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四例卵巢肿瘤疑难病例讨论Prepared on 21 November 2021四例卵巢肿瘤疑难病例讨论时间:2009年1月5日下午,地点:中国医学科学院肿瘤医院影像诊断科读片室。
参加人员:中国医学科学院肿瘤医院影像诊断科超声室郝玉芝主任,黄苏里副主任医师,陈宇副主任医师,主治医师朱利、王勇、常青,住院医师张蕊、唐威。
郝玉芝:今天召集全科医师对4例卵巢肿瘤病例进行讨论,这4个病例比较疑难,请大家从诊断、鉴别诊断及影像特征方面进行讨论。
因为我院影像诊断科包括超声、CT、MIR多科室,我们对疑难、少见病例及许多常见肿瘤病例进行影像诊断时,不仅依据临床及超声图像,还紧密结合其他影像检查作出综合影像诊断或提示,这对患者的临床治疗和预后将非常有益。
今天4个疑难病例讨论中都有超声及卵巢肿瘤CT图像,请参加讨论的医师踊跃发言,首先由常青医师简要介绍临床病史。
常青:例1女,61岁,发现腹部包块6年余就诊。
妇科检查:见宫颈中度糜烂充血,子宫后方一巨大肿块,约15cm ×12cm,表面光滑可推动,与子宫相连。
陈宇:患者为老年女性,超声扫查可见子宫前方充盈的膀胱,子宫后方见较大低回声肿块,边界较清楚,包膜光整,内见均匀点状回声,未见钙化;肿块右侧可见一较小乳头状回声。
CT图像可见充盈的膀胱,子宫受压,前移,子宫后上方可见低密度肿块,边界清楚,包膜光整,周围肠管受压,肿块内部密度非常均匀。
首先考虑卵巢来源的肿块,可能为上皮来源的肿瘤。
因发现肿瘤6年,表明肿瘤生长较缓慢,考虑良性囊腺类肿瘤。
肿块体积巨大,瘤内点状回声非常均匀,应与卵巢卵泡膜纤维瘤鉴别,卵泡膜纤维瘤也有类似表现,但卵巢卵泡膜纤维瘤患者常伴阴道出血等症状,本例无阴道出血症状,因此不除外卵巢卵泡膜纤维瘤;尚需除外浆膜下巨大子宫肌瘤及阔韧带肌瘤。
唐威:从横断位CT图像上可见盆腔巨大肿块,病变特点为边缘较光整,周围肠管均呈受压的改变,平扫显示病变内部密度较均匀,矢状位上显示肿块体积巨大,平扫与子宫无明确分界,肿块密度较膀胱密度高,且密度较均匀,无明确钙化或低密度区。
卵巢癌术后复发与多种因素有关，其中主要原因在于手术治疗的不彻底性。
手术作为一种局部治疗，虽然能够快速控制病情发展，但只能切除肉眼可见的实体瘤，对一些检测不到的微小病灶和癌细胞无能为力，且手术在切除癌肿的同时也会损伤患者的机体，导致患者免疫力下降，身体更为虚弱，为癌细胞的复发提供了可乘之机。
不过，临床上有“五年生存率”的概念，指出转移和复发大多发生在根治术后前三年内，约占80%，少部分发生在根治术后五年之内，约占10%，而剩下的10%则出现在治疗五年之后。
因此，卵巢癌术后两年内不复发也不能掉以轻心，要坚持进行巩固治疗，做好预防复发工作。
目前，卵巢癌术后常用的治疗方法有放化疗和中医治疗。
临床上，许多患者在术后会选择放化疗进行巩固治疗，通过发挥放化疗抑杀癌细胞的作用，降低复发和转移的风险，但放化疗容易敌我不分，损伤人体的免疫系统，产生一系列的副作用，给患者带来了更多的痛苦，因此在选择放化疗时需要根据患者的病情和体质状况来决定。
中医治疗副作用小，基本上不会损伤患者的机体，在治疗时注重调节机体的内部环境，增强机体的免疫力，提高生活质量，同时抑制癌细胞的扩散和转移，预防病情反复，延长生命。
另外，选择放化疗的患者联合中医治疗，有助于起到减毒增效的效果，进一步延长患者的生存期。
中医治疗坚持扶正与祛邪并重，注重提高患者的生活质量，可贯穿于整个治疗过程中，患者应及时配合治疗。
袁希福出身于百年袁氏中医世家，家中长辈也多选择行医，受长辈的影响也激发了其对中医的兴趣，12岁时就在祖父的指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医名著，还曾先后到北京中医药大学及中国中医研究院加以深造，并师从多位名家，为从事中医治疗肿瘤事业打下了坚实的理论基础。
部分参考案例：张苗(化名)，女，卵巢癌，河南驻马店人2016年，张苗突然摸到腹部有一个小疙瘩，到驻马店中心医院检查后，医生怀疑有癌症可能，但害怕给患者增加心理，便建议先行手术，做个快速活检。
1712019.03护理经验卵巢癌术后行腹腔热灌注化疗的护理马 娜 马志华 王锐涵 高 银吉林大学第二医院 吉林省长春市 130000【摘 要】目的：探究卵巢癌术后行腹腔热灌注化疗的护理模式。
方法：选择我院于2017年2月-2018年5月期间收治的62例卵巢癌术后行腹腔热灌注化疗患者，依据病床单双号方法平均划分为两组，观察组和对照组患者分别为31例，其护理模式分别为综合护理以及基础护理，比对两种护理模式的护理效果。
结果：观察组患者躯体职能、心理职能、社会职能以及物质生活评分经护理后显著提升，组间数据经统计比较P<0.05。
结论：卵巢癌术后行腹腔热灌注化疗患者采用综合护理模式后可提升患者生活质量以及满意度。
【关键词】卵巢癌术；腹腔热灌注化疗；护理就目前而言，多数女性因为卵巢癌疾病死亡，由于其解剖位置的特殊性，无法在盆腔中进行窥视，患病早期并无显著症状，发现时为中晚期。
临床治疗此病无显著的疗效，腹腔热灌注化疗属于转移肿瘤的手法广泛应用于临床中，此治疗方法有效性良好，可将患者生存时间延长[1]。
本次研究分析卵巢癌术后行腹腔热灌注化疗的护理模式，现进行如下报道：1 资料与方法1.1 一般资料选择我院于2017年2月-2018年5月期间收治的62例卵巢癌术后行腹腔热灌注化疗患者，依据病床单双号方法平均划分为两组，对照组患者年历最大者和最小者分别为66岁和36岁，经计算后为均年龄为（50.3±4.3）岁，观察组患患者年历最大者和最小者分别为67岁和37岁，经计算后为均年龄为（51.2±4.6）。
组间数据经对比P>0.05。
1.2 方法1.2.1 治疗方法观察组和对照组治疗方法为腹腔热灌注化疗，手术后5日进行治疗，在进行化疗前需要将膀胱排空，体位选择平卧位，在髂前上棘和脐连线中外1/3位置作为穿刺点，随后进行消毒和铺巾，对患者实施局部麻醉后进行腹腔穿刺置管术。
62例患者中10例患者实施下腹腔穿刺时在超声引导基础下，完成穿刺后需要连接输液器，将60-120mg 顺铂加入在2000ml 生理盐水中，其药物需要进行加热，加热至42摄氏度。
卵巢癌成功抗癌案例卵巢癌是一种常见的女性恶性肿瘤，由于其发病无明显症状，许多患者常在晚期才被确诊。
然而，近年来，卵巢癌的治疗手段不断进步，许多患者通过积极的治疗和坚定的信心成功抗击癌症，树立了许多令人鼓舞的案例。
李女士是一位42岁的独居女性，她曾长期忽视身体的不适，直到她感到腹股沟肿胀和腹痛时才就医。
经过一系列检查，她被确诊为晚期卵巢癌。
接到这个消息时，李女士感到绝望和无力，但同时她也决心要战胜这个疾病，为自己的生活和家人争取更多的时间。
在化疗期间，李女士经历了许多副作用，如恶心、呕吐、脱发等。
然而，她并没有因此而放弃治疗，而是积极与医生合作，调整治疗方案，寻找适合自己的方式来减轻副作用。
她还参加了一些支持卵巢癌患者的活动和座谈会，与其他患者交流经验，互相鼓励，增强了战胜癌症的信心。
经过一年多的治疗，李女士终于完成了化疗，并在随后的检查中获得了完全缓解的结果。
她的家人和朋友为她的胜利感到骄傲，而她自己也重新获得了对生活的热爱和希望。
李女士的成功抗癌案例是一个勇气和坚持的典范。
她坚持不懈地进行治疗，始终保持积极的心态和乐观的态度，这为她最终战胜癌症创造了更好的条件。
除了李女士，还有许多其他患者也在面对卵巢癌的挑战时成功抗击了癌症。
例如，刘女士在接受手术后被诊断为晚期卵巢癌，她通过积极的家庭支持和积极配合医生的治疗方案，成功恢复了健康。
她说，癌症让她更加珍惜生命和家人，从而有了更积极的生活态度。
卵巢癌的成功抗癌案例令人鼓舞，让更多的患者和家人看到了希望和勇气。
通过积极的治疗和积极的心态，我们有理由相信，越来越多的卵巢癌患者将能够成功战胜疾病，重拾健康和幸福的生活。
卵巢癌成功抗癌案例【篇一：卵巢癌成功抗癌案例】问题分析：最初常无症状，部分病人无意中摸到下腹部包块或妇科检查时偶然发现。
可常感下腹部不适，一般无明显腹痛。
当出现并发症如蒂扭转、破裂、感染时可出现下腹部疼痛。
部分病人可出现月经失调或闭经。
意见建议：得了癌症我们患者要做的是不要盲目乱投医，选择合适自己病情的疗法，配合医生的治疗才是关键，在治疗的时候尽量保持心情的愉悦，这个也是对病情有帮助的。
就目前来说，中西医相结合的治疗方法，能够深入病灶，更好的杀灭癌细胞。
对癌症的治疗和预防都有积极的作用。
2017-02-2710:06:33【篇二：卵巢癌成功抗癌案例】秋风落叶（网名）是一位内蒙古的卵巢癌患者，从2010年化疗结束以后，一直在孔光一老师那里进行中药调理，五年之间，一切指标都很正常。
我们很有幸的遇到这位病友，分享她的治病故事。
抗癌卫士：您好，您当初确诊以后是如何选择治疗的呢？秋风落叶：当时，我身体不舒服嘛，就去医院检查，然后西医就说是卵巢癌，还判断是恶性的，必须手术，告诉我手术以后还要化疗跟进治疗。
我当时也不知道中医调理的事情，毕竟现在医学看起来要更高端更科学。
所以就接受西医给出的治疗方案了。
抗癌卫士：恩，能说一下具体的治疗过程吗？秋风落叶：我手术以后，就是定期化疗，每间隔二十二天化疗一次，一共做了六次化疗。
第六次做完以后，给我治疗的医生就说没发现转移，可以回家了。
让我半年去医院检查一次，防止转移。
抗癌卫士：那这样听起来，西医的治疗还比较顺利，后来怎么想到中医调理身体的呢？秋风落叶：的确西医治疗的还算成功，但是化疗以后我身体太差了，头发全部掉光了，整个人脸蜡黄蜡黄的，就和闹饥荒时候的饥民一样，每天都睡不着觉，吃不下饭，全身一点力气都没有。
动一动就是一身虚汗。
我们家里人都说这治疗的，不知道是不是治病呢，身体都成这样了，就让我找中医调理。
那个时候我看电视看到里面一个很有名的肿瘤专家在讲课说的意思就是，癌症这方面最好就是中西医共同治疗。
卵巢癌康复案例在医学领域中，卵巢癌是一种常见的恶性肿瘤，常常给患者带来巨大的身体和心理压力。
然而，即使面对如此严峻的疾病，也有许多患者经过积极的治疗和坚定的信念，最终成功康复。
今天，我们就来分享一个卵巢癌康复的真实案例，希望能够给更多的患者带来信心和希望。
小李，今年42岁，是一名普通的家庭主妇。
在一次体检中，她被确诊患有晚期卵巢癌。
面对这个突如其来的消息，小李一度陷入了绝望和恐惧之中。
然而，她很快振作起来，决心要为自己的康复而战。
小李选择了手术治疗，术后进行了放化疗。
在整个治疗过程中，她始终保持着乐观的心态和坚定的意志。
她积极配合医生的治疗方案，同时通过调整饮食和生活习惯，提升自身的免疫力。
她告诉自己，她要为了家人、为了自己，一定要战胜病魔。
经过一段时间的治疗，小李的病情逐渐好转。
她的体力和精神状态都有了明显的改善。
最终，经过医生的确认，小李成功战胜了卵巢癌，实现了康复。
小李的成功康复并非偶然，而是她坚定的信念和积极的治疗态度的结果。
她告诉我们，面对疾病，我们不能气馁，更不能放弃治疗。
只要我们坚持不懈，相信自己，配合医生的治疗，就一定能够战胜病魔，重获健康。
通过小李的案例，我们深切地感受到了生命的宝贵和坚强的意志力。
在康复的道路上，患者需要的不仅仅是医生的治疗，更需要的是自己的坚定信念和积极配合。
希望每一位面临卵巢癌的患者都能够像小李一样，勇敢面对疾病，坚定信心，最终走出阴霾，重获健康。
卵巢癌康复并非遥不可及的梦想，而是有着真实的案例和成功的经验。
让我们共同努力，为每一位患者带来更多的希望和温暖，让他们坚信，康复的曙光一定会照耀在他们的身上。
愿每一位患者都能够战胜病魔，重获健康，迎接美好的明天。
