PICC护理经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC），是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉，避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，防止药物对血管的刺激。
PICC术前准备术前通过与患者及家属的沟通，收集基础资料，包括患者的病情、身体状况、血管情况、穿刺部位皮肤情况、文化水平。
选择无禁忌证的患者留置PICC管，并签署置管同意书。
根据患者的病情，做好心理护理，解除患者的疑虑。
置管时病人头部偏向静脉穿刺的一侧，防伤及颈外静脉。
置管环境清洁，注意保护患者隐私。
术后护理观察1、X线透视检查确定管的位置后才可有使用。
2、观察：第一个24小时观察有无渗血渗液等。
软枕垫高术肢。
3、敷料的更换时间：第一个24小时、每周（无菌原则：铺无菌巾，戴无菌手套，用碘酒消毒针口及周围皮肤，更换敷料及肝素锁）。
若患者出汗多，敷贴潮湿应随时更换。
观察穿刺点有无变红、渗漏或水肿，触摸穿刺点有无疼痛和硬结及体温的变化。
置管3d内术肢减少活动，避免剧烈活动。
4、量上臂围，观察有无肿胀。
5、特殊情况的处理：如脱出或缩进应及时通知医务人员，在无菌条件下处理，不可擅自插入；如渗血渗液，感染、出血倾向，应遵医嘱PICC的冲管方法1、目的：防止血块黏附在管壁，减少阻塞。
2、原则：1）治疗结束，给药后用10ML以上的生理盐水冲管2）抽血，输血后用20ML以上的生理盐水冲管。
3）须弃去2－3ML的血后再采血标本3、冲管的方法：建议统一用20ml盐水冲管，用脉冲式冲管法，力度适中。
冲管后用10ml肝素盐水封管。
封管时最后0.5ML要边推边退针。
导管阻塞的处理1、外部因素：是否打折，扭曲、体位等。
2、内部因素：1）导管定位是否正确2）血栓形成，可用10ML注射器轻柔回抽或遵医嘱使用尿激酶。
3）不可使用暴力、导丝来清除血凝块，这将使导管损伤、破裂或造成血凝块栓塞。
病人的指导1、置管的上肢勿负重（举重，提重物等）。
