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妇科护理-坐浴
一、护理评估
1、评估患者的病情、意识状态及合作程度。
2、评估患者阴道有无出血。
二、护理措施
1、核对医嘱及患者,注意操作环境隐蔽,室温适宜。
2、配制坐浴液,水温 35-37℃。
3、坐浴盆置于坐浴架上。
4、嘱患者排空膀胱,臀部及会阴全部浸泡于溶液中,时间 20 分钟。
5、结束后擦干臀部及会阴部。
三、健康指导
告知患者坐浴的目的及配合方法。
四、注意事项
1、月经期、阴道出血、孕妇及产后 7 天内的产妇禁止坐浴。
2、注意配置的浓度,不能过高、过低。
3、水温适中,避免烫伤。
4、坐浴前先擦干净外阴及肛周。
一、坐浴【目的】通过水温及药液的作用，促进局部血液循环，增强抵抗力，减轻外阴炎症与疼痛，使创面清洁，利于组织修复。
【适应症】用于外阴、阴道手术或子宫切除前的准备；外阴或阴道炎的局部治疗【禁忌症】月经期、妊娠期、不规则阴道流血、产褥期10日内、人工流产术后宫口未闭。
【评估】（1）患者所患疾病、病情、治疗方案。
（2）患者对坐浴的知晓情况、合作程度及心理反应。
【准备】1、操作者按规范要求。
2、患者排空膀胱。
3、环境隐蔽、清洁、舒适、适宜的室温。
4、用物坐浴椅、消毒用的坐浴盆1个、药物、纱布或干净小毛巾、温开水（41~43℃）（2000ml）；坐浴药液的配置：（1）滴虫性阴道炎：1：5000高锰酸钾、0.5%醋酸、1%乳酸溶液；（2）念珠菌阴道炎：2%~4%碳酸氢钠溶液；（3）老年性阴道炎：0.5%~1%乳酸溶液；（4）假丝酵母性阴道炎：2%~4%碳酸氢钠溶液（5）外阴炎、非特异性阴道炎、外阴阴道手术前的准备：1：5000高锰酸钾溶液、1：2000苯扎溴铵（新吉尔灭）溶液、0.025%碘伏溶液；（6）中成药液：洁尔阴、肤阴洁等溶液。
【操作】1、查对于解释查对医嘱及治疗单、核对患者。
讲解坐浴目的与配合要点。
2、操作过程（1）、清洁坐浴盆，嘱病人排空膀胱，擦洗干净外阴及肛门。
（2）、遵医嘱配制坐浴液或温开水。
坐浴液温度以病人舒适为宜，一般为41~43℃。
（3）、将坐浴盆放在坐浴椅上，嘱病人将整个外阴部浸在药液或温水中20~30min。
（4）、嘱病人注意避免烫伤，感觉不适时，要及时告诉护士；坐浴后擦干会阴部，有伤口者局部换药。
（5）观察病人脸色，臀部皮肤；询问病人感觉。
3、注意事项（1）坐浴药液的温度不可过高，防止烫伤皮肤，水温下降后应及时调节。
（2）坐浴水量不易过高，以免坐浴时外溢。
（3）阴道有出血者禁止坐浴。
4、整理及记录（1）倾倒盘内药液至污水池，清洁坐浴盘。
（2）协助患者穿好裤子。
（3）整理物品后，洗手，记录【评价】1、评估全面。
一、坐浴【目的】通过水温及药液的作用，促进局部血液循环，增强抵抗力，减轻外阴炎症与疼痛，使创面清洁，利于组织修复。
【适应症】用于外阴、阴道手术或子宫切除前的准备；外阴或阴道炎的局部治疗【禁忌症】月经期、妊娠期、不规则阴道流血、产褥期10日内、人工流产术后宫口未闭。
【评估】（1）患者所患疾病、病情、治疗方案。
（2）患者对坐浴的知晓情况、合作程度及心理反应。
【准备】1、操作者按规范要求。
2、患者排空膀胱。
3、环境隐蔽、清洁、舒适、适宜的室温。
4、用物坐浴椅、消毒用的坐浴盆1个、药物、纱布或干净小毛巾、温开水（41~43℃）（2000ml）；坐浴药液的配置：（1）滴虫性阴道炎：1：5000高锰酸钾、0.5%醋酸、1%乳酸溶液；（2）念珠菌阴道炎：2%~4%碳酸氢钠溶液；（3）老年性阴道炎：0.5%~1%乳酸溶液；（4）假丝酵母性阴道炎：2%~4%碳酸氢钠溶液（5）外阴炎、非特异性阴道炎、外阴阴道手术前的准备：1：5000高锰酸钾溶液、1：2000苯扎溴铵（新吉尔灭）溶液、0.025%碘伏溶液；（6）中成药液：洁尔阴、肤阴洁等溶液。
【操作】1、查对于解释查对医嘱及治疗单、核对患者。
讲解坐浴目的与配合要点。
2、操作过程（1）、清洁坐浴盆，嘱病人排空膀胱，擦洗干净外阴及肛门。
（2）、遵医嘱配制坐浴液或温开水。
坐浴液温度以病人舒适为宜，一般为41~43℃。
（3）、将坐浴盆放在坐浴椅上，嘱病人将整个外阴部浸在药液或温水中20~30min。
（4）、嘱病人注意避免烫伤，感觉不适时，要及时告诉护士；坐浴后擦干会阴部，有伤口者局部换药。
（5）观察病人脸色，臀部皮肤；询问病人感觉。
3、注意事项（1）坐浴药液的温度不可过高，防止烫伤皮肤，水温下降后应及时调节。
（2）坐浴水量不易过高，以免坐浴时外溢。
（3）阴道有出血者禁止坐浴。
4、整理及记录（1）倾倒盘内药液至污水池，清洁坐浴盘。
（2）协助患者穿好裤子。
（3）整理物品后，洗手，记录【评价】1、评估全面。
专科护理技术操作规1_免费下载坐浴目的：１、通过水温及药液的作用，促进局部血液循环，增强抵抗力，减轻外阴炎症与疼痛，使创面清洁，利于组织修复。
２、用于外阴、阴道手术前的准备。
用物准备：坐浴椅、消毒用的坐浴盆、药物、纱布或干净小毛巾。
操作方法及程序：1、遵医嘱配制坐浴溶液或温开水。
坐浴液温度以３８－４０℃为宜，患者感觉舒适。
2、携用物至患者床旁，核对，向患者告知，取得患者配合。
3、将坐浴盆放在坐浴椅上，协助患者将整个外阴部浸在药液或温水中２０－３０分钟。
4、坐浴后协助患者擦干会阴部，有伤口的患者为其局部换药。
5、整理用物。
注意事项：１、坐浴溶液的温度不可过高，防止烫伤皮肤，水温下降后应及时调节。
２、坐浴水量不易过多，以免坐浴时外溢。
1/ 4３、阴道有出血者禁止坐浴。
2 测宫高、腹围目的：评估妊娠周数、胎儿大小及羊水量。
用物准备：检查床、卷尺。
操作方法及程序：１、将孕妇引领至检查室，向孕妇解释操作目的，以取得合作，嘱孕妇排空膀胱。
２、协助孕妇呈仰卧屈膝位，双腿稍分开，暴露腹部。
护士站于孕妇右侧，左手持卷尺零端置于宫底，右手将卷尺向下拉开。
使卷尺紧贴于腹部至耻骨联合上缘中点，读数值并记录宫高。
４、再将卷尺经脐绕腹部１周，读数值并记录腹围。
５、协助孕妇整理衣裤。
注意事项：１、注意保暖和遮挡患者。
２、测量数字要准确。
听诊胎心音目的：监测胎儿在子宫内的情况。
用物准备：检查床、听诊器或多普勒听诊仪、有秒针的手表。
操作方法及程序：１、向孕妇解释操作目的，以取得合作。
２、协助孕妇仰卧位于床上，暴露腹部。
３、触清胎方位。
４、将听诊器置于适当位置：①枕先露位于孕妇脐下方（左或右）；②臀先露位于近脐部上方（左或右）；③横位时位于脐周围。
５、听到胎心搏动声，同时看表，数３０ｓ胎心音，异常时听１ｍｉｎ，记录数据，正常胎心１２０－１６０／ｍｉｎ。
６、协助孕妇整理衣裤。
注意事项：１、注意保暖和遮挡患者。
２、测听胎心音应注意准确性。
