麻醉药品、第一类精神药品管理使用检查记录

编号:药物过敏史:****医院麻醉药品、第一类精神药品专用病历姓名: 性别: 年龄:身份证编号:工作单位:家庭住址:联系电话:代办人姓名: 性别: 年龄:身份证编号:联系电话:注:此病历由医院保存就医须知一、首次就诊的患者须持有记录诊断情况的原始病历、二级以上医院出具的诊断证明、患者本人户籍簿、身份证及复印件到挂号室领取并办理麻醉药品、第一类精神药品专用病历。

二、由她人代办的除携带以上资料外,需另持代办人身份证及复印件到挂号室领取并办理麻醉药品、第一类精神药品专用病历。

三、患者诊断证明、身份证复印件及代办人身份证复印件等留存在病历当中。

四、患者每次就诊持户籍簿、身份证、原始病历,到门诊挂号后然后到指定科室就诊。

五、凡由她人代为办理就诊手续的,须携带患者户籍簿、身份证、原始病历、代办人身份证到门诊挂号后然后到指定科室就诊。

六、就诊结束后,患者或代办人持处方、病历到门诊办理有关盖章登记手续(付费),药房负责审核、发药,对于不符合条件者,药房有权拒绝发药。

病历由药房收回保管以备案。

七、凡使用麻醉药品、第一类精神药品的患者必须签署《麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书》。

麻醉药品与第一类精神药品处方程序门诊患者首次处方1、患者挂号并领取麻醉药品、第一类精神药品专用病历。

2、处方医生亲自直接诊察病人。

3、索要患者身份证复印件等。

4、为患者书写建立麻醉药品、第一类精神药品专用病历。

5、要求患者签署《麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书》,一式两份(一份存入病历中,一份交给患者)。

6、登记《麻醉药品、精神药品处方记录薄》。

7、书写处方。

8、有关资料须全部存放到病历中去以存档。

9、取药:麻醉药品的注射剂由医护人员取药(空安瓿须按批号全部交回药房),患者及其代理人不得自行取药;其她类的药品,由患者可自行取药。

门诊患者复诊处方1、患者挂号。

2、处方医生检查患者的身份证或者户口簿、知情同意书等。

3、有代办的,代办人第一次代办的,索要代办人的身份证复印件并存档;非第一次代办的,要核验代办人的身份证复印件。

2017麻醉药品管理督导检查记录(医务科)6.使用后的空安瓶是否及时交回药房，麻醉药品和第一类精神药品空安瓿是否按规定销毁，麻醉药品使用登记是否完整规范。

督导科室的职能部门监管记录表包含了麻醉药品和精神药品管理人员、处方医生和药师的资质、出入库登记的规范性、麻醉药品和第一类精神药品的双人验收、发货、复核、帐物核对、五专管理等方面的内容。

同时，也关注了处方规范性、内容完整性、用量准确性等问题，以及使用后的空安瓶的管理和销毁。

在督查中发现，麻醉药品在平常管理中虽然按照“五专”管理，但还存查问题在一些问题，如：处方未注明科室、用量，存放设备不规范，组织机构未上墙。

未建立专帐专册，登记不合规定。

为了解决这些问题，督导科室采取了多项整改措施。

首先，将原来麻醉药品和第一类精神药品临床用药管理组织机构、管理制度挂牌上墙。

其次，立即建立麻醉药品和第一类精神药品专帐、专册，进行分类登记管理，设立周转柜等相关措施。

麻醉药品存放保险柜实行双人管理，处方应注明科室、实际用量。

同时，要求麻醉药品管理人员继续加强对麻醉药品管理知识的研究，切实加强责任心，严格按照麻醉药品管理制度管理药品，不仅要管好药品，且各项记录要完善。

制定麻醉药品季度盘点制度，由医务科、药房、管理人员三方同时进行，经三方对盘点数量确认无误后，共同签字，交付管理人员。

对于空安瓶的管理制度，要求按照麻醉药品管理制度进行管理，登记造册，销毁时经上级卫生主管部门签字后方可销毁，并做好记录。

最后，督导科室的职能部门将监管记录表分为两份，一份存档于职能部门，一份存档于反馈科室，以便进行监管和整改追踪。

院有关规定，对麻醉药品和精神药品的管理人员、处方医生和药师进行培训，并要求其持有相应的资质证书。

2.加强出入库登记管理，确保记录完整规范。

3.麻醉药品、第一类精神药品实行双人验收、发货、双人复核、帐物相符的管理措施，确保使用安全。

4.严格实行“五专”管理，即专人负责、专柜加锁、专用帐册、专册登记、专用处方，确保管理规范。

保定市满城区人民医院
关于门诊患者长期使用麻、精一药品
专用病历的管理规程
按照河北省卫健委印发的《河北省医疗机构麻醉药品和第一类精神药品使用管理标准操作规程（2019年版）》的通知要求，门诊患者因病情需要长期使用麻、精一药品的，需办理《麻醉、第一类精神药品专用病历》，以下简称专用病历。

一、办理专用病历
1、患者本人办理：持确诊医院出具的病历复印件（盖公章）、二级以上医院出具的诊断证明、患者本人户籍簿及身份证原件、复印件，户籍为满城区以外的患者另需提供现居住地派出所开具的居住证明，到肿瘤科门诊办理专用病历。

2、由他人代办：首次就诊必须经我院医生亲自诊查患者。

除携带以上资料外,需另持代办人身份证及复印件、患者所在村委会（社区、单位、派出所）证明信，需说明“代办人与患者关系”（盖公章），到肿瘤科门诊办理专用病历。

3、自首次办理《麻醉、第一类精神药品专用病历》之日起，患者应每3个月复诊或者随诊一次,如有用药需求应按照首次办理专用病历的要求重新办理。

二、门诊取药
日常每次取药，患者本人自取应持户籍簿、身份证、确诊医院出具的病历复印件（盖公章），凡由他人代取药的另需代办人身份证。

如代办人更换时,除以上资料外应持有患者所在村委会（社区、单位、派出所）证明信，需说明“代办人与患者关系”（盖公章）。

需带齐相关资料，到门诊药房领取专用病历，肿瘤科门诊开具处方，就诊患者或代办人持处方和专用病历到门诊西药房取药, 同时取药人应将患者使用后的空安瓿、废贴交回药房。

三、调剂管理
药房调剂药师核对专用病历、处方、发放药品，专管药师负责每日清点、汇总、保管专用病历，自办理之日起满3个月的病历交病案室归档保存15年。