心与小肠辩证

辨心与小肠病方法脏腑病辨证是指运用脏腑经络、气血津液阴阳及病因的相关理论，分析四诊所搜集的症状、体征等资料，以辨明疾病所在的脏腑部位、病因、性质以及邪正盛衰的一种辨证方法。

简言之，即以脏腑的相关理论为依据，辨别脏腑疾病证候的辨证方法。

藏象学说是脏腑病辨证的理论依据。

因为每一个脏腑都有其各自的生理功能，脏腑之间又相互联系，故脏腑功能失常时，就会形成不同的病证。

因此熟悉和掌握各脏腑的生理功能及其相互关系是掌握脏腑病辨证的基础。

脏腑病辨证主要用于内伤杂病的辨证。

是临床各种疾病的诊断基础。

其内容包括脏病辨证、腑病辨证和脏腑兼病辨证。

其中脏病辨证是脏腑病辨证的核心内容。

心居胸中，心包络护卫于外，为心主之宫城。

手少阴心经循臂内侧后缘，下络小肠，与小肠互为表里。

心开窍于舌。

在体合脉，其华在面。

心的主要生理功能一是主血脉，具有推动血液在脉道中运行不息的作用；另则是主神明，为人体精神和意识思维活动的中枢。

心的病变主要反映在心脏本身及其主血脉动功能的失常，心神的意识思维等精神活动的异常。

所以，临床以心悸、怔忡、心痛、心烦、失眠、多梦、健忘、神昏、神志错乱、脉结代或促等为心病的常见症。

此外，某些舌体病变，如舌痛、舌疮等症，亦常归属于心。

心病的证候有虚实之分。

虚证多由思虑劳神太过，或先天不足，脏气虚弱，久病伤心，导致心血虚、心阴虚、心气虚、心阳虚、心阳暴脱；实证多由痰阻、火扰、寒凝、气郁、淤血等原因，导致心火亢盛、心脉痹阻、痰蒙心神及痰火扰神证。

此外，由于脑为神明之心，故将瘀阻脑络证也一并归于心病证候中讨论。

一、辨心气虚证心气虚证是指心气不足，鼓动无力所表现的证候。

常由久病失常，或年高心气衰微所引起。

【临床表现】心悸或怔忡，动则尤甚，伴见精神疲惫，气短，身倦乏力，自汗，面色淡白。

舌淡苔白，脉虚弱或结代。

【机制分析】本证多由于素体久虚，或久病失养，或因年高脏气衰弱等原因所致。

心气虚，鼓动无力，故见心悸。

气虚卫外不固，故自汗；功能活动衰减，故气短、神疲。

中医辩证-心与小肠病辨证（一）生理功能：心：心居胸中，为君主之官，主血脉，又主神志，为五脏六腑之大主，其华在面，开窍于舌，在体为脉，其经脉循肩臂内侧后缘，下络小肠，与小肠相表里。

小肠：小肠具有受盛化物和泌别清浊的功能。

（二）病理特点：心病：主要病理为主血脉和藏神的功能失常，常见症状为：心悸、怔忡、心痛、心烦、失眠、健忘、精神错乱、神志昏迷，以及某些舌体病变等。

小肠病变：要反映在泌别清浊功能和气机的失常，常见症状为腹胀、腹痛、肠鸣、腹泻或小便赤涩疼痛、小便混浊等。

（三）常见证型心：虚证——多见心血虚证、心阴虚证、心气虚证、心阳虚证及心阳虚脱证；实证——多见心火亢盛证、心脉痹阻证、痰蒙心神证、痰火扰神证及瘀阻脑络证。

小肠：小肠实证有小肠实热证，虚证有小肠虚寒证，这里主要介绍小肠实热证。

1.心血虚证定义：指血液亏虚，心失濡养，以心悸、失眠、多梦及血虚症状为主要表现的证。

证候表现：心悸，失眠，多梦，健忘，头晕眼花，面色淡白或萎黄，唇舌色淡，脉细无力。

证候分析：病因：多因劳神过度，或失血过多，或久病伤及营血引起；也可因脾失健运或肾精亏损，生血之源不足而导致。

证候：①心血虚，心失濡养，心动失常，故见心悸；②心神失养，神不守舍，则为失眠、多梦；③血虚不能上荣头、面，故见头晕眼花、健忘、面色淡白或萎黄，唇、舌色淡；④血少脉道失充，故脉细无力。

辨证要点：心悸、失眠、多梦与血虚症状共见。

2.心阴虚证定义：指阴液亏损，心失滋养，虚热内扰，以心悸、心烦、失眠及阴虚症状为主要表现的证。

证候表现：心悸，心烦，失眠，多梦，口燥咽干，形体消瘦，两颧潮红，或手足心热，潮热盗汗，舌红少苔乏津，脉细数。

证候分析：病因：多因思虑劳神太过，暗耗心阴；或温热火邪，灼伤心阴；或肝肾阴亏，不能上济，累及心阴而成。

证候：①心阴虚，心失濡养，心动失常，故见心悸；②虚热扰心，神不守舍，故见心烦，失眠，多梦；③阴虚失滋，故口燥咽干，形体消瘦；④阴不制阳，虚热内生，故手足心热，潮热盗汗，两颧潮红，舌红少苔乏津，脉细数。

心与小肠病辩证施功处方(一)心实证1·心火上炎:舌尖红，舌体糜烂或溃疡，口渴唇裂，心悸，心烦失眠，小便黄、苔黄，脉数。

若心移热小于肠，则小便短赤，刺痛，尿血等。

心火上炎常见于现代医学中的口腔炎、神经官能症及泌尿系感染等疾病。

施功处方:六字真言先练两遍，然后按实则泻其子方法练习，先练呼字十八次，再练呵字三十六至六十次、吹字十八至三十六次。

按呼长吸短方法练习。

配合练习揉按百会与丹田、洗脸、梳头、旋足、平卧调息法等。

2·心血瘀阻:心悸，心前区或胸骨后刺痛或闷痛，痛势剧烈或牵引肩背，或循手少阴心经向左上肢放散，时作时止，严重时疼痛不安，指甲青紫，汗出，四肢厥冷，舌暗红或舌边有淤斑，苔少而润，脉涩或止代。

如心绞痛、心肌梗死等病可见上述临床表现。

施功处方:六字真言先练两遍，然后练呵字三十六至六十次，再练唏字十八次。

按呼长吸短方法练方，配合练习洗脸、旋肩、旋足、揉按膻中穴(心区)拍打四肢等。

根据经验，发觉心绞痛时马上读呵字，一般读二十次呵字，疼痛症状即可得到缓解。

(二)心虚证1·心气虚、心阳虚:心慌、气短（活动时加重)自汗、舌淡、苔白、脉细弱而数或结代，为基本症状。

若兼见倦怠乏力，面色白，喜出长气，舌胖嫩，则为心气虚;若兼见形寒肢冷，心区憋闷疼痛，脉细弱或结代，则为心阳虚;若见大汗淋漓，四肢厥冷，口唇青紫，呼吸微弱，脉微欲绝等症的，则为阳脱。

阳脱与心阳有关外，与肾阳也有密切关系)。

如心脏病、心力衰竭、休克等病可见上述临床表现。

施功处方:六字真言先练两遍，然后按虚则补其母的原则练习，先练嘘字十八至三十六次，再练呵字三十六至六十次、唏字十二次。

按呼吸基本相等方法练习，心动过速者按呼长吸短方法练习。

经常揉按内关穴与神门穴，配合练习揉按百会会与丹田，平卧调息法，效果良好。

2·心血虚，心阴虚:心悸、心烦、失眠、健忘，为基本症状。

若兼见眩晕、面色不华、唇舌色淡、脉细或结代者为心血虚;若兼见低热、五心烦热、盗汗、口干、或口舌生疮、舌红少津、脉细数者为心阴虚。

心与小肠病辨证心居胸中，心包络围护于外。

其经脉下络小肠，两者相为表里，心主血脉，又主神明，开窍于舌，在体合脉，其华在面。

小肠分清泌浊，具有化物的功能。

心的病证有虚实。

虚证多由久病伤正，禀赋不足，思虑伤心等因素，导致心气心阳受损，心阴、心血亏耗；实证多由痰阻、火扰、寒凝、瘀滞等引起。

心的病变主要表现为血脉运行失常及精神意识思维改变等方面，如心悸，心痛，心烦，失眠，神昏，精神错乱，脉结代或促等症常是心的病变。

小肠的病变主要反映在清浊不分，转输障碍等方面，如小便失常，赤涩灼痛，尿血等。

一、心气虚证指心气不足，鼓动无力，以心悸、神疲及气虚症状为主要表现的虚弱证候。

【临床表现】心悸，胸闷，气短，精神疲倦，或有自汗，活动后诸症加重，面色淡白，舌质淡，脉虚。

【证候分析】本证多由素体虚弱，或久病失养，或先天不足、脏器缺损，或年高脏气衰弱等原因导致。

心气虚弱，鼓动无力，故见心悸、胸闷；气虚卫外不固，故自汗；机能活动衰减，故气短、神疲；动则气耗，故活动劳累后诸症加剧；气虚运血无力，气血不足，血失充荣，故面色淡白、舌淡、脉虚。

【辨证要点】以心悸、神疲与气虚症状共见为辨证的主要依据。

【中成药】养心定悸胶囊、生脉饮、芪冬颐心颗粒、稳心颗粒、参松养心胶囊、通脉养心丸二、心阳虚证指心阳虚衰，温运失司，鼓动无力，虚寒内生，以心悸怔忡、心胸憋闷及阳虚症状为主要表现的虚寒证候。

【临床表现】心悸怔忡，心胸憋闷或痛，气短，自汗，畏冷肢凉，神疲乏力，面色㿠白，或面唇青紫，舌质淡胖或紫暗，苔白滑，脉弱或结或代。

【证候分析】本证常由心气虚进一步发展，或由其他脏腑病证波及心阳而成。

心阳虚衰则推运无力，阳失温煦则虚寒内生。

心阳虚衰，鼓动、温运无力，心动失常，故轻则见心悸，重则为怔忡；心阳虚弱，宗气衰少，胸阳不展，故心胸憋闷，气短；温运血行无力，心脉痹阻不通，则见心胸疼痛；阳虚而阴寒内生，温煦失职，故见畏寒肢冷；阳虚卫外不固，则可见自汗；温运乏力，血脉失充，寒凝而血行不畅，故见面色㿠白或面唇青紫，舌质紫暗，脉或结或代而弱；舌质淡胖，苔白滑，为阳虚寒盛，水湿不化之象。

心与小肠相表里的体现
在中医理论中，心与小肠是相表里的脏腑。

这意味着这两个器官之间存在密切的关系，通过调节和影响彼此的功能来维持人体的健康。

具体来说，心与小肠的相表里可以从以下方面体现：
1. 心主神明，而小肠藏神。

心相当于人体的控制中枢，主管身心活动，思维意识等，而小肠在中医理论中被视为心神的藏宝库。

这也意味着两个器官之间的关系具有互动性，心的功能也会受小肠的影响。

2. 心开窍于舌，小肠与口有关。

在中医中，心的开窍部位是舌头，而小肠经与口腔有关，因此，舌的状态与小肠的健康有关。

如果小肠有问题，可能会导致舌头出现异常。

3. 心与小肠的气血交感。

心主血脉，小肠负责将所需的营养和废物分离出来。

因此，两个器官紧密相连，血流过程中往往包括心和小肠等多个器官。

基于这些中医理论，如果人体心与小肠出现问题，那么这通常会
通过诸如舌头状态，心理问题以及食欲等方面的体现来表现出来。

心与小肠相表里，疏通小肠经，肠通，气通，吸收通！心与小肠通过经脉的络属构成表里关系。

心脉属心，下络小肠，小肠之脉属小肠，上络于心，心属里，小肠属表。

二者经脉相联，故气血相通。

在生理情况下，两者相互协调，心之气通于小肠，小肠之气亦通于心。

在病理情况下，则相互影响，如心火过旺时，除表现口烂，舌疮外，还有小便短赤，灼热疼痛等小肠热证和证候，叫做“心移热于小肠”。

若小肠实热，亦可顺经上于心，则可出现心烦，舌尖糜烂等症状，治疗上即要清泻心火，又要清利小肠之热，相互兼顾，才能取得良好的疗效。

打通心经和小肠经的好处1.心华在面，面白无华，心气不足；面色青紫，心脉瘀阻。

2.心为舌之苗，心血不足，则舌质淡白；心火上炎，则舌尖红赤；心脉瘀阻，则舌紫，瘀点瘀斑。

3.心主神志，异常可见舌强直、舌卷、失语等。

4.汗为心之液，心气虚，为自汗；心阴虚，爱盗汗。

5.有中医大夫说，心经最好少碰，心不舒服，尽量打通心包经。

但皇森经络养生顾问认为，心经里如果有瘀堵的痛点，也应该揉开，不过手法要柔和些。

做经络时，同样也讲究个心情。

好的心情，气场好，效果也好；又急又躁时，劝您还是先调平心气，再动经络。

手太阳小肠经（运行时间：午时13：00-15:00）小肠的一个主要功能叫，分清泌浊，是人体最大的消化器官，食物经胃消磨，最后营养的吸收是在小肠里，比如猪肉蛋白要变成人肉蛋白是在小肠里完成，纤维素、维生素的吸收也是在小肠里完成的。

小肠在食物的化学反应转换过程中，有很多蛋白酶、脂肪转化酶等作为催化剂。

酶的最佳工作温度是37℃，此时酶的工作能力最强，营养吸收的就好。

如果吃了过多寒凉食物，一摸小肚冰凉冰凉的，那是小肠的温度下降了，酶的工作能力下降，甚至不工作了，食物的营养吸收功能减弱，甚至还会有一部分变成有害物质。

实验证明，腹部温度每下降一度，代谢就会减少12%，血液循环差，血液里杂质污染就会增加，免疫力减少30%，所以，常说过食寒凉东西，伤了脾胃就是这个道理。

心与小肠病辨证要点速记及歌诀★脏腑辩证心与小肠病辨证一、心与小肠的生理病理心居胸中，心包络护卫于外。

心开窍于舌，在体合脉，其华在面，与小肠互为表里。

心的主要功能是主血脉，具有推动血液在脉道中运行不息，以濡养脏腑、组织、官窍的作用；心主神明，主管精神和意识思维活动，是生命的主宰。

小肠主受盛化物，泌别清浊。

二、常见证型(一)心血虚证1.含义心血虚证是由于心血亏虚，心失养，以心悸，失眠，多梦以及心血虚症状为主要表现的证候。

2.临床表现心悸，头昏眼花，失眠，多梦，健忘，面色淡白或萎黄，唇、舌色淡，脉细无力。

3.证候分析本证多因劳神过度而耗血，或失血过多，或久病伤及营血等引起，也可因脾失健运或肾精亏损，生血之源不足而成。

4.辨证要点临床以心悸、失眠与血虚共见为辨证要点。

速记歌诀中医阴血指物质，心血不足难养神，心神不安悸健忘，失眠多梦伴怔忡，面色不华唇舌淡，脉细结代气不匀。

(二)心阴虚证1.含义心阴虚证是指由于心阴亏虚，心与心神失养，虚热内扰所表现的以心烦、失眠、心悸及阴虚症状为主要表现的证候。

2.临床表现心烦，失眠，心悸，多梦，口燥咽干，形体消瘦，或见手足心热，潮热盗汗、颧红，舌红少苔少津，脉细数。

3.证候分析本证多因思虑劳神太过，暗耗心阴，或因温热火邪，灼伤心阴，或因肝肾阴亏，累及于心所致。

4.辨证要点临床以心悸、心烦、失眠与阴虚共见为辨证要点。

5.心血虚与心阴虚鉴别速记歌诀心阴虚证心悸烦，少寐多梦身潮热，口咽干燥盗汗出，舌红心热脉细数。

(三)心气虚证1.含义心气虚证是指心气不足，鼓动无力所表现的以心悸、胸闷、神疲及气虚症状为主要表现的证候。

2.临床表现心悸怔忡，胸闷，神疲，动则尤甚，伴见精神疲惫，气短，身倦乏力，自汗，面色淡白，舌淡苔白，脉虚弱或结代。

3.证候分析本证多因素体虚弱，或久病失养，或先天不足，脏器缺损，或年老脏器衰弱等原因造成。

4.辨证要点临床以心悸、胸闷及气虚证并见为辨证要点。

速记歌诀气阳可以指功能，心气不足难鼓动，面色淡白或自汗，神疲胸闷动加重，心慌气短而脉虚，或呈数脉结代送。