登记的规范性、麻醉药品和第一类精神药品的双人验收、发货、复核、帐物核对、五专管理等方面的内容。
同时,也关注了处方规范性、内容完整性、用量准确性等问题,以及使用后的空安瓶的管理和销毁。
在督查中发现,麻醉药品在平常管理中虽然按照“五专”管理,但还存查问题在一些问题,如:处方未注明科室、用量,存放设备不规范,组织机构未上墙。
未建立专帐专册,登记不合规定。
为了解决这些问题,督导科室采取了多项整改措施。
首先,将原来麻醉药品和第一类精神药品临床用药管理组织机构、管理制度挂牌上墙。
其次,立即建立麻醉药品和第一类精神药品专帐、专册,进行分类登记管理,设立周转柜等相关措施。
麻醉药品存放保险柜实行双人管理,处方应注明科室、实际用量。
同时,要求麻醉药品管理人员继续加强对麻醉药品管理知识的研究,切实加强责任心,严格按照麻醉药品管理制度管理药品,不仅要管好药品,且各项记录要完善。
制定麻醉药品季度盘点制度,由医务科、药房、管理人员三方同时进行,经三方对盘点数量确认无误后,共同签字,交付管理人员。
对于空安瓶的管理制度,要求按照麻醉药品管理制度进行管理,登记造册,销毁时经上级卫生主管部门签字后方可销毁,并做好记录。
最后,督导科室的职能部门将监管记录表分为两份,一份存档于职能部门,一份存档于反馈科室,以便进行监管和整改追踪。
院有关规定,对麻醉药品和精神药品的管理人员、处方医生和药师进行培训,并要求其持有相应的资质证书。
2.加强出入库登记管理,确保记录完整规范。
3.麻醉药品、第一类精神药品实行双人验收、发货、双人复核、帐物相符的管理措施,确保使用安全。
4.严格实行“五专”管理,即专人负责、专柜加锁、专用帐册、专册登记、专用处方,确保管理规范。
保定市满城区人民医院
关于门诊患者长期使用麻、精一药品
专用病历的管理规程
按照河北省卫健委印发的《河北省医疗机构麻醉药品和第一类精神药品使用管理标准操作规程(2019年版)》的通知要求,门诊患者因病情需要长期使用麻、精一药品的,需办理《麻醉、第一类精神药品专用病历》,以下简称专用病历。
一、办理专用病历
1、患者本人办理:持确诊医院出具的病历复印件(盖公章)、二级以上医院出具的诊断证明、患者本人户籍簿及身份证原件、复印件,户籍为满城区以外的患者另需提供现居住地派出所开具的居住证明,到肿瘤科门诊办理专用病历。
2、由他人代办:首次就诊必须经我院医生亲自诊查患者。
除携带以上资料外,需另持代办人身份证及复印件、患者所在村委会(社区、单位、派出所)证明信,需说明“代办人与患者关系”(盖公章),到肿瘤科门诊办理专用病历。
3、自首次办理《麻醉、第一类精神药品专用病历》之日起,患者应每3个月复诊或者随诊一次,如有用药需求应按照首次办理专用病历的要求重新办理。
二、门诊取药
日常每次取药,患者本人自取应持户籍簿、身份证、确诊医院出具的病历复印件(盖公章),凡由他人代取药的另需代办人身份证。
如代办人更换时,除以上资料外应持有患者所在村委会(社区、单位、派出所)证明信,需说明“代办人与患者关系”(盖公章)。
需带齐相关资料,到门诊药房领取专用病历,肿瘤科门诊开具处方,就诊患者或代办人持处方和专用病历到门诊西药房取药, 同时取药人应将患者使用后的空安瓿、废贴交回药房。
三、调剂管理
药房调剂药师核对专用病历、处方、发放药品,专管药师负责每日清点、汇总、保管专用病历,自办理之日起满3个月的病历交病案室归档保存15年。
麻醉药品、第一类精神药品病历管理制度
第一条门诊癌痛患者和中、重度慢性疼痛患者,因疾病需要长期使用麻醉药品、第一类精神药品的,要建立病历。
第二条办理病历的患者须提供下列材料:
1、二级以上医院开具的诊断证明;
2、患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件;
3、为患者代办人员身份证明文件;
4、《知情同意书》(原件)。
在病历中留存上述证明材料的复印件
第三条病历的首页必须由具有麻醉药品和第一类精神药品处方权的首诊医师亲自检查患者后填写,并要求其签署《知情同意书》。
首页及知情同意书填写完整并收齐各项材料后,方可由具备麻醉药品、第一类精神药品处方权的医师开具处方。
第四条为方便病人,专用病历原则由挂号室(收费处)保存。
第五条复诊时患者凭身份证到病历保管处领取专用病历。
第六条患者(或代办人)需凭麻醉药品和第一类精神药品专用病历、身份证及麻醉和第一类精神药品处方到药房取药。
取药后由药房收回,药房在24小时内将专用病历交回挂号室(收费处)。
麻醉药品和第一类精神药品管理制度麻醉药品和第一类精神药品是我国药品管理中的特殊类别,它们在医疗和药品安全方面扮演着至关重要的角色。
为了更好地管理和监督这些药品的使用和流通,我国制定了一系列管理制度。
下面将就麻醉药品和第一类精神药品的管理制度进行详细介绍。
一、麻醉药品管理制度麻醉药品是指具有麻醉、镇痛和麻痹作用的药品,主要用于手术、急救和疼痛治疗等领域。
我国对麻醉药品的管理非常严格,主要包括以下几个方面:1. 药品准入制度:所有麻醉药品在我国上市前都需要经过国家药品监督管理部门的批准,必须符合药品的临床需要和质量要求。
2. 药品流通管理:麻醉药品的生产、销售和使用必须符合法律法规的规定,严格控制其流通环节,避免滥用和非法买卖。
3. 药品使用管理:医疗机构在使用麻醉药品时必须按照规定的程序和剂量使用,同时要对药品的使用情况进行记录和监测。
4. 药品监督检查:国家药监部门会定期对麻醉药品的生产、流通和使用情况进行检查,确保符合相关要求。
二、第一类精神药品管理制度第一类精神药品是指对中枢神经系统有显著影响,具有麻醉、镇静、安定、麻痹或兴奋作用的药品,主要用于精神疾病的治疗。
我国对第一类精神药品的管理也十分重视,具体措施如下:1. 药品分类管理:国家会根据药品的药理作用和临床用途将药品分类,并在管理上作出相应安排,第一类精神药品属于特殊管理范围。
2. 用药监管:对于第一类精神药品的使用需要严格按照医生处方用药,避免患者滥用或误用这类药品。
3. 用药记录管理:医疗机构在使用第一类精神药品时需要建立详细的用药记录,做好药品的管理和跟踪。
4. 不良反应监测:监测和评估第一类精神药品的不良反应情况,及时调整用药方案以确保患者的安全。
通过上述管理制度的执行,我国能够有效地监管麻醉药品和第一类精神药品的生产、流通和使用,保障了药品的质量、安全和有效性,为医疗卫生工作提供了有力支持。
在未来,随着医疗技术的不断提高和药品管理制度的不断完善,相信我国的麻醉药品和第一类精神药品管理水平将得到进一步提升,为人民群众的健康保驾护航。
附表:医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理专项督导检查标准
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