呼吸科主治医师相关专业知识分类模拟3
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呼吸科主治医师相关专业知识分类模拟3A2型题1.男性,45岁。
慢性支气管炎15年,呼吸困难突然加重一天,伴右侧胸痛。
查体:发绀,桶状胸,右肺呼吸音减低,右肺叩诊鼓音,左肺散在干啰音,心浊音界缩小,剑突下可触及心脏搏动。
考虑诊断为A.慢支、肺气肿、肺部感染B.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸C.慢支、肺气肿、右侧气胸D.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液E.慢支、肺气肿、右侧胸腔积液答案:B2.男性,65岁。
咳嗽、咳痰10余年,反复下肢水肿、憋气2年,有关节痛史。
胸部X线示:右下肺动脉横径16mm,肺动脉段高6.5mm,心电图:RV1+SV5=1.2mV。
该患者的诊断是A.慢性支气管炎肺气肿B.风湿性心脏病C.慢性肺源性心脏病D.高血压心脏病£.冠心病答案:C3.男性。
感冒后咳嗽,刺激性干咳,胸闷2个月。
静滴青霉素800万单位/日持续半个月,无好转,应用支气管舒张药物可缓解。
查体:肺及心脏无异常体征。
胸X线平片无异常。
血清肺炎支原体抗体阴性。
为确诊应选择下列最合适的检查为A.支气管激发试验B.肺通气功能检查C.肺弥散功能测定D.小气道功能测定E.残气功能测定答案:A4.男性,30岁。
近期劳累突发畏寒、高热。
咳嗽,铁锈样痰。
查体:体温高达39%干咳,伴右侧胸痛,咳嗽和深呼吸时加重;急性病容,颜面潮红,口角有疱疹,右下肺可闻及支气管呼吸音。
临床诊断为急性肺炎,其最可能的病原体是A.肺炎链球菌B.肺炎衣原体C.肺炎支原体D.金黄色葡萄球菌E.肺炎克雷伯杆菌答案:A5. 一食管癌手术治疗后患者,留置胃管。
术后第6天出现咳嗽、咳痰,痰呈黄色。
查体:体温39.3℃,呼吸频率32次/分,右下肺可闻及较多细湿啰音。
WBC:19X109/L,X线胸片示右下肺大片渗出样改变,可见多发囊腔样改变,并右侧胸腔积液。
其最可能的致病菌为A.军团杆菌B.金黄色葡萄球菌C.流感嗜血杆菌D.铜绿假单胞菌E.革兰阴性杆菌答案:B[解答]晚发HAP的常见致病菌为多重耐药病原菌为主(铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌和不动杆菌)、MRSA、军团菌等。
呼吸内科主治医师相关专业知识模拟试卷31(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题 5. A3/A4型题1.结核菌素试验阳性反应的原理是A.局部炎症反应B.抗原抗体复合物反应C.速发型(Ⅰ型)变态反应D.迟发型变态反应E.细胞溶解反应(Ⅱ型)正确答案:D 涉及知识点:呼吸内科学2.肺结核的化学治疗需坚持联合用药的原则,其目的在于A.延缓或防止耐药性的产生,发挥药物的协同作用B.提高血药浓度C.减少药物的副反应D.减少复发E.减少传染性,保护结核病接触者正确答案:A 涉及知识点:呼吸内科学3.结核性支气管扩张的好发部位是A.右中叶支气管B.右下叶支气管C.左下叶支气管D.左舌叶支气管E.上叶支气管正确答案:E 涉及知识点:呼吸内科学4.对卡介苗的解释,下列哪种是正确的A.无毒牛型结核杆菌死菌,能减少感染后的发病和减轻病情严重性B.无毒牛型结核杆菌活菌,能减少感染后的发病和减轻病情严重性C.无毒人型结核杆菌活菌,能预防结核杆菌感染D.无毒牛型结核杆菌活菌,能预防结核杆菌感染E.减毒牛型结核杆菌死菌,能预防结核杆菌感染正确答案:B解析:卡介苗(BCG)是活的无毒力牛型结核菌疫苗。
接种卡介苗可使人体产生对结核菌的获得性免疫力,提高其对结核病的抗病能力,并不能预防感染,但能减轻感染后的发病和病情。
知识模块:呼吸内科学5.仅对细胞外结核菌有杀菌作用的药物是A.异烟肼B.乙胺丁醇C.吡嗪酰胺D.链霉素E.利福平正确答案:D 涉及知识点:呼吸内科学6.关于结核菌,下列哪项是错误的A.生长快,难培养B.涂片染色具有抗酸性,亦称抗酸杆菌C.对外界抵抗力较强,不易死亡D.结核菌分为人型、牛型、鼠型,其中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌E.70%乙醇接触2分钟,或煮沸1分钟被杀灭正确答案:A 涉及知识点:呼吸内科学7.判断肺结核有无传染性最主要的依据是A.红细胞沉降率B.结核菌素试验C.反复痰中带血D.胸部X线检查E.痰涂片找结核菌正确答案:E解析:呼吸道感染是肺结核的主要感染途径,飞沫感染为最常见的方式,传染源主要是排菌的结核病患者。
内科主治医师相关专业知识(呼吸内科学、结核病学)-试卷13(总分:60.00,做题时间:90分钟)一、 X型题(总题数:1,分数:2.00)1.支气管扩张大咯血时,可选用的控制咯血的药物有(分数:2.00)A.垂体后叶素√B.多巴胺C.酚妥拉明√D.奥美拉唑E.生长抑素解析:解析:大咯血时可使用垂体后叶素,收缩小动脉,减少肺血流量,从而减轻咯血。
也可使用酚妥拉明,扩张周围血管,诚少肺血流量,减轻咯血,特别是对于忌用垂体后叶素时,如合并有高血压、冠心病的患者及孕妇。
二、 A2型题(总题数:8,分数:16.00)2.男性,40岁。
确诊支气管扩张症20余年,近2周来咳嗽,咳脓性臭痰,伴发热38.5℃,气急加重就诊。
曾服过中药,未用过抗生素。
痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长。
而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均见到,并且有真菌菌丝。
你认为下列哪一类感染可能性最大(分数:2.00)A.需氧革兰阴性杆菌感染B.需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染√C.需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染D.革兰阴性菌和阳性菌混合感染E.革兰阴性菌、阳性菌和真菌混合感染解析:解析:根据临床咳脓臭痰,需氧菌培养有革兰阴性杆菌生长,涂片革兰阳性和革兰阴性均能见到,故考虑需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合性感染。
上呼吸道正常有白色念珠菌等真菌寄居,咳痰标本极易遭其污染,涂片见有菌丝而无孢子,不足以诊断真菌感染。
3.女性,32岁。
自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈,伴大量黄脓痰,偶有咯血,量不多。
近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。
2周前因受凉咳嗽、咳痰增加,伴发热(体温38℃)就诊,痰稍黄。
体检患者一般情况可,右下肺闻及粗湿啰音。
经抗生素治疗现症状已经控制。
痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。
关于下一步治疗,下列哪一种主张比较切合实际(分数:2.00)A.增加药物剂量继续应用B.改用更有效的药物C.停药、医学观察√D.增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素,多药联合使用E.支气管肺泡灌洗,并支气管内局部给药解析:解析:铜绿假单胞菌气道感染常呈慢性,即使十分积极的抗菌治疗亦常难以完全清除细菌。
呼吸科主治医师-3-1(总分100,考试时间90分钟)A1/A2型题1. 女性,48岁。
20年前患过肺结核,平素健康,近2个月来有刺激性咳嗽,痰中偶有血丝,有时发热。
X线示:左肺上叶前段有3cm×2.5cm的块状阴影,边缘不整呈分叶状,痰查脱落细胞3次均阴性。
诊断首先考虑A. 肺结核B. 肺脓肿C. 肺囊肿D. 肺癌E. 肺良性肿瘤2. 女性,51岁。
刺激性咳嗽3个月,咳痰带血2个月。
胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm 不规则块状阴影。
此病变造成的颈交感神经综合征不包括A. 面部无汗B. 瞳孔缩小C. 眼球内陷D. 上眼睑下垂E. 声音嘶哑3. 女性,60岁。
刺激性干咳,持续痰中带血2个月。
无发热及咳脓痰史。
查体无发绀,但杵状指(趾)明显。
最可能的诊断是A. 支气管扩张B. 浸润型肺结核C. 慢性肺脓肿D. 支气管肺癌E. 肺炎球菌肺炎4. 女性,42岁。
刺激性咳嗽1个月,头痛10天。
胸片显示有肺门块状阴影;颅脑CT发现颅内占位性病变。
考虑肺癌脑转移。
肺内原发癌最可能的病理类型是A. 鳞癌B. 腺癌C. 大细胞癌D. 小细胞癌E. 细支气管肺泡癌5. 女性,69岁。
咳嗽,痰中带血3个月,发热8天。
胸片显示右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。
患者1个月后出现右面部无汗,瞳孔缩小,上睑下垂及眼球内陷。
复查胸片显示右胸顶部致密块影,诊断最可能是A. 转移性肺癌B. 中央型肺癌C. 粟粒性肺结核D. Pancoast癌E. 纵隔淋巴肉瘤6. 男性,62岁。
有吸烟史36年。
支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体。
此种病理变化属于A. 支气管腺癌B. 支气管黏膜肥大C. 支气管黏膜萎缩D. 支气管黏膜化生E. 支气管鳞状细胞癌7. 下列不属于睡眠呼吸暂停综合征夜间临床表现的是A. 打鼾B. 憋醒C. 多汗D. 尿频E. 多动不安8. 男性,69岁。
左侧胸痛2个月,有吸烟史40年。
胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。
儿科主治医师相关专业知识(呼吸系统疾病)模拟试卷3(总分:54.00,做题时间:90分钟)一、 A1型题(总题数:14,分数:28.00)1.呼吸道合胞病毒肺炎(分数:2.00)A.X线早于体征,大小不等的片状阴影或融合成大病灶B.小片阴影,肺纹理增多,肺气肿多见√C.肺浸润,多发性肺脓肿D.多种多样,基本改变为支气管肺炎征象E.以肺门阴影增浓为突出解析:2.婴幼儿时期最常见的肺炎是(分数:2.00)A.大叶性肺炎B.支气管肺炎√C.间质性肺炎D.毛细支气管肺炎E.节段性肺炎解析:3.腺病毒肺炎(分数:2.00)A.喘憋为突出表现B.常见猩红热样或荨麻疹样皮疹C.咳频,喘憋,发绀√D.全身中毒症状明显,重者意识障碍甚至休克E.刺激性咳嗽为突出表现解析:4.呼吸道合胞病毒肺炎(分数:2.00)A.咳频,喘憋,发绀B.喘憋为突出表现√C.常见猩红热样或荨麻疹样皮疹D.全身中毒症状明显,重者意识障碍甚至休克E.刺激性咳嗽为突出表现解析:5.肺炎支原体肺炎(分数:2.00)A.多种多样,基本改变为支气管肺炎征象B.X线早于体征,大小不等的片状阴影或融合成大病灶C.肺浸润,多发性肺脓肿D.小片阴影,肺纹理增多,肺气肿多见E.以肺门阴影增浓为突出√解析:6.体征以实变为主的肺炎是(分数:2.00)A.腺病毒肺炎√B.葡萄球菌肺炎C.革兰阴性杆菌肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.肺炎支原体肺炎解析:7.急性肺炎病程为(分数:2.00)A.2个月内B.1个月内√C.3个月内D.4个月内E.5个月内解析:8.疱疹性咽峡炎引起的病毒为(分数:2.00)A.合胞病毒B.腺病毒C.流感病毒D.柯萨奇病毒A组√E.副流感病毒解析:9.引起小儿支气管肺炎脓胸的病原菌主要是(分数:2.00)A.肺炎链球菌B.链球菌C.革兰阴性杆菌D.葡萄球菌√E.厌氧菌解析:10.腺病毒肺炎热型呈(分数:2.00)A.弛张高热B.稽留高热√C.低热D.不发热E.不定解析:11.肺炎支原体肺炎热型呈(分数:2.00)A.不发热B.弛张高热C.低热D.稽留高热E.不定√解析:12.腺病毒肺炎(分数:2.00)A.小片阴影,肺纹理增多,肺气肿多见B.肺浸润,多发性肺脓肿C.X线早于体征,大小不等的片状阴影或融合成大病灶√D.多种多样,基本改变为支气管肺炎征象E.以肺门阴影增浓为突出解析:13.支气管肺炎肾上腺皮质激素常用(分数:2.00)A.甲泼尼龙B.泼尼松C.泼尼龙D.氢化可的松E.地塞米松√解析:14.支气管肺炎一般用鼻前庭导管氧流量为(分数:2.00)A.0.25~0.5L/minB.1~2L/minC.0.5~1L/min √D.2~3L/minE.3~4L/min解析:二、 A2型题(总题数:9,分数:18.00)15.患儿,6个月,因咳喘3天入院,下午突然喘憋加重,口唇发绀,鼻翼扇动。
呼吸科主治医师专业知识模拟题9一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 初发病已转入恢复期,已稳定退热一段时间而初发病的症状再度出现称为A.再燃B.再感染C.复发D.重复感染E.二重感染答案:C2. 关于HIV的叙述下列哪项是错误的A.人类免疫缺陷病毒有两个型,即HIV-1和HIV-2B.两者均能引起艾滋病,均为单链RNA病毒C.病毒的包膜是糖蛋白gp120及gp41D.gp120为透膜蛋白,gp41为外膜蛋白E.结构蛋白包括p24核心蛋白和p18基质蛋白答案:D3. 乙脑病人最常见的并发症是A.肺不张B.金葡菌败血症C.支气管肺炎D.尿路感染E.褥疮答案:C4. 预防华支睾吸虫病最简单而有效的措施是A.不让粪便污染水源B.普查普治病人C.不吃未熟的淡水鱼、虾D.对猫、犬等家畜加以管理E.捕杀野生动物答案:C5. 钩体病血清凝溶试验阳性效价最低值是A.1:100B.1:200C.1:300D.1:400E.1:500答案:D6. 甲亢危象发生的诱因,不包括A.抗甲状腺药物治疗剂量不足B.感染C.术前准备不充分D.放射性甲状腺炎E.精神刺激答案:A7. 有关甲状腺功能减退的治疗正确的是A.无论何种甲减,均需甲状腺激素替代治疗B.发生黏液性水肿昏迷时,不宜积极补充甲状腺激素C.甲状腺功能恢复正常后,可停药.D.替代治疗时,应从最大生理需要量开始,以免影响患者的生长代谢E.合并冠心病时应增加剂量答案:A8. 肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别,最有意义的试验检查是A.血皮质醇昼夜节律B.24h尿17-羟类固醇C.小剂量地塞米松抑制试验D.大剂量地塞米松抑制试验E.24h尿17-酮类固醇答案:C9. 营养主要在胃肠道哪个部位被吸收A.胃B.小肠C.大肠D.肝脏E.食管答案:B10. 胰源性霍乱的致病因素是A.胃泌素B.胰蛋白酶C.血管紧张素D.血管活性肠肽E.血管加压素答案:D11. 抗胆碱能药物可用于哪种疾病A.青光眼B.前列腺肥大C.十二指肠壶腹部溃疡D.反流性食管炎E.溃疡病近期出血答案:C12. 肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是A.肺泡壁纤维化B.恢复正常C.细支气管狭窄D.支气管扩张E.肺大疱形成答案:B13. 继发性肺脓肿不常见于下列哪种情况A.膈下脓肿B.支气管扩张C.支气管囊肿D.支气管肺癌E.肺炎支原体肺炎答案:E14. 下列哪项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误的A.最大通气量和时间肺活量减低B.残气占肺总量的百分比增加C.动态及静态肺顺应性降低D.生理无效腔气量增大E.肺内动静脉分流答案:C15. 小细胞低色素性贫血可见于下列疾病,除外A.缺铁性贫血B.海洋性贫血C.铁粒幼细胞贫血D.慢性感染性贫血E.急性消化道失血答案:E16. 外源性凝血途径的始动因子是A.因子ⅠB.因子ⅡC.因子ⅢD.因子ⅦE.因子Ⅹ答案:C17. 多发性骨髓瘤,下列哪项最有诊断价值A.异常免疫球蛋白增多B.尿本-周蛋白阳性C.病理性骨折D.骨髓内见到骨髓瘤细胞E.肾功能障碍答案:D18. 系统性硬化症的病理特点是A.中、小动静脉血管炎B.滑膜炎C.肌炎D.胶原增殖、纤维化E.肌腱端炎答案:D19. 下列哪种抗体是多发性肌炎特异性自身抗体A.抗U1RNP抗体B.ANAC.抗Jo-1抗体D.抗SSA抗体E.抗PM-Scl抗体答案:C20. 干燥综合征患者易合并哪种恶性肿瘤A.肺癌B.胃癌C.卵巢肿瘤D.淋巴瘤E.乳腺癌答案:D21. 下列哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似A.肥厚型梗阻性心肌病B.风湿性心脏瓣膜病C.限制型心肌病D.肺源性心脏病E.缺血性心肌病型冠心病答案:C22. 以下哪项检查是确诊病毒性心肌炎的可靠依据A.持续发热1~10dB.心尖部闻及第三心音C.出现房室传导阻滞D.外周血检出肠道病毒核酸E.心肌内检出病毒答案:E23. 下列关于感染性心内膜炎防治原则的叙述正确的是A.风湿性心脏病患者,每月肌注苄星青霉素1次B.人工瓣膜置换术后患者拔牙时口服抗生素预防感染C.先心病动脉导管未闭患者上感时,静脉大量应用抗生素D.感染性心内膜炎治愈患者,膀胱镜检时可不必服用抗生素E.风心病心衰患者为预防本病,常规应用抗生素答案:B24. 溃疡型肠结核的全身症状中哪项不常见A.常有结核中毒症状B.倦怠、食欲缺乏C.消瘦、面色苍白D.营养不良性水肿E.多不伴有活动性肺结核,或其他肠外结核答案:E25. 结核性腹膜炎在下列哪种人群中最多见A.婴幼儿B.青壮年人C.儿童D.妊娠妇女E.老年人答案:B26. 结核性腹膜炎感染的途径最多见于A.呼吸道B.泌尿道C.腹腔内结核灶直接蔓延D.血行播散E.消化道答案:C27. 皮质-纹状体-脊髓变性的可能传播方式是A.空气B.尿、粪排泄物C.组织和血液D.接触疫水E.食用煮熟牛肉答案:C28. 临床上最常见的多发性硬化类型是A.良性型B.进展复发型C.缓慢进展型D.复发缓解型E.急性进展型答案:D29. 有关多发性硬化的描述正确的是A.多发生于40岁以上的患者B.男性患者多见C.具有明显的家族倾向D.与人种无关E.亚洲发病率比北欧高答案:C30. 结核性脑膜炎和新型隐球菌脑膜炎的鉴别主要通过A.脑脊液中蛋白的变化B.脑脊液中病原体检查C.脑脊液中细胞数的变化D.脑脊液中氯化物的变化E.是否存在慢性消耗性疾病答案:B31. 男性患者,67岁,出现黄疸并逐渐加深10周,轻度乏力,食欲略差,皮肤明显瘙痒;彩超检查肝脏及胆系未见异常;ALT 98U/L,TBiL 399μmol/L,以直接胆红素为主;ALP、γ-GT及胆固醇增高,其诊断考虑为A.急性黄疸性肝炎B.亚急性重型肝炎C.硬化性胆管炎D.淤胆型肝炎E.肝胆系统占位性病变答案:D32. 患者腹泻1d,日达4~5次水样便,无明显里急后重。
[模拟] 呼吸科主治医师相关专业知识31一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题:抗中性粒细胞胞浆抗体对哪种疾病的诊断有帮助A.类风湿关节炎B.干燥综合征C.皮肌炎D.系统性硬化病E.血管炎参考答案:E第2题:患者男性,68岁,患特发性肺间质纤维化10年,胸CT提示肺气肿,属于以下哪一种A.阻塞性肺气肿B.老年性肺气肿C.代偿性肺气肿D.间质性肺气肿E.灶性肺气肿参考答案:E第3题:下列哪种药物能迅速杀灭A群结核菌A.异烟肼B.乙胺丁醇C.卡那霉素D.对氨基水杨酸钠E.丙硫异烟胺参考答案:A第4题:为明确上消化道出血病因,急诊胃镜检查的时机为A.出血后24~48hB.出血后36~72hC.出血后48~72hD.出血后72h以后E.出血完全停止后参考答案:A第5题:MS自身免疫发病机制中起主要作用的是A.细胞免疫B.体液免疫C.补体D.抗体E.以上均不是参考答案:A第6题:关于静脉血栓栓塞症的继发性危险因素有A.口服避孕药B.骨折C.恶性肿瘤D.手术E.以上都是参考答案:E第7题:关于血尿下列说法正确的是A.每升尿中含血量超过1ml即可出现淡红色B.每高倍视野红细胞平均大于5个称为镜下血尿C.每升尿中含血量超过2ml即可出现淡红色D.尿中含有红细胞即可称为血尿E.肾小球肾炎时尿中常有血凝块参考答案:A第8题:高血压患者出现以下哪项改变,提示出现早期左心功能不全A.心尖部舒张期奔马律B.肝大、下肢水肿C.室性期前收缩D.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音E.左心室扩大参考答案:A第9题:关于麻疹并发脑炎下列哪项描述不正确A.多见于2岁以下的婴幼儿B.病情轻重与麻疹轻重有平行关系C.可发生在病程中任何时期D.发生在早期可能为病毒直接侵犯中枢神经系统E.发生在恢复期可能与免疫反应有关参考答案:B第10题:偏头痛的等位发作的表现哪个不符合A.周期性瘫痪B.消化系统表现C.眩晕D.发作其他症状与头痛交替出现E.无头痛参考答案:A第11题:β内酰胺类抗生素不能用于治疗支原体感染的原因是A.支原体是一种病毒B.支原体没有细胞壁C.支原体产生β内酰胺酶D.支原体细胞膜阻止该类药物进入体内E.支原体产生超广谱酶参考答案:B第12题:女性患者,40岁,以“双手遇冷发白、疼痛3年伴乏力3个月”来诊,不考虑的检查是A.血常规B.尿常规C.血抗核抗体检测D.HLA-B27(下标)测定E.胸部CT参考答案:D第13题:指关节梭形肿胀常见于下列哪种风湿病A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.银屑病关节炎D.骨关节炎E.强直性脊柱炎参考答案:A第14题:男性患者,34岁,突起发热半天余,恶心,呕吐所进食物及胃液7次,阵发性腹痛,排稀便4次,最后1次便中带脓血,无里急后重感。
呼吸科主治医师专业知识-3-1(总分:50.00,做题时间:90分钟)一、(总题数:50,分数:50.00)1.一男性急性重型肝炎患者,躁动不安,扑翼样震颤阳性,对症治疗首选∙A.苯巴比妥∙B.氯丙嗪∙C.地西泮(安定)∙D.甲丙氨酯(眠尔通)∙E.吗啡(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:2.COHb不能携氧,且不易解离,是氧合血红蛋白解离速度的∙A.1/80∙B.1/100∙C.1/160∙D.1/360∙E.1/3600(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:3.男性患者,57岁,前5个月患细菌性痢疾,当时服泻痢停2d,症状好转停药;继之间断出现腹泻,稀黏大便,每次服消炎药物症状减轻停用。
已有3周未发病,昨晚在饭店进食生拌凉莱,今晨起阵发性腹痛,排稀水样大便3次,最后1次大便带黏液及血性,这位患者应诊断为∙A.细菌性痢疾,慢性迁延型∙B.细菌性痢疾,急性轻型∙C.细菌性痢疾,急性普通型∙D.细菌性痢疾,慢性急性发作型∙E.细菌性痢疾,慢性隐匿型(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:4.重症肌无力患者出现呼吸肌无力,构音障碍,吞咽困难,考虑为∙A.肌无力危象∙B.胆碱能危象∙C.反拗危象∙D.剂末现象∙E.耐药(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:5.以下哪项为嗜铬细胞瘤患者特征性表现∙A.阵发性高血压∙B.持续性高血压∙C.低血压、休克∙D.糖异生增加,糖耐量减低∙E.腹部肿块(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:6.胃蛋白酶原产生于∙A.壁细胞∙B.主细胞∙C.肥大细胞∙D.黏液细胞∙E.G细胞(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:7.男性患者,65岁,面色苍白,乏力4个月,大便呈黑便,血常规示WBC、PLT正常,Hb 78g/L,MCV 72fl,大便隐血)。
此患者最可能的诊断为∙A.溶血性贫血∙B.巨幼细胞性贫血∙C.缺铁性贫血∙D.再生障碍性贫血∙E.以上均不是(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:8.27岁女性患者,月经量多,头晕耳鸣3周,检查发现为缺铁性贫血,铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续多长时间停药∙A.1~2个月∙B.2~3个月∙C.3~4个月∙D.4~6个月∙E.7~10个月(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:9.风湿性联合瓣膜病合并心房颤动及感染性心内膜炎时,下述哪种表现支持心内膜炎的诊断最有力∙A.体温38.5℃∙B.胸痛并有胸膜摩擦音∙C.血白细胞增高,核左移∙D.超声心动图显示有瓣膜赘生物∙E.ECG示V5、V6导联ST段降低,R波增高(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:10.男性患者,62岁,3个月来干咳,进行加重性呼吸困难。
呼吸内科主治医师相关专业知识模拟试卷35(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题1.有关肺炎支原体的临床表现,错误的是A.潜伏期2~3周,起病缓慢B.头痛显著C.咳嗽不重,初为干咳D.发热过后咳嗽可继续存在E.胸膜累及时,可有胸膜摩擦音或胸水体征正确答案:C解析:肺炎支原体由咳嗽时的飞沫经呼吸道吸入感染引起咽炎、支气管炎、肺炎。
本病潜伏期2~3周,起病比较缓慢,有乏力、发热、头痛、肌痛咽痛等表现。
阵发性干咳为本病特点,咳嗽时间较久,咳嗽时可有少量黏液痰或脓痰,发热可持续2~3周,体温恢复正常后可仍有咳嗽。
胸膜可有纤维蛋白渗出和少量渗液,可有胸膜摩擦音。
知识模块:呼吸内科学2.关于慢性支气管炎的描述,错误的是A.中年以上男性多见B.与吸烟有关C.不会伴发肺动脉高压症D.可继发阻塞性肺气肿E.常反复咳嗽、咳痰正确答案:C解析:慢性支气管炎的患者,缺氧和高碳酸血症使肺血管收缩是肺动脉高压的最主要原因。
知识模块:呼吸内科学3.社区获得性肺炎,最常见的致病菌是A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.革兰阴性杆菌D.厌氧菌E.真菌正确答案:A解析:社区获得性肺炎常见致病菌包括:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、非典型病原菌,其中肺炎链球菌仍是目前最常见病原菌。
知识模块:呼吸内科学4.治疗肺腺癌的分子靶向药物除外下列哪项A.吉非替尼B.埃克替尼C.AZD9291D.培美曲塞E.克唑替尼正确答案:D 涉及知识点:呼吸内科学5.吸烟者所患肺癌最常见的是A.燕麦细胞癌B.鳞状细胞癌C.腺癌D.肺泡细胞癌E.支气管腺瘤正确答案:B 涉及知识点:呼吸内科学6.下列哪项指标提示可能为恶性胸腔积液A.胸腔积液细胞数>500×106/LB.胸腔积液蛋白含量≥30g/L,胸液/血清比值>0.5C.胸液李凡他试验(-)D.血清/胸腔积液CEA>0.5E.胸腔积液/血清CEA>1正确答案:E 涉及知识点:呼吸内科学7.以下痰液标本符合作细菌培养的条件的是A.痰液涂片白细胞较多,>25个/低倍视野B.痰液涂片鳞状上皮细胞>10个/低倍视野C.痰液涂片白细胞较多,>20个/低倍视野D.痰液涂片鳞状上皮:白细胞>1:2.5E.痰液涂片鳞状上皮细胞<25个/低倍视野正确答案:A解析:合格的痰标本应为痰液涂片白细胞较多,>25个/低倍视野,痰液涂片鳞状上皮细胞<10个/低倍视野。
呼吸科主治医师相关专业知识分类模拟3A2型题1. 男性,45岁。
慢性支气管炎15年,呼吸困难突然加重一天,伴右侧胸痛。
查体:发绀,桶状胸,右肺呼吸音减低,右肺叩诊鼓音,左肺散在干啰音,心浊音界缩小,剑突下可触及心脏搏动。
考虑诊断为A.慢支、肺气肿、肺部感染B.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸C.慢支、肺气肿、右侧气胸D.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液E.慢支、肺气肿、右侧胸腔积液答案:B2. 男性,65岁。
咳嗽、咳痰10余年,反复下肢水肿、憋气2年,有关节痛史。
胸部X线示:右下肺动脉横径16mm,肺动脉段高6.5mm,心电图:RV1+SV5=1.2mV。
该患者的诊断是A.慢性支气管炎肺气肿B.风湿性心脏病C.慢性肺源性心脏病D.高血压心脏病E.冠心病答案:C3. 男性。
感冒后咳嗽,刺激性干咳,胸闷2个月。
静滴青霉素800万单位/日持续半个月,无好转,应用支气管舒张药物可缓解。
查体:肺及心脏无异常体征。
胸X线平片无异常。
血清肺炎支原体抗体阴性。
为确诊应选择下列最合适的检查为A.支气管激发试验B.肺通气功能检查C.肺弥散功能测定D.小气道功能测定E.残气功能测定答案:A4. 男性,30岁。
近期劳累突发畏寒、高热。
咳嗽,铁锈样痰。
查体:体温高达39℃,干咳,伴右侧胸痛,咳嗽和深呼吸时加重;急性病容,颜面潮红,口角有疱疹,右下肺可闻及支气管呼吸音。
临床诊断为急性肺炎,其最可能的病原体是A.肺炎链球菌B.肺炎衣原体C.肺炎支原体D.金黄色葡萄球菌E.肺炎克雷伯杆菌答案:A5. 一食管癌手术治疗后患者,留置胃管。
术后第6天出现咳嗽、咳痰,痰呈黄色。
查体:体温39.3℃,呼吸频率32次/分,右下肺可闻及较多细湿啰音。
WBC:19×109/L,X线胸片示右下肺大片渗出样改变,可见多发囊腔样改变,并右侧胸腔积液。
其最可能的致病菌为A.军团杆菌B.金黄色葡萄球菌C.流感嗜血杆菌D.铜绿假单胞菌E.革兰阴性杆菌答案:B[解答] 晚发HAP的常见致病菌为多重耐药病原菌为主(铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌和不动杆菌)、MRSA、军团菌等。
而葡萄球菌肺炎特点为全身中毒症状重,胸部CT表现有多样性和多变性,可见肺气囊,肺脓肿,气胸,脓胸等改变。
6. 女性,30岁。
因重度哮喘急性发作住院治疗缓解,平时亦有哮鸣音存在。
请问出院后最有效和推荐长期应用的抗炎剂是A.抗生素B.泼尼松C.酮替芬D.沙丁胺醇E.吸入糖皮质激素答案:E7. 男性,20岁。
奔跑后出现呼吸困难,喘憋伴哮鸣音。
查体双肺满布哮鸣音。
诊断考虑为A.急性支气管炎B.上呼吸道感染C.运动性哮喘D.心源性哮喘E.变态反应性肺浸润答案:C8. 男性,25岁。
10天前左臀疖肿,前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰,3天来痰中带血,胸痛。
血象:WBC 25×109/L,N 91%,胸片两肺有散在密度较淡的片状阴影,内有透光区及可疑气液平面。
应考虑为A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.肺炎克雷伯杆菌肺炎D.多发性肺囊肿并感染E.肺结核答案:A[解答] 患者考虑为血源性金黄色葡萄球菌肺炎,X线特征为:多样性与易变性,可有肺脓肿,脓胸,肺气囊肿等。
9. 男性,72岁。
吸烟指数1200,近半年有咳嗽,痰中带血丝,近2月出现声嘶。
查右锁骨上窝触及一肿大淋巴结,质硬,无压痛。
则可能为A.胃癌B.咽喉炎C.肺癌D.淋巴瘤E.肺结核答案:C10. 患者,67岁。
慢性咳嗽、咳痰伴有喘息20年,最近5天,出现咳黄色脓痰,发热38℃,喘息。
对其的治疗不包括A.控制感染B.祛痰、止咳C.免疫治疗D.气雾疗法E.平喘答案:C11. 男性,61岁。
慢性咳嗽、喘、咳痰30年。
近2年常出现下肢水肿,气短加重,受凉后发热,咳黄痰伴神志模糊,嗜睡36小时。
血压95/60mmHg,球结膜充血水肿,心率100次/分,肺底有水泡音,无病理反射。
最可能的诊断是A.肺心病并肺感染B.肺心病并肺性脑病C.肺心病并脑血管意外D.肺心病并休克E.肺心病并消化道出血答案:B12. 患者,学生。
阵发性咳嗽,无咳痰,咽痛,乏力,肌肉酸痛2周,自服青霉素V钾片四天无效。
白细胞计数6.9×109/L,分数正常。
该病例最可能的胸部X 线表现是A.肺叶或肺段实变,其中可见支气管气道征B.肺叶或小叶浸润,可见空洞及肺气囊肿C.肺小叶实变,蜂窝状脓肿,叶间隙下坠D.弥漫性支气管肺炎E.下叶间质性支气管肺炎答案:E[解答] 该患者病史符合非典型病原体感染特征,X线表现多以小叶性肺炎为主。
13. 男性,60岁。
慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重。
胸片示肋间隙增宽,双肺透亮度增加,两下肺纹理紊乱。
最可能的诊断是A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿D.肺间质纤维化E.支气管哮喘答案:C14. 女性,60岁。
冬季感冒后咳嗽,咳白色黏液痰有28年,每年持续4个月。
近7天咳嗽加重,咳痰呈脓性,伴有气喘。
可能诊断为A.慢性支气管炎急性发作期B.慢性支气管炎慢性迁延期C.支气管哮喘D.阻塞性肺气肿E.支气管扩张答案:A15. 患者男,58岁。
患慢性肺心病顽固性心衰,经抗感染、强心利尿治疗,效果不佳。
进一步治疗应选择A.应用血管扩张剂B.机械通气C.加大强心利尿药剂量D.用激素治疗E.高流量吸氧答案:A16. 患者,40岁。
支气管哮喘发作2天,大汗,发绀,端坐呼吸,有奇脉。
应用糖皮质激素应选用A.大剂量静脉注射或滴注B.大剂量吸入C.小剂量长疗程D.小剂量逐渐递增E.小剂量口服答案:A17. 男性,50岁。
咳嗽伴声音嘶哑3个月。
右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛。
提示该患者的诊断可能是A.喉炎B.肺癌C.胃癌D.鼻咽癌E.肺结核答案:B18. 男性,50岁。
1天来寒战高热39.6℃,咳嗽伴有胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多。
查体:轻发绀,BP 80/50mmHg,左肺叩浊,呼吸音低,X线片示左肺多发性蜂窝状阴影。
该患者最可能的诊断是A.肺炎链球菌肺炎,休克型B.葡萄球菌肺炎C.厌氧球菌肺炎D.军团杆菌肺炎E.克雷伯杆菌肺炎答案:E[解答] 典型的克雷伯杆菌肺炎多见于中年以上男性患者,起病急剧有高热、咳嗽、痰量较多和胸痛。
可有发绀、气促、心悸、畏寒、虚脱等。
痰为黏液脓性,量多,带血,灰绿色或砖红色,胶冻状,此为本病重要特征。
X线检查显示肺叶或小叶实变,有多发性蜂窝状肺脓肿,叶间隙下坠。
19. 男性,68岁。
糖尿病患者,突发高热、寒战、右胸痛,次日咳痰,为黄色脓性带血丝,量多。
X线显示右下肺实变,其中有多个液性囊腔。
最可能的诊断是A.干酪性肺炎B.铜绿假单胞菌性肺炎C.克雷伯杆菌性肺炎D.葡萄球菌性肺炎E.军团杆菌肺炎答案:D[解答] 葡萄球菌性肺炎患者有突发高热,寒战,胸痛,咳大量黄痰,痰中有血丝。
X线检查可见:叶、段分布的炎性实变阴影,由于肺泡内充满炎性渗出物,在实变阴影中可见支气管气道征。
该患者有糖尿病史,提示免疫力低下,容易发生葡萄球菌感染。
20. 男性,26岁。
受凉后突然畏寒,高热,左侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。
胸部X线片见左下肺大片淡薄阴影。
其最可能的诊断是A.金黄色葡萄球菌肺炎B.结核性胸膜炎C.肺炎球菌肺炎D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎E.急性原发性肺脓肿答案:C[解答] 患者为青年男性,一般不考虑肺癌,且症状、体征均不支持肺癌的诊断。
患者起病急骤,无结核慢性中毒症状,故不支持结核性胸膜炎的诊断。
患者畏寒高热,咳铁锈色痰,一侧胸痛伴咳嗽,X线有肺内炎症的表现,故应诊断为肺炎球菌性肺炎。
A3型题男性,70岁。
既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢水肿。
肺功能显示阻塞性通气障碍,FEV1占预计值的50%。
1. 该患者发生阻塞性肺气肿多为A.小叶中央型B.全小叶型C.混合型D.旁间隔型E.以上均不是答案:A[解答] 该患者慢性咳嗽咳痰30年,活动后气短10年,肺功能示阻塞性通气功能障碍,最可能的诊断为慢性阻塞性肺疾病。
慢性阻塞性肺气肿多为小叶中央性肺气肿,在肺上部明显;全小叶型肺气肿见于α1抗胰蛋白酶缺乏症,在肺下部明显。
2. 该患者形成肺动脉高压的最主要因素为A.肺部毛细血管床减少B.血液黏度增加C.血容量增多D.肺部毛细血管微栓子形成E.缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛答案:E[解答] 缺氧及高碳酸血症使肺血管收缩是肺动脉高压的最主要因素。
3. 下列肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值的是A.潮气量B.肺活量C.动脉血氧分压D.残气量及残气量/肺总量(%)E.每分钟静息通气量答案:D[解答] 残气率是诊断肺气肿的最有价值的肺功能检查。
男性,59岁。
吸烟30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科门诊咨询是否有COPD。
4. 早期慢性支气管炎肺部X线表现是A.两肺纹理增粗、紊乱B.肺透亮度增加C.膈肌下降D.胸廓扩张、肋间隙增宽E.无特殊征象答案:E5. 慢性阻塞性肺病进展中最先发生异常的实验室检查为A.肺泡-动脉氧分压差B.胸部X线片C.最大呼气流速D.FEV1E.用力肺活量时的最大呼气中期流量(MEF 25%~75%)答案:E6. 对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是A.长期咳痰喘史B.桶状胸或过清音C.胸部X线示肺透明度增加D.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加E.心电图示低电压答案:D[解答] 阻塞性肺气肿有不完全可逆的气流受阻的特点,因此肺功能检查是诊断肺气肿最敏感、准确的检查方法。
FEV1占预计值百分比降低、FEV1/FVC%降低,RV/TLC(%)升高是肺功能检查中提示肺气肿的最有意义的项目。
男性,72岁。
吸烟40余年,反复咳嗽,咳痰30年,活动后气短13年,出现双下肢水肿5年。
超声心动图显示右心室肥厚,右心室流出道增宽。
7. 该患者出现肺源性心脏病最可能的病因是A.重症肺结核B.支气管扩张C.原发性肺动脉高压D.慢性阻塞性肺疾病E.支气管哮喘答案:D8. 引起该患者反复急性加重最常见的诱因是A.营养不良B.过度疲劳C.急性呼吸道感染D.空气污染E.哮喘发作答案:C男性,30岁。
3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷,治疗后好转。
此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作,并伴有喘鸣,应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解,2天前再次发作。
体检:呼吸28次/分,口唇轻度发绀,两肺叩诊过清音,可闻及哮鸣音,心率120次/分,律齐。
9. 最可能的诊断是A.慢支急性发作B.喘息型支气管炎C.心源性哮喘D.变态反应性肺浸润E.支气管哮喘急性发作答案:E10. 为明确诊断需做的检查A.拍胸片B.动脉血气分析C.血白细胞计数D.肺功能测定E.血清IgE检测答案:D11. 此患者肺功能测定,最可能出现的是A.弥散功能障碍B.阻塞性通气障碍C.混合性通气障碍D.限制性通气功能障碍E.阻塞性通气功能障碍伴肺气肿答案:B患者,28岁。