产科术后疼痛的护理
- 格式:doc
- 大小:26.10 KB
- 文档页数:6
腹带在剖宫产术后早期疼痛护理中的应用目的探讨剖宫产术后应用腹带减轻疼痛的效果。
方法选取我院产科收治的100例剖宫产术后疼痛患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组患者给予实施剖宫产术后护理常规、PCA镇痛外不使用腹带,观察组患者实施剖宫产术后护理常规、PCA镇痛并在术后6h内使用腹带探讨剖宫产术后应用腹带减轻疼痛的效果。
结果100例剖宫产术后疼痛患者经过使用腹带,从减轻疼痛效果分析,观察组患者在NRS评分上明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论使用腹带应用于剖宫产术后早期减轻疼痛效果显著,能够有效缓解患者的疼痛症状,值得临床推广应用。
标签:剖宫产术后早期疼痛;腹带剖宫产是近年来在我国产妇生产中比例呈现持续上升的生产方式,对于剖宫产的各个细节的研究日趋成熟完善[1]但剖宫产术后疼痛不仅影响产妇术后活动及按需哺乳,而且还影响产妇术后康复和乳汁分泌,甚至发生并发症[2];疼痛还使交感神经兴奋引起儿茶酚胺增加,从而抑制PRL的分泌,影响早泌乳[3]。
因此,对剖宫产术后疼痛的正确评估和处理非常重要。
笔者观察剖宫产术后早期使用腹带对剖宫产患者疼痛的影响,报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2013年1月~2014年2月我科收治的剖宫产产妇100例临床资料进行汇总分析,年龄19~40岁,平均年龄33.8岁。
孕周33~41w,平均孕周38.4w。
剖宫产手术指征:头盆不称20例,胎儿窘迫15例,臀足位10例,出口狭窄15例,疤痕子宫30例,子宫畸形1例,前置胎盘4例,重度妊娠高血压综合征5例。
文化程度:初中及以下21例,高中41例,本科及以上38例。
100例剖宫产产妇依据是否实施术后6h内使用腹带进行分组,分为观察组50例和对照组50例,两组患者一般资料无统计学差异。
1.2方法对照组:实施剖宫产术后护理常规、PCA镇痛外不使用腹带。
观察组:实施剖宫产术后护理常规、PCA镇痛并在术后6h内使用腹带。
妇产科手术的操作要点与术后护理妇产科手术是在妇产科学中常见的一种治疗方式。
它通常用于解决妇科疾病或进行妊娠相关的操作。
对于医护人员而言,熟悉手术操作要点以及术后护理是非常重要的。
本文将介绍妇产科手术的操作要点和术后护理。
一、妇产科手术的操作要点1. 手术前准备在进行妇产科手术前,医护人员需要仔细检查病人的身体状况,包括全面了解病史、做好必要的实验室检查等。
此外,必须明确手术方式及可能的风险,并与患者进行充分的沟通,解答其疑虑和顾虑。
2. 无菌操作妇产科手术需要严格的无菌操作,以防止术后感染的发生。
医护人员应佩戴手术衣、手术帽、手套等防护用具,并对手术区域进行彻底的消毒。
3. 术中监测在手术过程中,医生需要进行仔细的术中监测,包括血压、心率、呼吸等生命体征的监测。
同时,准确记录术中操作过程,如手术时间、手术器械使用情况等,以便术后评估。
4. 准确操作妇产科手术对医生的操作技能要求较高,医生应准确无误地操作,确保手术的有效性和安全性。
对于复杂的手术,医生应当有相应的经验和技术支持。
二、妇产科手术的术后护理1. 手术结束后手术结束后,病人应尽快转移到恢复室,并继续监测其生命体征,包括血压、心率、呼吸等。
同时,也需要评估手术效果,并记录相关信息。
2. 术后伤口护理妇产科手术通常会有切口或穿刺伤口,在术后需要进行特殊的伤口护理。
医护人员应准备好合适的敷料,并指导病人正确清洁伤口、更换敷料等。
3. 病人安抚与疼痛管理术后病人可能会出现焦虑、不适或疼痛的情况,医护人员需要及时安抚病人,给予必要的药物镇痛,并提供良好的病房环境,以促进病人的康复。
4. 术后并发症监测在术后,医护人员需要密切观察病人的病情变化,及时发现并处理可能的并发症,如感染、出血、尿潴留等。
5. 康复与复诊术后康复是非常重要的,病人需要按照医生的建议进行适当的休息和饮食。
同时,病人还需要定期复诊,以确保手术效果,并及时发现并处理任何问题。
结论妇产科手术是治疗妇科疾病的常用方法,对医护人员而言,了解手术操作要点以及术后护理至关重要。
关于妇产科患者围术期的护理工作1. 妇产科手术患者的围术期护理妇产科手术是一种对妇女健康的重要干预措施。
在手术前、手术中和手术后的围术期需要护理人员给予患者全面的护理。
围术期的护理工作不仅能够促进手术恢复,缩短患者住院时间,还能减少术后并发症的发生率,提高患者的治疗效果和生活质量。
2. 妇产科手术患者围术期护理的重点2.1 术后疼痛管理妇产科手术患者术后往往会出现疼痛,严重影响患者的恢复和生活质量。
因此,术后疼痛管理是围术期护理工作的重点之一。
疼痛的程度要根据患者的具体情况进行评估,包括疼痛的程度、疼痛的部位、疼痛的类型、疼痛的持续时间等。
根据评估结果,护理人员可以选择采取针灸、按摩、电疗等非药物治疗方法,或者选择使用镇痛药物进行治疗。
2.2 术后护理术后护理是围术期护理工作的重要组成部分。
术后护理包括伤口护理、血压、呼吸、体温等生命体征的监测,及时发现和处理出现的不良反应。
同时,护理人员要指导患者进行康复锻炼,恢复肌肉力量,提高身体的免疫力和自我保护能力。
2.3 饮食护理围术期的患者饮食护理也是十分重要的。
护理人员应该根据患者的身体状况,医生的嘱托以及手术类型等方面进行科学的饮食指导。
其中,重点关注渐进式饮食安排,具体到包括病人的食量、饮水量、食用时间等方面,为患者的身体恢复提供营养和保障。
3. 患者心理护理手术患者在围术期往往会出现紧张、恐怖、不安定等心理问题。
护理人员应该耐心倾听患者的心声,提供支持和安慰,以促进患者的心理恢复。
同时,护理人员还应该提供科学的健康知识,帮助患者树立正确的态度,增强对疾病的认识与知识,为身体恢复打好基础。
4. 结论围术期护理是非常重要的,对于妇产科手术患者的术后康复及治疗效果起着至关重要的作用。
围术期护理工作要从多个方面入手,包括疼痛管理、术后护理、饮食护理、患者心理护理等方面。
护理人员应该掌握科学的知识和技能,为患者提供真正的关怀和帮助。
同时护理人员还要保持高度责任感和工作积极性,提高自身综合素质,提升围术期护理工作的整体质量和效果。
妇产科论文术后疼痛论文:妇产科患者术后疼痛的护理研究【摘要】随着护理技术的发展,护理越来越受到人们的青睐,对现代护理的定义就是要全方位的对患者进行护理,来使患者的心理、生理以及社会需求得到满足。
本文研究的是妇产科患者术后疼痛的护理,选取了某医院的347例患者,分析了这些患者术后的疼痛情况,并从中分析出疼痛的具体原因,从这些原因出发,提出具体的疼痛护理措施。
【关键词】妇产科;患者;术后疼痛;护理一患者术后的疼痛情况(一)资料:选取了某医院从2006年至2007年地妇产科手术患者347例,其中,做附件切除术的有93例,做子宫次全切术的有63例,做子宫全切除术的有65例,做剖宫产手术的有126例。
对她们都采用持续性硬膜外麻醉措施,经检查后,均无镇痛药过敏史或者瘾史,她们的肝功能都是正常的。
(二)患者的疼痛情况:在术后有60.8%的患者依然有术后疼痛的现象,其中无痛的有136例,占39.2%;在另外的211例疼痛患者中轻微疼痛的有126例,占36.3%;中度疼痛的有67例,占19.3%;重度疼痛的有15例,占4.3%;极度疼痛的有3例,占0.9%。
二疼痛的原因分析(一)对疼痛评估的认识不足:由于护理人员对疼痛的评估缺乏常规性,使得她们在对患者术后的生命体征进行监测时没有加以重视;另外,护理人员所采用的评估方法不够准确,使得她们对患者的疼痛等级的打分和分级不准确。
(二)担心药物会产生不良反应:对于患者来说,通常会担心用药会使得伤口愈合以及术后恢复减慢,所以拒绝用药;对于医护人员来说,会害怕使用麻醉药,因为麻醉药特别是吗啡,极易引起呼吸的抑制。
(三)担心用药会上瘾:在患者术后的止痛药物中,最主要的就是麻醉药,担心使用麻醉药会成瘾对术后止痛效果有着直接的影响。
一些护理人员往往会把麻醉药的成瘾性、耐药性以及依赖性这三者混为一谈,通常都会把临床上的病人因疼痛加剧而把用药量增加以及需要继续用药错当成病人对其成瘾,从而就会排斥对病人继续用药,尽可能的拖延时间或者不给与病人止痛药。
解析妇产科病人术后疼痛护理的思考摘要:目的:探讨分析妇产科患者术后疼痛的护理方法及护理效果。
方法:选取自2009年5月至2011年10月于我院接受妇产科手术治疗的患者62例,随机分为综合护理组和常规护理组两个护理组(每组各31例患者),常规护理组患者给予常规术后护理,综合护理组患者在常规护理的基础上给予多项辅助护理干预。
结果:常规护理组患者术后护理显效8例,有效16例,无效7例,总有效率77.42%;综合护理组患者术后护理显效17例,有效14例,无效0例,总有效率100%。
p0.05,差异无统计学意义,具有可比性。
所有患者入组前均经过妇科及其他常规检查,确认需要接受妇产科手术治疗,且所有患者均未见严重生理功能障碍及重大疾病。
1.2护理方法1.2.1常规术后护理方法:常规护理组患者接受妇产科手术治疗之后给予常规的术后护理干预,依照常规的疼痛评估手段对患者疼痛进行评估并采取相应的手段进行护理干预,必要时采取镇痛药物辅助缓解患者疼痛症状,同时对患者术后伤口采取常规术后护理止痛。
1.2.2术后综合护理干预方法1.2.2.1术后疼痛评估:护理人员根据患者术后疼痛症状及患者自身感受,结合实际术后疼痛评估和护理经验,科学评估患者术后疼痛状况,同时,由主治医师协助共同全面了解和分析患者身体状况及手术治疗状况,正确运用疼痛评估方法与技能,准确评估患者术后疼痛状况,并及时制定和调整完善的疼痛护理方案。
1.2.2.2术后伤口护理:患者术后伤口护理是整个术后护理环节的关键部分。
护理人员应随时观察患者术后伤口出血、渗血情况及伤口感染状况,在伤口护理是采用干燥、清洁的辅料与纱布,注意敷料湿透及时更换。
发现伤口疼痛和感染状况及时处理。
采用8%的洁尔阴洗液或0.02%左右的高锰酸钾冲洗外阴保持清洁,每日1~2次[3]。
1.2.2.3心理护理干预:加强对患者的术后心理护理,尤其在术后3天的切口疼痛关键期内,应适当加强心理护理[4]。
剖宫产产妇术后的疼痛护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2013)03-0184-02【摘要】目的探讨疼痛护理在剖宫产术后产妇中的应用效果。
方法对本院2012年1月至2012年6月收治的95例剖宫产产妇应用疼痛护理。
结果产妇术后疼痛减轻,增加产妇舒适,有利于母乳喂养的成功及母婴身心健康。
结论剖宫产产后的疼痛护理应用于剖宫产产妇的术后康复,能显著提高临床效果,改善患者生活质量,值得在临床上应用和推广。
【关键词】剖宫产术;术后疼痛;疼痛护理剖宫产是产科常见的手术之一,剖宫产不必经历分娩阵痛、产道不会裂伤、没有难产的忧虑,在一定程度上提高了母亲和胎儿的成活率,因此在临床上得到广泛应用。
剖宫产术后,子宫收缩和下腹部切口都会产生疼痛,这会使产妇睡眠和休息受到影响,引起交感神经兴奋,抑制催乳素分泌,从而使乳汁分泌大量减少,并且可能还会导致一系列并发症[1]。
使产妇术后康复受到严重影响。
所以剖宫产后的疼痛护理与产妇康复息息相关,尤为重要。
本文对我院95例剖宫产术后患者给予的疼痛护理进行了分析,现报道如下。
临床资料1. 一般资料。
选择从2012年01月~2012年6月期间本院收治的剖宫产产妇95例。
年龄18~38岁,平均25.1岁。
孕周38~42周。
手术方式均为剖宫产,麻醉方法为硬膜外麻醉。
术后均予常规补液、抗感染及营养支持治疗,均实施母乳喂养,母婴同室。
2. 结果。
95例剖宫产产妇均顺利度过围手术期,疼痛得到有效控制。
护理1. 对疼痛进行正确评估。
准确的疼痛评估对展开有效的疼痛护理及其重要。
根据产妇临床表现,结合产妇主诉,准确评估疼痛原因、部位、程度、性质等。
并作为依据制定疼痛控制方案。
并在实践过程中根据患者临床反馈随时调整方案。
护士长应经常进行督促检查,使护士对疼痛的控制常规化。
2. 创造良好的产后修养环境。
保持病室安静、整洁、舒适。
温湿度适宜,空气流通,让产妇处于一种轻松愉悦的修养环境中。
福建省高教自学考试护理专业本科生毕业论文
NO:98
论文题目:产科术后疼痛的护理
准考证号:950113247210
学生:庄凤兰
研究起止日期:2015年2月至2015年7月
2015年7月
1
产科术后疼痛的护理
【摘要】目的 研究产科产妇术后疼痛护理方式,总结护理过程中的经验和教训,
以指导今后产科的疼痛护理。
【关键词】产科手术,疼痛,护理
随着医学科技的发达,通过剖宫产和各种妇科手术的妇女越来越多,但是针
对术后患者的疼痛却没有一个完善的疼痛管理体系,给患者带来了许多身体不
适,还给患者心理、精神等方面造成了不同程度的不良影响。现实生活中接受妇
产科手术的患者均是女性,大多数的妇女对疼痛的承受能力又是有限的,往往没
有做好心里准备。所以加强妇产科患者的疼痛护理工作非常重要,行之有效的疼
痛护理管理体系对患者减轻疼痛的意义非常重大。本研究通过对妇产科患者术后
疼痛的相关护理情况进行探讨,旨在运用护理经验,减轻术后患者的疼痛感,提
高手术患者的满意度,现报道如下。
近年来,剖宫产率和各种妇科手术率的增高,术后患者镇痛泵的应用,大大
改善了术后疼痛,但仍有50%~70%的患者术后疼痛得不到有效的缓解,关键在于
缺乏有效的术后疼痛管理体系,疼痛是一种不良的生理性体验,较多发生于妇产
科手术后,它给患者带来了许多身体不适,并对她们的心理、精神等方面造成了
不同程度的不良影响,对患者的生活质量造成直接影响。接受妇产科手术的患者
均是女性,她们对疼痛的承受能力比较差,所以,加强妇产科患者的疼痛护理工
作非常重要,积极有效的护理对患者痛苦的减轻意义重大。本研究通过对妇产科
患者术后疼痛的相关护理情况进行探讨,旨在总结护理经验,减轻产后患者的疼
痛感,提高手术患者的满意度,现报道如下。
临床资料
选取福建医科大学附属第二医院妇产科2013年1月至2014年8月接诊并且
实施妇产科手术的患者100例,其中剖宫产手术65例,子宫切除手术2l例,其
他手术14例。患者年龄最大63岁,最小2l岁;住院时间最长为15d,最短为
7d。
2
疼痛的评估:
1)评估方法:
①口述分级评分法。此方法系由一系列用描绘疼痛的形容词组成。最轻程度
疼痛的描述常被评为0分,,以后每级增加1分,因此每个描述疼痛的形容词都
有相应的评分,便于定量分析疼痛。
②视觉模拟评分法。该法采用1条10cm长的直线或尺,两端标明有0~10
的字样。 0端代表无痛, 10端代表最剧烈的疼痛,此种方法可使护士检测到患
者术后疼痛的程度及控制疼痛的效果。③观察或监测疼痛伴随症状和体征。如血
压、脉搏、体温、面色;皮肤颜色、温度;患者注意力;情绪及行为变化等,从
而间接了解疼痛的程度。
2)疼痛的因素:
1.宫缩痛 宫缩痛是引起术后疼痛的一重要原因,妊娠分娩使缩宫素、前列
腺素分泌增加,这些激素作用于子宫,引起持续而强烈的宫缩,导致子宫肌肉缺
血缺氧而出现下腹部阵发性剧烈的疼痛,同时剖宫产术后产妇常规静脉滴注缩宫
素以加强宫缩,减少产后出血,规律强烈的宫缩又加强了宫缩痛,使产妇疼痛加
剧。宫缩痛在产后 3小时内较重。
2.手术切口疼痛 手术切口疼痛是引起手术后疼痛的又一主要原因,是人体
对手术造成组织损伤的一种复杂的生理反应,产妇术后回病房,由于麻醉的作用,
一般 2小时不会感到疼痛,术后24小时内切口疼痛最为剧烈。
3.对疼痛认识的误区 护士对疼痛认识的不足,部分护士认为手术损伤造成
疼痛是必然的,只有在疼痛难以忍受时才可给予镇痛,连续使用镇痛药可成瘾、
抑制呼吸,而且会影响伤口的愈合,从而要求患者忍耐疼痛。术前也不向患者讲
解疼痛的知识及应对方法,会增加患者的恐惧心理。患者自身对疼痛的认识也是
造成术后疼痛加重的因素,如患者认为镇痛药应在疼痛时应用,早用、 持续用、
3
多用会有许多不良反应发生,害怕成瘾,害怕延缓伤口愈合与术后的恢复。
4.其他 如膀胱痛、胃痛、耻骨联合痛等,由于术后留置导尿管、精神压力
大、禁食等多种原因造成。
3)疼痛的护理:
1.一般护理 产妇术后回病房,给予去枕平卧 6~8小时,腰部麻醉及腰硬联
合麻醉者去枕平卧时间应稍长以防头痛,6~8小时 后可改变体位,采取半坐卧位,
利于肌肉松弛,降低切口张力,缓解腹部切口疼痛 。
2.心理护理 无微不至的关怀,热情周到的护理,能减轻患者的心理负担,
分散其注意力,提高疼痛阈值,增加其耐受力。 剖宫产一般要用硬膜外麻醉 ,
术后4小时麻醉药物的作用逐渐消失,患者开始感觉疼痛加重。这时,我们应给
与必要的解释 和对疼痛知识的宣教 ,例如:患者要求打止痛针,我们既不能立
即满足她的要求,又不能简单地说不打,而是要把止痛药能影响肠蠕动的恢复,
可引起恶心、呕吐,以及现在实行母乳喂养 ,早开奶,止痛药物能通过母乳波
及婴儿等副作用告诉患者。态度要和蔼可亲,做到有问必答 ,百问不厌。再者,
让产妇与婴儿实行皮肤接触,目光对视,并让婴儿勤吸吮乳头,使产妇得到一些
安慰,分散其注意力,可减轻疼痛。
3.对症护理 注意由于产妇术后体位的改变而引起的疼痛,协助其翻身;宫
缩痛时按摩子宫的手法要均匀、力度大小应据产妇的感受而定;同时请产妇一起
按摩,转移其注意力,减轻疼痛。对于乳房疼痛可用局部热敷,由肿胀处向乳头
方向按摩;对乳汁排出不畅者,可用吸奶器吸出乳汁,以减轻疼痛。
4.术前向产妇做好宣教工作 术前护士应向产妇及家属讲解手术的有关知
识、 手术部位的疼痛性质、 宫缩的疼痛性质、 持续时间及镇痛药物的作用和
可采取的镇痛方法等,使其对镇痛药有一个正确的认识,打破按需给药的旧观念,
理解预防性用药的新知识,告知产妇及家属现代术后镇痛的宗旨是尽可能完善地
控制术后疼痛,使患者感觉不到疼痛的痛苦。
4
5.使用腹带固定腹部产后腹壁松弛,子宫可随体位在腹腔内随意摆动 ,子
宫缝合处受到震荡,患者感觉不适,诱发疼痛。使用腹带后子宫被固定在正中,
能够减少上述情况的发生,可减轻疼痛。
6.争取家属配合 当患者发生疼痛时,陪伴家属毫无疑问地受到影响,表现
出心神不宁,焦虑不安 ,这种情绪反过来又影响患者,两者互为因果,相互影
响,致使患者疼痛加重。因此 ,我们一方面要做好患者的护理 ,另一方面也要
做好患者家属的思想工作,争取家属的最佳配合。亲属的安慰、爱抚均能减轻疼
痛。
7.保持环境安静、舒适 对剖宫产患者一般要安置在安静的病房 ,有条件
的可安排在单人房间,保持环境清洁、安静,以利于患者的休息和睡眠。各种护
理操作尽量集中进行,以减少诱发疼痛的因素。
8.手术前后做好患者的健康教育及心理护理 将各种手术前后的注意事
项、要求制作成卡片。通过各种形式的健康教育(录像、个体化等)帮助患者了解
手术的目的、意义及手术过程、手术所需时间、术后一般情况等。通过沟通交流
了解手术前后的相关知识,打消种种顾虑和紧张情绪,增强安全感,顺利渡过围
手术期。尊重患者对疼痛的反应.护理人员鼓励患者表达其疼痛的感受及对适应
疼痛所作的努力,安慰患者,尽量减轻其心理压力。
9.镇痛药物的应用目前,大多主张预防性用药,而不是等到疼痛难忍时再
给药。预防性给药所需剂量较疼痛剧烈时用药剂量少,患者痛苦小、镇痛效果好。
近几年研究表明,术前应用阿片类镇痛药可减轻术后疼痛,减少用药总量。增加
术后第一种止痛剂作用时间闱。对于小手术引起的疼痛用散利痛类就可达到较好
的止痛效果,对中、大手术引起的疼痛则用中枢作用止痛药和患者自控止痛法
(PCA),该法为适合患者个体需要而没计的可塑性止痛法,患者按动按钮就可启
动系统,有一种主动参与感,有利于身体康复。硬膜外白控镇痛fPCEA)是目前
临床应用较广泛的术后镇痛方法。
10.疼痛具体控制方法 : 教产妇一些简单易行的自我控制方式和辅助疗
5
法,如播放产妇喜欢的音乐,通过音乐的旋律和曲调使产妇的精神得到放松以转
移注意力,还可以按照患者自身的情况遵医嘱适量运用止痛药或者使用镇痛泵,
从而缓解产妇的术后痛苦。
综上所述,剖宫产虽不是大手术 ,但它需要把子宫全层切开,取出婴儿。
有的产妇腹部脂肪层较厚 ,需要多层缝合;有的胎儿位置 较低,取头困难,都
容易引起术后疼痛。产妇术后多汗,阴道流血见多,身体虚弱 ,抵抗力降低,
容易造成刀口感染,要经常观察刀口,保持敷料干燥。同时,要注意患者的全身
情况,发现问题及时报告给医师,使问题得以尽早解决。在术后疼痛的护理中.通
过心理护理、细心观察正确评估患者的疼痛。通过药物辅以其他方法可将患者的
疼痛控制在最小范围。使患者消除紧张情绪.安全平静地渡过术后恢复期。护理
人员还应进一步研究控制疼痛的更多、更有效的方法。
【参考文献】
1.周丽萍.产科术后疼痛的评估与护理[J].临床合理用药杂志, 2012,5(10):
169
2.何洪艳,罗丽君.84例产科术后疼痛护理[J].内蒙古名族大学学报,2011,
17(5):95
3.苑淑丽.妇产科术后疼痛的护理重要性[J].中国医学指南,2013,11(35):
264
4.薛彩云.人性化护理在产科术后疼痛的应用[J].中外健康文摘,2013,(39):
90