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(6)喉头水肿出现可行气管插管或大针头穿 刺气管给氧,必要时将气管切开。(7)肺水 肿可行气管插管,加压给氧,并静脉注射 速尿40 mg,可给吗啡10~15 mg静脉注 射。通过一系列对症急救处理,症状缓解 后还需留院治疗。
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碘造影剂过敏反应的预防
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一、详细询问既往史、现病史及过敏史 每 例患者都有应用造影剂后发生不良反应, 甚至是严重过敏反应的潜在危险性,因此 需要事先详细询问病史。对于过敏体质、 有药物过敏史、甲亢、严重肝肾功能不全、 肺气肿、活动性肺结核患者,应谨慎使用 含碘造影剂。
皮疹、结膜出血。表现为麻疹样皮疹,眼、 面、耳部等水肿,胸闷气急、呼吸困难、发 音嘶哑、肢体抽动等。中度呕吐,轻度喉 头水肿和支气管痉挛等,血压也可呈暂时 性下降,此类反应表现较危急,应立即停 止注射造影剂。
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处理方法: (1)吸氧,保持呼吸道通畅,患者平躺并保
持新鲜空气,鼻导管给氧或面罩给氧。 (2)抗过敏药,如非那根25 mg肌注,地塞
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处理方法:一般不需用药,症状可自行缓 解,如需处理可静脉推注地塞米松10 mg。 安静休息,吸新鲜空气,大量饮水,服抗组织胺 药,或静脉注地塞米松10 mg,非那根 25 mg肌注,或苯海拉明25 mg。严密观 察30 min后方可让患者离去。
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二、中度反应 胸闷、气短、剧烈呕吐、腹痛腹泻、大片
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八、放射科定期开展过敏反应的处理抢救 培训,总结经验教训。
九、放射科定期抽查碘造影剂检查过敏反 应完成情况及特殊检查同意书签定情况。
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Thank You
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二、 必须做碘过敏实验 一般采用静脉注射 30%碘造影剂1 ml,5 min后观察试验结果, 如患者出现荨麻疹、面部潮红、流涕、喷 嚏、流泪、恶心呕吐、胸闷气急、腹痛、 头晕、球结膜充血者均为阳性反应。如无 任何不适,为阴性反应。由于1 ml实验液 也可以引起严重的过敏反应,甚至是致命 的过敏反应,所以在做实验前必须做好抢 救过敏反应的准备。