兰州市创卫工作问卷调查

尊敬的受访者：您好！为了更好地了解公众对卫生健康服务的需求和满意度，以及进一步提升卫生健康服务水平，我们特开展此次调查。

您的宝贵意见将为我们提供重要参考，有助于我们更好地服务社会、保障人民健康。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄段：（1）18岁以下（2）18-25岁（3）26-35岁（4）36-45岁（5）46-55岁（6）56岁以上3. 您的职业：（1）学生（2）工人（3）农民（4）教师（5）医生/护士（6）公务员（7）企事业单位员工（8）个体工商户（9）其他二、卫生健康服务满意度4. 您对以下卫生健康服务领域的满意度（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）：（1）基本公共卫生服务（如：健康教育、预防接种、传染病防控等）（2）基本医疗服务（如：门诊、住院、手术等）（3）基层医疗卫生机构服务（4）中医药服务（5）公共卫生事件应对能力（6）医疗服务价格（7）医疗服务质量（8）医疗服务便捷程度5. 您对以下卫生健康政策（措施）的满意度（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）：（1）基本医疗保险制度（2）基本公共卫生服务均等化政策（3）医疗救助政策（4）中医药发展政策（5）卫生健康人才培养政策三、卫生健康需求6. 您认为以下哪些卫生健康服务领域需要加强？（可多选）（1）基本公共卫生服务（2）基本医疗服务（3）基层医疗卫生机构服务（4）中医药服务（5）公共卫生事件应对能力（6）医疗服务价格（7）医疗服务质量（8）医疗服务便捷程度7. 您认为以下哪些卫生健康政策（措施）需要改进？（可多选）（1）基本医疗保险制度（2）基本公共卫生服务均等化政策（3）医疗救助政策（4）中医药发展政策（5）卫生健康人才培养政策四、其他意见和建议8. 您对卫生健康部门有哪些意见和建议？（请在此处填写您的意见和建议）感谢您参与本次调查！您的支持与配合将为我们提供宝贵的改进方向，为人民群众提供更加优质的卫生健康服务。

社区环境卫生调查问卷模板您好，我们是___________大学的学生，为了更好地了解当前我们社区环境卫生的整体状况，现在我们在进行一个关于社区环境卫生的调查活动。

希望您能抽出一点时间帮助我们完成这份问卷调查。

谢谢您的合作！社区名称___________________1. 您的年龄是？A. 0到15B. 16到25C. 26到35D. 36到50E. 51以上2. 您认为您所在的社区环境如何？A. 很好B. 较好C. 一般D. 较差E. 很差3. 您认为社区环境应该如何改善？A. 加强卫生意识教育B. 增加清洁力度和频率C. 建设更完善的垃圾处理设施D. 增加绿化，改善社区环境E. 其他（请注明）_____________________4. 您是否注意个人和家庭的卫生行为？A. 非常注意B. 比较注意C. 一般D. 不太注意E. 很不注意5. 您认为社区居民的卫生行为如何？A. 很好B. 较好C. 一般D. 较差E. 很差6. 您认为社区内的公共卫生设施（如垃圾桶、厕所等）是否足够？A. 非常足够B. 比较足够C. 一般D. 不太足够E. 很不足够7. 您是否参与过任何社区环境卫生相关的的工作或活动？A. 是B. 否8. 如果您参与过社区环境卫生相关的工作或活动，请问是什么？9. 您认为社区环境卫生对于您的日常生活有何影响？A. 很大影响B. 比较大影响C. 有一定影响D. 影响不大E. 没有影响再次感谢您的参与和帮助！。

市容环境卫生状况群众满意度调查问卷第一篇：市容环境卫生状况群众满意度调查问卷光明办事处市容环境卫生状况群众满意度调查问卷为提高我们的生活环境质量，现就光明市容环境卫生现状在辖区范围内开展一次群众满意度调查，希望借此能真实反映群众对市容环卫现状的看法和意见。

我们将对此做科学分析，以进一步、有针对性地改善光明市容环境卫生管理工作。

请您支持光明的市容环境卫生事业，认真填写，谢谢！请选择适当位置□打√。

（一）您对光明的市容环境卫生管理状况：满意□基本满意□不满意□（二）您对道路及公共场所清扫保洁质量：满意□基本满意□不满意□（三）您对公共厕所建设及布局：满意□基本满意□不满意□（四）您对公共厕所管理，如内部卫生是否整洁等：满意□基本满意□不满意□（五）您对果皮箱和垃圾容器的管理，如是否破损、脏乱等：满意□基本满意□不满意□（六）你对市容环卫部门是否及时有效处理群众投诉是：满意□基本满意□不满意□（七）你对垃圾按规定时间、地点收集：满意□基本满意□不满意□（八）您对设在公共场所的果皮箱和垃圾箱的设置及布局：满意□基本满意□不满意□（九）对社区基础设施建设：满意□基本满意□不满意□（十）对社区公共卫生管理质量：满意□基本满意□不满意□ 您对光明市容环境卫生有那些宝贵意见和建议：第二篇：学校卫生状况满意度调查问卷十一小卫生状况满意度调查问卷（干部）为改善十一小的工作学习环境，现就我校的环境卫生现状在辖区范围内开展一次群众满意度调查，希望借此能真实反映我校干部群众对学校环境卫生现状的看法和意见。

我们将对此做科学分析，以进一步、有针对性地改善我校环境卫生管理工作。

请您支持学校的创卫工作，认真填写，谢谢！请选择适当位置□打√。

（一）您对学校的环境卫生管理状况：满意□基本满意□不满意□（二）您对校园的环境卫生保洁质量：满意□基本满意□不满意□（三）您对公共厕所建设及布局：满意□基本满意□不满意□（四）您对公共厕所管理，如内部卫生是否整洁等：满意□基本满意□不满意□（五）您对果皮箱和垃圾容器的管理，如是否破损、脏乱等：满意□基本满意□不满意□（六）你对学校是否及时有效处理群众投诉是：满意□基本满意□不满意□（七）你对垃圾按规定时间、地点收集：满意□基本满意□不满意□（八）您对设在公共场所的果皮箱和垃圾箱的设置及布局：满意□基本满意□不满意□（九）对学校基础设施建设：满意□基本满意□不满意□（十）对学校的卫生管理质量：满意□基本满意□不满意□您对学校的境卫生有那些宝贵意见和建议：第三篇：群众满意度调查问卷群众满意度调查问卷村（社区）一、优惠政策1、你知道实行计划生育的家庭享受哪些优惠政策？（1）独生子女保健费（2）国家奖（特）扶（3）长效节育奖励制度（4）手术并发症生活补助（5）新农保补助2、奖扶、特扶对象每人每年能领多少钱？（1）知道(2)不知道3、独生子女领证户独保费每年能领多少钱？（1）知道（2）不知道4、独生子女领证户、二女结扎户在交养老保险时享受计划生育补助30元是否知道？（1）知道（2）不知道二、依法行政1、你村有没有计划生育公开栏和举报电话？（1）有（2）无（3）不清楚2、你或你身边的人，到村办理事情，村干部是否故意为难？（1）是（2）否3、在过去的一年里，你村的干部在计生工作中有没有违法行为？（1）有（2）无三、优质服务1、最近有没有镇或村干部上门为你们提供服务或宣传计生政策？（1）有，服务内容，次数（2）无2、在过去一年中，村干部是否到你家中询问你在计划生育方面的需求和意见？（1）有(2)无3、你家中有无计划生育相关的宣传品（公开信）？（1）无（2）有，种类，内容更新（1）是（2）否4、免费孕前优生健康检查是否知晓？（1）知道，本人是否参加，是，否（2）不知道四、对计生工作的评价（1）非常满意（2）满意（3）不满意（4）不明确调查时间：调查员、第四篇：群众满意度调查问卷群众满意度调查问卷表同志：您好！为进一步加强医院行风建设，提高医院服务质量，创建“人民群众满意的医院”，为人民群众提供更好的医疗保健服务，促进缓解群众看病难、看病贵问题，欢迎您对我院的医德医风和医疗服务等方面，按调查表要求填写后（直接在您同意的项目上打“√”），投入门诊与住院部设立的意见箱内。

XX县创建自治区文明城市工作指导手册（问卷调查）—1——2—创建自治区文明城市调查问卷（样板）（一）城区样板1.社会主义核心价值观有12个关键词，下面哪个关键词的表述不正确( B )A.民主B.富裕C.平等D.自由2.您对本地开展自治区文明城市创建的效果是否满意，创建文明城市是否改善了自己的生活环境？( A )A.是B.不是C.说不清3.您所在社区新时代文明实践站近期开展过活动吗？( A )A.开展过B.没有开展C.说不清4.您所在的社区居委会或物业公司的管理服务水平怎么样？( A )A.好B.不好C.说不清5.本社区是否组织过未成年人的活动（指道德实践、公益服务、打扫环境卫生或外出参观等）? ( A )A.经常组织B.偶尔组织C.没有D.不清楚6.您觉得身边存在的浪费现象严重吗？( B )A.说不清B.不严重C.严重6.您觉得您或您的亲戚朋友是否敢一个人在夜间散步、运动？( A )A.敢B.不敢C.说不清7.本地是否因创建文明城市而影响了您的正常生活？( A )A.不是B.是C.说不清8.您对当地学校周边社会文化环境治理的评价（整治学校周边的治安秩序、交通秩序、网吧、市场秩序等）? ( A )A.非常好B.好C.一般D.说不清9.您和您的朋友最近有没有因网络电话诈骗受到经济损失？( A ) —3—A.没有B.有C.说不清10.您近期在本地商场购物时是否遇到欺诈宰客行为？( C )A.遇到B.说不清C.没遇到11.您对当地学校师德师风的评价？( A )A.非常好B.好C.一般D.说不清12.您对本县关心关爱未成年人工作的评价？( A )A.非常好B.好C.一般D.说不清（二）乡镇样板1.本乡（镇）是否开展过理论宣讲、政策解读、医疗下乡、扶老助残、疫情防控等方面的志愿服务活动？①经常开展②有时开展③没开展过④不太清楚2.本乡（镇）是否积极开展巩固全面小康成果的有关工作，推动国家和自治区各项惠农利农政策落实？①经常开展②有时开展③没开展过④不太清楚3.本乡（镇）是否开展过节粮节水、反对餐饮浪费、遵守交通规则以及文明旅游出行等方面的教育？①经常开展②有时开展③没开展过④不太清楚4.本乡（镇）是否存在索要高额彩礼、红白事大操大办现象？①完全没有②个别现象③非常普遍④不太清楚5.本乡（镇）是否存在黑网吧等违法违规场所、庸俗低级演出？①完全没有②个别现象③非常普遍④不太清楚6.本乡（镇）是否存在散埋乱葬现象？①完全没有②个别现象③非常普遍④不太清楚7.本乡（镇）是否存在打架斗殴、夜晚居民不敢出门上街等现象？—4—①完全没有②个别现象③非常普遍④不太清楚8.您知道本乡（镇）是全国或省级文明乡（镇）吗？（XX县自治区级文明乡（镇）XX镇、XX乡）①知道②不知道（三）行政村样板1.本村是否开展过送医送药下乡、敬老爱老服务、新冠疫情防控等方面的志愿服务活动？①经常开展②有时开展③没开展过④不太清楚2.本村是否存在黑网吧等违法违规场所、庸俗低级演出？①完全没有②个别现象③非常普遍④不太清楚3.本村是否开展过节约粮食、节约用水、反对浪费等方面的教育？①经常开展②有时开展③没开展过④不太清楚4.本村是否有负责丧事简办、婚事新办的红白理事会或类似组织？①已经成立②没有成立③不太清楚5.您知道村里有索要高额彩礼、红白事大操大办的吗？①完全没有②个别现象③非常普遍④不太清楚6.您觉得在村里晚上独自出门安全有保证吗？①完全可以②有点担心③比较担心④不敢出门7.本村是否实行党务、政（村）务、财务公开制度？①经常开展②有时开展③没开展过④不太清楚—5—8.您知道本村是全国或省级文明村吗？（XX县自治区级文明村：A村、B村、C村、D村）①知道②不知道—6—。

创建全国文明城市调查问卷(最新版)
1. 您的性别：
男女
2. 您的年龄范围是
18周岁以下18—30周岁30—50周
岁50周岁以上
3. 您了解创文行动吗
非常了解有听说，但不是很了解不了解
4. 您是否支持创文行动
支持不支持无所谓
5. 您觉得创文活动对您影响大吗
非常大一般很小
6. 您参与创文活动的频率是
无偶尔经常
7. 若您的合法权益因创文而受到侵害时，您是否有意识要维护自己的权益
是，竭力维护是，但不懂如何维护无，任由事态发
8. 您认为创文行动实施以来，城市形象变化效果是怎样的
效果十分明显效果一般效果只是一时的，治标不治本和实施行动之前没有什么区别
9. 您觉得创文行动还有哪些不足
宣传力度不够整治力度不够行动不够深
入其他
10. 您觉得创文行动的成果主要体现在哪些方面
交通秩序的改善
城市环境卫生的改善
城市基础设施的完善
城市公共用地的整改
其他
11. 您认为创文活动中哪种做法效果最佳，应继续坚持
拆除违章建筑物
对摩托车管教并重
清理临时摊子、集市
招募志愿者监督市民遵守交通规则
交警巡逻宣传创文活动
整治主次干道、重点部位的乱摆卖、乱倒垃圾等违章行为
其他
12. 您对“创文”有何期望或建议。

尊敬的受访者：您好！为了更好地了解您对清洁保洁服务的需求和满意度，我们特设计了这份调查问卷。

您的宝贵意见将有助于我们改进服务质量，提升客户满意度。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别是：A. 男B. 女2. 您的年龄范围是：A. 18岁以下B. 18-25岁C. 26-35岁D. 36-45岁E. 46-55岁F. 56岁以上3. 您所在的城市是：（请填写城市名称）4. 您的职业是：（请填写您的职业）二、清洁保洁需求5. 您多久进行一次家庭/办公区域的清洁保洁？A. 每天进行B. 每周进行C. 每月进行D. 季节性进行E. 需要时进行6. 您对清洁保洁服务的需求主要包括以下哪些方面？（可多选）A. 地面清洁B. 卫生间清洁C. 厨房清洁D. 家具清洁E. 窗帘清洁F. 其他（请说明）7. 您对清洁保洁服务的时间安排有何要求？A. 随时预约B. 工作日C. 周末D. 公休日8. 您对清洁保洁服务的价格范围有何期望？A. 低于100元/次B. 100-200元/次C. 200-300元/次D. 300元以上/次三、清洁保洁满意度9. 您对目前使用的清洁保洁服务总体满意度如何？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意10. 您认为以下哪些方面是清洁保洁服务中最为重要的？（可多选）A. 清洁质量B. 服务态度C. 服务效率D. 服务价格E. 其他（请说明）11. 您对以下服务细节的满意度如何？A. 清洁工具的清洁程度B. 清洁剂的选用C. 清洁人员的工作效率D. 清洁人员的服务态度E. 清洁后的房间整理F. 其他（请说明）12. 您对清洁保洁服务有哪些不满意的地方？（请说明）四、改进建议13. 您对清洁保洁服务有哪些改进建议？（请说明）感谢您参与本次调查！祝您生活愉快！。

一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄：A. 18岁以下B. 18-30岁C. 31-45岁D. 46-60岁E. 60岁以上3. 您所在的居住区域：A. 城市住宅区B. 乡镇住宅区C. 农村地区D. 其他4. 您是否经常参与社区环境卫生活动？A. 经常参与B. 偶尔参与C. 很少参与D. 从不参与二、环卫保洁服务现状5. 您对所在区域环卫保洁服务的整体满意度如何？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意6. 您认为环卫保洁工作的主要内容包括哪些？A. 垃圾清运B. 公共设施清洁C. 绿化带维护D. 道路清扫E. 其他（请注明：__________）7. 您所在区域的垃圾桶设置是否合理？A. 非常合理B. 合理C. 一般D. 不合理E. 非常不合理8. 您对环卫保洁工作的垃圾清运效率如何评价？A. 非常高B. 高C. 一般D. 低E. 非常低9. 您认为环卫保洁工作在处理废弃物品时是否注重环保？A. 非常注重B. 注重C. 一般D. 不注重E. 完全不注重10. 您对环卫保洁人员的工作态度和责任心如何评价？A. 非常好B. 好C. 一般D. 差E. 非常差三、环卫保洁服务改进建议11. 您认为环卫保洁服务在哪些方面需要改进？A. 垃圾分类B. 清运效率C. 人员培训D. 设施维护E. 环保意识F. 其他（请注明：__________）12. 您建议如何提高环卫保洁人员的责任心和服务质量？A. 加强培训B. 完善考核机制C. 提高薪酬待遇D. 增加监督检查E. 其他（请注明：__________）13. 您认为政府或相关部门在环卫保洁工作中应发挥哪些作用？A. 加大投入B. 完善政策法规C. 加强宣传引导D. 提供技术支持E. 其他（请注明：__________）14. 您认为社区居民在环卫保洁工作中应承担哪些责任？A. 自觉维护环境卫生B. 参与垃圾分类C. 积极监督环卫保洁工作D. 其他（请注明：__________）感谢您参与本次调查问卷，您的宝贵意见对我们改进环卫保洁服务工作具有重要意义。

环境卫生调查报告美化市容讲究卫生绿化名城保护环境，树公共卫生服务新理念，创居民就医医疗好氛围，珍爱生活空间，热心创卫工作，这里给大家分享一些关于环境卫生调查报告，供大家参考。

环境卫生调查报告篇1近期，为了解我村环境卫生的基本情况，进一步加强我村的环境整治，提升村周边的环境卫生，我村以提升双亭村周边环境卫生的调查问卷进行网络调查，共计收到有效调查30份。

通过问卷调查，对我村环境的基本情况有了一些新的了解和认识，对存在的问题做了一些分析和思考。

一、主要数据1、调查结果显示，我村周边的环境还是可以的，90%的村民对我村环境卫生的治理还是比较满意的。

2、根据数据显示，80%的村民认为，现在的环境质量大不如从前，主要的污染来源是工业污染以及经济发展造成的影响3、环境问题的解决无疑是迫在眉睫的，可能由于所处的地理位置，90%的村民很少见过关于环境保护的宣传或者活动，并且大部分的人缺乏环境保护的意识。

在提及环境保护日时，大部分村民都表示不太清楚。

二、反映出的问题、原因分析及对策建议。

通过这次网络调查，暴露出来的问题很多，村民对提升我村环境卫生提出了一些意见和建议。

1、我村环境卫生存在问题及原因：通过调查我们发现，由于生活在农村，大部分的村民都缺乏环境保护的意识，周星驰导演的《美人鱼》中有句很经典的台词：“如果世界上连一滴干净的水，一口干净的空气都没有，挣再多的钱又有什么意义。

”同样的，如果世界上连一寸干净的土地都没有，我们又将何去何从。

2、今后我村在环境卫生方面应该采取哪些措施：（1）加强宣传教育，提高居民素质。

群众是垃圾的产生者，也是垃圾污染环境的受害者，更是环境治理的受益者。

农村环境卫生这些问题的存在，其最主要的原因是由于人们的思想观念转变不够，文化素质低，卫生意识差，对这些问题所带来的严重后果考虑得不够。

因此，提高人们的总体素质，改变卫生观念是改善环境问题的关键。

这需要我们有计划，有耐心地去进行，要常抓不懈。

对环境卫生满意度的调查问卷尊敬的受访者：您好！为了了解社区居民对环境卫生的满意度，我们特别设计了这份调查问卷。

请您根据您的实际情况，认真回答以下问题。

您的回答将对改善社区环境卫生起到积极的推动作用。

感谢您的参与！调查问题如下：1. 您认为您所居住的社区的环境卫生状况如何？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意2. 您是否经常看到社区中存在的垃圾堆积或乱扔垃圾的现象？A. 经常看到B. 偶尔看到C. 很少看到D. 从未看到3. 您认为社区中的公共垃圾桶是否数量足够？A. 数量足够B. 数量适中C. 数量不足D. 完全不够4. 您是否知道社区中的垃圾分类要求？A. 完全了解B. 知道一些C. 不太清楚D. 完全不知道5. 您是否觉得社区中的环卫工作人员履行职责的情况良好？A. 很良好B. 较好C. 一般D. 不太好E. 很不好6. 您认为社区中的环境卫生问题对您的生活质量有何影响？A. 影响很大B. 有一定影响C. 影响不大D. 没有影响7. 您是否愿意主动参与社区的环境卫生整治活动？A. 非常愿意B. 愿意C. 不太愿意D. 完全不愿意8. 您认为政府应该加大对环境卫生问题的投入吗？A. 应该加大投入B. 投入适中C. 不需要加大投入请您在相应选项前打上“√”，并在最后的空白处填写您的姓名和联系方式。

非常感谢您的参与和配合！我们将根据您的反馈，进一步改善社区环境卫生，提升居民的生活质量。

如有任何疑问，请随时与我们联系。

联系电话：XXX-XXXXXXX联系邮箱：***********谢谢！。

尊敬的社区居民：您好！为了全面了解我社区公共卫生服务现状，掌握居民健康需求，改进服务模式，提升社区卫生服务水平，我们特组织此次调查。

您的宝贵意见将对我们改进工作具有极大的帮助。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-30岁（3）31-45岁（4）46-60岁（5）60岁以上3. 您的居住时间：（1）1年以下（2）1-3年（3）3-5年（4）5年以上二、社区卫生服务认知4. 您是否了解社区卫生服务中心的基本职能？（1）非常了解（2）了解（3）不太了解（4）不了解5. 您是否知道社区卫生服务中心提供的服务项目？（1）非常清楚（2）清楚（3）不太清楚（4）不清楚三、社区卫生服务满意度6. 您对社区卫生服务中心的整体满意度如何？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意7. 您对以下社区卫生服务中心的服务项目满意度如何？（1）预防保健（2）慢性病管理（3）健康教育（4）计划生育（5）公共卫生应急处理（6）其他（请注明）：________8. 您认为社区卫生服务中心在以下方面有哪些不足？（1）服务态度（2）服务质量（3）服务设施（4）服务流程（5）其他（请注明）：________四、居民健康需求9. 您认为社区卫生服务中心在哪些方面需要加强服务？（1）健康教育（2）慢性病管理（3）孕产妇保健（4）儿童保健（5）其他（请注明）：________10. 您希望社区卫生服务中心增加哪些服务项目？（1）心理健康咨询（2）营养咨询（3）中医养生（4）其他（请注明）：________五、其他建议11. 您对社区卫生服务中心的其他意见和建议：_____________________________________________________________再次感谢您参与本次调查！请您认真填写问卷，并留下您的联系方式，以便我们及时与您沟通。

创建全国文明城市调查问卷市民朋友,您好!我们是国家统计局城乡调查队派出的调查员，正在您市进行全国文明城市测评的问卷调查。

您的意见将对文明城市创建,政府及其职能部门改进工作起重要的参考作用.请您配合填写以下的问卷内容,谢谢!为了保证问卷信息的真实性,请提供以下基本信息(打"√"),以便我们对问卷的发放工作进行抽样核实:您的性别:□男□女您的年龄:□16～35岁□36～55岁□56岁以上您是:□本市居民□外地户籍在本市工作□外地临时来此地您的职业:□党政机关人员□事业单位人员□军事武警人员□企业单位人员□专业技术人员□进城务工人员□下岗失业人员□离退休人员□在校学生□其他(请注明______)我们保证您的个人信息只用于本次测评,且不被泄露或不正当地使用。

1、您是否参加过中国梦主题教育活动？A、经常参加B、有时参加C、没有参加2、您了解社会主义核心价值观的基本内容吗？A、了解B、了解一些C、不了解3、您参加过我市的家庭、家风、家教建设活动吗？A、经常参加B、有时参加C、没有参加4、您对我市发放市民文明手册情况的满意吗？A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚5、您知道我市全国道德模范、时代楷模、最美人物、身边好人都有哪些代表人物吗？A、知道B、知道一些C、不知道6、您是否愿意参加我市的志愿服务活动？您认为我市志愿服务氛围浓厚吗？A、愿意B、不愿意C、浓厚D、不浓厚7、您能经常在媒体或公共场所看到我市刊播的公益广告吗？A、能B、不能8、您对我市政务行为规范情况满意吗？A、满意B、基本满意C、不满意9、您认为我市遵法、学法、守法、用法的氛围浓厚吗？A、浓厚B、不浓厚10、您是否参加过有关部门组织的法治宣传教育活动？A、是B、否11、您对我市的诚信建设环境满意吗？A、满意B、基本满意C、不满意12、您在生活中会经常接触到虚假违法广告吗？A、是B、否13、您对我市窗口单位的服务质量满意吗？A、满意B、基本满意C、不满意14、您对我市行政执法监管部门的工作情况满意吗？A、满意B、基本满意C、不满意15、您对我市的义务教育满意吗？A、满意B、基本满意C、不满意16、您认为我市民风和道德素质好吗？A、好B、不好17、您对我市开展公益活动的情况满意吗？A、满意B、基本满意C、不满意18、您对现居住社区的生活便利程度满意吗？A、满意B、基本满意C、不满意19、您对所居住社区邻里守望互助氛围、社会道德风尚满意吗？A、满意B、基本满意C、不满意20、您对我市的社会治安有安全感吗？A、有B、没有21、您对我市“黄赌毒”等违法犯罪行为的打击力度和效果满意吗？A、满意B、基本满意C、不满意22、您参加过我市开展的环境保护、生态文明主题活动吗？A、是B、否23、您是否参与过本市组织开展的精神文明创建活动？A、是B、否24、您对我市文明城市创建工作满意吗？A、满意B、基本满意C、不满意25、您是否支持我市继续争创全国文明城市？A、是B、否——调查结束，谢谢！。

一、背景说明随着我国城市化进程的加快，城市文明建设成为提升城市形象、提高居民生活质量的重要举措。

为全面了解市民对城市文明建设的满意度，发现存在的问题，制定切实可行的整治方案，特开展创城调查问卷工作。

以下为创城调查问卷整治方案模板。

二、调查目的1. 了解市民对城市文明建设的整体满意度；2. 查找城市文明建设中存在的问题；3. 为制定城市文明建设整治方案提供依据。

三、调查对象1. 城市居民；2. 企业员工；3. 机关事业单位工作人员；4. 个体工商户；5. 学生等。

四、调查内容1. 市民对城市文明建设的整体满意度；2. 市民对城市基础设施建设的满意度；3. 市民对城市环境整治的满意度；4. 市民对城市公共服务设施的满意度；5. 市民对城市秩序维护的满意度；6. 市民对城市文明礼仪的满意度；7. 市民对城市精神文明建设的满意度。

五、调查方法1. 线上调查：通过微信公众号、官方网站等渠道发布问卷，鼓励市民参与；2. 线下调查：在社区、商场、公园等公共场所设置调查点，邀请市民填写问卷；3. 邀请调查：针对特定群体，如企事业单位、学校等，邀请相关人员填写问卷。

六、调查时间本次调查分为两个阶段，第一阶段为问卷调查，第二阶段为问题整改。

七、整治方案制定1. 收集问卷数据，对调查结果进行统计分析；2. 根据调查结果，找出城市文明建设中的突出问题；3. 针对问题，制定切实可行的整治方案；4. 整治方案包括以下几个方面：（1）基础设施完善：针对市民反映的基础设施问题，制定维修、更新计划；（2）环境整治：加强城市环境整治，提高市容市貌；（3）公共服务设施提升：优化公共服务设施布局，提高服务质量；（4）秩序维护：加强城市秩序管理，提升市民安全感；（5）文明礼仪推广：开展文明礼仪宣传教育活动，提高市民文明素养；（6）精神文明建设：丰富市民文化生活，提升城市文明程度。

八、实施与监督1. 制定整治方案实施计划，明确责任部门和完成时限；2. 加强整治方案实施过程中的监督检查，确保各项措施落实到位；3. 定期对整治效果进行评估，及时调整整治方案。

尊敬的受访者：您好！为了解兰州地区的法治环境现状，更好地推动法治建设，我们特开展此次问卷调查。

您的宝贵意见将有助于我们改进工作，提升服务水平。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-25岁（3）26-35岁（4）36-45岁（5）46-55岁（6）56岁以上3. 您的职业：（1）企业员工（2）公务员（3）事业单位员工（4）自由职业者（5）学生（6）其他二、法治环境认知4. 您认为兰州地区的法治环境整体状况如何？（1）非常好（2）较好（3）一般（4）较差（5）非常差5. 您是否了解兰州地区的法律法规？（1）非常了解（2）比较了解（3）一般了解（4）不太了解（5）完全不了解6. 您认为兰州地区的执法机关在执法过程中是否存在不公正现象？（1）经常存在（2）偶尔存在（3）很少存在（4）几乎不存在（5）完全不存在三、法治服务体验7. 您是否曾寻求过法律帮助？（1）是（2）否8. 您对所得到的法律帮助满意度如何？（1）非常满意（2）比较满意（3）一般（4）不太满意（5）非常不满意9. 您认为法律援助机构在提供法律援助服务方面存在哪些不足？（1）服务范围有限（2）服务效率低下（3）专业水平不足（4）宣传力度不够（5）其他10. 您认为兰州地区的法律服务市场是否规范？（1）非常规范（2）比较规范（3）一般（4）不太规范（5）非常不规范四、法治建设建议11. 您认为兰州地区在法治建设方面还存在哪些问题？（1）法律法规不完善（2）执法不严格（3）司法不公正（4）法律服务不发达（5）其他12. 您对兰州地区法治建设有何建议？（1）加强法律法规宣传（2）提高执法水平（3）加强司法公正（4）发展法律服务市场（5）其他感谢您参与本次问卷调查！您的宝贵意见将为我们改进工作提供重要参考。

祝您生活愉快！（问卷填写完毕后，请将问卷提交至以下地址：[填写问卷提交地址]）兰州法治环境调查问卷组[填写问卷发布日期]。

创建文明城市调查问卷（综合版）市民朋友们，感谢您百忙之中打开这份问卷，为了使我市上半年测评顺利完成，我们制作了此次入户调查问卷，以便全体市民掌握创城入户调查知识，请各位市民将此调查问卷转发给其他在本市居住的亲友，感谢您的支持！1、以下哪一个不是社会主义核心价值观的主题词？【单选题】○ 爱国○ 公平○ 敬业○ 和谐2、您觉得本市(区)传播社会主义核心价值观的情况如何? 【单选题】○ 没看到过/说不清○ 传播较普遍○ 传播普遍○ 传播很普遍3、您在外就餐时是否愿意使用公筷公勺？是否愿意做到“光盘行动”？【单选题】○ 愿意，且已做到○ 愿意，且正在努力○ 不愿意○ 随便，都可以4、您对本市倡导勤俭节约、制止餐饮浪费工作效果满意吗？【单选题】○ 非常满意○ 比较满意○ 不满意5、您是否参加过您所在的街道(乡镇)、社区(村)新时代文明实践所(站)的文明实践活动？【单选题】○ 经常参加○ 偶尔参加○ 没有参加过6、您对本市开展的新时代文明实践活动是否满意? 【单选题】○ 非常满意○ 满意○ 基本满意○ 不满意○ 不了解7、您了解本市（区）开展志愿服务的情况吗？【单选题】○ 非常了解○ 一般了解○ 说不清○ 不了解8、您认为本市的志愿服务活动氛围是否浓厚？您对本市开展志愿服务活动效果是否满意？【单选题】○ 非常浓厚，很满意○ 浓厚，满意○ 基本浓厚，较满意○ 不浓厚，不满意9、您是否参加过本市组织的法治宣传教育活动？【单选题】○ 知道但没参加○ 参加过○ 没听说过10、您对本市开展诚信建设的效果如何评价？【单选题】○ 不满意○ 比较满意○ 满意○ 不清楚11、您是否知晓本市（区）文化旅游景点名称？【单选题】○ 完全不知道○ 知道部分○ 全部知道12、您是否去过本市（区）文化旅游景点游玩？【单选题】○ 偶尔去○ 经常去○ 不喜欢旅游13、您对本市（区）电影院环境和服务是否满意？【单选题】○ 不满意○ 一般○ 满意○ 说不清14、您平时在社区生活方便吗？【单选题】○ 很方便○ 方便○ 一般○ 说不清15、您对所居住的社区居委会或物业公司的管理服务水平满意吗？【单选题】○ 非常满意○ 比较满意○ 不满意16、您小区周围的菜市场、文化活动场所、健身场所、医疗卫生机构在15分钟内是否能走到？【单选题】○ 都能走到○ 部分能走到○ 都走不到○ 说不清17、对本市(区)学校周边社会文化环境治理情况（包括整治学校周边的治安秩序、交通秩序、市场秩序等）的评价如何？【单选题】○ 一般○ 非常好○ 好○ 不知道18、您觉得身边发生的盗窃案件多吗？【单选题】○ 从来没有○ 说不清○ 经常发生19、您觉得身边发生的电信诈骗案件多吗？【单选题】○ 从来没有○ 发生过○ 说不清○ 经常发生20、您对本市（区）的农贸市场建设和管理是否满意？【单选题】○ 不满意○ 比较满意○ 满意○ 不清楚21、您是否遇到过食品、药品方面的安全问题？【单选题】○ 没有○ 偶尔遇到○ 经常遇到○ 不清楚22、您是否在本市（区）遇到过“黄赌毒”事件？【单选题】○ 没有○ 偶尔遇到○ 经常遇到○ 不清楚23、您是否愿意选择简约适度、绿色低碳的生活方式？【单选题】○ 不愿意○ 愿意○ 已经是绿色生活方式24、您是否参加过本市组织开展的精神文明创建(比如道德模范、最美家庭、文明社区、文明小区等的投票评选)活动？【单选题】○ 经常参加○ 有时参加○ 没有参加25、您知道本市（区）在创建全国文明城市吗？【单选题】○ 知道○ 不知道26、您领取过讲文明、讲礼貌、讲公德、守秩序方面的宣传资料吗？【单选题】○ 领取过○ 说不清○ 没有领取过27、您对本市（区）开展全国文明城市创建的效果满意吗？【单选题】○ 很不满意/说不清○ 不满意○ 比较满意○ 满意○ 非常满意28、您和您的小孩是否参与过学校、社区和公共文化设施组织的各类志愿服务活动？【单选题】○ 经常参与○ 偶尔参与○ 没有参加过29、中小学思政课、音乐课、美术课、体育课和共青团、少先队活动是否有减少课时或被占用的现象？【单选题】○ 没有占用○ 有占用30、中小学是否组织学生参加过学校共青团、少先队活动？【单选题】○ 组织过○ 没有组织31、您认为当地学校的师德师风如何？【单选题】○ 非常好○ 好○ 一般○ 不知道32、中小学是否有教师“课上不讲课后补习讲”的现象？【单选题】○ 存在○ 不存在33、您是否知道学生所在中小学校开展文明校园创建工作？对创建工作满意吗？【单选题】○ 知晓，非常满意○ 知晓，不满意○ 不知道34、您身边是否存在校园霸凌事件？【单选题】○ 不存在○ 听说过○ 经历过35、您现在所在社区是否有未成年人活动场所？社区是否组织过面向未成年人的活动（指道德实践、公益服务、打扫环境卫生或外出参观等）？【单选题】○ 不知道○ 有场所，无活动○ 有场所，有活动○ 无场所，无活动36、本市中小学是否组织学生到本地爱国主义教育基地和公益性文化设施参观学习？【单选题】○ 不清楚○ 经常组织○ 偶尔组织○ 没有组织37、本市中小学是否组织学生到本地的青少年校外活动场所参加过文体、娱乐、科技或其他参观学习活动？【单选题】○ 不清楚○ 经常组织○ 偶尔组织○ 没有组织38、您觉得本市（区）网吧管理秩序如何？【单选题】○ 一般○ 好○ 非常好○ 不知道39、您认为本市关心关爱未成年人工作宣传氛围如何？【单选题】○ 非常浓厚○ 比较浓厚○ 没见过40、您对本市（区）关心关爱未成年人工作的评价如何？【单选题】○ 不知道○ 一般○ 好○ 非常好41、您对于本市继续建设文明城市，还有哪些意见或建议？【填空题】________________________。

尊敬的市民朋友：您好！为了更好地了解我市环卫工作的现状和市民对环卫服务的满意度，我们特开展此次问卷调查。

您的宝贵意见将有助于我们改进环卫工作，提升城市环境卫生水平。

本问卷采取匿名方式，请您根据自身实际情况和感受认真填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-25岁（3）26-35岁（4）36-45岁（5）46-55岁（6）56岁以上3. 您所在区域：（1）城市中心区域（2）城市周边区域（3）郊区4. 您居住的小区类型：（1）住宅小区（2）公寓（3）别墅（4）其他二、环卫设施与服务5. 您认为本区域环卫设施是否完善？（1）非常完善（2）比较完善（3）一般（4）不完善6. 您对本区域垃圾桶的设置是否满意？（1）非常满意（2）比较满意（3）一般（4）不满意7. 您对本区域垃圾清运频率是否满意？（1）非常满意（2）比较满意（3）一般（4）不满意8. 您对本区域环卫工人工作效率是否满意？（1）非常满意（2）比较满意（3）一般（4）不满意9. 您认为本区域是否存在以下问题？（可多选）（1）垃圾桶数量不足（2）垃圾桶摆放不规范（3）垃圾清运不及时（4）环卫工人服务态度差（5）其他（请注明）：___________三、环卫宣传与教育10. 您是否了解本区域的环卫政策及法规？（1）非常了解（2）比较了解（3）一般（4）不了解11. 您认为环卫宣传力度如何？（1）非常大（2）比较大（3）一般（4）较小12. 您是否愿意参与环卫公益活动？（1）非常愿意（2）比较愿意（3）一般（4）不愿意四、环卫工作满意度13. 您对本区域的环卫工作总体满意度如何？（1）非常满意（2）比较满意（3）一般（4）不满意14. 您认为本区域的环卫工作还有哪些方面需要改进？（1）环卫设施建设（2）环卫工人培训（3）环卫宣传力度（4）垃圾处理技术（5）其他（请注明）：___________感谢您抽出宝贵时间参与本次问卷调查！您的意见和建议对我们改进环卫工作具有重要意义。

人居环境整治工作的调查问卷(一)人居环境整治工作是民生工作的重要组成部分，对于推进城市社会文明建设、提高人民生活质量具有重要意义。

为了解人居环境整治工作的现状及需求，制定相应的工作方案，我们特别制定了以下调查问卷，请您耐心填写，谢谢！一、请问您所在的单位或小区是否有人居环境整治工作？A、有B、没有二、如果您所在的单位或小区有人居环境整治工作，您是否了解该工作的具体方案？A、了解B、有一定了解C、不了解三、如果您所在的单位或小区没有人居环境整治工作，您认为应当由哪个机构来负责此项工作？A、城管部门B、居委会C、物业公司D、市民自发组织四、在您生活或工作的环境中，您认为最需要整治的问题是什么？A、乱倒垃圾B、道路秩序混乱C、违法建筑D、交通拥堵 E、其他五、您是否有关注过自己所处环境的整洁度和秩序？A、有B、偶尔有C、没有六、您认为政府和社会应该加大人居环境整治工作的力度吗？A、应该加大力度B、保持现状C、无所谓七、您认为政府和社会应该采取哪些措施来加大人居环境整治工作的力度？A、加大宣传力度B、提高市民意识C、加大监管力度D、从源头上减少问题产生E、其他八、您认为人居环境整治工作需要哪些方面的支持与保障？A、政府资金投入B、完善法规法律C、社会宣传力度D、人员和技术设备的配合九、您对于人居环境整治工作还有什么其他的建议或意见？请您为每一个问题选择您的答案，我们会对所有的调查结果进行统计分析，为人居环境整治工作提供重要依据，谢谢您的配合与支持！。

满意度调查报告（最新3篇）满意度调查报告篇一区创卫办：为了解广大人民群众对市区卫生状况的客观评价，改善XX区人居环境，全面提高创卫水平。

根据创卫工作要求，XX区统计局于近期20xx年11月20日至11月25日组织开展了20xx年城区卫生状况群众满意度调查。

调查结果显示：95.22%的被访者对我区开展的创卫工作表示满意，另外4.78%的被访者表示基本满意，希望市区的环境卫生状况能有更大的提升。

现将具体情况报告如下：一、调查的组织实施关于城市卫生状况群众满意度调查报告关于城市卫生状况群众满意度调查报告为确保调查质量，区统计局按照抽样调查的相关要求制定了《XX区20xx年城市卫生状况群众满意度调查工作方案》。

调查对象为城区10个样本社区(村)年龄在16周岁以上人口，样本量核定为500户。

本次调查全部采用问卷形式，以调查员入户、入单位、入宾馆组织填写问卷调查为主，辅以少量的随机拦截式现场发放问卷调查。

要求由调查对象直接填写调查问卷后，再由调查员收回，对不便填写的调查对象可采用调查员访问记录的办法进行。

调查主要包括如下几个方面的内容：市民对创卫的了解、支持情况，市民对城区环境、公共场所卫生、交通管理、食品卫生、城市绿化、除四害效果等各方面情况评价，市民对当前创卫工作的总体评价，市民对当前创卫的意见或建议等，共四大项，19小项。

二、调查结果根据调查数据显示，市民群众对我区开展的`创卫工作总体评价较高，95.22%的受访群众对我区的创卫工作表示满意，市民对创卫活动知晓度也很高，所有受访者都表示知道我们的创卫工作或对创卫工作有所了解，对创卫工作亦非常支持，支持率为94.4%。

但群众对我市设立的卫生问题投诉热线知晓率偏低，有26%的受访对象表示不知道政府的卫生投诉热线，有关部门在这方面应加大宣传，让更多的群众能参与到我们的创卫工作中来。

从分项来看，市民对市区各方面环境卫生状况评价较高(满意或较满意)的为：健康教育宣传(96.8%)，饮水卫生(95.8%)，城市三化(95.6%)。

一、前言随着我国城市化进程的不断加快，创建文明城市（以下简称“创城”）已成为各地政府的一项重要工作。

为了全面了解市民对创城工作的认知、满意度和需求，我们开展了本次创城调查问卷。

现将调查结果进行小结如下：二、调查背景本次调查旨在全面了解市民对创城工作的认知、满意度和需求，为政府部门制定相关政策措施提供参考依据。

调查对象为我国某城市市民，调查时间为2023年X月。

三、调查方法本次调查采用随机抽样方法，共发放问卷X份，回收有效问卷X份，有效回收率为X%。

问卷内容主要包括市民对创城工作的认知、满意度、需求以及对创城工作的意见和建议等方面。

四、调查结果分析1. 市民对创城工作的认知调查结果显示，X%的市民对创城工作有一定的了解，X%的市民非常了解。

这说明大部分市民对创城工作有一定的关注度，但仍有部分市民对创城工作的了解程度不够。

2. 市民对创城工作的满意度调查结果显示，X%的市民对创城工作表示满意，X%的市民表示基本满意，X%的市民表示不满意。

不满意的原因主要包括城市环境卫生、交通秩序、公共设施等方面。

3. 市民对创城工作的需求调查结果显示，市民对创城工作的需求主要集中在以下几个方面：（1）加强城市环境卫生管理，提高城市整体形象；（2）优化交通秩序，缓解交通拥堵；（3）完善公共设施，提高市民生活质量；（4）加强宣传教育，提高市民文明素质；（5）加强执法力度，维护社会治安。

4. 市民对创城工作的意见和建议调查结果显示，市民对创城工作的意见和建议主要集中在以下几个方面：（1）加大投入，提高城市基础设施建设水平；（2）加强宣传，提高市民对创城工作的认识；（3）强化执法，严厉打击违法行为；（4）开展丰富多彩的文体活动，丰富市民精神文化生活；（5）关注民生，解决市民实际困难。

五、结论通过本次调查，我们了解到市民对创城工作的认知、满意度和需求，为政府部门提供了有益的参考。

以下是针对调查结果提出的一些建议：1. 加强创城宣传，提高市民对创城工作的认识；2. 加大投入，完善城市基础设施建设；3. 强化执法，维护社会治安；4. 开展丰富多彩的文体活动，丰富市民精神文化生活；5. 关注民生，解决市民实际困难。