医疗机构门急诊医院感染管理规范 ppt课件

WS/T 591—2018医疗机构门急诊医院感染管理规范1范围本标准规定了医疗机构门诊和急诊科（部、室）（以下简称门急诊）医院感染管理要求、宣教和培训、监测与报告、预检分诊、预防和控制感染的基本措施、基于传播途径的预防措施、医疗废物处置等。

本标准适用于提供门急诊服务的各级各类医疗机构。

3.1医疗保健相关感染 healthcare-associated infection患者或就诊者在诊断、治疗和预防等医疗保健活动中所获得的感染。

3.2呼吸道卫生 respiratory hygiene呼吸道感染患者佩戴医用外科口罩、在咳嗽或打喷嚏时用纸巾盖住口鼻、接触呼吸道分泌物后实施手卫生，并与其他人保持1m以上距离的一组措施。

4管理要求4.1医院感染管理制度1、应成立医院感染管理小组，全面负责门急诊的医院感染管理工作，明确小组及其人员的职责并落实。

小组由门急诊负责人担任组长，人员应包括医师和护士，小组成员为本区域内相对固定人员，应至少配备医院感染管理兼职人员一名。

医院感染管理小组职责如下：（1）门急诊医院感染管理小组：制定门急诊医院感染管理相关制度、计划、措施和流程，开展医院感染管理工作。

（2）负责组织工作人员开展医院感染管理知识和技能的培训，对患者及陪同人员开展相应的宣传教育。

（3）接受医院对医院感染管理工作的监督、检查与指导，落实医院感染管理相关改进措施，评价改进效果，做好相应记录。

4.2、工作人员职责如下：（1）应参加医院感染管理相关知识和技能的培训。

（2）应掌握并遵循医院感染管理的相关制度及流程，特别是落实标准预防的具体措施。

（3）遵守无菌技术操作规程：注射、穿刺、治疗、换药、手术、清创等无菌诊疗操作时。

4.3、设备设施应配备合格、充足的感染预防与控制工作相关的设施和物品，包括体温计（枪）、手卫生设施与用品、个人防护用品、卫生洁具、清洁和消毒灭菌产品和设施等。

5宣教和培训5.1工作人员培训（1）应每年制定培训计划，并依据工作人员岗位特点开展有针对性培训。

医疗机构门急诊医院感染管理规范医疗机构门急诊医院感染管理规范是为了预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，依据《医疗机构管理条例》、《传染病防治法》等相关法律法规，结合我国实际情况制定的。

本规范适用于各级各类医疗机构的门急诊科室。

一、组织管理1. 医疗机构应当设立医院感染管理委员会，负责制定和组织实施医院感染预防与控制工作计划。

2. 医疗机构应当设立专门的医院感染管理部门，负责日常的医院感染管理工作。

3. 医疗机构应当配备足够的医院感染管理人员，负责医院感染预防与控制的宣传教育、培训、监测、调查和处理等工作。

4. 医疗机构应当建立健全医院感染管理制度，包括医院感染预防与控制、消毒灭菌、医疗废物处理、手卫生、个人防护等措施。

二、宣传教育与培训1. 医疗机构应当开展医院感染预防与控制的宣传教育活动，提高医务人员和患者的感染预防意识。

2. 医疗机构应当定期对医务人员进行医院感染预防与控制的培训，提高医务人员的感染控制能力。

3. 医疗机构应当对新入职医务人员、进修实习生、护理人员等进行医院感染预防与控制的培训，确保其掌握基本的感染控制技能。

三、监测与报告1. 医疗机构应当建立医院感染监测制度，定期对医院感染发生情况进行调查、分析和报告。

2. 医疗机构应当设立医院感染病例报告制度，及时报告医院感染病例，开展病例分析和总结。

3. 医疗机构应当对医院感染发生的原因、途径、控制措施等进行调查和分析，提出改进措施，并组织实施。

四、预检分诊1. 医疗机构应当设立预检分诊处，对来院患者进行初步筛选，发现疑似传染病患者应当及时采取隔离措施。

2. 医疗机构应当建立健全预检分诊制度，明确预检分诊的职责和流程，确保预检分诊工作的顺利进行。

3. 医疗机构应当对预检分诊人员进行培训，提高其识别传染病患者的能力。

五、预防和控制感染的基本措施1. 医疗机构应当严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。

2. 医疗机构应当加强医疗器械、器具的消毒灭菌工作，确保其安全使用。

医疗机构门急诊医院感染管理规范1范围本标准规定了医疗机构门诊和急诊科（部、室）（以下简称门急诊）医院感染管理要求、宣教和培训、监测与报告、预检分诊、预防和控制感染的基本措施、基于传播途径的预防措施、医疗废物处置等。

本标准适用于提供门急诊服务的各级各类医疗机构。

2规范性引用文件略3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。

3.13.1医疗保健相关感染healthcare-associated infection患者或就诊者在诊断、治疗和预防等医疗保健活动中所获得的感染。

3.23.2呼吸道卫生respiratory hygiene呼吸道感染患者佩戴医用外科口罩、在咳嗽或打喷嚏时用纸巾盖住口鼻、接触呼吸道分泌物后实施手卫生，并与其他人保持1m以上距离的一组措施。

3.33.3安全注射safe injection对接受注射者无害，使实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险，注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。

3.43.4安全注射装置safety-engineered devices用于抽取动静脉血液、其他体液或注射药物的无针或有针的装置，通过内在的设计使其在使用后能屏蔽锐器，降低职业暴露的风险。

4管理要求4.1医院感染管理制度4.1.1医疗机构的门急诊应成立医院感染管理小组，全面负责门急诊的医院感染管理工作，明确小组及其人员的职责并落实。

小组由门急诊负责人担任组长，人员应包括医师和护士，小组成员为本区域内相对固定人员，应至少配备医院感染管理兼职人员一名。

4.1.2门急诊医院感染管理小组应依据医疗保健相关感染特点和门急诊医疗工作实际，制定门急诊医院感染管理相关制度（其要求见附录 A）、计划、措施和流程，开展医院感染管理工作。

4.1.3门急诊医院感染管理小组负责组织工作人员开展医院感染管理知识和技能的培训，宜对患者及陪同人员开展相应的宣传教育。

4.1.4门急诊医院感染管理小组应接受医疗机构对医院感染管理工作的监督、检查与指导，落实医院感染管理相关改进措施，评价改进效果，做好相应记录。