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献血者发生献血反应的原因分析及护理措施笔者通过观察2011年本站无偿献血者发生的献血反应，分析献血反应的多种诱发因素，并采取了适宜的护理措施，效果较好，现报道如下。
1 材料与方法1.1 一般资料2011年1月～12月本站22833名无偿献血者，其中发生献血反应共56人，男性32例，女性24例。
1.2 方法从献血者开始献血到结束约30min内，严密观察其面容、血压、脉搏和心率等，对出现反应的症状，根据有关标准确定其献血反应的程度或加以排除。
1.3 献血不良反应程度(1)轻度反应：献血时或献血后出现头晕、出虚汗、面色苍白等症状。
(2)中度反应：渐进的轻度反应，尚有胸闷、恶心、呕吐、皮肤湿冷、心悸、血压下降等。
(3)重度反应：除上述症状外，还有明显的脑缺血症状，如晕厥、惊厥、视物模糊、意识不清、抽搐、大小便失禁等。
(4)恢复期：神志清楚，面色由白转红，四肢转暖，心率恢复正常，脉搏和缓有力。
1.4 献血过程中的护理1.4.1 轻度献血反应者的护理轻度献血反应者往往是心情紧张的初次献血者或缺乏献血方面的知识；他人的献血反应引发的连锁反应，针对他们普遍焦虑的问题，及时对反应者做心理疏导是至关重要的，进行必要的指导和交谈，做好耐心细致的解释工作，使其了解献血的生理知识，从而消除思想顾虑和恐惧心理。
在采血过程中与献血者聊些轻松愉快的话题，播放一些轻柔、舒缓的音乐，分散他们的注意力，绝大部分轻度反应者，采取上述心理护理措施后，症状缓解并顺利完成了采血。
1.4.2 中、重度献血反应者的护理当这类反应发生时，立即停止采血，工作人员必须专人守护，密切观察、重视献血者的情况，除了必要的心理护理外，还要将采血椅放平或放置于头低脚高位，以促进血液回流，增加脑部供血量，松开衣领，待症状缓解后适当饮用糖水或饮料，有恶心呕吐者使其头偏向一侧，保持呼吸道通畅并准备好容器盛装呕吐物；对重度献血反应者，应采取应急措施，除上述方法外，指压或针灸人中、合谷穴[1]，并密切监测其血压、脉搏、心率、神志等的变化，必要时静脉注射高渗葡萄糖，数分钟后即可自行缓解。
机采献血者献血不良反应的原因及预防和处理献血是一种善举，可以挽救生命。
少数情况下，献血者可能会出现不良反应。
下面将讨论献血者献血不良反应的原因以及预防和处理方法。
献血不良反应是指在献血过程中，献血者出现身体不适的症状。
这些症状可能包括头晕、眩晕、恶心、呕吐、出汗、面色苍白、血压下降等。
献血不良反应的主要原因有以下几个方面：1. 献血前饮食不当：献血前应避免食用油腻食物和饮酒。
如果献血者在献血前没有正确饮食，可能会导致低血糖和低血压，引起不良反应。
2. 献血器材不洁净：如果所使用的献血器材不洁净，可能会导致感染，引起发热和其他不适症状。
3. 献血者身体状况不良：如果献血者存在慢性疾病、贫血、心脏病、高血压等疾病，可能会增加献血不良反应的风险。
为了预防和处理献血不良反应，可以采取以下几个方面的措施：1. 献血前饮食要健康：献血前应避免食用油腻食物、过量饮水和饮酒。
最好选择高蛋白、高碳水化合物和低脂肪的食物。
2. 献血器材要洁净：献血机构应确保所使用的献血器材为洁净的，遵守严格的消毒程序。
3. 献血者要体检：献血者在献血前应进行全面的健康体检，排除潜在的疾病风险。
4. 献血过程要监测：献血时，应对献血者进行密切的监测，包括血压、心率和体温等生理指标，以及询问献血者的身体感受。
5. 处理献血不良反应：如果献血者出现不良反应，应立即停止献血过程，将其转移到安静舒适的环境中，并提供适当的急救措施，如提高血压、输液等。
献血者献血不良反应可能是由饮食不当、器材不洁净和献血者身体状况不良等原因引起的。
为了预防和处理献血不良反应，应加强献血前的饮食指导，确保献血器材的洁净和献血者的身体健康状况。
在献血过程中要加强监测，及时处理不良反应。
0 引言我国的无偿献血事业随着人们对无偿献血正确认识不断提高而迅速发展起来，越来越多的人参与无偿献血，但在献血过程中经常出现不同程度的不良反应，给献血工作带了一定困难，有操作者的原因、有献血者自身的原因等多方面共同形成的[1]。
为了减少无偿献血者在献血时发生不良反应，降低无偿献血不良因素对献血者的影响，使更多的健康人群能够投入到无偿献血事业当中[2]。
对无偿献血者采用护理干预取得了一定的效果，本文对本血站无偿献血者的不良反应发生类型、发生原因以及护理对策进行分析，总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本血站2014年12月至2015年12月1208名无偿献血者，将其随机分为研究组与对照组，各604名，研究组无偿献血者男268名，女336名，年龄18~50岁，平均年龄（35.78±5.67）岁。
对照组无偿献血者男284名，女320名，年龄19~51岁，平均年龄（35.79±5.69）岁。
所有无偿献血者均在站内、所属流动献血车以及献血屋进行献血，护理资料来自站内采血，各献血屋及流动车，两组无偿献血者年龄、性别、献血位置等基线资料无明显差异，不具有统计学意义（P >0.05）。
1.2 方法对照组不采用护理措施，研究组采用护理干预，主要包括献血前、献血时、献血后。
献血前应对献血者进行献血相关知识的宣讲，使其了解献血常识，尤其是初次献血者，可减少对献血的恐惧心理。
献血前观察献血者面部表情和肢体语言，是否处于紧张、害怕甚至恐惧状态。
如发现这些不利情况，则不急于采血，做好宽慰工作，待献血者解除思想顾虑，充分放松后开始准备采血。
叮嘱献血者在献血前1天进行饮食调理，不可饮酒、进食高脂食物，注意休息，献血者在献献血反应发生的原因及护理对策分析李淑清（资阳市中心血站，四川 资阳）摘要：目的：整理本血站无偿献血者的护理资料，探讨无偿献血者出现不良反应的发生原因，有效护理措施以及护理效果。
献血反应的原因分析与护理对策目的分析献血反应的原因并采取有效的护理对策。
方法对755例献血反应的原因及护理实践进行回顾性总结。
结果诱发献血反应的原因有多种，精神因素是主要因素。
结论通过心理指导、提高采血技术、卧位献血等措施可减少献血反应。
标签：献血反应；原因分析；护理对策在无偿献血过程中，由于献血者对血液生理及献血知识缺乏充分认识，或因精神、身体状况及环境等因素影响，少数献血者可出现献血反应，严重者致休克，常需中断采血致采血量不足，因此做好献血反应的预防和护理是保障无偿献血队伍健康发展及血液质量的关键[1]。
本站从2010年5月～2013年12月共发生献血反应755例，现介绍如下。
1 临床资料我站自2010年5月～2013年12月共发生献血反应755例，平均年龄38岁，其中男418例，女337例，见表1。
2 献血反应的临床表现2.1轻度献血反应献血者神志清醒，表现为精神紧张、心跳加快、面色苍白，自觉头晕目眩、胸闷、恶心等。
2.2中度献血反应症状不断加重，心跳由快转慢、呼吸浅表、血压下降、甚至神志不清，亦有突然神志不清而无明显初发症状者，多在15min内恢复正常。
2.3重度献血反应除有中度献血反应症状外，还可出现口唇紫绀、牙关紧闭、肌肉震颤、抽搐、大小便失禁、休克等。
3 献血反应的原因分析3.1精神因素精神因素是诱发献血反应的主要原因[2]，本研究中占47.55%。
当看到其他献血者发生晕厥或见血液即引起献血反应；或因静脉穿刺使血管或末梢神经受刺激即出现心跳加快、过度换气引起血管-迷走神经反射导致献血反应，尤以首次献血及女性较易诱发。
3.2空腹献血空腹献血者献血反应的发生率较高，因献血前长时间未进餐，献血时精神紧张，交感神经兴奋性提高，释放大量去甲肾上腺素使物质代谢加快，造成低血糖引起献血反应。
3.3睡眠不足或过度疲劳多见于远途献血者，因舟车旅途疲劳，睡眠不足，献血时易诱发献血反应。
3.4月经前期献血经前综合征使血管舒缩功能障碍，出现血管-迷走神经反射导致献血反应。
采血车献血者发生献血反应的原因及护理对策
发表时间：2018-04-15T15:34:42.610Z 来源：《航空军医》2018年3期作者：柳升
[导读] 探讨采血车献血者发生献血反应的原因及护理对策。
（长沙血液中心湖南长沙 410000）
摘要：目的探讨采血车献血者发生献血反应的原因及护理对策。
方法抽取至采血车献血的人群500例（2016年3-2017年2月期间），对采血车出现献血反应事件的原因进行分析，并探讨相应的护理措施。
结果所有献血人群中，发生献血反应的共有21例，发生率为4.20%（21/500）；发生献血的主要原因包括个人因素、精神因素、环境因素等，可对献血者给予献血前、献血时、献血后护理，帮助患者提高献血的健康知识，促进安全献血。
结论采血车献血者引发献血反应的原因多种多样，实际护理时应明确献血反应的原因，给予针对性的护理干预，提高献血的安全性。
关键词：采血车；献血反应；原因；护理对策
由于采血车献血人员的职业、文化程度、经济条件等各不相同，参与献血的过程中产生的心理反应也各不相同，对于初次献血的人群来说，对于献血的健康知识知晓程度较低，导致容易出现各种不良心理，包括紧张、恐惧等心理，若该种心理应激反应超出了个人的忍受程度，将会导致各种献血反应，以献血时出现眩晕、面色苍白、心慌胸闷、出汗、恶心呕吐、意识恍惚、心率下降、四肢冰凉、血压下降等作为主要的临床表现，更有甚者将会抽搐、晕厥、大小便失禁、痉挛等[1-3]。
为此，本次研究对发生献血反应的原因进行了综合的分析，并给予积极有效的护理方案，详情如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽取至采血车献血的人群500例（2016年3-2017年2月期间），所有人群对本次研究均知情同意，男性264例，女性226例，年龄区间为21-54岁，平均（38.25±2.31）岁。
1.2 方法
对所有人群均采用采血车献血，告知患者献血的相关注意事项。
2 结果
所有献血人群中，发生献血反应的共有21例，发生率为4.20%（21/500）。
3 讨论
3.1 发生献血反应的原因分析
（1）精神因素：分析引发献血反应的一类重要因素为精神紧张引发，特别是对于首次献血的人群来说，对于献血的生理知识知晓度较低，实际献血时由于采血针头较粗大，由于引发紧张、担忧等情绪，担心自身无法承受献血事件，使得精神高度紧张，导致迷走N兴奋，扩张血管，降低外周的阻力，减少了回心血量，使得脑供血不足[4]。
（2）个人因素：若献血时处于空腹状态，则多半为路过的旅客，饮食通常不是十分规律，则容易引发相对血容量不足的情况，导致一过性血糖降低情况，引发献血反应。
若在献血前十分疲劳，将会导致睡眠质量降低，且献血的机体处于应激情况，可引发短暂性血管扩张，降低了脑血容量，引发献血反应[5]。
（3）环境因素：受到采血场所的限制，采血空间较为狭窄，人流量较大，导致采血车内的温度增高，且献血人员一旦等候的时间较长或者担心献血时间较长，容易引发急躁等不良情绪，且采血时多半为坐位，使得血液容易积聚在下肢，降低了回心血量[6]。
献血完成后突然站起将容易引发体位性低血压现象，且受到采血医护人员操作技能、工作态度等因素的影响，将会使得献血者对工作人群产生怀疑，安全感丧失，甚至引发抵触情绪，容易导致献血反应，若一旦有人出现献血反应后，将会对其他的献血人员产生连锁反应，使得旁边一些献血人群也会引发不适情况[7]。
3.2 护理方案
（1）采血前：营造出良好的采血环境，采血车的环境应保持整洁干净，摆放整齐各类物品，车内可播放安静轻柔的音乐，做好冬季的保温措施与下级的降温措施，便于提高献血人员的舒适感，提高献血依从性。
工作人员应保持良好的仪容仪表，穿戴衣帽整齐，给予引导性的语言，多鼓励、安慰献血人员，使得献血人员放松身心，对献血的常识给予耐心的讲解，带领其观看献血的过程，便于献血者感受到关爱与尊重[8]。
并在献血前应患者的心理状况、身体素质等进行全面评估，给予严格的体检工作，空腹状态下不可采血，过度疲劳状态下不可采血，行程时间较为紧张的情况下不可采血，在启程距离时间短于30min的情况下不可采血。
在献血前可做好相应的准备措施，对各项检查结果表示合格后方可摄取一些饮食，给予坐位采血姿势应抬高下肢，保持坐卧位，可依据实际情况考虑是否采取仰卧位。
对穿刺血管慎重选择，一般情况下可选择粗大饱满、充盈、不易滑动的正中静脉与贵要静脉进行穿刺，禁止过紧结扎止血。
将采血人员的个人素质进一步提高，对采血技能严格掌握，尽量做到一次性穿刺成功，以免反复进行穿刺，导致患者疼痛感剧烈，出现身体不适感[9]。
（2）采血时：可依据献血者职业、年龄、文化水平等的不同，将其注意力尽量转移，对献血者的反应进行严格观察，一旦出现多汗、面色苍白、心慌等情况，应即刻对献血者掐人中、按压合谷穴，便于达到快速有效的效果，并嘱咐患者采取平卧位并抬高双下肢，给予耐心的解释，安抚患者不良情绪[10]。
（3）采血后：采血工作完成后，应指导其对采血部位进行按压，给予无名指、中指、食指并拢的模式，对穿刺点稍往上按压5-10min时间，并对拔针的技巧严格注意，禁止拔针时用力压迫，导致针头在无压力的情况下推出，以防针头损伤患者皮肤，导致疼痛感，并同献血者讲解相关的注意事项，等到逐渐消失身体各项症状后可离开，做好献血的回访登记工作[11]。
本次研究了500例献血人群，结果得知，所有献血人群中出现21例发生献血反应，发生率为4.20%（21/500），且考虑到采血车日常工作情况的特殊性，应保持整洁、舒适的献血环境，保持良好的仪容仪表，给予献血人群耐心的指导，告知其相关的注意事项与健康知识，便于提高献血者的舒适度，在愉快的状态下完成献血工作，便于采集血液工作的顺利进行，使得献血反应发生率降低，意义重大。
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