全科医生规培题库-心力衰竭
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完整版)心力衰竭试题1.慢性充血性心力衰竭最常见的诱发因素是过劳和情绪激动,输液过多过快也可能导致其发生。
2.引起右室压力负荷过重的因素是肺动脉高压。
3.贫血和甲亢对心脏的影响会使右室压力和容量负荷加重。
4.左心衰竭最早的症状是劳力性呼吸困难和夜间阵发性呼吸困难。
5.左心衰竭的临床表现主要是由于肺淤血和肺水肿引起的。
6.右心衰竭时较早出现的临床表现是颈静脉充盈和怒张,肝大和对称性下肢凹陷性水肿。
7.急性左心衰竭禁用洋地黄类药物的情况是重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动。
8.长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可能会导致血压下降和左室充盈压下降。
9.诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是严重的呼吸困难和发绀。
10.凡是心力衰竭的病人均应卧床休息是不正确的,其他减轻心脏负荷的治疗措施包括根据病情适当安排生活、劳动和休息,控制钠盐摄入,合理应用利尿剂和血管扩张剂。
11.老年人伴有心力衰竭的治疗需要减少洋地黄类药物的剂量。
12.治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速,首选钾盐。
13.治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速,最有效的是异搏定和钾盐。
14.心力衰竭并发心房扑动时首选胺碘酮。
15.诊断右心衰竭时,最可靠的体征是颈静脉充盈和怒张。
肝颈静脉回流征阳性、肝肿大、下肢水肿、腹水和胸水是肝硬化的常见表现。
在洋地黄中毒的症状中,恶心、呕吐、黄视和绿视是与之无关的,而右束支传导阻滞、频发室性期前收缩和Ⅲ房室传导阻滞则与之有关。
根据60岁男性冠心病患者稍事活动后即可出现的心悸和气短等临床表现,可诊断为心功能Ⅱ级。
对于35岁女性患者,由于慢性心力衰竭而服用地高辛后出现心率加快和心律不规则等症状,首选的治疗方法是静脉注射硝普钠。
突然出现高度呼吸困难、发绀、咯粉红色泡沫样痰、两肺散在干、湿啰音、心率加快和心律不整等症状,可能是心肺源性的急性肺水肿,应首先采取静脉注射速尿和静脉注射硝普钠等抢救措施。
对于男性28岁患者的夜间阵发性呼吸困难和气促等症状,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,但心电示窦速,不宜使用皮下注射吗啡等治疗措施。
心衰的试题及答案一、单项选择题1. 心力衰竭的临床表现主要包括以下哪项?A. 呼吸困难B. 心悸C. 胸痛D. 所有选项2. 心力衰竭的诊断依据是:A. 心电图B. 心脏超声C. 胸部X线D. 实验室检查3. 心力衰竭的治疗原则包括:A. 病因治疗B. 药物治疗C. 非药物治疗D. 所有选项4. 以下哪项不是心力衰竭的常见诱因?A. 感染B. 心律失常C. 甲状腺功能亢进D. 贫血5. 心力衰竭患者饮食中应限制的营养素是:A. 蛋白质B. 脂肪C. 钠盐D. 维生素二、多项选择题6. 心力衰竭的常见症状包括以下哪些?A. 活动耐量下降B. 夜间阵发性呼吸困难C. 心悸D. 疲劳7. 心力衰竭的药物治疗包括:A. 利尿剂B. ACE抑制剂C. β受体阻滞剂D. 钙通道阻滞剂8. 心力衰竭患者的非药物治疗措施包括:A. 限制体力活动B. 戒烟戒酒C. 心理支持D. 定期随访三、判断题9. 心力衰竭患者应避免剧烈运动,但可以进行适度的体力活动。
()10. 心力衰竭是心脏泵血功能减退的最终结果,是一种不可逆的病理过程。
()四、简答题11. 简述心力衰竭的分级标准。
五、论述题12. 论述心力衰竭的综合管理策略。
答案:1. D2. D3. D4. C5. C6. D7. D8. D9. √10. ×11. 心力衰竭的分级标准通常根据纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级,分为四级:I级无症状,II级轻度症状,III级中度症状,IV级重度症状。
12. 心力衰竭的综合管理策略包括:病因治疗,药物治疗,非药物治疗,生活方式的调整,定期随访,心理支持,以及必要时的心脏再同步化治疗或心脏移植等。
心衰的练习题心力衰竭是一种严重的心脏疾病,是心脏无法有效泵血的结果。
它给患者的生活和身体健康带来了巨大的影响。
为了提高对心力衰竭的认识和了解,下面是一些关于心力衰竭的练习题供大家参考。
一、选择题1. 以下哪项是心力衰竭的表现?a) 体力活动受限b) 呼吸困难c) 浮肿d) 所有选项都是答案:d2. 下列哪个因素不是心力衰竭的危险因素?a) 高血压b) 糖尿病c) 高血脂d) 吸烟答案:d3. 以下哪项是心力衰竭的常见原因?b) 心肌炎c) 心律失常d) 所有选项都是答案:d4. 心力衰竭的主要治疗方法包括以下哪些?a) 药物治疗b) 手术治疗c) 饮食控制d) 所有选项都是答案:d5. 下列哪种药物不常用于心力衰竭的治疗?a) 利尿剂b) β受体阻滞剂c) 抗生素d) 血管紧张素转换酶抑制剂答案:c判断下列说法是否正确。
1. 心力衰竭是一种不可逆转的疾病。
答案:错误2. 心力衰竭主要影响心脏的左侧。
答案:正确3. 心力衰竭患者需要严格控制钠的摄入。
答案:正确4. 心力衰竭导致患者容易出现全身浮肿。
答案:正确5. 心力衰竭患者的运动能力会逐渐增强。
答案:错误三、简答题1. 简述心力衰竭的症状及其严重程度有哪些和如何区分。
心力衰竭的常见症状包括呼吸困难、疲劳、体力活动受限、心跳过速或过缓、浮肿等。
根据症状严重程度的不同,可以分为四个级别,即NYHA心功能分级。
分别为:- I级:无明显症状,正常活动不影响呼吸和疲劳- II级:轻度症状,正常活动时有轻度呼吸困难和疲劳- III级:中度症状,轻微活动即出现呼吸困难和疲劳- IV级:重度症状,休息时也出现呼吸困难和疲劳2. 简要介绍心力衰竭的治疗方法。
心力衰竭的治疗方法包括药物治疗、手术治疗以及生活方式改变等。
- 药物治疗:常用药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等,以减轻心脏负担、降低血压、改善症状。
- 手术治疗:包括冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜修复或替换手术等,用于改善心脏功能和矫正器质性病变。
心力衰竭试题及答案免费一、单选题1. 心力衰竭最常见的病因是:A. 冠心病B. 高血压C. 先天性心脏病D. 心肌炎答案:A2. 心力衰竭的临床表现不包括以下哪项?A. 呼吸困难B. 心悸C. 胸痛D. 黄疸答案:D3. 心力衰竭的诊断依据不包括:A. 临床症状B. 体格检查C. 心电图D. 胸部X光片答案:C二、多选题1. 心力衰竭的常见症状包括:A. 夜间阵发性呼吸困难B. 端坐呼吸C. 双下肢水肿D. 心悸答案:ABCD2. 心力衰竭的常见体征包括:A. 颈静脉怒张B. 肺部湿啰音C. 肝颈静脉回流征阳性D. 心脏杂音答案:ABC三、判断题1. 心力衰竭患者应限制水分摄入。
答案:正确2. 心力衰竭患者应避免剧烈运动。
答案:正确3. 心力衰竭患者可以随意使用非甾体抗炎药。
答案:错误四、简答题1. 简述心力衰竭的常见治疗措施。
答案:心力衰竭的治疗措施包括药物治疗、非药物治疗和手术治疗。
药物治疗主要包括利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等。
非药物治疗包括心脏再同步治疗、心脏起搏器植入等。
手术治疗包括心脏移植、心室辅助装置植入等。
2. 心力衰竭患者的饮食管理应注意哪些方面?答案:心力衰竭患者的饮食管理应注意低盐饮食、限制水分摄入、避免高脂肪和高胆固醇食物、适量摄入蛋白质、增加膳食纤维摄入等。
五、案例分析题患者,男性,65岁,因“活动后气促1月”入院。
既往有高血压病史20年,糖尿病病史5年,吸烟史40年。
体格检查:血压150/90mmHg,心率90次/分,双肺底可闻及湿啰音,心界向左下扩大,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。
心电图示左心室肥厚,胸部X光片示心脏增大。
1. 该患者最可能的诊断是什么?答案:根据患者的临床表现和检查结果,最可能的诊断是心力衰竭。
2. 该患者应采取哪些治疗措施?答案:该患者应采取的治疗措施包括:使用ACE抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂等药物治疗;控制血压和血糖;戒烟;限制盐分和水分摄入;定期复查心脏功能等。
心力衰竭试题一、选择题1. 心力衰竭的主要病理生理机制是()。
A. 心肌收缩力减弱B. 心脏负荷过重C. 心脏瓣膜病变D. 心室舒张功能障碍2. 下列哪项不是心力衰竭的常见症状?A. 呼吸困难B. 心悸C. 胸痛D. 水肿3. 心力衰竭患者常见的心电图改变是()。
A. 窦性心动过速B. 心房颤动C. 室性早搏D. 所有上述情况均可能4. 下列哪项检查对于诊断心力衰竭最有帮助?A. 胸部X线片B. 心脏超声C. 心电图D. 血液生化检查5. 心力衰竭的治疗原则包括()。
A. 病因治疗B. 改善症状C. 预防并发症D. 所有上述内容二、填空题1. 心力衰竭是指由于心脏功能障碍,导致心脏__________和(或)__________能力下降,不能满足机体正常代谢需要的综合征。
2. 心力衰竭的临床表现可以分为左心衰竭和右心衰竭,左心衰竭的典型症状是__________,而右心衰竭的典型症状是__________。
3. 在心力衰竭的药物治疗中,__________类药物可以增强心肌收缩力,而__________类药物则可以扩张血管,减少心脏的后负荷。
4. 心力衰竭患者的生活方式调整中,建议患者限制__________的摄入,以减轻心脏的负担。
5. 心力衰竭的预防措施包括控制高血压、治疗心肌梗死、预防和治疗__________等。
三、简答题1. 请简述心力衰竭的病因分类及其各自的特点。
2. 描述心力衰竭的临床表现及其发生机制。
3. 阐述心力衰竭的诊断流程和常用诊断方法。
4. 讨论心力衰竭的治疗策略,包括药物治疗和非药物治疗。
5. 描述心力衰竭患者的长期管理和随访要点。
四、论述题1. 论述心力衰竭的流行病学特征及其对公共卫生的影响。
2. 分析心力衰竭患者心理社会支持的重要性及其在疾病管理中的作用。
3. 探讨心力衰竭的新兴治疗方法,如心脏再同步化治疗和心脏干细胞治疗的潜力与挑战。
4. 论述个体化医疗在心力衰竭管理中的应用及其对未来心血管疾病治疗的意义。
心力衰竭试题及答案一、单选题:(5分/题)1.下列不是左心衰竭症状体征的是: ()A .夜间阵发性呼吸困难;B .咯血;C .劳力性呼吸困难;D .心源性哮喘;E .肝颈静脉回流征阳性。
(正确答案)2.右心衰竭的主要表现是: ()A .肺水肿;B .体循环充血;(正确答案)C .心律失常;D .咳粉红色泡沫痰;E .呼气性呼吸困难3.心源性哮喘与支气管哮喘难于鉴别时,治疗宜选用: ()A .洋地黄;B .氨茶碱;(正确答案)C .利尿剂;D .吗啡;E .硝普钠4.下面说法正确的是:()A .急性右心衰比左心衰更加常见;B .利尿药只能用于右心衰治疗;C .急性左心衰可长期应用高浓度氧疗;D .前负荷严重不足时,不可应用硝普钠;E .正性肌力药物的效应与剂量无关(正确答案)5.急性左心衰竭时,病人需采取的体位是:()A 平卧位B 、头高脚低位C、头高脚高位D 、半卧位E 、坐位,两腿下垂(正确答案)6.病人体力活动明显受限。
轻于日常的活活动即可引起乏力、心博、呼极困,说说明此时病人心功能处于()A , I 级B , II 级C ,III级(正确答案)D , IV 级E 、无法确定7.引起夜间阵发性呼吸困难的机制错误的是()A.卧位后回心血量增加,加重肺於血。
B.卧位时横隔上抬,肺活量减少。
C.熟睡时呼吸中枢敏感性降低。
D.睡眠时气道内分泌物堵塞。
(正确答案)E.睡眠时迷走神经兴奋性増高,小支气管收縮。
8.慢性充血性心力衰竭急性发作最常见的诱因是()A :妊娠与分娩B :环境、气候的急剧变化C :发作快心室率房颤D :输液过多过快E :肺部感染(正确答案)9.引起左心衰竭临床症状的主要原因是()A :肺淤血、肺水肿(正确答案)B :左心室扩大C :肺动脉压力增高D :心肌收缩力降低E :体循环静脉压升高10.左心功能不个最早出现的症状是()A :咳嗽、咳琰B :劳力性呼吸困难(正确答案)C :心源性哮喘D :端坐呼吸E :乏力11.慢性左心衰竭与肺部感染时肺部啰音的主要区别是前者有下列哪个特点()A :双肺底湿啰音B :仅有湿啰音,没有哮鸣音C :固定性局限性肺部湿罗音D :双肺底湿啰音,并随体位变化而改变(正确答案)E :双肺满布哮鸣音12.下列那一项对整别右心衰竭与肝硬化最有意义()A :肝功能异常B.腹水C.肝脏肿大D.双下肢水肿E.肝颈静脉回流征阳性(正确答案)13、硝普钠治疗心力衰竭的主要作用机制是()A :降低血压,减轻后负荷B :增加心肌收缩力C 降低心脏前后负荷(正确答案)D :减少回心血量E :以上都是14治疗单纯性舒张性心力衰竭,禁用下列哪种药物()A :洋地黄(正确答案)B : ACE 抑制剂C :利尿剂D :受体阻滞剂E :钙通道阻滞剂15、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时首选处理措施是()A :人工心脏起搏B :阿托品(正确答案)C :氣化钾D :硫酸镁E :异丙肾上腺素16.下列哪种药物增强心肌收缩力并选择性扩张肾小动脉()A :硝普钠B :肾上腺素C :异丙肾上腺素D :多巴胺(正确答案)E :多巴酚丁胶二、多选题:(5分/题)17.急性肺水肿最有特征性的体征是()A:严重呼吸困难(正确答案)B.咯粉红色泡沫痰(正确答案)C.心律失常D.咯血18.心力衰竭的分类主要有哪些()A.按部位分类:左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭(正确答案)B.按发生速度分类:急性心力衰竭和慢性心力衰竭(正确答案)C.按性质分类:收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭。
心力衰竭部分试题一.选择题A1型题1.从血流动力学分析,以下哪项最可能导致心功能不全?A.窦性心动过速,120次/分B. 房颤,心室率120次/分C.二度Ⅱ型房室传导阻滞,心率60次/分D.室性早搏3次/分E.房室交界性早搏5次/分2.下列哪项易导致容量负荷过重引起的心衰?A.高血压B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉高压D. 二尖瓣关闭不全E.扩张型心肌病3.下列哪项易导致压力负荷过重引起的心衰?A.高血压B.主动脉瓣关闭不全C.房间隔缺损D.动静脉瘘E.心肌梗死4.下列哪项引起右室压力负荷过重?A.肺动脉高压B.右室心肌病C.三尖瓣关闭不全D.急性心肌梗死E.二尖瓣关闭不全的早期5.下列哪项引起右室容量负荷过重?A.二尖瓣关闭不全B.心肌淀粉样变性C.房间隔缺损D.心肌炎E.主动脉瓣狭窄6.急性肺水肿首选利尿剂:A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.螺内酯D.氨苯喋啶E.以上都不是7.下列哪项属于使用洋地黄的适应症?A.Ⅱ度或高度房室传导阻滞B.中重度收缩性心力衰竭伴房颤而心室率快的患者C.单纯重度二尖瓣狭窄伴窦性心律D.病态窦房结综合征E.预激综合征合并房颤患者8.二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因是:A.右心衰竭B.左房衰竭C.全心衰竭D.左室衰竭E.以上都不是A2型题9.下列哪项不引起高排血量心力衰竭?A.严重贫血B.甲状腺功能亢进C.动静脉瘘D.脚气病E.二尖瓣关闭不全10.下列哪项不引起容量负荷过重引起的心力衰竭?A.二尖瓣关闭不全B.动静脉瘘C.房间隔缺损D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄11.充血性心力衰竭的血流动力学异常特点不包括:A.中心泵功能减退B.外周循环阻力增高C.终末器官异常D.心排血量降低E.心室舒张末期压降低12.舒张性心力衰竭的发生机制不包括:A.左室松弛受损B.心肌肥厚C.心肌僵硬度增强D.心肌收缩功能增强E.顺应性降低13.下列哪一项不属于单纯左心衰竭的临床表现?A.呼吸困难B.颈静脉怒张或充盈C.咳嗽D.咳粉红色泡沫样痰E.心源性哮喘14.关于利尿剂在心力衰竭患者中的应用,以下哪种说法是错误的?A.排钾利尿剂应间歇使用B.保钾利尿剂作用较弱,起效较慢C.肾功能不全时应选择袢利尿剂D.氢氯噻嗪100lng/d,如无效,可以增加剂量E.排钾与保钾利尿剂可合用15.关于环磷酸腺苷依赖性正性肌力药,下列哪一项错误?A.主要包括β受体激动剂和磷酸二酯酶抑制剂B.B受体激动剂长期应用,产生有益的血流动力学改变C.磷酸二酯酶抑制剂有氨力农、米力农等D.多巴胺大剂量使用时,外周血管收缩明显E.多巴酚丁胺作用优于多巴胺16.下列哪一项不是引起急性左心衰竭的病因?A.急性广泛性心肌梗死B.高血压危象C.快速性心律失常D.乳头肌断裂E.急性肺栓塞A3型题患者男性,60岁,高血压病史15年,既往血压控制不稳。
心力衰竭习题及答案一、选择题01.男,70岁,高血压病35年,夜间阵发性呼吸困难15年,间断双下肢水肿、少尿5年。
近1月上述症状加重,伴厌食和腹胀。
查体:BP 180/100mmHg,端坐位,心界向两侧扩大。
心率110次/分,心律绝对不齐。
双下肺可闻及中小水泡音。
肝肋下4cm,质软,有压痛,移动性浊音阳性。
肝颈静脉回流征阳性。
双下肢有可凹性水肿。
该患者恰当的心功能评价为()A.全心衰竭B.右心衰竭,失代偿C.心功能Ⅱ级(NYHA分级)D.心功能Ⅲ级(NYHA分级)E.心功能IV级(NYHA分级)02.下列哪项不引起容量负荷过重引起的心力衰竭()A.二尖瓣关闭不全B.动静脉瘘C.房间隔缺损D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄03.关于收缩性或舒张性心力衰竭,下列说法错误的是()A.舒张性心力衰竭可与收缩功能障碍同时出现B.所有心力衰竭患者都有收缩功能障碍C.舒张性心力衰竭主要由左室松驰受损和心肌僵硬度增加引起D.收缩性心力衰竭特点是射血分数降低,收缩末期容积增大E.舒张性心力衰竭,心室压力-容量曲线向左上方位移04.关于心钠肽的作用,下列哪一项是错误的()A.血管扩张B.抑制醛固酮C.排钠利尿D.血压升高E.抑制肾素作用05.治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理是()A.做血液超滤B.使用非洋地黄类强心药C.联合应用利尿剂D.静脉应用血管扩张剂E.寻找病因06.心力衰竭合并快速心房颤动患者,控制心室率首选()A.腺苷B.美拉洛尔C.依布利特D.毛花苷丙E.维拉帕米07.女,70岁。
因持续性胸痛8小时收入院。
查体:BP 120/80mmHg,高枕卧位,双肺可闻及较多细湿啰音,啰音范围大于1/2肺野。
心电图示:V1-V4,导联ST段抬高0.2-0.4mV。
该患者的心功能分级是()A.Killip Ⅱ级B.NYHA Ⅲ级C.NYHA IV级D.Killip IV级E.Killip Ⅲ级08.女,68岁。
夜间阵发性呼吸困难2月余,喘憋不能平卧3天,无咳嗽咳痰,有陈旧性心肌梗死病史,查体:BP 130/90mmHg,心率95次/分,无颈静脉怒张,双肺底可闻及细湿啰音,双下肢无水肿,该患者喘憋的最可能的原因是()A.肺炎B.左心衰竭C.右心衰竭D.心肌炎E.支气管哮喘09.能增加左心室后负荷的临床情况是( )A.二尖瓣反流B.高血压C.房间隔缺损D.主动脉瓣反流E.室间隔缺损10.患者无心力衰竭的症状和(或)体征,但已出现心脏结构的改变,其心功能分期是()A.C期B.不能分期C.A期D.B期E.D期11.男,50岁,急性心肌梗死患者。
内科学心力衰竭试题及答案一、选择题1. 下列哪项不是心力衰竭的常见症状?A. 呼吸困难B. 咳嗽C. 乏力D. 头痛答案:D2. 心力衰竭常见的原因包括以下哪些?A. 高血压B. 心肌梗死C. 心脏瓣膜病D. 脑卒中答案:A、B、C3. 心力衰竭的诊断标准包括以下哪些?A. 心电图检查B. 血液检查C. 超声心动图检查D. 临床表现答案:A、B、C、D4. 下列哪种药物不常用于心力衰竭的治疗?A. 利尿剂B. ACE抑制剂C. β受体阻滞剂D. 降压药物答案:D5. 下列哪项不是心力衰竭护理中的重要措施?A. 限制液体摄入B. 规律运动C. 管理体重D. 保持情绪稳定答案:B二、问答题1. 请简要解释心力衰竭的定义和发病机制。
答案:心力衰竭是指心脏无法以足够的力量将血液泵送到全身组织,造成全身多器官功能障碍的病理状态。
其发病机制主要包括心肌损伤或缺血、心脏负荷过重、神经内分泌系统失调等因素。
2. 请列举心力衰竭的常见症状。
答案:常见症状包括呼吸困难、咳嗽、乏力、水肿、心悸、胸闷等。
3. 心力衰竭的治疗措施有哪些?答案:心力衰竭的治疗措施包括药物治疗(利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等)、改善生活方式(限制盐摄入、控制体重、戒烟戒酒等)、手术干预(心脏移植、心脏支架等)以及心理支持等。
4. 心力衰竭患者的护理重点是什么?答案:心力衰竭患者的护理重点包括监测病情变化、控制液体摄入、管理药物治疗、提供营养支持、教育患者和家属等。
5. 请简要介绍心力衰竭的预防措施。
答案:心力衰竭的预防措施包括控制高血压、控制血糖、戒烟戒酒、保持健康的生活方式、遵医嘱用药等。
三、案例分析某患者,男性,65岁,高血压病史10年,突然出现心悸、乏力、气促等症状,体检发现有双下肢水肿,心音减弱。
请回答以下问题:1. 该患者可能患有什么疾病?答案:该患者可能患有心力衰竭。
2. 该患者的症状表现与心力衰竭的哪些症状相符?答案:心悸、乏力、气促以及双下肢水肿与心力衰竭的症状相符。
心衰试题及答案一、选择题1. 心力衰竭最常见的病因是:A. 冠心病B. 高血压C. 心肌病D. 心脏瓣膜病答案:A2. 心力衰竭的临床表现不包括:A. 呼吸困难B. 乏力C. 心悸D. 皮肤干燥答案:D3. 以下哪项不是心力衰竭的诊断标准?A. 心功能不全的症状和体征B. 心脏结构或功能异常的证据C. 心电图显示心律失常D. 心脏超声显示左心室射血分数降低答案:C二、填空题4. 心力衰竭的分类通常根据_________和_________的有无来划分。
答案:左心衰竭;右心衰竭5. 心力衰竭的NYHA心功能分级是根据患者的_________来划分的。
答案:活动耐量三、判断题6. 心力衰竭患者应限制钠盐的摄入,以减少体内水分的潴留。
答案:正确7. 所有心力衰竭患者均需要使用利尿剂进行治疗。
答案:错误四、简答题8. 简述心力衰竭的治疗原则。
答案:心力衰竭的治疗原则包括:(1) 病因治疗,如控制高血压、治疗冠心病等;(2) 改善心功能,使用利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂等药物;(3) 减轻症状,如缓解呼吸困难、心悸等;(4) 预防并发症,如心源性休克、心律失常等。
9. 描述心力衰竭患者的饮食管理要点。
答案:心力衰竭患者的饮食管理要点包括:(1) 限制钠盐摄入,通常每日摄入量不超过2克;(2) 控制液体摄入,避免液体负荷过重;(3) 保证足够的蛋白质和能量摄入,以维持营养平衡;(4) 避免高脂饮食,减少心脏负担。
五、论述题10. 论述心力衰竭的预防措施。
答案:心力衰竭的预防措施主要包括:(1) 控制心血管疾病的危险因素,如高血压、糖尿病、高血脂等;(2) 定期进行心脏检查,早期发现心脏疾病;(3) 避免过度劳累和情绪激动,减少心脏负荷;(4)合理用药,避免使用可能加重心脏负担的药物;(5) 健康生活方式,包括戒烟、限酒、适量运动等。
心力衰竭单选题(33)
1.右心衰竭患者最有诊断意义的体征是:
A.心率明显增快B.心律显著不齐
C.胸骨左缘3~4肋间闻及舒张期奔马律D.胸骨左缘3~4肋间闻及收缩期杂音E.肺动脉瓣区第2心音明显亢进
2.男,50岁,突起呼吸困难,咯粉红色泡沫痰,血压25.3/13.3kPa(190/100mmHg)。
该患者的最佳治疗药物是:
A.西地兰B.氨茶碱C.硝普钠D.多巴酚丁胺E.硝酸甘油3.治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是:
A.强心甙B.哌唑嗪C.硝酸甘油D.酚妥拉明E.卡托普利4.反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是:
A.SV B.EF C.CO D.PCWP E.E/A
5.氨苯蝶啶作用的特点是:
A.产生低氯碱血症B.具有抗醛固酮作用C.产生高血糖反应
D.产生高血钾症E.产生低血钠症
6.引起左室后负荷增高的主要因素是:
A.肺循环高压B.体循环高压C.回心血量增加
D.主动脉瓣关闭不全E.红细胞压积增大
7.慢性心力衰竭时推荐使用的β受体阻断剂是:
A.所有已上市的β受体阻断剂B.美托洛尔C.阿替洛尔
D.普萘洛尔E.吲哚洛尔
8.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是:
A.过度劳累B.摄入液体过多C.心肌缺血D.室性期前收缩E.呼吸道感染9.右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢浮肿,其主要原因是:A.血浆胶体渗透压降低B.毛细血管血压增高C.组织液静水压降低D.组织液胶体渗透压升高E.淋巴回流受阻
10.下列能使心输出量增加的因素是:
A.心迷走中枢紧张性增高B.心交感中枢紧张性增高
C.静脉回心血量减少D.心室舒张末期容积减小
E.颈动脉窦内压力增高
11.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是:
A.利尿剂B.洋地黄C.钙离子拮抗剂
D.β肾上腺素能受体阻滞E.血管紧张素转换酶抑制剂
12.女,55岁,突起呼吸困难,两肺哮鸣音,心率快,听不清有无杂音,过去病史不详。
应选用何药:
A.度冷丁B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.氨茶碱E.西地兰13.心力衰竭患者水肿通常首先出现在:
A.眼睑B.双手C.颜面D.身体最低部位E.腹部14.以下哪项不具有代偿性增加心排血量的作用:
A.水钠潴留B.心率增快C.迷走神经兴奋D.心肌肥厚E.血管升压素增多15.下列哪一个是右心功能不全最早期最常见的临床表现:
A.夜间呼吸困难B.腹胀、食欲不振C.颈静脉怒张D.腹水E.肝脏肿大(16~17题共用题干)
男,40岁,因呼吸困难和水肿入院。
查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿。
16.检查心脏时可能发现:
A.心尖搏动向左下移位B.心脏形态呈靴形
C.心尖部可听到舒张期杂音D.主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音E.主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音
17.该患者心音可有以下变化,除了:
A.心尖部第二心音增强B.心尖部第一心音增强
C.肺动脉瓣区第二心音增强D.肺动脉瓣区第二心音分裂
E.心尖部第一心音可呈拍击性
18.充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为:
A.漏出液B.渗出液C.脓性胸液D.血性胸液E.乳糜性胸液19.风湿病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状,随病程延长,上述症状减轻,但出现腹胀、肝大,提示:
A.二尖瓣狭窄程度减轻B.发生二尖瓣关闭不全C.合并主动脉瓣狭窄D.合并主动脉瓣关闭不全E.进入右心功能不全期
20.下列哪一项不表明血容量已补足:
A.口唇红润,肢端温暖B.收缩压为13KPa C. 脉压差为4KPa
D.脉率为110次E.尿量为5ml/L
21.老年患者,常于夜间发作哮喘,伴频繁咳嗽,咳出泡沫痰,有时带血性,双肺底闻湿性啰音。
以下哪一种疾病可能性大:
A.心源性哮喘B.支气管哮喘C.过敏性肺炎D.肺癌E.喘息型支气管炎22.抢救左心衰急性肺水肿时,下列措施中错误的是:
A.取下肢下垂坐位B.静脉注射西地兰C.低流量间断给氧
D.静脉注射速尿E.安慰患者.稳定情绪
23.心力衰竭诱发因素中一般最常见的为:
A.有效循环血容量增加B.心律失常C.过度劳累或情绪激动D.严重贫血或大出血E.感染
24.下列哪种症状、体征在右心衰时不常出现:
A.劳累性呼吸困难B.腹胀、食欲不振、恶心、呕吐C.粉红色泡沫状痰D.水肿E.肝脏肿大
25.风湿性心脏病二尖瓣狭窄随右心衰竭加重,下列哪项表现会减轻:
A.肝脏肿大B.心率增快C.心尖区舒张期隆隆样杂音D.急性肺水肿发作E.胃肠道淤血症状
(26~27共用题干)
女,22岁,劳力性心悸气促1年,昨晚2时突起呼吸困难,不能平卧,咳吐大量粉红色泡沫痰。
查体:唇发绀,心尖区触及舒张期震颤,心尖区闻舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音。
26.该病人的诊断为:
A.二尖瓣狭窄急性左室功能衰竭B.二尖瓣狭窄肺部感染
C.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭D.二尖瓣脱垂伴心力衰竭
E.二尖瓣狭窄急性肺水肿
27.该患者咳出大量粉红色泡沫痰的原因是:
A.左心室衰竭B.右心室衰竭C.左心房衰竭D.右心房衰竭E.全心衰竭28.心源性哮喘与支气管哮喘主要的区别是:
A.病史长、反复发作B.心前区收缩期杂音C.双肺布满干湿啰音D.心脏扩大伴奔马律E.无肺气肿体征
29.男,70岁,突起胸闷,气促,烦躁不安。
查体:血压26.4/13.6kPa(198/102mmHg),呼吸30次/分,脉搏140次/分,肺底有干、湿性啰音,心律齐。
最可能的诊断是:
A.右心衰B.左心衰C.全心衰D.呼吸衰竭E.高血压脑病30.下列哪一个是右心功能不全最早出现的特异性体征:
A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.发绀C.下肢水肿
D.颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性E.右心扩大
31.下面哪些情况可用β受体阻滞剂:
A.慢性心功能不全,纽约心功能分级3级B.三度房室传导阻滞
C.慢性阻塞性肺病D.慢性心功能不全,心率<50次/分E.急性肺水肿
32.下列哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率:
A.地高辛B.速尿C.螺内酯(安体舒通) D.硝酸盐E.胺碘酮33.β受体阻滞剂治疗心衰时错误的是:
A.慢性心力衰竭时使用B.小剂量开始
C.慢性心力衰竭急性发作期使用D.逐渐加量
E.瓣膜病引起的心力衰竭时慎用。