超声在临床麻醉中的应用进展PPT课件
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超声成像原理:超声成像是利用超声波的物理特性如反射、散射、折射、衍射和多普勒效应等与人体组织器官声学特性相互作用后产生的信息,并将其接收、放大和信息处理后形成图像或其他数据等,借此进行疾病诊断的成像方法。
目前,临床中应用的超声波,其频率通常会设置在2.0-50.0MHz之间。
频率越高,分辨率越好,穿透性越低,反之亦然。
频率在不断提升,声波分辨率也会逐渐提升,那么就具有更高的图像清晰度,穿透性也就越来越低,也就是说声波的穿透性和分辨率之间是呈反比的。
因为超声波在传播过程中,能量随传播距离的增加而减少,产生超声衰减,在同一介质中,频率越高,衰减越多。
因此,在通过超声检查患者的外周神经时,需要以患者的神经解剖结构的特点为基础,合理选择超声波的频率,通过针对性设置,提升超声波的传递效果。
比如:对于浅表神经多的位置,就需要使用具有更高频率的超声波,对于深处神经,则需要选择更低频率的超声波。
超声技术在外周神经阻滞麻醉中的应用:①临床中的超声引导定位技术一般包括两种,分别为体表标志术和超声引导下的实时定位技术。
体表标志术相对简单,容易操作,只需要检查者在患者的体表标志处进行定位,然后使用超声仪对标志处不断扫查,对外周神经以及附近组织进行准确识别,在患者的皮肤上标注外周神经标识,然后需要以标注情况为根据,对患者作神经阻滞。
使用体表标志术进行引导时,可以以神经解剖结构为根据,首先,需要对体表浅丛神经、周围组织进行清晰的识别,然后对识别的神经进行标记,之后再通过常规的方法作出穿刺阻滞。
超声引导下的实时定位技术则要求医生的操作技术足够熟练、高超,需要医生一手持住超声探头,使用平面内技术对靶神经进行准确定位,另一手则需要手持长针,通过超声引导沿着声束轴线方向穿刺,阻滞针则需要以相同的方向,向组织中缓缓刺入,最后可以在超声诊断仪的显像器上,将全部的阻滞针的形态进行清晰观察,等到阻滞针和神经靠近之后,就可以缓缓注射局部麻醉药物,可以通过显示器对麻醉药物的注入扩散情况进行仔细观察,可以看到麻醉药物成功注入并且向整个外周神经附近弥散。
超声在麻醉疼痛中的应用在现代科学技术推动下,越来越多先进技术运用到临床医学领域,超声技术就是其中之一。
利用超声技术,能够用于重症监护、手术麻醉、疼痛治疗等,是临床可视化治疗重要手段。
1超声技术概述超声技术,指的是利用超声波开展临床检查,超声波具有极强的穿透性、方向性,在检测、测量、消毒等方面有明显优势,在工业、农业以及医学领域都有广泛运用。
在医学领域中,主要用于血管穿刺、临床监护、疾病诊断、麻醉等方面。
在临床麻醉方面,超声技术应用价值逐渐得到了认可,也成为麻醉领域的“新贵”,受到麻醉医师的青睐。
2超声在麻醉疼痛中应用优势在超声引导下开展神经阻滞是临床麻醉关键步骤,借助超声传导技术,能够替代传统神经刺激仪和体表解剖标志联合神经阻滞模式。
同时,超声技术可以实现可视化,避免盲目,能够对患者病情进行直接观察,从而切实提升准确率。
近年来,随着我国老龄化趋势愈发严重,麻醉医师工作难度增加,而在超声引导下开展神经阻滞,能够具有麻醉时效快、患者生命平稳、持续时间长等优势,还能够清楚的看到麻醉药物在神经周围传播,明确阻滞效果。
具体来说,在临床麻醉疼痛方面,超声技术具有以下优势:第一,能够明确患者血管位置;第二,能够明确麻醉药物药效、剂量等;第三,能够更好的观察患者情况;第四,可以实现可视化麻醉,缓解患者焦虑、紧张等不良情绪;第五,大大提升穿刺成功率,还能降低并发症发生率。
3超声技术在临床麻醉中的具体应用超声技术在早期疾病评估中具有重要作用。
在临床麻醉过程中,麻醉医师需要可以通过患者超声心电图,准确测量患者心腔大小、室壁运动幅度、壁室厚度等,在不同麻醉手术中,超声技术所发挥的作用也不尽相同,具体体现在:3.1 在小儿麻醉中的应用对于小儿手术患者,在术前做好有效的评估,对患儿安危有直接影响。
利用超声引导小儿外周神经阻滞,可以直接观察患儿外周神经分布情况,以及对周围血管、脏器等情况进行观察。
麻醉药物注射时,还能够对麻药扩散过程进行观察,可以严格控制麻醉药剂量,同时判断神经阻滞的时长。