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20种吸入性变应原和10种食物变应原为变应性皮肤病患者进行皮内检测试验, 对2 67例阳性患者的资料进行回顾性分析。结果 阳性
率较高的吸入性变应原依次为屋尘土7 1. 5%、尘螨 67. 4 %、多价真菌I 组 58. 4 %; 食物性变应原: 海虾 32. 2 %、海鱼31. 8%、牛肉18. 7%。
通过以上分析, 最突出的过敏原, 它与空气的清新, 家居的环 境卫生有着重要的关系, 所以家居应通风, 保持空气清新, 注意环 境卫生, 减少过敏原, 对吸入性过敏原并结合临床症 状进行脱敏 治疗, 对食物及化学等物品过敏者, 应主动 采取避免疗法。 参考 文献 [ 1 ] 乔 秉善 . 变态反 应实 验技术 [ M ]. 第 2 版. 北 京: 中国 协和医 科大
本组病例男性少于女性, 男女之比为 1 1 7 :1 5 0 。 3 讨论
变应原别皮肤病的病因复杂且多发, 其内因是过敏体质, 外因 是变应原。过敏体质的人接触到相关的过敏原后, 机体释放激肽 类物质, 使 毛细血管扩张, 通透性增加, 血浆蛋白大量进入真皮, 出现风 团和局限性水肿, 原因不明, 反复 发作。本 组测定结果表 明, 引 起变应原性皮肤病最主要的吸 入性过敏原是屋尘、虫螨、 多价真菌 I 组, 不仅致敏率高, 而且反应程度也较强, 其原因:( 1 ) 屋 尘成分复杂, 是一种混合物, 以有机物成分居多, 包含动物皮屑、 人的表 皮脱屑、螨、昆 虫残片及其排泄物、花粉等。尘螨是一 类小昆 虫、除生活在 居室中, 其他如面粉厂、毛纺厂、食品厂、 仓库等 的地面及家禽饲料中, 均可大量滋生, 以大米、面粉为食 料。可在室温 2 0 ～3 0 ℃下生存, 最适温度为( 2 5 ± 2 ) ℃, 相对湿度 8 0 % 左右, 在自然条件下, 每年春秋两季是其繁殖高峰期[1]。( 2 ) 多 价真菌 I 组是由产黄青霉、黑曲菌、康氏木霉、总状毛霉、匐状 根霉混 合, 它们适应的环境也是温暖潮湿, 每 年南方春夏季霉雨 季节是它们繁殖的最佳时期。所以屋尘、尘螨、多介真菌 I 组往 往容易混合在一起, 同时作为变应原导致变态反应的发生。食物 组中, 海虾、海鱼、牛肉是高蛋白食物, 它们是异性蛋白, 当过敏 体质的摄入后, 可触发 I g E 介导的速发型变态反应。本组病例中 女性多于男性, 女性内分泌功能失调, 和常用化妆 品等化学物品 有 关。 4 结语
结论 屋尘、尘螨、多价真菌 I 组、海虾、海鱼、牛肉为本地区变应性皮肤病的主要致敏原, 变应原皮试为变应性皮肤病患者可
提供特异 性诊断及 防治依据。
【关键词】变应性皮肤病 变应原 皮内检测试验
【中图分类号】R 5 9 编号】16 7 4 - 0 7 4 2 ( 2 0 0 8) 0 9 ( a) - 0 0 36 - 0 1
1. 2. 3 检测方法 用 7 5 % 酒精消毒受试者上臂皮肤, 将吸 入组浓度为 1 :102 ( 大籽蒿花粉、豚草花粉为 1 :1 0 3 ) , 食物组浓度 为 1: 1 0 的 30 种变应原编号分别在双侧上臂, 按由上而下, 由左向 右排列次序分别注射 0 . 01 ～0 . 02 m L 变应原浸液, 用 0 . 0 1 % 磷酸组 胺作阳性 对照, 溶媒作阴性对照。
1.2. 2 药物来源 变应原由北京新华联协和药业有限责任公 司( 原北京协医诊断试剂厂) 提供。用于测定的变应原有吸入组 2 0 种, 即屋尘、夏秋花粉 I 组, 多价真菌 I 组, 大籽蒿花粉、春季花粉 I 组, 豚草花粉、多价真菌 I I 组、尘螨、春季花粉 I I 组 、棉絮、桑 蚕丝、香烟、荞麦壳、麻、多价真菌Ⅲ组, 春季花粉Ⅲ组, 夏秋花 粉Ⅱ组, 多价昆虫、多价羽毛、多价兽毛; 食物组 1 0 种, 即: 海鱼、 海 虾 、 猪肉 、 牛肉 、 羊 肉、 鸡 肉 、鸭 肉 、鸡 蛋 、牛 奶 、 淡水 鱼 。
1. 2. 4 阳性结果判断标准 结果判定 1 5 ～2 0m in 观察结果。 “－”阴性: 试验部位无反应, 或仅出现与阴性对照试验类似的小 丘疹或红晕“; ±”可疑; 试验部位出现直径小于 0 . 5 c m 的丘疹和 不太明显的红晕“; + ”阳性: 丘疹直径 0 . 5 ～1 . 0 cm , 有较明显的红 晕;“+ + ”中阳性: 丘疹直径 1 . 1 ～1 . 5 c m , 有相当大的红晕, 但无 伪足“; + + + ”强阳性: 丘疹直径大于 1 . 5 c m , 有明显的红晕及伪 足;“+ + + + ”极强阳性: 局部反应与强阳性相同, 但同时出现周身 反应, 如发痒、皮肤潮红、憋气、哮喘发作等[ 1 ] 。 2 结果 2.1 皮试结果(表 1)
1 资料与方法 1. 1 一般资料
267 例变应性皮肤病病人均来自我院 20 0 5 年 1 0 月至 2 0 06 年 10 月皮肤科门诊, 其中男 1 1 7 例, 女 1 5 0 例, 年龄 5 ～7 5 岁, 病程半 年～40 余年。 1.2 方法
1. 2. 1 受试前准备 患者在接受检查前一般至少在 2 4 h 内 停止使用麻黄素、肾上腺皮质激素和抗组胺类药物[ 1 ] 。
吸入组阳性率最高为屋尘、尘螨、多价真菌 I 组,食物组依次为 海 虾、海鱼 、牛肉。
表 1 2 6 7 例病人过敏原统计 表
2 .2 与变应原关系 从表 1 可见变应原以吸入组阳性率最高, 其次为食物组。而吸
入组中屋尘1 91 例(71 . 5%) ,虫螨1 8 0 例(6 7. 4%),多价真菌 I 组 156 例 ( 5 8 . 4 %)是最突出的过敏原, 且致敏强度也偏高, 致敏率在 65. 7% 以 上。食物组的致敏率在 2 7 . 5 % 以上。 2 . 3 与性别的关系
中外医疗 200 8 NO.25 C HINA F O REIG N MEDICA L TREA TMENT 变 应原性皮肤病皮试测定及临床分析
临 床医 学
刘春晓 李爱华 邹国岚 ( 江西省新余市人发医院 江西新余 3 3 8 0 2 5 )
【摘要】目的 探讨和分析变应性皮肤病患者的主要过敏原, 减少误诊或漏诊。方法 采用北京新华联协和药业有限责任公司提供的
