18FDG-PET显像在监测卵巢癌复发和转移中的作用
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PET—CT对卵巢癌复发及转移的监测价值目的探讨PET-CT监测卵巢癌复发及转移的临床价值。
方法选择26例卵巢癌患者的临床资料进行回顾性分析,患者术后行PET-CT全身及盆腔显像,并与同期ECT、B超结果进行比较,分析PET-CT监测卵巢癌复发及转移的临床价值。
结果15例患者PET-CT结果为阳性,其中14例CA-125升高,1例正常。
共发现53处病灶,分别位于盆腔、手术切口、腹腔、肠系膜、腹膜、椎体。
PET-CT 结果显示FDG高摄取,存在异常高代谢。
PET-CT病灶数检出率显著高于B超和ECT检测结果(P<0.01)。
结论PET-CT在肿瘤的卵巢癌的复发和转移监测方面具有明显的优势,其对病灶的检出率显著高于B超与ECT。
[Abstract] Objective To discuss clinical significance of PET-CT monitoring of ovarian cancer recurrence and metastasis. Methods Clinical data of 26 cases with ovarian cancer recurrence and metastasis were retrospectively analyzed. All patients were detected by PET-CT after operation,and PET-CT results were compared with results of ECT and type B Ultrasound. Clinical significance of PET-CT monitoring of ovarian cancer recurrence and metastasis was analyzed. Results PET-CT results of 15 cases were positive,and among them 14 cases of CA-125 increased,one case was normal. Lesions were found in 53,which were located in the pelvis,surgical incision,the abdominal cavity,mesentery,peritoneum,vertebral. PET-CT results showed high FDG uptake,the presence of abnormally high metabolism. Lesions detection rate of PET-CT was higher than ECT and type B Ultrasound (P<0.01). Conclusion PET-CT has obvious advantages in monitoring of ovarian cancer recurrence and metastasis,and lesions detection rate is higher than ECT and type B Ultrasound.[Key words] Ovarian cancer;Recurrence;Metastasis;PET-CT卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤,发病率仅次于子宫体癌和宫颈癌,但是卵巢癌的病死率居妇科肿瘤的首位。
18F-FDG肿瘤葡萄糖代谢显像是一种医学影像技术,用于检测和诊断肿瘤。
该技术基于肿瘤细胞对葡萄糖的高代谢率,通过注射放射性核素18F-FDG(葡萄糖类似物)来探测肿瘤组织。
1. 18F-FDG是一种放射性核素,其化学结构类似于葡萄糖,因此可以被肿瘤细胞摄取。
一旦注射到患者体内,18F-FDG会在体内以类似葡萄糖的方式储存和代谢。
2. 肿瘤细胞由于代谢活跃,对葡萄糖的需求量也会比正常细胞更高。
肿瘤组织中的18F-FDG摄取量通常会明显高于周围正常组织。
3. 通过使用正电子发射断层显像(PET)扫描仪,可以探测到体内18F-FDG的分布情况。
正电子发射断层显像是一种通过测量放射性同位素的分布来获得体内生物学信息的影像诊断技术。
4. 在18F-FDG PET扫描图像中,肿瘤组织通常会呈现出高代谢的特征,呈现出明亮的信号。
这种信号通常与周围正常组织形成对比,有助于医生对肿瘤组织进行定位和评估。
5. 由于18F-FDG PET扫描可以提供关于肿瘤细胞活动情况的生物学信息,因此在肿瘤的诊断、分期和疗效评估中具有重要的临床应用价值。
在临床实践中,18F-FDG肿瘤葡萄糖代谢显像已经成为常见的肿瘤诊断和评估工具。
通过检测肿瘤组织的代谢活性,可以帮助医生更准确地了解肿瘤的生物学特征,为患者制定个体化的治疗方案提供重要依据。
结合其他影像学技术如CT、MRI等,也可以为肿瘤的全面评估提供更多信息,有助于改善肿瘤的诊断和治疗效果。
18F-FDG肿瘤葡萄糖代谢显像作为一种非侵入性的检查方法,已经在肿瘤临床诊断和治疗中发挥了重要作用。
通过观察肿瘤组织的代谢情况,可以提供重要的生物学信息,有助于指导临床决策,提高肿瘤的诊断和治疗水平。
随着医学技术的不断进步,相信这项技术在未来会得到更广泛的应用,并为肿瘤患者带来更多益处。
随着医学技术的不断进步,18F-FDG肿瘤葡萄糖代谢显像在肿瘤诊断、治疗以及随访中的应用有着广泛的前景。
18F-FDG原理及其应用一、引言正电子发射断层扫描(PET)是一种先进的医学成像技术,可用于检查身体各部位的生理和病理过程。
在PET扫描中,放射性示踪剂是至关重要的元素,它们帮助医生可视化特定过程的血流、代谢或神经受体活动。
其中,18F-FDG(氟代脱氧葡萄糖)是最常使用的示踪剂之一。
本文档将详细阐述18F-FDG的原理以及其在医学中的应用。
二、18F-FDG简介18F-FDG是一种合成的放射性糖类分子,其结构与自然存在于人体细胞中的葡萄糖相似。
葡萄糖是细胞的主要能量来源,因此18F-FDG可以轻易地进入活跃的细胞,如肿瘤细胞。
因为肿瘤细胞通常比正常细胞更活跃,所以它们会吸收更多的18F-FDG。
这种特性使18F-FDG成为PET扫描中理想的示踪剂。
三、18F-FDG的制备18F-FDG的制备过程包括以下几个步骤:首先,通过化学反应将放射性同位素18F 添加到FDG分子上,生成18F-FDG。
然后,通过一系列的纯化步骤,确保产物的纯度和活性。
最后,将18F-FDG封装在无菌的容器中,以便于运输和使用。
四、18F-FDG的原理简述18F-FDG的原理是基于葡萄糖的生物代谢通路。
在人体内,葡萄糖是能量的主要来源,因此大多数细胞都可以通过葡萄糖进行代谢。
在18F-FDG PET显像中,18F-FDG进入体内后,被认为是葡萄糖的类似物,并且可以被细胞摄取和代谢。
由于18F-FDG分子上带有放射性核素氟-18,它会发射正电子,与电子结合形成光子,并通过PET扫描器检测。
五、18F-FDG在PET扫描中的应用18F-FDG主要用于PET扫描,以检测和评估肿瘤。
在扫描过程中,患者会被注射一定剂量的18F-FDG。
然后,PET扫描器会测量18F-FDG在体内的分布和代谢情况。
因为肿瘤细胞通常会吸收更多的18F-FDG,所以在PET图像上,肿瘤会呈现出明显的亮点。
此外,18F-FDG也可以用于评估其他疾病的状态,如心脏病、糖尿病和阿尔茨海默病等。
fdg摄取程度判断标准
FDG是指18F-脱氧葡萄糖,是PET-CT检查常用的显像剂。
FDG摄取程度反映肿瘤的活性、侵袭性和分化程度,一般肿瘤分化越差或级别越高,对FDG的摄取就越显著,并表现出潜在转移的趋势。
通常,FDG值超过,则怀疑是癌症的几率较高,但并不绝对。
SUV是FDG 代谢异常的一个指标,临床通常取SUV的大小来鉴别恶性肿瘤与良性病变,并提示肿瘤的恶性程度。
通常FDG摄取的越多,肿瘤的恶性程度越高、进
展越快、愈后越差、代谢活性越强。
一般SUV>,提示为癌症的可能性较大,但并不是意味着SUV>一定是癌症,也不表示SUV<就不是癌症。
通常
SUV<,提示为炎症的可能性较大,为正常的生理性摄取,癌症的可能性较小,但不排除有少数的癌症,SUV也会稍微偏低。
此外,由于FDG的分布不仅在恶性组织里,在身体其他组织也存在摄取和
排泌,通常正常人的脑、肾脏、肝脏的FDG摄取值都较高。
因此一些良性
的炎症也会出现FDG值偏高,如急性炎症脓肿、骨折急性期、溃疡、结核等。
因此,对于占位性病变,FDG值越高则表现此处占位性病变代谢越旺盛,可能是癌症的概率越大。
但具体判断是否为癌症,需结合核磁共振成像、病理活检等检查进行综合分析。
以上内容仅供参考,建议咨询专业医生获取具体和准确的判断标准。
第十二章肿瘤显像【学习目标】随着越来越多的临床医生接受并认可PET/CT显像,PET/CT肿瘤显像在肿瘤的诊断和指导治疗中发挥着越来越重要的作用,它已成为核素肿瘤显像的主要内容。
作为即将从事临床工作的医学生来说,掌握PET/CT肿瘤显像的像原理、特点、优势及常用的PET/CT肿瘤显像剂,有助于在以后的临床工作中更好的利用PET/CT显像进行诊断及指导临床治疗。
此外,医学生还应熟悉PET/CT肿瘤显像的准备和适用范围。
核素肿瘤显像除了目前应用广泛的PET/CT肿瘤葡萄糖代谢显像外,还有非特异性肿瘤显像,放射免疫显像、受体显像等,这些在临床中应用不多,属于了解内容。
【内容要点】肿瘤核医学是核医学一个分支,又是肿瘤学与核医学的交叉学科。
它是利用放射性药物发出的射线来研究肿瘤的诊断和治疗,其内容包括两方面:①肿瘤核素影像学,目前应用较多的肿瘤PET/CT诊断和SPECT/CT诊断;②肿瘤核素内照射治疗学。
本章属于肿瘤的核素影像学局部,其中PET/CT肿瘤显像是掌握的重点。
PET/CT图象是代谢图像和解剖结构图像的融合,目前应用最广泛的是18F-FDG PET/CT肿瘤显像,FDG是葡萄糖的类似物,它在体内的分布可以反映组织细胞的葡萄糖代谢程度、局部肿瘤细胞的增殖状况。
即-FDG PET/CT肿瘤显像原理:却-FDG静脉注射后,经细胞膜上的葡萄糖转运蛋白转入细胞,在己糖激酶催化下,生成6-P0.T8F-FDG。
因6-P04」8F-FDG与葡萄糖的结构不同而不能进一步代谢;在葡萄糖磷酸化酶催化下,重新转变为FDG,经葡萄糖转运蛋白进入组织间隙。
由于肿瘤细胞(特别是鳞状细胞等)基因代谢异常,引起葡萄糖转运蛋白高表达(尤其是葡萄糖转运蛋白1和3),己糖激酶高表达,葡萄糖磷酸化酶低表达,造成肿瘤细胞内积聚大量乍-FDG。
肿瘤组织FDG摄取的多少,反映肿瘤细胞代谢和增殖的快慢。
通过PET/CT扫描所C.透明细胞癌D.白血病细胞E.淋巴瘤细胞.关于肿瘤前哨淋巴显像,以下描述哪些是错误A.多用于对生活质量影响较大的器官的肿瘤B.目的是尽可能的保护脏器的功能C.多用于乳腺癌、阴茎癌、舌癌等D.前哨淋巴结即转移淋巴结E.前哨淋巴结即局部引流的第一站淋巴结.关于⑶「美罗华显像,以下说法错误的选项是A.属于肿瘤放射受体显像B.显示肿瘤病灶CD20靶点分布C.可以指导靶向治疗D.筛选适宜靶向治疗的患者E.有利于确定核素靶向治疗的剂量32.青年男性,近期发现右股骨下段疼痛,局部肿胀并运动障碍,已行X线检查,初步诊断为骨肉瘤,临床医生为确定手术部位,需进一步明确肿瘤与周围正常结构如肌肉、血管、神经等的关系,应建议行哪种影像学检查A.CTB.MRIC.PET/CTD.骨扫描E. B超33.老年男性,既往有乙肝病史,近期发现肝部不适,伴纳差,体重略减轻,无黄疸,但患者有碘过敏史,为进一步明确诊断,应首先建议他行哪种影像学检查A.CTB.MRIC.PET/CTD.血管造影E. X线.老年男性,近期出现与小脑占位性病变相关的神经系统体征,为进一步明确诊断,应首先建议他行哪种影像学检查A.CTB.MRIC.PET/CTD.骨扫描E.脑电图.女性患者,28岁,近期发现颈前区结节,质硬,无疼,应首选以下那种检查A.甲状腺彩超B.⑶I显像C.MRID.CTE.PET/CT.男性患者,以发现右面颊部肿胀1个月为主诉就诊;体检,右面部肿块,为明确肿块性质,首选那项检查A.CT引导下穿刺活检B.MRIC.PET/CTD.切除活检E.B超引导下活检.临床可疑嗜倍细胞瘤患者,以下那一种检查可作为定性诊断?A.B超检查B.CT扫描C.核素肾上腺皮质显像D.核素肾上腺髓质显像E. MRI检查38.老年男性,体检X线发现左下肺结节,大小约2X2cm,为明确病变性质,可以选择以下那种检查,除了A. CTB.MR IC.PET/CTD.支纤镜检E. B超.肝癌移植术后3天,为了解移植肝血流状况,应首先A.CTB.B超C.MRID.PET/CTE.肝脏血池显像.女性患者,孕10周,洗澡时无意发现左乳结节,质硬,无压痛,作为主管医生,为初步诊断病变性质,你应首选以下那项检查A.CTB.B超C.MRID.PET/CTE.铝靶X线四、多项选择题1. |'FDG- PET/CT显像在肺肿瘤应用中,正确的选项是A.可鉴别肿瘤的良恶性B.肿瘤分期C.评价治疗效果D.探查肿瘤复发E.活检定位2.目前,放射免疫显像不能常规用于临床的是A.消化道肿瘤(肝癌、结、直肠癌、胃癌)B.膀胱癌C.卵巢癌D.肺癌E.淋巴瘤.以下哪些方法可用于肺癌阳性显像A.67Ga-SPECTB.2O1T1-SPECTC."m Tc-MIBI-SPECTD.18F-FDG PET/CTE."m Tc-MAA-SPECT.分化性甲状腺癌患者全切术后行⑶I显像的目的是A.寻找远处转移灶8.了解癌细胞的NIS分布状况C.计算病灶的吸收剂量D.计算1311有效半衰期E.筛选适合1311治疗的病人.以下情况下,摄取FDG较高的是A.恶性肿瘤B.炎性假瘤C.晶状体D.紧张的肌肉E.棕色脂肪. 6,Ga肿瘤显像A.属于受体显像B.主要用于淋巴瘤分期C.可以指导放疗靶区勾画D.可用于炎症显像E,可用于肺癌的诊断.影响肿瘤摄取FDG的因素有A.肿瘤的组织类型6.肿瘤组织的血流灌注量C.肿瘤组织中肿瘤细胞的比例D.肿瘤细胞的增殖情况E.肿瘤的生长类型.乳腺癌患者雌激素受体显像A.显示肿瘤组织雌激素受体分布B.指导化疗C.属于靶向显像D.指导靶向放疗E.显示转移灶.以下哪种显像属于肿瘤乏氧显像A.FDG-PET/CTB.FMISO-PET/CTC.HL-91-SPECTD.FLT-PET/CTE.MIBI-SPECT.可用于甲状腺髓样癌淋巴结转移的检查方法是A.FDG-PET/CTB.FMISO-PET/CTC.0ctreot i de-SPECTD.⑶I-SPECTE.MIBI-SPECT.嗜铭细胞瘤患者,以下检查可以呈阳性结果的有A.FDG-PET/CTB.HED-PET/CTC.Octreotide-SPECTD.67Ga-SPECTE.131I-SPECT.关于肿瘤细胞的葡萄糖代谢特点描写正确的选项是A.糖酵解增强B.糖分解增强C.细胞外表葡萄糖转运体1和3等高表达D.细胞内已糖已酶高表达E.磷酸化酶大多数情况低表达13.关于骨转移瘤,在MDP-SPECT图像上,以下描述哪些是错误的A.破骨性病灶不摄取MDPB.仅成骨性病灶,MDP才浓聚C.孤立的异常放射性浓聚灶D.〃超级影像〃E.〃炸面圈〃影像14.对于非小细胞肺癌、淋巴瘤和肠癌等恶性肿瘤来说,FDG 摄取越多,A.细胞增殖能力越强B.细胞代谢能力越强C.细胞恶性程度越高D.细胞的乏氧情况越严重E.肿瘤越大.多发骨髓瘤的FDG-PET/CT特点是A.FDG以较高代谢为主B.〃穿凿〃样征像C.病灶多分布于扁骨D.无代谢E.癌组织集中于髓腔内.以下哪些方法可用于脑肿瘤显像A.MET-PET/CTB.CHO-PET/CTC.FDG-PET/CTD.ECD-SPECTE.67Ga-SPECT.鼻咽局灶性粘膜增厚,FDG-PET/CT示高代谢,可能是以下哪种情况A.鼻咽癌B.淋巴瘤C.坏死性肉芽肿D.鼻咽血管瘤E.腺样体增生. I'FDG-PET/CT示腹膜转移,常见于以下哪些肿瘤A.卵巢癌B.胃癌C.肾细胞癌D.恶性胃肠间质瘤E.结直肠癌.骨转移瘤诊断常用以下哪些功能影像方法A.18FDG-PET/CTB."m Tc-MDP-SPECTC.201TI-SPECTD.13I I-MIBG-SPECTE.18FLT-PET/CT.肝脏FDG-PET/CT检查示:肝右叶低密度影代谢略活跃,病灶可能是A.高分化型肝细胞癌B.肝腺瘤C.血管瘤D.肝局灶性增生E.肝囊肿五、填空题1.在叩-FDG PET/CT显像中,FDG是的类似物。
肿瘤疾病18F-FDG PET肿瘤显像18F-2-氟-2脱氧-D-葡萄糖(18F-FDG)是一种广泛应用于临床的葡萄糖代谢显像剂。
18F由回旋加速器生产,通过湮灭辐射发射出两个方向相反,能量为511keV的两个γ光子,其半衰期为109.8 min,适合PET或PET-SPECT进行正电子显像。
FDG 的结构类似于葡萄糖,在细胞内的浓聚量与葡萄糖的代谢水平呈正相关。
多数肿瘤细胞在有氧环境中具有异常旺盛的葡萄糖酵解特性,体外显像可定位诊断肿瘤组织异常浓聚18F-FDG。
一、适应证1.脏器肿块良恶性的鉴别诊断。
2.恶性肿瘤分期与分级及肿瘤转移灶的定位诊断。
3.临床治疗后肿瘤残余或复发的早期判断。
4.肿瘤放化疗后局部坏死与存活肿瘤组织的鉴别诊断。
5.临床疗效的监测、肿瘤耐药的评价和预后随访。
6.肿瘤生物学评价,包括肿瘤细胞增殖状态、受体及抗原表达和新药与新技术的客观评价。
二、禁忌证无明确禁忌证。
三、显像方法:目前在临床上进行正电子显像的仪器主要包括PET,带有符合线路的SPECT仪以及装备超高能准直器的SPECT仪。
(一)显像前准备:1.禁食至少4h以上,部分患者腹部检查时可在显像前晚使用缓泻剂清肠。
2.放射性药物注射前10min及检查前的一段时间,患者应完全处于休息状态;当进行脑部位显像时,患者还应进行视听屏蔽。
显像前了解患者耐受能力,必要时使用镇静剂。
3.放射性药物注射前应监测患者血糖。
在高血糖状态下,肿瘤组织对葡萄糖的摄取可能降低。
4.特殊部位的肿瘤应根据具体情况采取必要的显像前准备,以提高显像质量。
(二)显像剂与使用剂量:显像剂为18F-FDG。
成人一般静脉给予剂量为185~555MBq (5~15mCi);儿童一般给予放射性药物剂量为5~10MBq/kg(0.185~0.37mCi/kg)。
(三)图像采集1.透射显像采集:固定体位并定位后行局部透射断层显像。
采集顺序、总计数与时间参照设备厂家的推荐方法。
18F-FDGPET/CT在卵巢癌中的应用卵巢癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,其发病率位于宫颈癌和子宫内膜癌之后,而死亡率一直居于女性生殖器恶性肿瘤的首位。
18F-FDGPET/CT可以提供细胞摄取葡萄糖的功能信息及形态学特征,在卵巢肿瘤的定位及定性中有重要作用,有助于早期进行初步诊断、判断复发及转移和全面分期。
本文对PET/CT在卵巢癌的诊断、分期、预后预测等方面作一综述,旨在评估PET/CT在卵巢癌的作用。
Abstract:Ovarian cancer is one of the common gynecological malignancies,and its incidence is located after cervical cancer and endometrial cancer,and the mortality rate has always been the first in female genital malignancies. 18F-FDGPET/CT can provide functional information and morphological features of glucose uptake by cells. It plays an important role in the localization and characterization of ovarian tumors,and is helpful for early diagnosis,recurrence and metastasis,and comprehensive staging. This article reviews PET/CT in the diagnosis,staging,and prognosis of ovarian cancer to evaluate the role of PET/CT in ovarian cancer.Key words:PET/CT;Ovarian cancer;Diagnosis;Staging;Prognosis由于卵巢癌发病隐匿,临床症状、体征不典型,最常用的检测方法,如CA125及常规影像学对卵巢癌早期不敏感,近89%的患者诊断室已经是国际妇产科联盟(FIGO)III~IV期,综合治疗后复发率达50%~75%,而早期发现复发及转移,积极采取措施可延长患者生存期[1]。
肿瘤疗效评价标准pet-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述部分旨在介绍本文的主题以及肿瘤疗效评价标准PET的背景和重要性。
肿瘤病是当今世界范围内一个严重的公共卫生问题,每年造成成千上万的人死亡。
肿瘤疗效评价是评估患者接受治疗后肿瘤反应的重要手段,它不仅对患者的治疗方案选择、疗效预测和个体化治疗具有指导意义,还对临床研究和新药研发起到重要的推动作用。
肿瘤疗效评价标准PET(Positron Emission Tomography)作为一种非侵入性的分子影像技术,利用特殊的放射性标记剂(如18F-FDG)追踪和测量患者体内代谢活性,从而提供了更准确、客观的肿瘤疗效评价指标。
它通过检测肿瘤细胞的代谢活性、生理功能和分子水平的改变,为医生提供了一种实时、可视化的肿瘤评估手段。
本文将从肿瘤疗效评价标准PET的定义和背景、分类和应用、优势和局限性等方面进行探讨,旨在全面阐述该技术在肿瘤疗效评价中的重要意义和作用。
同时,本文也将对肿瘤疗效评价标准PET的发展方向和研究建议进行探讨,为未来的临床实践和科研提供参考,推动肿瘤疗效评价领域的不断进步。
总之,肿瘤疗效评价标准PET作为一种先进的分子影像技术,对肿瘤治疗和研究具有重要意义。
通过本文的介绍和分析,读者将更全面地了解肿瘤疗效评价标准PET的定义、应用价值和发展前景。
1.2 文章结构文章结构部分的内容可以参考以下内容:在本文中,我们将按照以下结构对肿瘤疗效评价标准PET进行探讨。
首先,引言部分将为读者提供一个总体概述。
其次,正文部分将分为三个主要部分,分别是肿瘤疗效评价标准PET的定义和背景、分类和应用,以及其优势和局限性。
最后,在结论部分,我们将总结肿瘤疗效评价标准PET 的重要性,并提出未来的发展方向和研究建议。
整篇文章将以这个结构来探讨肿瘤疗效评价标准PET的相关问题,使读者能够全面了解和掌握这一领域的知识。
1.3 目的目的部分的内容:本文的目的是介绍肿瘤疗效评价标准PET的重要性、分类和应用,并探讨其优势和局限性。
18ffdgpetct显像原理18ffdgpetct显像是一种核磁共振成像技术,可以用于获得人体内部的高清图像。
该技术采用放射性药物注射到人体内部,然后使用PET和CT两种成像方式,将药物在体内的分布情况反映在影像上,以便医生进行诊断和治疗。
18ffdgpetct显像的基础是PET和CT两种成像技术。
PET即正电子发射断层扫描,是一种核医学成像技术,通过注射放射性药物,利用其发出的正电子与电子碰撞产生的两个光子,来探测人体内部组织和器官的代谢情况,进而生成图像。
而CT即计算机断层成像,是一种X线成像技术,通过多次旋转扫描,将被扫描的对象切割成一系列的小块,再通过计算机处理得到高清图像。
在18ffdgpetct显像中,注射的药物为18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG),这是一种放射性药物,可以通过PET成像反映出人体内部的葡萄糖代谢情况。
当18F-FDG注射到人体内部后,它会被身体各个组织和器官吸收和代谢,其中代谢活跃的组织和器官会吸收更多的18F-FDG,从而在PET成像上显示出更高的信号强度,形成亮点。
而CT成像则可以清晰地显示出各个组织和器官的位置和形态,从而将PET成像的亮点和组织器官对应起来,得到更加准确的诊断结果。
18ffdgpetct显像技术的优点是可以同时获得PET和CT两种成像方式的信息,从而更加准确地反映出人体内部的情况。
它可以用于诊断和治疗多种疾病,如肿瘤、心血管疾病、神经系统疾病等。
同时,18ffdgpetct显像还可以用于评估治疗效果、指导手术和放疗等医疗工作,可以为医生提供更加全面的信息,有助于提高治疗效果和患者的生存率。
18ffdgpetct显像技术是一种高端的医疗成像技术,可以为医生提供更加准确、全面的信息,有助于提高疾病的诊断和治疗水平。
它的应用前景非常广阔,将会在医疗领域发挥越来越重要的作用。
PET—CT在诊断卵巢癌复发和转移中的作用目的探讨PET-CT在诊断卵巢癌复发和转移中的临床应用价值。
方法选取2009年2月—2011年2月该院收治的卵巢癌患者60例,施行卵巢癌术后进行定期进行全身或局PET-CT检查。
根据检查结果对卵巢癌的复发和转移进行诊断,根据手术病理学检查、血清学检查进行确诊。
将PET-CT诊断结果与CT诊断结果进行对比,评估PET-CT诊断的准确性及临床应用价值。
结果诊断发现60例患者中有43例(71.7%)发生复发或转移,其余17例(28.3%)未发生复发和转移。
其中PET-CT和CT在诊断卵巢癌复发和转移中的灵敏度、特异性、准确性分别为86.3%、73.2%、83.7%和73.4%、69.5%、62.8%。
其中复发31例:经PET-CT检查出26例,经CT检查出20例,检出率分别为83.9%,64.5%;转移12例,经PET-CT检查出10例,经CT检查出7例,检出率分别为83.3%,58.3%。
结论PET-CT对卵巢癌术后复发和转移的诊断准确率到达83.7%,高于CT诊断,将其与手术病理检查、血清学检查等方法相结合,在诊断上具有重要意义,值得在临床上推广。
标签:PET-CT;诊断;卵巢癌;复发;转移;作用卵巢癌是女性生殖器恶性肿瘤之一,发病率较高,仅次于子宫颈癌。
其预后较差,原因在于早期发现难度大,治疗措施不理想。
临床资料表明,施行卵巢癌手术后,影响患者预后的主要是卵巢癌的复发和转移。
因此,采用准确率高的技术手段早期发现肿瘤复发灶和转移灶,及时施行最优的治疗方案,有助于有效遏制病情发展,延长患者生存时间和生存质量。
PET-CT是将PET扫描仪(功能显像)和螺旋CT(扫描显像)联合在一起,通过一次检查生成PET图像和CT图像的融合图像。
这种组合不是简单的功能叠加,融合形成的图像包含精细的解剖结构、详细的生理生化信息。
PET-CT能为卵巢癌的复发和转移提供病灶的图像、精确定位,为诊断提供有力依据。
FDG -PET /CT 检查说明书 兼 预订表姓名 先生(男)/女士(女)检查日期 西历 年 月 日 星期 点 分 (星期一⇒月,星期二⇒火,星期三⇒水,星期四⇒木,星期五⇒金)※检查的当天请在初诊受理处办理好挂号后,在预约的15分钟前到达核医学的受理处(69号窗口--楼门诊一楼深处的窗口)。
★如果迟到将检查有可能无法进行。
如果取消或迟到,尽请快联系核医学室(TEL:03-5273-6881)。
检查前需要绝食, 所以请熟读以下的注意事项。
检查的概要和效果这项检查是将发射正电子的放射性核素18F 氟代脱氧葡萄糖(称简FDG)注射到静脉后, 通过 正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography PET)对受检体进行检查。
由于FDG 的构造与葡萄糖相似,注射FDG 后,药物将聚集到葡萄糖的代谢旺盛的部位,如脑,心脏等正常器官,以及肿瘤和炎症等病灶。
种这携带放射性核素18F 的药物(示踪剂), 在药物集中的部位释放放射核素。
PET 检查是通过检测出种这放射核素,把糖的代谢显像出来。
通过这项检查, 能够对肿瘤,炎症,心,脑疾病进行断诊和机能评价。
CT,MRI 主要是对人体的形构态结的变化的断诊,而PET 则能够评估病灶的活动性, 以及脑和心脏的机能。
特别是对癌症的断诊有突出的作用,针对良, 恶性癌症的断鉴别诊以及 转移,复发的断诊都显示出其独特的优越性,与其同时,如果与检查过的CT 画像有机结合, 能够获得高精确度的断诊结果。
种这检查中使用的放射核素为18F 正电子放射核素,他是本院的回旋加速器制造的,是半衰期只有110分钟的短寿命放射核素。
FDG 的制造需要使用被认定了的自动合成装置,依照学会的基本标准在院内进行制造,是具有安全性以及品质检定合格的药物。
另外,有时候也有可能制药公司制造的18F-FDG。
检查前的注意事项1. 关于检查前的饮食检查前日的晚餐照常饮食, 检查前5到6小开时始禁止饮食。
4 医科大学期末考试试卷考试科目:核医学考试形式:闭卷一、多选题(共 20 题)1.核医学肺肿瘤阳性显像的办法有:()A .67Ga 显像B .201Tl 显像C .99mTc-MIBI 显像D .18F-FDGPET 显像E .99mTc-MAA 肺灌注显像 2.18F-FDGPET 显像在肺肿瘤中应用,下列哪些描述对的:()A .鉴别良恶性B .疾病分期C .评价治疗反映D .探查肿瘤复发E .活检定位3. 骨髓显像可用于:()A. 再生障碍性贫血 B .白血病 C .多发性骨髓瘤 D .骨髓栓塞 E .股骨头无菌性坏死4. 下列哪些是骨髓显像剂:()A.9mTc-硫胶体 B . 99mTc-植酸钠 C . 52Fe-枸橼酸 D . 111In-转铁蛋白E .99mTcO _5. 脾显像可助于诊疗:()A. 脾破裂 B .脾梗死 C .副脾 D .脾脓肿 E .自体脾移植6.淋巴显像有哪些临床意义:()A .恶性淋巴瘤 B .淋巴水肿 C .前哨淋巴结探测 D .恶性肿瘤淋巴转移E .恶性肿瘤放疗布野姓名:考号:考场:47. 下列哪些有助于诊疗尿路梗阻:()A. 肾图 B .肾动态显像 C .利尿肾图 D .肾素-血管紧张素测定 E .以上都对的8. 下列哪些可反映肾脏功效:()A. 肾图 B .肾动态显像 C .肾静态显像 D .肾素-血管紧张素测定 E .以上都对的9.67Ga 肿瘤显像可用于诊疗的肿瘤有:()A .霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤B .黑色素瘤C .肺癌D .肝细胞癌E .冠心病10. 正常的 201Tl 显像图中会见到哪些脏器:()A .心脏B .肝脏C .肾脏D .脑E .骨11. 可用于诊疗肺癌的显像剂有:()A.1TlB .99mTc-MIBIC .99mTc(V)-DMSAD .99mTc-PPME .99mTcO —12. 影响放射性药品在病灶中浓聚的因素重要有:()A. 血流灌注 B .血管外间隙增加 C .血管外间隙减少 D .静水压 E .毛细血管通透性变化13. 评价治疗用放射性核素的重要指标有:()A. 传能线密度 B .相对生物效应 C .半衰期 D .射线的射程 E .以上都对的14.131Ⅰ治疗 Grayes 甲亢的适应证涉及:( )A. 甲状腺中度弥漫性肿大、病情中档的病人 B .有手术禁忌病人 C .抗甲状腺药品疗效差的病人D .全部甲亢病人E .甲状腺 131Ⅰ有效半衰期不不大于 3 日的病人 15.131Ⅰ治疗 Grayes 甲亢的禁忌证涉及:()A.年纪不大于25 岁B.妊娠C.哺乳期D.新近发生心肌梗死E.严重肾功效障碍16.131Ⅰ治疗Graves 甲亢后应注意:( )A.注意休息,防止感染、劳累和精神刺激B.服131Ⅰ后1 周内不用含碘的药品或食品C.治疗后不能用其它抗甲状腺药品避免影响疗效D.不要揉压甲状腺E.女性病人六个月内不应怀孕17.下列哪些疾病能够用131Ⅰ治疗:( )A.Graves 甲亢B.分化型甲状腺癌C.自主功效性甲状腺结节D.非毒性甲状腺肿E.桥本病18.131Ⅰ治疗甲状腺癌前的准备涉及:( )A.停止服用甲状腺片4~6 周B.服用大量碘剂防止出血C.忌碘4 周D.测定甲状腺摄碘率E.甲状腺显像19.甲状腺癌手术后131Ⅰ去除残留甲状腺组织的意义涉及:( )A.减少甲状腺癌的复发和转移B.有助于131Ⅰ显像发现转移病灶C.有助于检出诊疗剂量131Ⅰ显像未发现的转移病灶D.阻断Tg 的正常来源E.防止再发生其它恶性肿瘤20.甲状腺癌术后131Ⅰ去除治疗后的注意事项涉及:( )A.多饮水,及时排空小便B.服用大量碘剂,防止甲状腺危象发生C.口腔含服维生素C 片D.补充甲状腺激素E.5~7 后来行131Ⅰ全身显像二、名词解释(共10 题)1.放射性核素纯度2.放射性核素显像3.动态显像4.体外放射分析5.简朴单位点系统6.受体的调节7.分析性能8.甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋实验9.甲状旁腺减影显像10.超级骨显像三、简答题(共5 题)1.简述RIA 中复合物与游离抗原分离出现分离效果不良的因素。
·61CHINESE JOURNAL OF CT AND MRI, MAR. 2024, Vol.22, No.3 Total No.173【通讯作者】盛玉杰Value of F-FDG PET/CT62·中国CT和MRI杂志 2024年3月 第22卷 第3期 总第173期值(SUV),SUV max 是最常用的指标,代表病灶中18F-FDG吸收最高的部位。
1.3 显像解读 由两位经验丰富的核医学医师独立阅片并评定。
(1)术前分期诊断:根据PET和CT图像,评估原发肺癌肿瘤的大小和局部侵犯,T分期根据肿瘤的最大径、气管和胸膜的侵犯情况来确定,对于较大的肿瘤或局部侵袭性肿瘤,18F-FDG摄取通常较高,SUV max 值可为参考;通过评估肿瘤周围和纵隔淋巴结的18F-FDG摄取情况,评估淋巴结转移,如果淋巴结显示高于背景的18F-FDG摄取,或大小增加,提示可能存在淋巴结转移;进一步观察PET图像,查找身体其他部位的异常18F-FDG摄取,以评估远处转移,特别注意骨骼、肝脏和脑的异常信号。
(2)术后复发转移监测:手术后的3~6个月内,患者首次进行18F-FDG PET/CT复查,通过比较术前和术后的SUV max 值,关注原发部位是否有残留肿瘤或复发,同时检查淋巴结和远处是否有新的转移灶,每次随访应重复以上过程,并将当前的PET/CT图像与前一次的图像进行比较,以监测疾病进展情况。
1.4 观察指标 分别以手术病理结果、临床随访结果为金标准,评估术前18F-FDG PET /CT显像对TNM分期和术后复发转移的诊断价值。
1.5 统计学方法 以SPSS 20.0统计学软件进行数据处理。
计量数据以(χ-±s)表示,两组间比较采用独立样本t检验;计数资料采用n(%)表示,组间比较采用χ2检验。
以P <0.05为差异有统计学意义。
2 结 果2.1 术前18F-FDG PET/CT显像结果 术前18F-FDG PET/CT显像阳性72例(90%),阴性8例(10%),阴性患者中,病灶太小或位置不便于探测的有5例(6.25%),病灶FDG摄取不明显的有3例(3.75%),阳性患者原发灶SUV max 范围2.5~15.3,平均值为7.84±3.65。
肿瘤 18f-fdg 代谢显像的基本原理肿瘤18F-FDG代谢显像是一种常用于癌症诊断和治疗的医学影像技术。
其基本原理是利用正电子发射剂18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG),通过其在肿瘤细胞内发生的代谢活动,显示出肿瘤部位的图像。
18F-FDG是一种类似于葡萄糖的物质,它可以通过专门的合成技术获得。
18F-FDG片剂进入人体后,由于其类似于葡萄糖分子的结构,它会被身体细胞认为是葡萄糖,被运输进入细胞质内。
在细胞内,18F-FDG不同于正常葡萄糖无需酶促作用即可进入细胞,且与正常葡萄糖代谢途径存在差异,在體內容易受到甲羥磷酸水平的影響而被储存。
这使得18F-FDG会被在细胞质内被磷酸化为18F-FDG-6-磷酸,形成一个代谢障碍。
18F-FDG-6-磷酸无法像正常葡萄糖-6-磷酸一样进入糖酵解途径,然后进一步代谢,而是在激活中的代谢过程中被进一步磷酸化。
最终,18F-FDG-6-磷酸会被转化为18F-FDG-6-磷酸甘露醇(6PGLC)或18F-FDG-3-磷酸甘露醇(3PGLC)。
当肿瘤细胞处于活跃状态时,它们需要更多的能量来维持其异乎寻常的代谢率,即所谓的“糖饥饿”。
肿瘤细胞中的葡萄糖转移酶(GLUT)是一种可以运输葡萄糖分子进入细胞质的膜蛋白。
肿瘤细胞通常会表达更多的GLUT,因此它们会吸收更多的18F-FDG,使其成像程度更明显。
在肿瘤细胞中,18F-FDG会发生代谢活动并发出正电子。
正电子会与在成像器中的负电子相遇,并最终发生湮灭,发出两个相对方向的伽马射线。
成像器会记录下这些伽马射线的发射,利用计算机软件对其进行重建,生成具有生物医学意义的图像。
通过测量肿瘤部位的18F-FDG代谢活性,肿瘤18F-FDG代谢显像可以提供有关肿瘤代谢活动的信息。
由于肿瘤代谢活动与肿瘤恶性程度相关,因此肿瘤18F-FDG代谢显像可以提供有关肿瘤恶性程度和预后的重要信息。
需要指出的是,18F-FDG也会在一些正常组织,如大脑细胞、肌肉和肝脏中发生代谢活动。
18F--FDG PETCT显像在非小细胞肺癌诊断中的应
用的开题报告
题目:18F-FDG PET/CT显像在非小细胞肺癌诊断中的应用
摘要:非小细胞肺癌(NSCLC)是一种常见的恶性肿瘤,也是全球
最常见的死因之一。
准确的诊断对于治疗和预后至关重要。
18F-FDG
PET/CT显像是一种非侵入性的影像学方法,它可以检测NSCLC的位置和代谢活性。
本文旨在探讨18F-FDG PET/CT显像在NSCLC诊断中的应用。
研究方法:使用PubMed、Embase和Web of Science等数据库进行文献检索。
在文章中,我们将讨论18F-FDG PET/CT显像在诊断NSCLC
方面的最新研究进展,包括其精度和临床应用。
预期结果:研究表明,18F-FDG PET/CT显像对NSCLC的诊断具有
很高的敏感性和特异性,可以提高NSCLC的早期检测和准确性,有利于
制定更好的治疗方案和预后影响评估。
结论:18F-FDG PET/CT显像可以作为NSCLC诊断和预防的有效方法。
在临床实践中,结合其他影像学方法和临床诊断,可以提高NSCLC
的诊断精度和准确性。
论 著18F-FD G显像诊断乳腺癌术后早期复发及转移的临床价值张 弘 蒋宁一 刘 生 卢献平 梁九根 陈少雄【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2008)07-0001-02【摘要】目的:通过对乳腺癌患者术后随访中发现CA153水平升高而无明显临床症状及体征,的35例患者所进行的18F-FD G 显像结果进行回顾性分析,评价18F-FD G显像对乳腺癌术后复发及转移的早期诊断价值。
方法:35例经病理确诊的乳腺癌患者术后(包括术后化疗及放疗)长期随访中发现CA153和/或CEA持续升高(分别>30U/ml和5ng/ml),而相应临床检查无其它依据明确是否肿瘤复发或转移,进行18F-FDG显像。
以最终病理学检查及临床综合检查以及长期随访结果为依据,评价其对早期复发或转移的临床诊断效能。
结果:35例患者中,最后诊断为局部复发及远处转移者有24例。
18F-FDG显像诊断效能为:灵敏度91. 7%、特异性81.8%、阳性预测值91.7%、阴性预测值81.8%、准确性88.6%。
结论:对乳腺癌术后随访中出现较特异的血清肿瘤标记物(CA153)持续升高者进行FDG显像较其它检查方法对诊断早期肿瘤复发或转移具有较高的灵敏度及阳性预测值,值得临床推广应用。
【关键词】乳腺癌;氟脱氧葡萄糖;符合显像;复发/转移 乳腺癌术后局部复发及转移的早期诊断及采取相应的治疗措施对影响患者的预后及生存质量具有重要的作用。
国内外已将血清肿瘤标记物CA153测定作为乳腺癌的辅助诊断指标,亦用于治疗后随访、监测肿瘤局部复发或转移的指标[1.2.3]。
本文通过对乳腺癌患者术后随访中发现CA153水平升高而无明显临床症状及体征,同时其它相应检查亦无明显异常或不能确定为肿瘤复发或转移的35例患者所进行的同期18F-FD G 显像结果进行回顾性分析,评价18F-FD G显像对乳腺癌术后复发及转移的早期诊断价值。
18F-FDG的应用原理什么是18F-FDG?18F-FDG是一种放射性荧光标记的葡萄糖类似物,它被广泛应用于医学领域中的正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)技术。
它的应用原理是通过检测人体内葡萄糖的代谢情况,从而获取相关疾病的诊断信息。
原理介绍18F-FDG是由18F(氟-18)同位素标记的葡萄糖类似物。
由于人体细胞主要利用葡萄糖作为能量来源,18F-FDG被认为是一种生物合成的葡萄糖。
当18F-FDG注射到人体内后,它会被主动转运入细胞。
然后,在细胞内,18F-FDG被酶催化转化为18F-FDG-6-磷酸(18F-FDG-6-Phosphate)。
这个转化过程是正常葡萄糖与人体内的糖酵解过程相似的。
临床应用18F-FDG在医学领域有广泛的临床应用。
以下列举几个常见的应用领域:•癌症检测与诊断:18F-FDG的PET-CT技术可以检测身体各部位的葡萄糖代谢情况,从而帮助医生发现和评估肿瘤。
肿瘤细胞以比正常细胞更高的速率吸收葡萄糖,因此在PET-CT图像中,肿瘤区域会显示高度代谢的18F-FDG。
•心脏疾病诊断与评估:18F-FDG的PET-CT技术可以评估心脏的代谢情况,帮助医生诊断心肌缺血以及冠状动脉疾病等心脏疾病。
•神经系统疾病诊断与评估:18F-FDG的PET-CT技术可以评估大脑的代谢情况,帮助医生诊断以及评估癫痫、阿尔茨海默病等神经系统疾病。
•炎症与感染诊断:18F-FDG的PET-CT技术可以检测身体内的炎症反应以及感染情况。
由于炎症和感染部位细胞代谢活跃,它们通常显示高度代谢的18F-FDG。
•放疗后疗效评估:18F-FDG的PET-CT技术可以帮助医生评估放疗后肿瘤的疗效。
优势与局限性18F-FDG的应用有一些明显的优势,也存在一定的局限性:优势:•高敏感性:18F-FDG的PET-CT技术可以检测到细胞代谢的轻微变化,有助于早期诊断。
•全身扫描:18F-FDG的PET-CT技术可以一次性全身扫描,帮助医生获取全身的代谢信息。