卧床病人更换床单法操作流程及评分标准

卧床病人更换床单法一、物品准备：晨护车上备:（按操作先后顺序)大单、中单、被套、枕套各1套,带套床刷1个,污衣袋。

二、操作方法：1、评估：病人床单位、意识、病情、合作程度、有无引流管以及周围环境。

2、向病人解释，取得合作，必要时关闭门窗。

3、常规洗手、戴口罩，准备用物，推晨护车至病床旁。

4、遮挡病人，移开床头桌及椅子,必要时摇平床头支架。

更换中单、大单：5、将枕头移至对侧,协助病人(屈膝）侧卧于对侧,盖好并注意安全.6、松开近侧中单及大单,先将中单污面向内，外卷至床中央，塞于病人身下。

7、再将脏大单污面向内，外卷塞于病人身下.8、用床刷扫净床褥（从上到下、从里到外）。

9、铺清洁大单于床上，对好中线，内卷对侧大单塞于病人身下.分别套近侧床头及床尾角，塞大单中部于床垫下。

10、铺清洁中单，对好中线,内卷对侧中单塞于病人身下。

将近侧中单塞于床垫下.11、将枕头移至近侧，协助病人翻身（屈膝）侧卧于近侧，盖好并注意安全.12、护士推车转到床的左侧，松开各单，从床头到床尾分别卷脏中单、脏大单，撤下放入污衣袋内。

13、用床刷扫净床褥(由上至下、由里至外）.14、从病人身下拉出清洁大单，依次套好床头角、床尾角，塞好大单中央部分于床垫下。

15、从病人身下拉出清洁中单，塞入床垫下.更换被套:16、移枕，使病人平卧于床中央,拉平盖被，解开被套带子(将脏被套尾部兜住病人双足)打开被套，翻转过被头。

17、取清洁被套，对齐被头,反面向外平铺在被子上。

从床尾开口处翻开至被头处,充满被头两角拉直,将清洁被套与脏被套一起拉向床尾,撤出脏被套放入污衣袋内.嘱病人双手拉住盖被的头端被头处塞于病人肩下，护士站在床尾拉平被套，系上带子。

18、在床头做被筒，使被头与床头距离15厘米左右。

19、先做左侧床尾角，再转向右侧，检查床头后做右侧床尾角。

更换枕套:20、轻取枕头,在椅子上撤下脏枕套，放入污衣袋内。

21、取清洁枕套，护士双手伸向枕套反面的两角,抓住枕芯两角后翻转枕套.将枕芯全部塞入枕套后整理拉平.22、协助病人抬头，将枕头放于病人头下，开口处背对病房门口.整理：23、将床头桌、椅子放回原位，观察病情，询问需要。

卧床病人更换床单
【目的】
1.保持病室整洁、美观。

2.使病人睡卧舒适。

3.预防压疮等并发症。

【评估】
1.病人病情、意识状态、活动能力，心理反应及合作程度。

2.病人是否需要便器，环境是否安全、保暖。

床单位的清洁程度。

【注意事项】
1.病室内有病人进餐或治疗时应暂停铺床
2.用物准备齐全，并按使用顺序放置，减少走动次数
3.如病人身上有引流管及治疗设备时，应先从无引流管及治疗设备侧开始更换
4.操作中保证病人安全、舒适。

使用床栏，侧卧时嘱病人扶床或床栏，防止病人在变换体位时坠床。

5.操作中注意与病人交流，随时观察病人的反应，一旦病情发生变化，应立即停止操作及时处理。

6.操作中正确应用节力原则，动作轻稳，避免尘土飞扬；翻身不能有拖、拉、推等动作。

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卧床病员更换床单操作流程及评分标准
卧床病人更换床单
（一）目的
保持床单平整、舒适，预防褥疮，使病室整洁、美观。

（二）注意事项
1、关好门窗，动作敏捷轻柔。

2、尽量不暴露病人，对重症病人应两人操作，分左右两侧进行。

3、操作时应注意观察病人的反应，要与病人交流。

4、在更换床单前应检查各种导管有无脱出及是否通畅，给病人翻身
时应先将各种导管放松，翻身后要检查各导管有无受压、脱落、扭曲等，换好床单将病人移动适当体位，固定各导管。

5、污单不可扔在地上，以减少污染。

卧床病人更换床单位操作流程及评分标准一、操作目的1、为卧床病人更换床单、被套、枕套，使其舒适，保持病室的整洁。

2、便于观察病人，预防褥疮。

二、物品准备治疗车、床单、被套、枕套、医用看护垫各1个、洗手液、卧床患者备防褥疮用的各种棉垫。

三、操作流程1.在护理站报告：我是ICU护士甲,我是ICU护士乙，我们操作的项目是卧床病人更换床单位，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！——洗手、戴口罩——护士甲陈述病情：1床，王芳，重症颅脑损伤，于2010年3月22日15：00在全麻下行颅内血肿清除、去骨瓣减压术，现手术第三天，患者意识昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.0mm，对光反射存在。

带气管插管，行呼吸机辅助呼吸，硬膜下引流管固定通畅，持续心电监护。

2.查对解释：推车至床旁——问候病人“今天感觉好些吗”——查对床号、姓名，解释（如是沟通障碍的患者不解释）：我是今天值班的甲护士，我是乙护士，我们要为您更换床单，以便保持床单位的整洁、干净，请您配合一下。

如果您感觉有任何不适，请及时告诉我。

——护士甲查看监护数值，整理各引流管，监护仪导线，导尿管等，保持各种管道通畅，呼吸机摆放位置合理，利于患者翻身（同时护士乙屏风遮挡，摇平床头）3.翻身叩背：护士甲站在病人没有引流管的一侧，若无引流管则站在左侧，护士乙在病人对侧协助患者翻身，护士甲口述“我们来协助您翻身，请配合一下，将您的双手放在腹部，双腿屈曲”，护士乙调整呼吸机支架，下达口令，护士乙双手分别放在病人颈肩部、髋部，护士甲双手分别放在病人腰背部，护士乙下达翻身口令翻向左侧侧卧（翻身更换体位时避免托、拉、推、擦等动作，以免对患者皮肤造成损伤）——护士甲依次检查按摩受压部位皮肤（头部、耳廓、肩胛、肋间、肘部、髋部、骶尾部、会阴部及肛门部皮肤有无尿便污染、膝部内外侧、内外踝、足跟）——为患者叩背(以腕关节用力，从腋后线右外向内，自下而上，有节律的叩拍患者背部)——盖被保暖4.更换床单：护士甲松开床单中间及头尾部，向内卷至身下，铺床单法及要求参照铺备用床（将叠好的大单放于床褥上，中线和床的中线对齐，先铺床头，再铺床尾）——将医用看护垫铺于床单中央——护士乙扶好病人，铺单完毕询问患者感受“您觉得有什么不舒服吗，我们协助您平卧”——护士甲查看各种导管导线，安置适宜位置以及调节呼吸机支架，以方便病人平卧——二人协助患者平卧——护士乙以同法协助患者向右侧翻身、皮肤护理、叩背、保暖、换单、平卧。

卧床病人更换床单操作评分标准评分标准：卧床病人更换床单操作（30分）准备操作程序：在进行操作前，护士需要整齐着装并戴上口罩，同时洗手。

按操作先后顺序准备以下物品：（1）大单；（2）中单；（3）枕套；（4）床刷、扫床巾；（5）手消液；（6）被服车。

将备品按顺序放在扫床车上，推至病人床旁。

操作流程：1.问候病人，告知更换床单的原因，并观察了解病人状况，取得同意及配合。

移开床旁桌距床20cm，移床尾凳与床旁，扫床车放于床尾正中。

2.松开床尾盖被，指导病人两手放在胸腹部，两腿屈曲。

3.把枕头移向对侧。

4.护士一手扶肩，一手紧扶膝部轻轻推病人转向对侧。

注意交流，取得合作。

协助病人侧卧，背向护士遮盖好病人。

5.从床头至床尾松开近侧各层床单。

6.将中单污染面向内卷至病人身下。

7.扫净橡皮单上渣屑，然后将橡皮单搭于病人身上。

8.将大单卷塞于病人身下，从床头至床尾扫净床褥。

9.铺清洁大单。

将清洁大单对侧一半大单正面向内卷塞入病人身下，按铺床法铺好近侧大单。

10.放下橡皮单、铺清洁中单于橡皮单上，卷对侧中单于病人身下，将近侧橡皮单、中单塞入床垫下铺好。

11.协助病人平卧，护士转向对侧，移枕于病人头下，协助病人背向护士侧卧于已铺好的床单一侧。

注意观察病人，询问病人有无不适及需求。

12.松开各层床单，取出污中单放在床尾。

13.扫净橡皮单上渣屑，然后将橡皮单搭于病人身上。

14.取下污中单及大单放于扫床车的污物袋内。

15.从床头至床尾扫净床褥，取下床刷套放于扫床车的污物袋内，床刷放回扫床车。

16.同法铺好各层床单。

17.整理被筒：将病人双脚置于被尾回折内，被尾及两侧齐床缘，询问需要，了解病人卧位舒适。

18.更换枕套：轻取枕头，（一手托住病人头部，一手将枕头撤出，取下枕套，置于扫床车污物袋内。

套好枕套。

将枕头放在病人对侧头旁，一手托住病人头部，一手将枕头拉至病人头下）。

在床尾更换枕套，开口背门，置于病人头下。

19.移回床旁桌、椅，观察病情，询问需要。