接送学生车辆统计表

（姓名/准 核载 驾车型/驾 人数 驶证号/是
否取得校车
开行时间
行驶线路
线路所属 辖区大队
驾驶资格）
1
2
3
4
5
……
填报人： 日
填表时间：
年
月
填表说明：1、学校性质填写私立或公立；2、学校区划填写农村、城市或其它；3、车辆性质填写营运或非营运；4、规定开行时 间和规定行驶线路按校车标牌规定格式填写。
附件4
山东省（
单县）集中接送学生车辆信息统计表
驾驶人信息
序号
号牌号码所有人来自服务学校或 幼儿园信息 （名称/性 质/区划）
是否与学校 签订书面 安全协议
是否与家长 签订书面 安全协议
是否安装卫 星定位装置
车辆性质
审验截至 日期
累计行驶里 保险缴纳 程（km） 情况
随车照管人 员信息（姓 名/身份证
号/）

学校校车接送学生记录表
驾驶员：随车照管：年月日
序号
学生姓名
班级
性别
联系电话
家庭住址
接送时间
备注
周一
周二
周三
周四
周五
上午
下午
上午
Байду номын сангаас下午
上午
下午
上午
下午
上午
下午
注：接送：“√”，请假：“○”，旷课：“×”。（请假、旷课在备注栏填写具体情况。）
乾县教育局制
校车接送学生安全记录表
学校名称：年月日
校车驾驶员姓名
车牌号
途径路线、站点
应接学生
实接学生
安
全
行
驶
记
录
出发时间
时分
返回时间
时分
是否存在超载情况
是否酒驾或疲劳驾驶
其它情况：
校车乘坐学生基本情况统计表
学校（盖章）：
序号
学生姓名
性别
班级
身份证号码
家庭住址
监护人姓名
联系方式
乘坐校车车牌号
班主任姓名
联系方式
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
乾县教育局制