帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯对重症肌无力患者的术后镇痛效果比较

氟比洛芬酯和帕瑞昔布钠对腰椎间盘术后疼痛影响邓嘉陵;李军祥;杨小霖【期刊名称】《西部医学》【年(卷),期】2015(27)8【摘要】目的观察静脉使用氟比洛芬酯和帕瑞昔布钠对腰椎间盘术后患者疼痛的影响.方法 60例患者随机分为3组,分别接受50mg氟比洛芬酯(F组)、40mg帕瑞昔布钠(P组)和生理盐水对照(C组).药物溶于0.9％生理盐水100ml,15min左右缓慢输注,对照组给予100ml生理盐水.所有患者接受常规全身麻醉,在手术切口关闭完成时,第一次给予镇痛药物,12h后第二次给予镇痛药.分别于术后0、2、6、12、24小时对患者进行VAS评分.记录患者术后恶心、呕吐、尿潴留、瘙瘁等不良事件的发生情况.结果术后2小时F组和P患者VAS评分均较C组为低(P＜0.05),且P组低于F组(P＜0.05).术后6小时P组VAS低于F组和C组(P＜0.05).术后3组患者阿片类药物用量无统计学差异(P＞0.05)患者术后不良反应发生率3组没有统计学差异(P＞0.05).结论注射用氟比洛芬酯和帕瑞昔布钠作为腰椎间盘手术后患者PCIA的辅助镇痛药物,能有效降低阿片类药物的使用量,降低了不良反应的发生率.【总页数】3页(P1187-1189)【作者】邓嘉陵;李军祥;杨小霖【作者单位】南充市东方医院麻醉科,四川南充637000;川北医学院附属医院麻醉科,四川南充637000;川北医学院附属医院麻醉科,四川南充637000【正文语种】中文【中图分类】R681.5+5【相关文献】1.帕瑞昔布钠和氟比洛芬酯抑制鼻内镜术后疼痛的疗效比较 [J], 王玺;陈丽;杨静;于慧军2.帕瑞昔布钠和氟比洛芬酯术前静注对腭咽成形术后镇痛及血小板聚集的影响 [J], 贾真;耿丽娜;谢广伦;储勤军;刘春兰3.氟比洛芬酯和帕瑞昔布钠不同给药时机对老年妇科子宫全切术术后镇痛及认知功能的影响 [J], 康凯;王玥;卓亚;刘野;李杉;黄海凝4.帕瑞昔布钠、氟比洛芬酯和羟考酮超前镇痛对妇科腹腔镜术后镇痛效果及炎性反应的影响 [J], 屈瀚;梁超;赵闯5.帕瑞昔布钠、氟比洛芬酯预处理对颅脑手术患者术后镇痛及炎症应激反应影响[J], 康晓芳;李艳丽;张在旺因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

我院注射用帕瑞昔布钠临床应用的干预效果分析汪国玉;黄玲玲;朱文靖;陈美玲;冯晓俊;王君萍【期刊名称】《海峡药学》【年(卷),期】2024(36)5【摘要】目的探讨多部门联合监督管理对我院注射用帕瑞昔布钠临床使用的综合干预效果,促进临床合理用药。

方法药学部门联合医务部、质控部等部门,制定本院注射用帕瑞昔布钠评价标准,建立药学干预与职能部门监督管理互相配合的干预模式。

选取2021年1~10月(干预前)及2021年11月~2022年8月(干预后)使用注射用帕瑞昔布钠的住院患者病历127份,回顾性分析干预前和干预后注射用帕瑞昔布钠的临床使用情况及合理用药情况。

结果干预前注射用帕瑞昔布钠的用药不合理率为70.00%,主要表现为给药疗程不合理,适应证不合理和禁忌证给药;干预后注射用帕瑞昔布钠的用药不合理率为29.85%,明显下降,主要表现在给药疗程不合理,但超疗程用药天数明显下降,P<0.05,有统计学意义。

干预后注射用帕瑞昔布钠临床使用量较干预前明显下降,重点科室使用数量也明显下降。

结论多部门联合干预注射用帕瑞昔布钠的临床使用,降低了用药不合理率,降低了药品临床使用量,这一干预模式可推广应用到其他药品临床使用的管理。

【总页数】5页(P68-72)【作者】汪国玉;黄玲玲;朱文靖;陈美玲;冯晓俊;王君萍【作者单位】中国科学院合肥肿瘤医院;中国科技大学附属第一医院/安徽省立医院【正文语种】中文【中图分类】R969.4【相关文献】1.注射用帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯注射液在骨科术后镇痛效果的对比分析2.注射用帕瑞昔布钠对脊柱手术患者镇痛效果观察及对炎症因子和应激反应影响3.注射用帕瑞昔布钠联合地塞米松注射液对吻合器痔上黏膜环切术后肛门坠胀的预防效果4.不同剂量注射用帕瑞昔布钠对老年髋部骨折患者术后应激反应及镇痛效果5.基于Granada-Ⅱ分类法评价临床应用注射用帕瑞昔布钠的药物相关问题因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

氟比洛芬酯和帕瑞昔布钠注射液在骨科手术超前镇痛及术后镇痛中的效果对比目的探討氟比洛芬酯和帕瑞昔布钠注射液在骨科手术超前镇痛及术后镇痛中的效果。

方法选取2016年7月～2017年8月在我院进行骨科手术的患者150例，将其按照随机数字表法分为两组，每组75例。

在手术前15 min，观察组应用氟比洛芬酯镇痛，对照组应用帕瑞昔布钠镇痛，比较两组患者的疼痛评分、血清炎性因子水平以及不良反应发生情况。

结果两组患者在手术后6、12、24 h 的疼痛评分明显低于手术即刻，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者在手术完成后不同时间点的疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；手术完成后24 h两组患者血清中炎性因子水平均明显高于手术前，差异有统计学意义（P＜0.05）；手术前，两组患者血清中TNF-α、IL-6、CRP水平比较，差异无统计学意义（P>0.05），手术后24 h，观察组患者的血清中TNF-α、IL-6、CRP水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组患者的不良反应总发生率为6.67%，低于对照组的20.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论针对骨科手术患者应用氟比洛芬酯超前镇痛，可以有效缓解患者术后的疼痛程度，减轻体内炎性反应，减少不良反应，值得推广和应用。

[Abstract] Objective To explore and analyze the effect of Flurbiprofen Axetil and Parecoxib Sodium injection on preemptive analgesia and postoperative analgesia in orthopedic surgery. Methods A total of 150 patients with orthopaedic surgery in our hospital from July 2016 to August 2017 were selected，and divided into the two groups according to the random number table，and there were 75 cases in each group. In control group，at 15 min before operation，the observation group was treated with Flurbiprofen Axetil and the control group was treated with Parecoxib Sodium. Pain score，serum inflammatory factors and adverse reactions were compared between the two groups. Results The pain scores at 6，12，24 h after operation in the two groups were significantly lower than those immediately after operation （P＜0.05），the pain score of the observation group was lower than that of the control group at different time points after operation （P＜0.05）. The serum levels of inflammatory factors in the two groups 24 hours after operation were significantly higher than those before operation （P＜0.05）. There was no significant difference in serum TNF-α，IL-6 and CRP level between the two groups before operation （P>0.05）. The level of serum TNF-α，IL-6 and CRP in the observation group were significantly lower than those in the control group 24 hours after operation （P＜0.05）. The total incidence of adverse reactions in the observation group was 6.67%，which was lower than that in the control group （20.00%）（P＜0.05）. Conclusion Preemptive analgesia with Flurbiprofen Axetil for orthopaedic surgery patients can effectively alleviate postoperative pain，alleviate inflammatory reaction in vivo and reduce the occurrence of adverse reactions，which is worthy of promotion and application.[Key words] Flurbiprofen Axetil；Parecoxib Sodium；Orthopedic surgery；Preemptive analgesia；Effection超前镇痛是通过对患者进行伤害性刺激前，采用相应措施阻止外周损伤冲动向中枢传递和传导，以减轻患者术后疼痛程度的一种镇痛方法[1]。

帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯在多节段腰椎融合术后的镇痛效果比较苏祥正;毛克亚;刘郑生;周亮;史腾【期刊名称】《解放军医学院学报》【年(卷),期】2015(036)002【摘要】目的比较两种非甾体类抗炎药物(nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)氟比洛芬酯与帕瑞昔布钠在多节段腰椎融合术后的镇痛效果.方法选取2013年6月-2014年2月本院脊柱外科58例多节段腰椎融合术病例,随机分为3组,术后lh、4h、10 h、20 h分别给予氟比洛芬酯、帕瑞昔布钠及0.9％氯化钠注射液,术后3h、6h、12h、24h使用视觉模拟评分(visual analoguescale,VAS)评估疼痛,并记录患者并发症发生情况.结果氟比洛芬酯组术后3h、6h、12h、24h的VAS评分为1.95、2.60、2.00、1.65;帕瑞昔布钠组术后3h、6h、12h、24h的VAS评分为2.85、2.55、1.85、1.60;0.9％氯化钠注射液组术后3h、6h、12h、24 h的VAS评分为3.00、3.83、2.70、2.44.3组术后3h的VAS评分间差异有统计学意义;其他时间氟比洛芬酯与帕瑞昔布钠镇痛效果差异无统计学意义,但均优于0.9％氯化钠注射液组.3组并发症的发生情况无统计学差异.结论氟比洛芬酯与帕瑞昔布钠均应用于多节段腰椎融合术后的镇痛,氟比洛芬酯镇痛起效比帕瑞昔布钠更快.【总页数】4页(P109-111,139)【作者】苏祥正;毛克亚;刘郑生;周亮;史腾【作者单位】解放军总医院骨科,北京100853;解放军总医院骨科,北京100853;解放军总医院骨科,北京100853;解放军总医院骨科,北京100853;解放军总医院骨科,北京100853【正文语种】中文【中图分类】R614【相关文献】1.帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯在腰椎后路融合术后镇痛效果的对比分析 [J], 甘维;张立岩;刘斌2.帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯在多节段腰椎融合术后的镇痛效果比较 [J], 苏祥正;毛克亚;刘郑生;周亮;史腾;3.帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯对重症肌无力患者的术后镇痛效果比较 [J], 黄龙;林世清;周雪4.帕瑞昔布钠复合吗啡与地佐辛复合氟比洛芬酯用于结肠癌患者术后镇痛效果比较[J], 丘煜鑫;徐雄均;邓倚雯;林琳;邬艳;李偲5.氟比洛芬酯与帕瑞昔布钠用于原发性淋巴水肿下肢吸脂术后镇痛效果的比较 [J], 盛崴宣;关雷;冯枫因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

基金项目：白求恩·医学科学研究基金资助项目（ＫＸ０２９ＢＮ）作者单位：８３００６３　乌鲁木齐，新疆医科大学第二附属医院骨科通讯作者：侯彦杰，硕士生导师，电子信箱：ａｂｌｉｍｉｔ８４４＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ帕瑞昔布与氟比洛芬酯用于下肢骨折术后镇痛效果的比较阿布力米提·阿木提　丁慧勇　马风华　侯彦杰摘　要　目的　对比帕瑞昔布与氟比洛芬酯用于下肢骨折术后镇痛效果。

方法　选取笔者医院接受治疗的下肢骨折患者６０例，采用随机对照组法将患者分为帕瑞昔布（Ａ组）和氟比洛芬酯（Ｂ组）各３０例。

Ａ组患者静脉滴注帕瑞昔布，Ｂ组患者静脉滴注氟比洛芬酯，两组患者均持续治疗７２ｈ。

对比两组患者的ＶＡＳ、Ｒａｍｓａｙ评分、围术期ＤＢＰ、ＳＢＰ和ＭＡＰ水平及不良心血管事件发生情况。

结果　治疗后，术后１２、２４ｈ两组患者ＶＡＳ比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），术后４８、７２ｈＡ组ＶＡＳ明显低于Ｂ组（Ｐ＜０．０５）；术后１２ｈ两组患者Ｒａｍｓａｙ评分比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），术后２４、４８、７２ｈＡ组Ｒａｍｓａｙ评分明显低于Ｂ组（Ｐ＜０．０５）；Ａ组患者在围术期ＤＢＰ、ＳＢＰ和ＭＡＰ水平低于Ｂ组，但两组比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；Ａ组不良反应发生率明显低于Ｂ组（Ｐ＜０．０５）。

结论　相比于氟比洛芬酯，帕瑞昔布用于下肢骨折术后疼痛作用具有较好的临床疗效，能改善围术期血流动力学，缓解疼痛，值得在临床上推广应用。

关键词　帕瑞昔布　氟比洛芬酯　下肢骨折术后　镇痛效果中图分类号　Ｒ５７５．３ 文献标识码　Ａ ＤＯＩ　１０．１１９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３ ５４８Ｘ．２０２０．１０．０３０ＣｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆＡｎａｌｇｅｓｉｃＥｆｆｅｃｔｏｆＰａｒｅｘｉｂａｎｄＦｌｕｒｂｉｐｒｏｆｅｎｏｎＬｏｗｅｒＬｉｍｂＦｒａｃｔｕｒｅ．　ＡｂｕｌｉｍｉｔｉＭａｍｕｔｉ，ＤｉｎｇＨｕｉｙｏｎｇ，ＭａＦｅｎｇｈｕａ，ｅｔａｌ．ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＸｉｎｊｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，Ｘｉｎｊｉａｎｇ８３００６３，ＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅａｎａｌｇｅｓｉｃｅｆｆｅｃｔｏｆｐａｒｅｘｉｂａｎｄｆｌｕｒｂｉｐｒｏｆｅｎｏｎｌｏｗｅｒｌｉｍｂｆｒａｃｔｕｒｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｓｉｘｔｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｏｗｅｒｌｉｍｂｆｒａｃｔｕｒｅｓｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄｆｏｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌ，ａｎｄｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｐａｒｅｘｉｂ（ｇｒｏｕｐＡ）ａｎｄｆｌｕｒｂｉｐｒｏｆｅｎ（ｇｒｏｕｐＢ）ｂｙｔｈｅｒａｎｄｏｍｃｏｎｔｒｏｌｍｅｔｈｏｄ．ＰａｔｉｅｎｔｓｉｎｇｒｏｕｐＡｒｅｃｅｉｖｅｄｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｉｎｆｕｓｉｏｎｏｆｐａｒｅｃｏｘｉｂ，ａｎｄｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｇｒｏｕｐＢｒｅｃｅｉｖｅｄｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｉｎｆｕｓｉｏｎｏｆｆｌｕｒｂｉｐｒｏｆｅｎｅｓｔｅｒ．Ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓｃｏｎｔｉｎｕｅｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒ７２ｈｏｕｒｓ．ＶＡＳ，Ｒａｍｓａｙｓｃｏｒｅｓ，ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅＤＢＰ，ＳＢＰａｎｄＭＡＰｌｅｖｅｌｓａｎｄａｄｖｅｒｓｅｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｅｖｅｎｔｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎＶＡＳｓｃｏｒｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓａｔ１２ｈａｎｄ２４ｈａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙ（Ｐ＞０．０５），ａｎｄＶＡＳｓｃｏｒｅｓｏｆｔｈｅ４８ｈａｎｄ７２ｈｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｔｈｅＢｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．ＴｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎＲａｍｓａｙｓｃｏｒｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓａｔ１２ｈａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙ（Ｐ＞０．０５），ａｎｄＲａｍｓａｙｓｃｏｒｅｏｆｔｈｅ２４ｈ，４８ｈａｎｄ７２ｈａｇｒｏｕｐｓｗａｓｓｉｇｎｉｆｉ ｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅＢｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．ＴｈｅｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅｌｅｖｅｌｓｏｆＤＢＰ，ＳＢＰａｎｄＭＡＰｉｎｇｒｏｕｐＡｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｇｒｏｕｐＢ，ｂｕｔｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０．０５）．ＴｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｉｎｇｒｏｕｐＡｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｇｒｏｕｐＢ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｆｌｕｒｂｉｐｒｏｆｅｎ，ｐａｒｅｘｉｂｈａｓｂｅｔｔｅｒｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｉｎｔｒｅａ ｔｉｎｇｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｐａｉｎｏｆｌｏｗｅｒｌｉｍｂｆｒａｃｔｕｒｅｓ，ｉｍｐｒｏｖｉｎｇｈｅｍｏｄｙｎａｍｉｃｓａｎｄｒｅｌｉｅｖｉｎｇｐａｉｎｄｕｒｉｎｇｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅｐｅｒｉｏｄ，ａｎｄｉｓｗｏｒｔｈｙｏｆｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ　Ｐａｒｅｘｉｂ；Ｆｌｕｒｂｉｐｒｏｆｅｎｅｓｔｅｒ；Ｌｏｗｅｒｌｉｍｂｆｒａｃｔｕｒｅｓｕｒｇｅｒｙ；Ａｎａｌｇｅｓｉｃｅｆｆｅｃｔ 下肢骨折手术后疼痛属于一种不良应激，主要是由于在手术刺激下，机体诱导炎性因子释放，并且抑制机体免疫功能，从而使术后患者痛苦、心脑血管事件发生风险增加，并且影响术后切口的愈合［１，２］。

帕瑞昔布钠在后路脊柱术后镇痛的疗效观察蔡明雪;李雅兰;林宏生;彭雪梅;吴昊【期刊名称】《南方医科大学学报》【年(卷),期】2010(030)006【摘要】目的探讨帕瑞昔布钠在脊柱后路手术患者术后镇痛的临床疗效.方法全麻下行后路脊柱手术患者80例,随机分为帕瑞昔布钠组和安慰剂组,双盲对照观察.镇痛方法:手术结束所有患者给予背景镇痛液吗啡1.0 mg/mL,,单次给药剂量2 ml 后,帕瑞昔布钠组(40例):静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,安慰剂组(40例)静脉注射生理盐水2 ml;术后24、48h予相同剂量重复给药.观察VAS疼痛评分、患者满意度和不良反应.结果与安慰剂组相比,帕瑞昔布钠组术后6、12、24、48h四个时间点VAS评分明显小于安慰机组(P<0.05).两组满意率和不良反应发生率差异无统计学意义.结论脊柱后路术后短期应用帕瑞昔布钠镇痛,可为患者提供良好的镇痛效果.【总页数】3页(P1323-1325)【作者】蔡明雪;李雅兰;林宏生;彭雪梅;吴昊【作者单位】暨南大学附属第一医院麻醉科,广东,广州,510632;暨南大学附属第一医院麻醉科,广东,广州,510632;暨南大学附属第一医院骨科,广东,广州,510632;暨南大学附属第一医院麻醉科,广东,广州,510632;暨南大学附属第一医院骨科,广东,广州,510632【正文语种】中文【中图分类】R971.2【相关文献】1.帕瑞昔布钠用于颈椎前-后路联合手术术后镇痛效果的临床研究 [J], 刘建恒;毛克亚;刘郑生;毛克政;李鹏;肖嵩华;王岩2.帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯在腰椎后路融合术后镇痛效果的对比分析 [J], 甘维;张立岩;刘斌3.帕瑞昔布钠在后路腰椎融合术后镇痛的应用 [J], 陈玉叶;梅海芬;程锐4.帕瑞昔布钠用于脊柱矫形术后镇痛的临床观察 [J], 刘建恒;毛克亚;孙永;毛克政;周亮;刘郑生5.帕瑞昔布钠用于脊柱矫形术后镇痛的临床观察 [J], 刘建恒;毛克亚;孙永;毛克政;周亮;刘郑生;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯对剖宫产术手术后镇痛效果的比较摘要】目的比较剖宫产术手术后帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯的镇痛效果。

方法手术患者40例，随机分为两组，A组(n=20)手术结束前静脉注射帕瑞昔布40 mg，B 组(n=20)手术结束前静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg，采用VAS评分观察术后镇痛效果与不良反应。

结果 A组较B组VAS评分低(P<0.05),B组恶心、呕吐较多。

结论剖宫产术手术后单次静脉注射帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯均有镇痛效果，前者能明显减轻术后疼痛且不良反应较少。

【关键词】帕瑞昔布钠氟比洛芬酯剖宫产术镇痛【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）28-0217-01剖宫产术手术后患者常有中度或以十疼痛,需要术后镇痛治疗。

氟比洛芬酯(flurbiprofen)是以脂微球为药物载体的非甾体类抗炎药物，选择性地蓄积在炎症组织及血管损伤部位，可达到靶向镇痛。

帕瑞昔布钠(parecoxib)是一种新型的具有较强镇痛作用的非甾体类环氧合酶抑制剂[1]。

本文观察比较在手术后单次静脉注射帕瑞昔布钠与氟比洛芬醋的镇痛效果。

方法两组患者均采用低位腰麻与硬膜外联合麻醉.在L3～4或L4～5间隙穿刺。

0.75％左旋布比卡因(1evobupivacaine)1.2～1.5 ml加10％葡萄糖溶液1 ml注入蛛网膜下腔并留置硬膜外导管。

麻醉平面控制庄L1以下。

手术结束前20 min，A组静脉注射帕瑞昔l布钠40mg；B组静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg。

术中均不予镇痛辅助药，术后24 h观察两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)及副作用。

疗效标准采用10cm的视觉模拟量表(VAS)进行疼痛评价，0为无痛，10为剧痛。

术后24 h内随访。

统计分析数据以均数±标准差(x±s)表示。

组间比较采用方差分析，组内采用配对t检验,P<0.05认为差异有统计学意义。

帕瑞昔布钠应用于重症肌无力胸腺切除术后镇痛的效果赵一璠;马丽;郝建华;苏小军;赵京禹【期刊名称】《新乡医学院学报》【年(卷),期】2014(031)005【摘要】目的评价帕瑞昔布钠用于重症肌无力患者胸腺切除术后镇痛的效果.方法选择行胸腺切除术的重症肌无力患者157例,分为曲马朵组(51例,术后给予肌肉注射曲马朵1.0～2.0 mg·kg-1)、氟比洛芬酯组(53例,术后予以静脉缓慢滴注0.8～1.0 mg·kg-1氟比洛芬酯)和帕瑞昔布钠组(53例,术后予以静脉缓慢滴注0.6～1.0 mg·kg-1帕瑞昔布钠),对3组患者术后1、2、6、12、24 h的静息及运动视觉模拟评分(VAS)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)及不良反应发生率进行比较分析.结果氟比洛芬酯组及帕瑞昔布钠组术后1、2、6、12、24 h的静息及运动VAS评分、MAP、HR、RR显著低于曲马朵组,差异有统计学意义(P＜0.05).帕瑞昔布钠组患者术后1、2、6、12、24 h的静息及运动VAS评分均显著低于氟比洛芬酯组(P＜0.05).氟比洛芬酯组及帕瑞昔布钠组的不良反应发生率均显著低于曲马朵组(P＜0.05),且帕瑞昔布钠组的不良反应发生率显著低于氟比洛芬酯组(P＜0.05).结论重症肌无力患者胸腺切除术后采用帕瑞昔布钠进行镇痛,其镇痛时效显著优于氟比洛芬酯及曲马朵,且镇痛药物剂量小,术后不良反应率低.【总页数】4页(P364-367)【作者】赵一璠;马丽;郝建华;苏小军;赵京禹【作者单位】中国人民解放军总医院第一附属医院麻醉科,北京100048;新乡医学院第三附属医院手术室,河南新乡453003;中国人民解放军总医院第一附属医院麻醉科,北京100048;中国人民解放军总医院第一附属医院麻醉科,北京100048;中国人民解放军总医院第一附属医院麻醉科,北京100048【正文语种】中文【中图分类】R971【相关文献】1.帕瑞昔布钠联合地佐辛应用于小儿扁桃体腺样体切除术后镇痛的临床观察 [J], 陈永彦;吕改华2.帕瑞昔布钠应用于颅脑手术患者术后镇痛的效果及其对应激反应的影响 [J], 李平;郝建华;郭徽;李琳;薛国剑3.帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯对重症肌无力患者的术后镇痛效果比较 [J], 黄龙;林世清;周雪4.帕瑞昔布钠预处理应用于老年直肠癌患者对术后镇痛及早期认知功能障碍的影响[J], 陈少妤; 李雪兰; 周丁香5.帕瑞昔布钠和氟比洛芬酯应用于重症肌无力胸腺切除术后镇痛的效果比较 [J], 张晓平; 祁富军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

帕瑞昔布钠的两种给药途径的效果比较陈彩芬;李洁;赵宇音【期刊名称】《海峡药学》【年(卷),期】2011(023)009【摘要】目的探讨帕瑞昔布钠注射液的给药方式.方法本研究为随机选择骨科手外尺桡骨骨折患者280例,对术后病人采用视觉模拟评分法(VAS,0～10),疼痛达到中重度疼痛者,随机分为静脉推注组140例,肌肉注射组140例,静脉推注组静脉推注帕瑞昔布钠40mg+生理盐术2mL肌肉注射组静脉推注帕瑞昔布钠40mg+生盐盐水2mL,比较两组给药后0.5h、1.0h、2.0h、12h的效果.结果静脉给药后止痛效果与肌肉注射给药后止痛效果无明显差异(P>0.05),但给药方法本身给患者带来的疼痛存在统计学意义(P<0.01).结论帕瑞昔布钠注射液静脉给药与肌肉注射给药法止痛效果上无统计学意义,本研究表明肌肉注射的疼痛要较静脉给药的大,在临床上推荐应用静脉给药更有利于病人.【总页数】2页(P133-134)【作者】陈彩芬;李洁;赵宇音【作者单位】浙江温州医学院附属第二医院,温州,325000;浙江温州医学院附属第二医院,温州,325000;浙江温州医学院附属第二医院,温州,325000【正文语种】中文【中图分类】R969.4【相关文献】1.耳鼻喉外科术后采用帕瑞昔布钠和布托啡诺的镇痛效果比较 [J], 谢锐2.不同剂量布托啡诺联合术前帕瑞昔布钠用于女性患者术后静脉自控镇痛的效果比较 [J], 李荣胜;廖永强;蓝晓文;蔡友娟;韩琪;谢华杰3.苏芬太尼与帕瑞昔布钠对骨科手术术后自控镇痛的效果比较分析 [J], 许宏辉;应江明4.酮咯酸氨丁三醇和帕瑞昔布钠在骨折术后的镇痛效果比较 [J], 赵刚;罗文东;谢华军;舒钧;林丰;袁勇;何绍烜;郭立民;马晶晶5.帕瑞昔布钠和氟比洛芬酯应用于重症肌无力胸腺切除术后镇痛的效果比较 [J], 张晓平; 祁富军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

帕瑞昔布在术后镇痛的应用进展帕瑞昔布(parecoxib)是首个可经静脉和肌肉注射的高选择性环氧化酶2(COX-2)抑制剂，近年来在急性疼痛治疗中逐渐得到广泛应用。

研究表明，术前应用帕瑞昔布可有效提高病人术后镇痛质量，减少术后阿片类药物的用量及不良反应，且较传统非选择性非甾体类抗炎药(NSAIDS)有更小的副作用。

本文旨在对其药理作用、术后镇痛中的应用及安全性等方面的研究进行综述。

1 作用机制传统观点认为，在病理条件下，组织细胞受到刺激后释放多种生物活性物质参与炎症反应，其中包括COX-2的诱导表达，COX-2催化花生四烯酸(AA)产生前列腺素前体(PGH2)，PGH2进一步生成前列腺素(PGs)参与炎性反应，产生痛觉。

NSAIDS主要通过抑制膜磷脂-AA-PGs代谢途径中COX-2的活性达到解热、镇痛和抗炎作用。

然而传统NSAIDS在抑制C0X-2的同时抑制COX-1，造成维持细胞正常功能所必需的PGs 不足，从而引起胃肠道损伤和抑制血小板功能等不良反应[1]。

与传统非选择性NSAIDS相比，特异性COX-2 抑制剂因其胃肠道毒性低、不影响血小板功能等优点而在临床上得到广泛应用。

帕瑞昔布是一种C0X-2特异性抑制剂，为伐地昔布(valdecoxib)的水溶性非活性前体，在体内可迅速完全转化为伐地昔布，其药效学特性与伐地昔布相同。

帕瑞昔布对COX-2的抑制作用比对COX-1的抑制作用强2.8万倍。

与肌肉注射相比，静脉注射后血浆中伐地昔布峰浓度更高，达峰时间约30min，也短于其他昔布类药物[2]。

静脉注射帕瑞昔布40mg，15min后即可在脑脊液中检测出伐地昔布，其浓度在50min内迅速上升后维持于6 ng/ml～14 ng/ml，达到体外半抑制浓度(vitro IC50)(1.57 ng/ml)的时间为17min[3]。

在治疗术后疼痛中，帕瑞昔布40mg的镇痛效应优于吗啡4mg，与痛力克30mg相似，且不良反应无统计学差异[4]。