高危孕产妇转诊制度范文

高危孕产妇转诊制度[整理]高危孕产妇转诊制度为加强高危孕产妇分级管理，规范孕产妇急救转诊网络建设，进一步降低孕产妇死亡率，特制定本办法。

一、高危孕产妇转诊范围高危孕产妇是指“凡妊娠期因某种因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者”。

现代医学认为:高危妊娠除病理因素外应该扩大到社会、经济、交通、文化等社会高危因素。

在产前检查时除发现有合并症和并发症的孕妇外，还应将居住在高山偏远、交通不便、丈夫长期不在家以及观念落后、贫困的孕妇，也作为高危孕妇来进行孕期高危管理，尽早处理，并动员她们提前住院待产。

具体转诊范围为: 1、孕妇进行高危妊娠产前评分达 10 分者须按常规要求逐级转诊，必要时可越级转诊。

评分标准参照卫生部《高危妊娠产前评分标准》(见附件 3)。

2、孕妇出现不明原因的阴道流血、腹痛、休克时。

二、组织管理(一)卫生行政部门 1、市卫生局负责全市高危孕产妇急救转诊工作的行业规范管理、质量监督和部门协调，并指定市本级有较强综合抢救能力的医疗保健机构为接受急危重症孕产妇的上级转诊机构。

成立孕产妇急救领导小组及办公室，组织有关方面专家成立市级孕产妇急救专家组 2、区(市、县)卫生局应成立孕产妇急救领导小组，并按照区域卫生规划，设立县级产科急救中心，组织和调配县域内医疗急救资源，协调各相关单位参与1危重孕产妇急救工作;负责村、乡、县孕产妇急救转诊网络建设，并促使其正常运转，确保高危孕产妇转诊通道畅通。

(二)妇幼保健机构市、县两级妇幼保健机构是高危孕产妇转诊工作专业管理机构。

1、市妇幼保健院负责规范和指导市、县级高危孕产妇转诊网络建设、业务管理，做好高危孕产妇的筛查、管理、转诊及救治工作，组织对市、县相关技术人员培训。

2、县级妇幼保健机构协助同级卫生行政部门，对县级产科急救中心和村、乡、县孕产妇急救转诊网络的建设进行业务指导和管理，规范辖区内危急重症孕产妇转诊管理;负责指导高危孕产妇筛查与管理，组织对乡、村卫生人员的技术培训。

高危孕产妇转诊制度
一、对高危孕妇进行专案管理，要求在Ⅱ级以上医院分娩住院分娩率
达100%。

二、凡筛选出的高危产妇，由医院统一管理，村卫生室保健医生配合
追访、随访及保健指导等工作。

三、对高危孕妇，根据情况针对性地纠正高危因素，必要时住院治疗
对难以矫治的高危妊娠，一律要求提前住院待产，及早确定分娩方法。

四、根据医院的医疗条件，对无条件诊治者转至上级医疗保健单位。

高危因素环节或消除后可返回本医院继续管理。

高危因素解除可转正常门诊管理。

五、应加强对高危孕妇产后访视工作，提高访视质量，增加访视次数，
产后42天到医院健康查体。

五、产房、病房医师或助产士要在《孕产妇系统管理保健手册》中认真填写分娩记录，有专门保健人员登记家庭住址以便及时进行产后视访。

六、帮助产妇在产后半小时内开奶，鼓励按需哺乳，实行母婴同室，
做好母乳喂养的宣传指导。

七、凡有围产儿（指孕周大于28周的死胎，死产及产后七天内的新生
儿死亡）死亡，产科和新生儿科医师要负责填写围产儿至5岁以下儿童死亡报表，其中居住地址及母亲户口所在地要填写清楚，以便核对落实，同时做到不缺项、漏项。

八、凡有孕产妇死亡(指怀孕开始至产后42天内)，医院须填写山东省
孕产妇死亡登记卡，并在24小时之内向本区（县）妇幼保健机构报告，同时提供孕产妇死亡的全部原始病历，接受核实调查。

九、建立健全孕产妇、围产儿死亡评审制度，定期进行孕产妇、围产
儿死亡评审。

十、按时参加省、市、县围产协作组会议和活动，如无特殊情况不得
缺席。

高危孕产妇转诊制度及流程一、背景和目的高危孕产妇是指在妊娠、分娩或产后42天内存在可能导致母婴死亡或严重并发症的风险的孕妇。

由于高危孕产妇的病情复杂、变化迅速，需要及时、准确的诊断和治疗，因此，建立高危孕产妇转诊制度及流程对于保障母婴安全、降低孕产妇和围产儿死亡率具有重要意义。

二、高危孕产妇转诊制度1. 高危孕产妇筛查制度高危孕产妇筛查是早期发现和干预高危孕产妇的关键。

医疗机构应建立完善的筛查制度，包括对孕妇进行全面的健康检查、询问病史和家族史、进行高危因素评估等。

对于筛查出的高危孕产妇，应建立专案管理，实行专人负责，及时转诊。

2. 高危孕产妇首诊负责制度产科门诊医生对高危孕产妇实行首诊负责制，负责对高危孕产妇的诊断、治疗和转诊工作。

一旦发现高危孕产妇，应立即建立档案管理，并指定专人负责，确保早期干预和及时转诊。

3. 高危孕妇逐级报告制度村级（街道）发现高危孕妇后，应及时报告辖区医院妇保医生。

妇保医生负责全乡（镇）街高危孕妇的动态管理，并将高危孕妇每月报告上级保健院保科进行动态管理。

实行零报告制度，确保高危孕妇信息畅通。

4. 高危孕产妇追踪随访制度县级妇幼保健机构负责将收到的高危孕产妇信息卡及时反馈到孕产妇所在地医院防保科，妇保医生定期下村（委）跟踪随访高危孕产妇，并做好追踪记录。

5. 高危孕产妇护送转诊对于需要转诊的高危孕产妇，医疗机构应提供必要的护送转诊服务，确保孕产妇在转诊过程中的安全和舒适。

三、高危孕产妇转诊流程1. 转诊指征识别医疗机构中的产科医生应熟悉高危孕产妇的诊断标准，对符合条件的孕产妇应及时识别并转诊。

转诊指征包括：年龄>40岁、有妊娠并发症和合并症、既往有不良妊娠史、存在胎儿生长受限、多胎妊娠等。

2. 转诊通知单填写一旦确定转诊指征，产科医生应填写转诊通知单，内容包括孕产妇的基本信息、转诊原因、转诊目的地等，并将通知单交给孕产妇所在地医院防保科。

3. 转诊目的地选择转诊目的地应根据孕产妇的病情严重程度和当地医疗资源情况进行选择。

高危孕产妇分级管理和转诊制度一、首诊医疗机构应当对首次就诊建档的孕产妇进行妊娠风险筛查，筛查结果记录在《母子健康手册》及相应信息系统中。

二、医疗机构要对妊娠风险筛查为阳性的孕产妇进行妊娠风险评估分级，按照风险程度分别用“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”5种颜色进行分级标识，加强分类管理。

对于妊娠风险分级为“黄色”、“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇，应当建议其在二级以上医疗机构接受孕产期保健服务和住院分娩。

相关医疗机构在提供孕产期保健服务过程中，要对孕产妇妊娠风险进行动态评估，根据病情变化及时调整妊娠风险分级和管理措施。

三、全面加强高危孕产妇专案管理1.依据风险程度明确管理职责。

对妊娠风险分级除“绿色”低风险人群外，均应建议孕产妇在二级以上医疗机构接受孕产期检查和住院分娩。

2.对妊娠风险分级为“紫色”的孕产妇，应当按照传染病防治相关要求进行管理，并落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预措施。

3.二级及以上医疗机构应当根据高危专案管理职责，特别是针对伴有妊娠合并症的孕产妇，既要及时观察其妊娠情况，又要留意其妊娠合并症情况。

同时，要注意信息安全和孕产妇隐私保护。

4.建立高危妊娠专案管理制度。

医疗机构要将妊娠风险分级为“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理，保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治，确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。

四、转诊制度：认为本院无力救治需要转诊的孕产妇，应及时转诊并填写相关记录。

1.妇产科有关人员负责为转诊孕产妇联系所转医院专家，同时将孕产妇病情向专家或专家所在科室值班医生汇报。

2.根据患者意愿，医院用急救车将危重孕产妇转诊至定点联系医院，选派专门医护人员护送。

护送医护人员向接诊医生介绍孕产妇病情和前期诊治情况。

3.定期收集整理急救转诊情况并进行分析，沟通协调有关转诊医院和专家，协助做好危重孕产妇急救转诊工作。

高危孕产妇三级转诊制度一、一级医疗保健机构：（乡镇级）1.在负责的高危妊娠监护与护理范围内，妊娠合并轻度子痫前期，经积极治疗观察两周效果无显著者，须予以转诊。

2.产检中，如出现如下高危因素，应转诊。

（1）特殊基本情况：初产妇，年龄<18岁或≥35岁；体重<40公斤或>85公斤或过度肥胖（超标准体重20%）；身高≤145公分；先天异常或遗传性疾病家族史。

（2）异常妊娠及分娩史：不孕症、早产（≥2次以上者）、死产、畸形儿、阴道难产、剖宫产及产后出血史、新生儿溶血病。

（3）妊娠合并症：妊娠合并心脏病、肝病、高血压、肾脏病、红斑狼疮、糖尿病、甲状腺功能亢进或低下、血液病、严重贫血、肺结核、胸廓畸形、精神病、性病及其他感染等。

（4）妊娠并发症：妊娠期高血压病、前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过少或过多、胎儿宫内生长迟缓、胎膜早破（超过24小时无临产者）、母儿血型不合、过期妊娠等。

（5）可能发生异常分娩因素：胎位异常、巨大胎儿、骨盆异常、软产道异常、多胎妊娠、盆腔肿瘤等。

3.妊娠小于34周早产或胎膜早破者，应立即转诊。

4.估计胎儿体重≥4000克的初产妇或有头盆不称者（胎头跨耻阳性或临界骨盆），凡医院无血源及剖腹产条件应立即转诊。

5.有产程异常：潜伏期延长，活跃期迟缓、停滞者，凡医院无血源及剖腹产条件应立即转诊。

6.发生子宫收缩乏力性出血，必须立即按《产科急救常规程序》处理。

出血量＞500ml者应边抢救边转诊，休克者应现场抢救，请县级孕产妇急救小组会诊指导。

7.发生胎盘滞留引起产后出血（出血量>500ml），必须立即处理。

严重粘连或植入者，不能强行剥离，必须立即转诊或请市级孕产妇、围产儿抢救小组会诊指导或现场抢救，并做好手术准备。

8.发生产道裂伤（血肿）出血者，必须立即处理。

处理后仍有持续性出血者或裂伤严重者，必须立即转诊或请市级孕产妇、围产儿抢救小组会诊指导，现场抢救，并做好手术准备。

编码NFYZD-YWBJB-21-2021 版本 3制度名称高危孕产妇转诊管理制度总页码 2适用范围孕产保健部修订日期2021-06-30制定部门医务保健部生效日期2021-07-01 1、目的:为进一步加强高危妊娠管理工作，切实保障母婴安全，特制订高危孕产妇转诊管理制度。

2、参考文件:《中华人民共和国母婴保健法》(主席令第三十三号)《中华人民共和国母婴保健法实施办法》(国务院令第308号)《孕前和孕期保健指南（2018）完整版》(中华妇产科杂志2018年1月第53卷第1期)《国家卫生计生委办公厅关于切实做好高龄孕产妇管理服务和临床救治的意见》(国卫妇幼发[2016]15号)《国家卫生计生委办公厅关于印发孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范的通知》(国卫办妇幼发（2017)35号)《国家卫生计生委关于加强母婴安全保障工作的通知》(国卫妇幼发［2017］42号)《浙江省卫生计生委办公室关于进一步加强母婴安全保障工作的通知》(浙卫办[2018]6号)《宁波市孕产期保健工作管理办法（2017年版）》(甬卫办基妇〔2017〕79号0《宁波市孕产期保健工作规范（2017年版）（甬卫办基妇〔2017〕79号）《宁波市卫生计生委关于印发宁波市孕产妇妊娠风险评估与管理办法的通知》（甬卫发 [2018]122号）3、内容:3.1分级管理3.1.1 专人负责本院高危孕产妇（包括已转诊的高危孕产妇）孕期、产时及产后的追踪管理工作。

3.1.2 对妊娠风险分级为“绿色”、“黄色（无特殊标记）”的孕产妇，由乡镇、街道社区卫生服务机构进行管理，孕20～26 周转县级及以上医疗保健机构进行妊娠风险分级复评。

3.1.3 对妊娠风险分级为“黄色（有特殊标记）、“橙色”的孕产妇，留本院管理接受孕产期保健服务及住院分娩；3.1.4对妊娠风险分级为“红色”的孕产妇，在高危门诊接受孕产期保健服务，，以明确是否适宜继续妊娠；如适宜继续妊娠，应在县级及以上危重孕产妇救治中心，在三级医疗保健机构住院分娩。

医院高危孕产妇筛查管理及转诊制度
1、各级医疗保健部门、首诊接诊孕妇必须详细了解病史、测量身高、体得、宫高、腹围。

早孕者要量基础血压，进行必要的化验，初筛高危妊娠，预约下次复诊时间。

2、发现高危妊娠，应及时做好建卡登记，属于可变高危应积极治疗，并指导保健知识。

3、认真做好早、中、晚三期高危评分，并详细记入高危卡，便于观察监护结果，孕晚期高危评分后即可确定分娩地点，5分高危送乡卫生院分娩，10分以上在县、市级医院分娩。

4、对于已建卡高危孕妇未按预约时间复诊，应通知乡、村两级妇幼人员追踪原因，让其继续接受监护。

5、每个医疗卫生单位发现高危孕妇必须填写报告单向妇幼保健院报告，本院掌握高危动态，更好指导工作。

6、对于每位监护的高危妊娠应做好转归结案记录，并统计分析。

高风险孕产妇分级管理和转诊制度
背景
随着社会经济的发展和医疗条件的改善，越来越多的妇女选择生育。

然而，一些孕产妇可能存在高风险因素，需要特殊关注和管理以确保她们和胎儿的健康。

因此，建立高风险孕产妇分级管理和转诊制度是十分必要的。

目标
该制度主要旨在：
- 确定高风险孕产妇的特征和风险因素；
- 根据风险程度进行合理的分级管理；
- 提供明确的转诊机制，确保高风险孕产妇能够得到适当的医疗服务。

分级管理
高风险孕产妇的分级应基于她们的身体状况、病史以及潜在的并发症风险。

下面是分级管理的一般原则：
一级风险
- 孕期并发症史，如糖尿病、高血压等；
- 孕期并存其他病症；
- 孕期特殊情况，如多胞胎、早产史等。

二级风险
- 孕期中重度并发症；
- 孕期某些病症，如妊娠期贫血等。

三级风险
- 孕期轻度并发症；
- 某些高风险因素，如高龄、多产等。

转诊机制
高风险孕产妇在分级管理后，可能需要转诊到专科医院或其他医疗机构进行更精细化的诊断和治疗。

以下是转诊的基本原则：
- 一级风险孕产妇应直接转诊至合适的专科医院；
- 二级风险孕产妇应根据需要转诊至专科医院或二级医疗机构；
- 三级风险孕产妇在本地医疗机构进行观察和管理，如有需要
可转诊至二级医疗机构。

总结
高风险孕产妇分级管理和转诊制度对于提高产妇和胎儿的健康
水平具有重要意义。

通过合理的分级管理和明确的转诊机制，我们
能够更好地关注和照顾高风险孕产妇的需求，确保她们获得适当的
医疗服务。

高危妊娠管理与转诊制度
一、在产前检查时，应认真筛查高危因素，并进行高危评分。

二、对高危妊娠者专册登记、专案管理、定期追踪复查，并坚持反馈、报告制度。

三、按高危妊娠评分实行分级管理。

对重度子痫前期、子痫、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠合并心、肝、肾、脑等重要脏器疾病及重度贫血、甲亢、糖尿病及其他诊断不明或条件有限，诊治困难者均应转到上级医疗、保健单位诊治。

四、严格落实高危妊娠分级住院分娩制度。

五、凡因疾病不宜继续妊娠者，确诊后适时终止妊娠。

第一篇：危重症孕产妇急救、转诊制度危重症孕产妇急救、转诊制度1、危急重症孕产妇转诊时，转出单位应先通知接受医院产科并简要叙述病情，同时派医务人员护送，负责护送的医务人员应具备初步急救的能力。

危急重症孕产妇接诊医疗保健机构应及时告知接收病人的具体地点，并由主治医师以上人员负责接诊。

2、高危孕妇转诊后，转出单位负责追踪、随访转诊病人的诊断、治疗及结局等情况并登记，接诊单位相关科室负责协助转出单位对高危孕妇进行追踪随访。

3、危急重症孕产妇接诊医疗保健机构应成立由有关领导、多科室专家组成的医疗抢救小组，制定相应的急救管理制度和工作流程，以保证危急重症孕产妇抢救绿色通道畅通。

4、医疗保健机构对支付医疗费用确有困难的危急重症孕产妇，要先行组织抢救，并按有关政策给予相应的医疗救助。

5、对危急重症孕产妇实行就地就近抢救的原则，待病情稳定后在尊重患者意愿的基础上，可转至其他医疗机构。

6、对妊娠合并重危内外科疾病的高危孕妇，在保证途中安全的情况下，必须按照惠安县危重症孕产妇转诊救治网络建设实施方案》要求转至上级综合医院进行治疗监护。

7、对住院危重孕妇转诊时，应准备好详细的病情摘要及相应的辅助检查结果，由医生护送并与接受转诊的医院进行沟通。

8、转出的高危孕妇应有转出科室人员跟踪监测，以便随时了解病情，利于该病员回我管辖区时继续监护。

第二篇：危重孕产妇抢救、转诊、管理制度巧家县人民医院危重孕产妇抢救、转诊、管理制度各相关科室：根据《云南省卫生厅关于进一步加强和规范危重孕产妇转诊工作的有关通知》精神，切实加强危重孕产妇接诊、转诊和管理工作，提高危重孕产妇抢救成功率，降低孕产妇和婴儿死亡率，结合我院实际制定危重孕产妇抢救、转诊、管理制度如下：一、成立危重孕产妇转诊、抢救及管理工作领导组，加强对危重孕产妇转诊及抢救工作的组织领导。

组长：朱庭炳院长副组长：陈兴伦业务副院长成员：孙贵涛医务科副科长汪自敏护理部主任王涵感控办主任钟玉燕妇产科主任全在芸妇产科护士长设办公室在医务科，由孙贵涛负责组织协调工作。

高危孕产妇三级转诊制度
1、对高危孕产妇实行首诊负责制，发现高危孕产妇要进行建档及专人管理，早期干预及时转诊，避免诊治延误。

医生在出诊时，筛查出的高危孕产妇要进行转册登记，专案管理，并在保健卡上特殊登记实施逐级报告制度。

2、对确诊的高危孕产妇，根据不同的危险因素，采取不同的保健治疗措施，认真进行监护，重点管理，按时进行高位评分，积极诊治，将每次检查治疗结果意见详细记录在管理卡上。

3、对高危孕产妇加强管理，同时增加产前检查和产后访视次数，定期跟踪随访，确保母婴安全。

4、高危孕妇应住院分娩，影了保荐机构应开设高危门诊和病房，加强对高危孕妇的监护，制定诊疗方案，适时计划分娩，做好新生儿窒息复苏抢救工作，确保母婴平安。

5、凡有抢救指征的危重孕产妇，院内抢救同时请区会诊抢救，待病情稳定后，转上级医院进一步治疗，并做好转诊登记
6、追踪、记录其转归与结果。

(完整)高风险孕产妇分级管理和转诊制度高风险孕产妇分级管理和转诊制度
简介
本文档旨在介绍高风险孕产妇分级管理和转诊制度的重要性和基本原则。

高风险孕产妇的定义
高风险孕产妇是指存在一定患病风险或并发症可能的孕产妇。

包括但不限于年龄较大、存在慢性疾病、妊娠合并症等。

分级管理的目的
分级管理旨在对高风险孕产妇进行风险评估和分级分类，以便于提供个性化的医疗服务和监护措施。

通过早期识别和干预，可以降低患者并发症的风险，提高母婴的安全性。

分级标准
高风险孕产妇根据其病情和风险程度进行分级管理，通常分为三个级别：
1. 一级管理：存在较高风险，需要更加严密的监测和干预措施，可能需要专家团队的管理和协助。

2. 二级管理：存在中等风险，需要规范的产前检查和妊娠期监测，必要时进行专科转诊。

3. 三级管理：存在较低风险，但仍需要进行常规的产前检查和
妊娠期监测。

转诊制度
转诊制度是高风险孕产妇管理的重要组成部分。

当孕产妇的疾
病风险超过当前医院能够提供的医疗水平时，应及时发起转诊。

转诊应满足以下原则：
- 转诊应在孕产妇和医务人员共同决策下进行。

- 转诊时应提供详细的病历和检查资料，以便接诊医院能够及
时了解患者的病情。

- 转诊应选择具备相应专业技术和设施的医疗机构。

结论
高风险孕产妇分级管理和转诊制度对于提高孕产妇的生育安全和保障母婴健康非常重要。

通过分级管理和及时转诊，可以提供个性化的医疗服务，及早识别并处理潜在的风险，给予孕产妇更好的护理和监护。

妇产科转诊制度
为了进一步的确保孕产妇及新生儿的生命安全,提高产科质量，即对孕妇进行妊娠产前评分，分数超过一定标准的高危孕产妇需向上级医院转诊，以进一步降低孕产妇死亡率。

一、首次产检发现有不宜妊娠因素(如妊娠合并严重心、肝、肾等内科疾病），一旦识别出高危孕产妇,或产程中出现滞产、难产等情况，并超出自身抢救条件与能力时，应按高危孕产妇转诊流程，立即转送至有抢救能力的高一级产科急救中心或者市级以上急危重症孕产妇转诊机构进行救治；
二、产检中,如出现如下高危因素,应转诊。

（1）异常分娩史:新生儿溶血病、孕34周前或胎儿体重预计≤1500g的早产。

（2）妊娠合并内科疾病：心脏病、肝病、高血压病、肾脏病、红斑狼疮、糖尿病、甲状腺功能亢进或低下、血液病、严重贫血、肺结核、胸廊畸形。

（3)多胎妊娠（三胞胎以上）.
三、转诊时必须使用《高危孕产妇转诊及反馈通知单》.
四、情况危重不便当时转送的,要立即报告县级产科急救中心派骨干到现场参与并指导抢救。

五、定期对医院的高危孕产妇负责相关人员进行培训，保证能在转送病情不稳定的急危高危孕产妇时，选派有急救能力和经验的医务人员护送.
六、应建立急危重症孕产妇急救绿色通道,凡有急危重症孕产妇急救应予优先安排，保证转诊急救的顺利进行。

竭诚为您提供优质文档/双击可除三级转诊制度篇一：高危孕产妇三级转诊制度高危孕产妇转诊制度1、在负责的高危妊娠监护与护理范围内，妊娠合并轻度子痫前期，经积极治疗观察两周效果无显著者，须予以转诊。

2、产检中，如出现如下高危因素，应转诊。

（1）特殊基本情况：初产妇，年龄85公斤或过度肥胖（超标准体重20%）；身高≤145公分；先天异常或遗传性疾病家族史。

（2）异常妊娠及分娩史：不孕症、早产（≥2次以上者）、死产、畸形儿、阴道难产、剖宫产及产后出血史、新生儿溶血病。

（3）妊娠合并症：妊娠合并心脏病、肝病、高血压、肾脏病、红斑狼疮、糖尿病、甲状腺功能亢进或低下、血液病、严重贫血、肺结核、胸廓畸形、精神病、性病及其他感染等。

（4）妊娠并发症：妊娠期高血压病、前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过少或过多、胎儿宫内生长迟缓、胎膜早破（超过24小时无临产者）、母儿血型不合、过期妊娠等。

（5）可能发生异常分娩因素：胎位异常、巨大胎儿、骨盆异常、软产道异常、多胎妊娠、盆腔肿瘤等。

3、妊娠小于34周早产或胎膜早破者，应立即转诊。

4、估计胎儿体重≥4000克的初产妇或有头盆不称者（胎头跨耻阳性或临界骨盆），凡医院无血源及剖腹产条件应立即转诊。

5、有产程异常：潜伏期延长，活跃期迟缓、停滞者，凡医院无血源及剖腹产条件应立即转诊。

6、发生子宫收缩乏力性出血者，必须立即处理。

出血量>500ml者应边抢救边转诊，休克者应现场抢救，请市级的孕产妇、围产儿抢救小组会诊指导。

7、发生胎盘滞留引起产后出血（出血量>500ml），必须立即处理。

严重粘连或植入者，不能强行剥离，必须立即转诊或请市级孕产妇、围产儿抢救小组会诊指导或现场抢救，并做好手术准备。

8、发生产道裂伤（血肿）出血者，必须立即处理。

处理后仍有持续性出血者或裂伤严重者，必须立即转诊或请市级孕产妇、围产儿抢救小组会诊指导，现场抢救，并做好手术准备。

9、出现先兆子宫破裂或可疑羊水栓塞症状时，必须在急请市级产科抢救小组同时，做好输血和手术准备。

高危孕产妇转诊制度为加强高危孕产妇分级管理，规范孕产妇急救转诊网络建设，进一步降低孕产妇死亡率，特制定本办法。

一、高危孕产妇转诊范围高危孕产妇是指“凡妊娠期因某种因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者”。

现代医学认为：高危妊娠除病理因素外应该扩大到社会、经济、交通、文化等社会高危因素。

在产前检查时除发现有合并症和并发症的孕妇外，还应将居住在高山偏远、交通不便、丈夫长期不在家以及观念落后、贫困的孕妇，也作为高危孕妇来进行孕期高危管理，尽早处理，并动员她们提前住院待产。

具体转诊范围为：1、孕妇进行高危妊娠产前评分达10 分者须按常规要求逐级转诊，必要时可越级转诊。

评分标准参照卫生部《高危妊娠产前评分标准》（见附件3）。

2、孕妇出现不明原因的阴道流血、腹痛、休克时。

二、组织管理（一）卫生行政部门1、市卫生局负责全市高危孕产妇急救转诊工作的行业规范管理、质量监督和部门协调，并指定市本级有较强综合抢救能力的医疗保健机构为接受急危重症孕产妇的上级转诊机构。

成立孕产妇急救领导小组及办公室，组织有关方面专家成立市级孕产妇急救专家组2、区（市、县）卫生局应成立孕产妇急救领导小组，并按照区域卫生规划，设立县级产科急救中心，组织和调配县域内医疗急救资源，协调各相关单位参与1危重孕产妇急救工作；负责村、乡、县孕产妇急救转诊网络建设，并促使其正常运转，确保高危孕产妇转诊通道畅通。

（二）妇幼保健机构市、县两级妇幼保健机构是高危孕产妇转诊工作专业管理机构。

1、市妇幼保健院负责规范和指导市、县级高危孕产妇转诊网络建设、业务管理，做好高危孕产妇的筛查、管理、转诊及救治工作，组织对市、县相关技术人员培训。

2、县级妇幼保健机构协助同级卫生行政部门，对县级产科急救中心和村、乡、县孕产妇急救转诊网络的建设进行业务指导和管理，规范辖区内危急重症孕产妇转诊管理；负责指导高危孕产妇筛查与管理，组织对乡、村卫生人员的技术培训。

（三）其他医疗机构职责负责做好高危孕产妇的筛查、管理、救治及转诊工作。

高危孕产妇管理转诊制度管理办法一、总则第一条为了加强高危孕产妇的管理和救治，提高孕产妇健康水平，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国妇女权益保障法》等法律法规，制定本办法。

第二条本办法所称高危孕产妇，是指在孕期、分娩期和产后42天内，因各种原因可能导致母婴死亡或严重并发症的孕产妇。

第三条高危孕产妇管理转诊制度的目标是：早期识别、早期评估、早期干预、早期转诊，确保母婴安全。

第四条高危孕产妇管理转诊制度应当遵循分级负责、协同救治、快速反应、安全转诊的原则。

第五条国家卫生健康委员会负责全国高危孕产妇管理转诊制度的组织实施和监督管理。

地方各级卫生健康行政部门负责本行政区域内高危孕产妇管理转诊制度的组织实施和监督管理。

二、组织架构与职责第六条高危孕产妇管理转诊制度应当建立以下组织架构：（一）高危孕产妇管理转诊工作领导小组：负责高危孕产妇管理转诊制度的组织实施和监督管理。

（二）高危孕产妇管理转诊工作小组：负责具体实施高危孕产妇的筛查、评估、干预和转诊等工作。

（三）高危孕产妇救治中心：负责接收和救治高危孕产妇。

第七条高危孕产妇管理转诊工作领导小组的职责：（一）制定高危孕产妇管理转诊制度的相关政策和实施细则。

（二）协调相关部门资源，确保高危孕产妇管理转诊制度的实施。

（三）监督和评估高危孕产妇管理转诊制度的实施效果。

第八条高危孕产妇管理转诊工作小组的职责：（一）开展高危孕产妇的筛查和评估工作。

（二）制定高危孕产妇的干预措施和转诊方案。

（三）协调高危孕产妇的转诊工作，确保母婴安全。

第九条高危孕产妇救治中心的职责：（一）接收和救治高危孕产妇。

（二）提供高质量的医疗服务，确保母婴安全。

三、管理流程第十条高危孕产妇的筛查和评估：（一）孕妇首次产检时，应当进行高危孕产妇筛查。

（二）根据孕妇的年龄、生育史、健康状况、家族病史等因素，进行高危孕产妇评估。

（三）对筛查出的高危孕产妇，应当进行专案管理，制定个性化的干预措施和转诊方案。

高危孕产妇转诊制度为加强高危孕产妇分级管理，规范孕产妇急救转诊网络建设，进一步降低孕产妇死亡率，特制定本办法。

一、高危孕产妇转诊范围高危孕产妇是指“凡妊娠期因某种因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者”。

现代医学认为：高危妊娠除病理因素外应该扩大到社会、经济、交通、文化等社会高危因素。

在产前检查时除发现有合并症和并发症的孕妇外，还应将居住在高山偏远、交通不便、丈夫长期不在家以及观念落后、贫困的孕妇，也作为高危孕妇来进行孕期高危管理，尽早处理，并动员她们提前住院待产。

具体转诊范围为：1、孕妇进行高危妊娠产前评分达10 分者须按常规要求逐级转诊，必要时可越级转诊。

评分标准参照卫生部《高危妊娠产前评分标准》（见附件3）。

2、孕妇出现不明原因的阴道流血、腹痛、休克时。

二、组织管理（一）卫生行政部门1、市卫生局负责全市高危孕产妇急救转诊工作的行业规范管理、质量监督和部门协调，并指定市本级有较强综合抢救能力的医疗保健机构为接受急危重症孕产妇的上级转诊机构。

成立孕产妇急救领导小组及办公室，组织有关方面专家成立市级孕产妇急救专家组2、区（市、县）卫生局应成立孕产妇急救领导小组，并按照区域卫生规划，设立县级产科急救中心，组织和调配县域内医疗急救资源，协调各相关单位参与1危重孕产妇急救工作；负责村、乡、县孕产妇急救转诊网络建设，并促使其正常运转，确保高危孕产妇转诊通道畅通。

（二）妇幼保健机构市、县两级妇幼保健机构是高危孕产妇转诊工作专业管理机构。

1、市妇幼保健院负责规范和指导市、县级高危孕产妇转诊网络建设、业务管理，做好高危孕产妇的筛查、管理、转诊及救治工作，组织对市、县相关技术人员培训。

2、县级妇幼保健机构协助同级卫生行政部门，对县级产科急救中心和村、乡、县孕产妇急救转诊网络的建设进行业务指导和管理，规范辖区内危急重症孕产妇转诊管理；负责指导高危孕产妇筛查与管理，组织对乡、村卫生人员的技术培训。

（三）其他医疗机构职责负责做好高危孕产妇的筛查、管理、救治及转诊工作。