子宫输卵管的造影方法和体会论文

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ｔ ０ 卷 期
子 输 管 油 影 女 不 症 的 疗 用与 会 宫 卵 碘 造 在 性 孕 中 治 作 体
王龙彪 龚文兵 郑宝军 侯丽群 （ 解放军第二五五医院放射介入诊疗 中心 ， 河北唐 山 ０ ３ ０ ） ６ ０ ０
［ 摘要］ 目的 探讨子宫输 卵管碘油造影在不孕症中的诊治作用和价值 。方法 符合不孕症诊 断， 常规做碘过敏试验 ， 并签接
受碘对 比剂志愿书 。对碘过敏试验 阴性病人 ， 要求检查 的患者 ， 常规盆腔平片 ， 中原发性不孕症 １ ８ 其 ０ ０例 ， 继发性不孕症
１９ ， ８ ２例 另有输卵管吻合术后 ２ 例 。 ８ 结果 ＨＳ Ｇ能显示输卵管 的形态 ， 阻塞的部位、 范围 、 程度及子 宫形态情况。 结论 子宫 输卵管造影术是测定诊断输卵管通畅性较为准确方法之一 ， 且具有分离轻度粘连的治疗作用 。
输卵管发育不全输 卵管炎症引起 的不通等 ，往往涉及到一侧或
双侧输卵管。 Ｓ Ｈ Ｇ是测定输卵管是 否通畅的一种方法 ， 且具有一
通而不畅 ， ３％；３ 占 ８ ２ ８例通畅无 炎症 ， ２ ％；７例子宫畸形 ， 占 ２ ９
占９ ％。Ｂ组 １ ９ ２例继发性不孕症 ， 中 ９ ２例双侧完 全阻塞 ， ８ 其 １ 占 ４ ． ８ ８例通 而不 畅 ， ４ ．％；１ ８２ ４ ％； 占 ４８ １７例双侧通 畅无炎症 ， 占 ６ ． ２％；５例子宫畸形 ，占 ０ ％。经碘油造影术分离而通畅的有 １ ． ８
３讨 论 近年来 ， 卵管性不孕有增加 趋势 ， 输 虽然 目前腹腔 镜 、 腔 官
镜检查 ， 子宫输卵管介入治疗已广泛开展 ， 但因受医 院设备及 病
妇科检查 ， 未发现明显器质性病变 ， 配偶精液检查结果正常 。

一文了解输卵管造影术女性拥有生育权，可以自主选择是否生育。

有些女性会选择不生育，并承担不生育的风险。

但也有些女性想要生育，却迟迟怀不上孕，男方做完检查没问题后，就该查一查女性的身体是否健康。

输卵管造影术就是常用于检查女性不孕症的方式之一。

输卵管造影术是什么？1.检查原理和方式输卵管造影术利用的是X线照射成像，需要通过导管向宫腔以及输卵管内注入造影剂，再利用X线诊断仪进行透视和拍片，通过片子上造影剂的显影情况来判断宫腔和输卵管的内部状态。

导管通常有10-20毫米粗，造影剂通常使用碘造影剂。

通过这种方式，首先可以判断是否存在输卵阻塞，其次可以精准定位阻塞部位，然后进行针对性的手术和介入治疗，最后通过复查对比，确定输卵管和宫腔状态。

患者需要线检查外阴、阴道、确定导管进入，拍摄x光片，注入造影剂后进行适当走动，以便造影剂在盆腔内充分弥散，然后继续拍摄X光片等，具体拍摄时机和流程需由医生把握，检查者只需遵医嘱进行即可。

1.不适宜检查的情况虽然输卵管造影术广泛应用在妇科检查中，但并不是所有女性都可以进行这项检查，也有一些无法进行检查的情况，例如：急性的内外生殖器炎症，包括阴道炎，外阴炎等；严重全身性疾病者，这类患者通常需要优先治疗全身性疾病，再考虑进行别的检查；妊娠期、月经期，由于导管是直接进入宫腔注射造影剂的，如果孕妇进行该类检查，很可能惊扰胎儿，造成先兆流产等，而经期女性由于抵抗力低下，更加不建议进行该类检查；产后、流产、人流手术后6周内，女性身体虚弱，生殖系统刚经历过重创，不建议进行检查。

最后，还有一种比较特殊的情况也无法检查，那就是碘过敏。

一般情况下，人体不会对碘过敏，因为碘元素在人体中有自然分布，而且是必需微量元素，对人的生长发育、新陈代谢和正常的呼吸心跳等都具有重要意义。

但特殊情况下患者可能对含有碘的造影剂中其他的成分过敏、本身是过敏体质、或者免疫系统发生异常等，也可能存在检查风险。

1.适宜检查的情况输卵管造影术最常使用的情况就是判断不孕症，少部分病例还可以通过输卵管造影术让狭窄拥堵的输卵管变通畅。

子宫输卵管超声造影在输卵管源性不孕症中的发展与应用【摘要】输卵管阻塞所致女性不孕发病率呈逐年上升趋势，子宫输卵管超声造影作为一种新的成像技术，也不断的发展和改进着。

其通过向宫腔导管注入造影剂，实时显示其在宫腔、输卵管腔及盆腔内流动、分布的显影过程，在诊断宫腔病变和输卵管病变引起的不孕症中具有很好的临床应用价值。

本文就其在输卵管源性不孕症诊断和治疗中的应用以及其存在的问题及解决方式进行综述。

目前，不孕症的发生率逐年增加，其中输卵管源性因素是女性不孕的主要原因之一【1】。

准确评价输卵管通畅性有助于寻找不孕的病因，也为临床诊断及制定治疗方案提供重要的依据。

实时子宫输卵管超声造影（real timethree -dimensional hysterosalpingo -contrast sonography，RT -3D -HyCoSy），通过宫腔置管将造影剂注入宫腔和输卵管腔，实时显示宫腔和输卵管腔的位置、形态及造影剂在盆腔分布的情况，成为一种检查不孕症的新方法【2】，具有无创、安全、操作简便、费用低等优势。

本文就子宫输卵管超声造影（HyCoSy）其所使用造影剂，HyCoSy在不孕症诊断与应用，以及其存在的问题及解决方式进行综述。

一、HyCoSy造影剂使用HyCoSy的造影剂，包括负性造影剂和正性造影剂。

常见的负性造影剂包括生理盐水、甘露醇及葡萄糖溶液双氧水等。

但甘露醇及葡萄糖溶液黏度较高，对输卵管内的黏液栓及碎片有一定灌洗作用，但研究报道，将其用于输卵管外科手术后HyCoSy，可导致输卵管组织黏连【3】。

双氧水是国内较早应用于诊断输卵管通畅性的HyCoSy造影剂之一【4】。

其具体作用机制为，与宫腔黏膜的过氧化氢酶发生反应，产生大量氧气微气泡，起到造影剂作用。

双氧水亦是一种强氧化剂，其强氧化性对黏膜具有较强刺激性，可对子宫内膜、输卵管黏膜和腹膜等产生化学刺激，造成损伤，引起患者腹痛、恶心、呕吐等不良反应，还可能引起输卵管痉挛，进而导致HyCoS检查结果的假阳性【5】。

浅谈子宫输卵管造影及再通术的应用价值摘要：评价子宫输卵管碘水、碘油造影在观察子宫腔位置，是否有畸形、粘连，输卵管是否通畅，以及介入性输卵管再通术应用于输卵管阻塞的诊治价值。

探讨子宫输卵管碘油造影与碘水造影及再通术的优劣，为临床提供输卵管性不孕的诊断和治疗的最佳方法。

方法：本组共收集238例，常规子宫输卵管造影，年龄23～42岁，原发不孕182例，继发不孕56例，96例行介入性输卵管再通术治疗，153条输卵管插管成功，129条间质部及峡部阻塞。

其中30例行子宫输卵管碘油造影，4例通畅，26例不通畅，后择期行子宫输卵管碘油造影及选择性再通术后显示满意。

结果：其中122条再通成功，9条通而不畅，21例正常妊娠，术后妊娠成功率为22%。

结论：采用水溶性造影剂在tv监视下行子宫输卵管造影，较传统的碘油造影具有明显优势，对引起子宫输卵管腔形态学改变的不孕症的诊断价值确切。

水溶性造影剂流动性好，弥散性强，易通过狭窄扭曲的输卵管腔，能显示细微结构，表示通畅时间可在较短时间内观察到，根据造影所见阻塞情况可及时行选择性再通术，诊治及时，简单、快捷、安全有效、值得推广。

关键词：子宫输卵管；碘水；碘油；造影；再通术【中图分类号】r711.6【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0112-01输卵管因素引起的不孕约占女性不孕症的12%～33%。

输卵管管腔阻塞、积水、伞端粘连是影响输卵管功能的重要病变。

由于非b超或腹腔镜监视下的经宫颈输卵管通液检查不能准确地反映输卵管通畅度及功能状况，目前子宫输卵管造影（hsg）已经成为门诊检查输卵管通畅度的常用技术；但是在临床工作中发现，子宫输卵管造影的检查结果与腹腔镜直视下输卵管通液显示的结果不完全一致[1-3]1 临床资料1.1 一般资料：选择238例女性不孕症患者，进行常规子宫输卵管造影，其中30例行子宫输卵管碘油造影，4例通畅，26例不通畅，后择期行子宫输卵管碘水造影及选择性再通术。

数字化摄影（DR）泛影葡胺子宫输卵管造影的临床应用子宫输卵管造影是将造影剂经导管子宫颈口注入造影剂，以显示子宫颈管、子宫腔及两侧输卵管的一种X线检查方法，根据子宫输卵管的位置、大小及形态等做出判断。

同时，造影剂对输卵管有扩张和润滑作用，可使不通畅的输卵管变成畅通。

因此，子宫输卵管造影不但有诊断作用，偶尔还有治疗作用。

传统子宫输卵管造影是在透视下进行，碘化油为造影剂。

笔者2012年利用DR、泛影葡胺为20例患者行子宫输卵管造影，取得良好效果，分析报告如下，一般资料50例子宫输卵管造影者，年龄最小22，最大38岁，平均年龄29岁。

其中：22岁的有7例、28岁的有8例、29岁的有9例、31岁的有10例、32岁的有10例、33岁的有8例、35岁的有8例。

造影人群：农村乡镇妇女有36例、县城街道妇女有24例方法:造影剂的选择60例患者造影均选用60%的复方泛影葡胺为造影剂造影的禁忌证(1) 对选影剂碘过敏者;(2)月经期及有子宫出血时;(3)妊娠期;(4)生殖器有急性炎症者;(5)任何原因的发热或严重的心肺疾病者;(6)患子宫癌症者造影前的准备1) 首先必须做好碘过敏试验(试敏前将造影剂加温至37℃待用);(2)造影前必须清除二便，在造影前2h清洁灌肠;(3)对精神紧张者，可给少量的阿托品或度冷丁;(4)造影必须在月经后的7~10天内进行。

造影方法患者仰卧于X线检查床上，取截石位，常规消毒，取已加温的造影剂7ml，导管通过宫颈外口插入宫颈管内，缓慢注入造影剂，注入造影剂的压力不宜过大，在透视下观察子宫输卵管的充盈情况。

如充盈满意，可立即点片。

如宫腔充盈欠佳，可补注造影剂3ml，再进行点片。

待注药5min后再点一张片，直至达到诊断要求为止结果：本组60例造影患者中有38例为双侧输卵管不通，有12例患者右侧输卵管不通畅，有10例患者左侧输卵管通畅不佳。

造影合格率达100%，均达到了造影目的分析与体会：(1)60%的复方泛影葡胺造影剂，是水溶性的，具有流动快、吸收快和消失快的三大特点。

全切 除 术具 有 颈前 分离 面 积小 、 作 灵 活 、 巾出 血少 、 伤 操 术 损
小、 术后 恢 复快 、 院 时 间短 、 住 颈部 无瘢 痕 等 特点 。尤 其是 未
婚年 轻女性 患 者 ， 统手 术方 式在颈 部 留有显 眼的手 术瘢痕 ， 传
对 日后生 活带来 不便 ， 因有碍 美观不 敢接 受手 术治疗 ， 于发 对 现早 期 甲状 腺 癌有 重 要意 义。 把手 术 切 口小化 并 隐藏起 来 ，
因其操 作简单 、 无创 伤性 、 费用 低 、 无需 住 院 ， 同前仍 是不 孕症
诊 断 的一种基本检查方 法 。因此 ， 医务人 员应 熟练掌握 子宫输
卵管造影技术 ， 临床提供 准确的诊断依 据 ， 为 减轻患 者的痛 ． ．
【 参考文献］
… 贾学 芳 ， 义功 ． 宫输 卯管造 影 对不 孕症 诊 断 的臆川 ｆ． 余 子 Ｊ 灾川 放剁 学 杂 ｊ
ｍ 导 管 ， 图 ５所 示 。 如 ￣ Ｐ，造 影 时 间 的选 择 ， 般 以 月 经 确 实 ｃｔ Ｌ ， 一 卜净后 ３ ～ ７ｄ为
【】 ２ 工淑 ｛ 实用 妇产科 诊疗规 范 Ｉ１南京 ： ｉ． ｍ． 江 ： 科学技 术 Ｊ版｝ ，０ ２ ４ ． ｌ ｌ２０ ：１４ Ｊ ：
［］ ４ 陈彩 玲 ， 李玲 ， 周佩 如 ． ． 等 经乳 晕 入路 腔镜 ｑ状 腺 ＆ｌ ２０例 的｛ 休 Ｉ Ｊ￣术 １ Ｊ ＝ ｒ ｌ
会 ｌｊ 疾学 ，０ ５２ Ｉ ： ３ Ｊ 厂东 ． ２ ０ ，６（ ） ３ ．
达 到裸 露 的 颈部 没 有手 术 瘢 痕 ， 可称 之 为 “ 故 甲状 腺 美 容 手 术 ” ７ 外 观上不 留瘢痕 而深 受患 者欢迎 ， １ｌ ５， － 也提 高了 甲状 腺癌

近年来，不孕症的发生率逐年增高，子宫输卵管造影作为目前诊断不孕症输卵管阻塞最有效的方法，已在临床上广泛应用[1]。

本院自2010年6月至2011年10月对463例不孕症患者进行了子宫输卵管造影术，现报道如下。

1资料与方法1．1一般资料选择2010年6月至2011年10月在本院就诊并进行子宫输卵管造影的不孕症患者463例，年龄18～51岁，平均28岁。

不孕病程2～15年。

其中原发不孕132例，继发不孕331例。

1．2方法1．2．1术前准备（1）造影时间选择在月经干净后3～7d；（2）排除全身及生殖器官急性和亚急性炎症及严重子宫输卵管内膜结核；（3）详细询问过敏史，造影前30min进行过敏试验，将造影剂加温至30~34℃。

1．2．2造影方法患者取膀胱截石位，先行盆腔透视点片，成功插管、固定后在安全压力下缓慢注入造影剂，注入造影剂的同时观察子宫腔及输卵管显影和充盈情况，并选择适宜时机摄片。

采用碘化油者于24h后摄盆腔弥散片；采用碘海醇、泛影葡胺者20~30min后摄盆腔弥散片。

2结果子宫畸形4例（0.9％），双角子宫1例，单角子宫2例，半隔子宫1例，双子宫1例；双侧输卵管阻塞87例（18.8％）；单侧输卵管阻塞（包括手术所致者）189例（40.8％）；输卵管通而不畅21例（4.5％）；子宫输卵管形态正常、盆腔弥散不均（盆腔粘连）35例（7.6％）；子宫输卵管形态正常且输卵管通畅127例（27.4％）。

3讨论女性不孕症的原因很多，生殖器官先天发育异常、排卵障碍、输卵管不通或阻塞以及免疫等因素均可造成不孕症，其中女性输卵管阻塞是不孕症的主要病因[2]。

经子宫插管注入造影剂显示子宫输卵管情况，判断阻塞位置及程度，可指导临床治疗。

3．1子宫输卵管造影影像表现正常子宫腔呈倒三角形，边缘光滑，输卵管自两侧子宫角发出，长约8~14cm，呈细线状，壶腹部、伞部稍粗，边缘光整，24h后盆腔造影剂呈羽毛状均匀涂布。

子宫畸形主要表现为子宫腔形态异常。

浅析如何做好子宫输卵管造影发表时间：2013-01-29T15:32:36.687Z 来源：《中外健康文摘》2012年第45期供稿作者：裴长志刘霞珍[导读] 不孕不育是女性的常见疾病，而子宫输卵管造影是一项重要的常规检查。

裴长志刘霞珍（广东省河源市妇幼保健院 517000）【中图分类号】R711.76 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）45-0091-02 【摘要】目的探讨如何获得子宫输卵管造影良好图像和减轻病人痛苦的方法。

方法对200例行复方泛影葡胺子宫输卵管造影患者分组，对比组100人，行常规插管子宫输卵管造影；实验组100人，术前注射654-2，术中调整药速、气囊大小、宫内导管长度，术后给以人性化关怀。

结果对比组病人晕倒1人、荨麻疹2人、疼痛呕吐14人、假阳性约13人，实验组病人晕倒0人、红疹骚痒0人、病人疼痛呕吐8人，假阳性0人。

结论术前注射654-2，术中调整药流速、气囊大小及宫内导管长度，术中给以人性化关怀，有效获得子宫输卵管造影图像，尽量减轻病人痛苦。

不孕不育是女性的常见疾病，而子宫输卵管造影是一项重要的常规检查。

子宫输卵管造影显示子宫输卵管形态、子宫是否畸形及输卵管通畅与否，为临床治疗方案的选择提供可靠而直观的医学影像依据。

当然，在造影过程中，如不撑握良好的操作方法，也会增加假阳性及副作用，造成医生误诊，增加病人的痛苦。

材料和方法：收集2011年5月至2011年8月的子宫输卵管泛影葡胺造影患者100例按常规操作，收集2011年9月、10月的子宫输卵管泛影葡胺造影患者100例进行实验操作。

两组共同点操作如下：患者年龄20-44岁，月经清3-7天，术前排除严重心肺肾疾患。

为避免逆行宫内感染，术前白带常规、细菌性阴道病、支原体、衣原体的检查匀为阴性，术前碘过敏试验阴性，排空尿后取膀胱结石位，外阴及阴道抺洗消毒，窥器扩张阴道，显示宫颈口。

为避免宫颈钳夹伤宫颈，尽量不用宫颈钳固定，直接插入规格为12B(5ml)一次性使用子宫造影通水管（双腔管），插入长度1.5-3cm，用一次性5ml注射器往一次性使用子宫造影通水管的气囊管注气2.5-5ml（未产妇约2.5ml、经产妇约4ml），稍用力拉气囊管，气囊不脱为准。

ｇ ｇ ａ ｙ ｗｉｈ ｔ ｅ ｓ ｅ ｉｌｎ ｒｉ ｇ ｄ ｖｓｏ ｔ ｉ ｈ ｅ ｒ ｄ ｃ ｉｅ ｃ ｎ ｅ ｓｏ ｉｄ Ａｆ ｌａｅ ｓ — ｏ ｒ ｐｈ ｔ ｈ ｐ ｃａ ｕ ｓｎ ｉ ｉｉ ｎ ｗｉｈ ｎ ｔ ｅ ｒ ｐ ｏ ｕ ｔ ｅ ｔｒ ｆＴｈ ｒ ｆ ｉｔｄ Ｈｏ ｐｉ ｖ ｉ ｔｌｏ ｅ ｇ ｈ ｕ Ｕｎｖ ｒｉ ｒ ｏｌｃ ｅ ｎ ｎ ｉｙ ｅ ． Ｒｅ ｕ ｔ ａ ｆＺｈ ｎ ｚ ｏ ｉｅ ｓｔ ｗｅ ｅ ｃ ｌｅ ｔｄ ａ ｄ ａ ｌｓ ｓ ｄ ｙ ｓ ｌｓ：Ａｌ ４５ ｔｅ ｔ ａ ｏ ｉ ｖ ｔ ｌ ０ ｐａｉｎ ｓｈ ｄ ｐ ｓｔ ｅ ａ — ｉ
疏 导 及 护 理 ，５ 患 者 均 能 以积 极 的态 度 配 合 输 卵 管 造 影 手 术 ， 得 满 意 的 效 果 。结 论 ：良好 的 护 理 措 施 ４ ０例 取
可 以保 证 手 术 的顺 利 进 行 ， 高 子 宫 输 卵 管 造 影 术 的成 不 子 心 中 图 分 类 号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７．１ 文献 标 识 码 ：Ｂ ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊｉ ｎ １０ －３ Ｘ ０ ２ ０ ． ３ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ．ｓ ． ０ ４４ ７ ２ １ ． ３ ０ ９ ｓ
第 ２ １卷 第 ３期
２ １ 正 ０ ２
河 南 医 学研 究
ＨＥＮＡＮ Ｍ ＥＤＩ ＣＡＬ ＲＥ ＥＡＲＣＨ Ｓ
Ｖ０ ． １ ２ｌ
ＮＯ ３ ．
９ 月
Ｓ ｐｅ ｂ ｒ ２ ２ ｅ ｔｍ ｅ ０１
文 章 编 号 ：０ ４４ ７ ２ １ ０ —３ ２ １ ０ －３ Ｘ（ ０ ２） ３ ０ ６ ￣２
４ ％ ） 子 宫输 卵 管 造 影 在 不 孕 症 的诊 断 中所 起 ０ ¨，

上海 医学影像 ２ １ ０ ９月第 ２ １年 ０卷 第 ３期 Ｓ ａ ｇ ａ Ｍｅ ｉａ Ｉ ｇｎ ， ０ ， １ ０ Ｎ ． ｈ ｎ ｈ ｉ ｄｃ ｌ ｍａ ｉｇ ２ １ Ｖｏ． ， ｏ３ ｌ ２
浅谈子 宫输 卯管超声造影
常才
Ｄ ｉｃｕｓｉ １ ｈｅ ｈｙｓｅｒ ａｐｉ ｓ ｓｎｇ ０１ ｔ ｔ ｏｓ ｌ ｎｇｏ— ｏｎｔ ａ ｔ ｓ ｃ ｒ ｓ —ｏｎｏｇ ａ ｒ ｐｈｙ
（ 输卵管疾病： ４ ） 是不孕症 中最常见的原因， 尤其 继发不孕 。主要由于输卵管阻塞 、输卵管发育不 良、 积水 、粘连 、扭 曲或通而不畅， 从而导致妨碍精子 、
１ 从 女 性 方面造 成 不孕 症 的主 要原 因
从女 Ｉ 生方面造 成不孕 症 的主 要原 因包 括 ：
（ 阴道疾病 ： １ ） 先天因素或 由于霉菌 、滴虫 、淋球 菌 等感 染造 成 阴道 炎症 。 （） ２官颈疾病： 由于炎症 、肿瘤 、 手术或创伤等因素 造成官颈狭窄 、 粘连等均可影响精子通过； 炎性渗出物 具有杀精作用； 宫颈黏液中存在抗精子抗体， 不利于精子 穿透官颈管或使精子完全失去活力； 官颈内１松弛症是 ３ 引起习惯性晚期流产而致不孕症的常见原因之一。 （ 子宫疾病 ： ３ ） 先天性 子官 发育异常 、子宫 内膜 炎 、官腔 粘连 者也 可造 成不 孕 ； 宫炎症 、肿 瘤等 子 也 是不 孕 的因素 之一 ， 如子 宫肌 瘤合并 不孕 率可达
Ｓ ａ ｇ ａ ０ ０ ２ Ｃ ｉａ ｈ ｎ ｈ ｉ ０ ３ ， ｈｎ ） ２
不 孕 症 的 定 义 是 已婚 夫 妇 未 避 孕 、 同居 ｌ ２
个月未 怀孕 。年龄 ｌ ～ ４ ４ 岁女 性 发 生 率 约 为 ９ ５ ％ （ ％～ ｓ ）。不孕症可分为原发性和继发性 ， 者 ５ １％ 前 从未有 过妊娠史， 后者为 曾经妊娠过， 但近１ 内未妊 年 娠。美国的ｌ 份研 究报道显示， ５ ４ 岁妇女 中不孕症 １～ ４ 的发生率 已从１ ８ 年 的８５ ９２ ．％降至 ２ ０ 年７４ 】 ０２ ． ％阻 。但 由于定义的不 同和方 法学的差异， 统计数据可能有 偏 差 。随着治疗方 法等的改进 ， 盆腔炎性疾病 占不孕症 的比重从１８ 年的１． ９２ ７ ％降至２０ 年的５ ％， ３ ０２ ． 但不孕症 ７ 患者的数量并无 明显下降。这可能与夫妇的心理因素

及技术操作规程 ， 加以分析总结。 结果 ： ２ ０ ０ 例不孕症患者的子 宫输 卵管造影 中 ， 正 常表现 ３ １ 例（ 占１ ５ ％） ， 子 宫形 态异 常２ ０ 例（ 占
１ ０ ％） ， 一侧 输卵管不通 ３ ２例（ 占１ ６ ％） ， 双侧 输 卵管不通 ２ ７ 例（ 占１ ３ ％） ， 输 卵管伞 端部分粘连 ７ ３例 （ 占３ ６ ％） ， 宫腔及输 卵管均
复杂 的感 情 ， 减轻他们 的压 力 ， 使 他们能够 相互理 解 ， 共 同承担压
力。针对不 同文化 程度 、 民族及 性别 等开展个 性化 的护理 。如农 村患者因文化程度偏低 ， 并易受传 统观念 “ 不孝有三无后 为大”的 影 响。通过 同情和理解 ， 以及疑虑 的解释 ， 帮助他们逐渐消 除传 统 观念， 正视不孕 。通过科 学 、 合 理 的分 析 ， 使他们 能够 以一 种理 性 的态度 面对不 孕症 ， 积极配合 治疗 … 。 １ ． ２ ． １ 术前准备 （ １ ） 不孕症患者丈夫精液检查正 常 ， 自愿接受 不 孕症检查 的妇女 。 （ ２） ｉ 眚影选择在月经干净后 ３ — ７ 天， 禁 止性 生活 。
２ ０ ０ ２： ９ ７ ９．
究 。常规 超声腹部 检查发 现肠道 占位病变 ， 详细记 录病变肠 管 的 部位 、 病灶形 态 、 浸润肠壁层 次 、 厚度、 范 围及边 界 ； 彩色血 流在肿
块 内外分布多少及 特征 。周 围组织有无累及 ， 淋 巴结有无肿大
１ ． ２ ． ３ 术 后注 意事项 造影 后 ２周禁 盆浴 和性 生 活 ， 视情 况适 当
据报 道不孕妇女抑郁 发生率为 ２ ４ ． ９ ％， 焦虑发 生率 ６ ７ ％， 因此
应注重对不 孕症 患者的心理护理 。护理人员 首先 应从心理上对不 孕症 患 者表示 理解 、 同情和 支持 ， 并通 过 与患者 的平 等 、 友好 、 和

子宫输卵管造影的检查方法和作用随着现代社会环境的改变，许多女性都面临着不孕不育的难题。

研究表明，当前女性不孕群体中，有百分之五十左右都是因为子宫输卵管因素而导致的，这个比例是相当高的。

所以，检查子宫及输卵管功能是不孕症诊治的重要内容。

那么子宫输卵管造影检查的过程是怎样的呢？一、子宫输卵管造影的检查方法子宫输卵管造影检查的方法如下：1.首先，患者在造影之前先到放射科进行盆腔X光照射，获得一张X线平片。

2.检查好造影设备后准备好物品，让患者仰卧在造影检查台上面，协助其将两个膝盖弯曲起来。

3.在患者臀部下面垫好一次性消毒中，先对其外阴、阴道做好常规的消毒，然后在患者身上铺好无菌手术巾。

医生轻轻放入一次性窥阴器，对宫颈以及阴道进行消毒。

选择造影对比剂，采用含碘水剂。

医生在患者宫颈口的位置放入充满对比剂的造影头，然后在透视的作用下，缓慢的将对比剂注入其中，让对比剂从输卵管中能够正常的溢出。

最后对造影片进行拍摄、选择。

那么整个检查过程疼痛程度如何，想必也是大家比较关心的问题。

行子宫输卵管造影疼不疼跟下面的三个因素有关：1.医生的操作经验造影检查的痛感和医生的经验是有直接关系的，有些有经验的医生对于造影剂注入的量和速度有着比较精确的考量，能随时根据被检查者的感受及时进行调整，将患者的疼痛降到最低。

2.个人对疼痛的耐受程度个人对疼痛的耐受程度也是有着很大影响的，在以往所接触的患者中，有的患者感觉造影的时候痛得难以忍受，也有的患者感觉不怎么痛就检查完了。

其实子宫输卵管造影疼痛是不明显，像轻度痛经一样，伴有腹部酸胀的感觉。

只不过有的患者太过关注疼痛感受，放大了疼痛感。

有些患者在检查之前听别人说会疼，就会过度关注这个问题，将注意力一直放在疼痛感受上。

3.子宫健康程度有些患者在检查时本身存在子宫疾病，或者存在子宫颈过紧、角度不好等问题，因此，在造影时疼痛感就要明显些。

但是，这些情况，对于一些临床诊治经验比较丰富的医生而言，都是能够有效解决的。

子宫输卵管碘油造影术后护理体会（1南通市城东医院 226008;2南通市第一人民医院 226001）【中图分类号】r473.71【文献标识码】a【文章编号】1008-6455（2011）06-0192-01随着社会的进步与开放，人们性观念发生了较大的改变，不少妇女缺乏健康自我保护意识，使输卵管不孕症呈现上升趋势［1］，成为女性不育的主要原因之一，占女性不孕因素的30%［2］。

我院自2007年1月至2010年12月共为192例不孕症患者实施了子宫输卵管碘油造影术，了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态，并达到了一定的治疗目的。

通过对患者进行有效的护理，使手术顺利完成，取得了良好的效果。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料:196例不孕症患者，年龄22～40岁，平均28.5岁。

其中原发性不孕23例，继发性不孕173例，所有病例均符合不孕症诊断标准［3］，均排除全身及急性生殖系统炎症。

1.2 方法:（1）病人排尿后取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾，双合诊检查子宫位置及大小。

（2）阴道窥器充分暴露宫颈，消毒阴道及宫颈，宫颈钳宫夹持宫颈前唇，探查宫腔。

（3）将充满40%碘化油的宫颈导管置入颈管内，缓慢注入碘化油，在x 线透视下观察碘化油经输卵管及宫腔情况并摄片，24小时后再摄盆腔平片，观察腹腔内有无游离碘油。

如用76%泛影葡胺液造影，则应在注射后立即摄片，10～20分钟后再次摄片，观察腹腔内有无泛影葡胺液。

2 结果诊断双侧输卵管通畅77例，双侧或单侧输卵管阻塞56例，输卵管通而不畅62例，子宫畸形 3例；有 13例因紧张致出汗、四肢发凉，给予心理疏导消除其紧张、恐惧情绪造影顺利进行；5例出现恶心、腹痛等、稍作休息后症状均缓解，无其他原因而造成手术失败。

3 护理3.1 术前护理3.1.1 术前准备:选择月经干净后3～7天为宜，术前三天禁性生活，便秘者可予术前口服缓泻剂，使子宫保持正常位置，避免出现外压假象。

通过向子宫腔和输卵管注入对比剂后，在X线透视下观 察以下几个方面： 1、宫腔、输卵管显影的形态；2、输卵管伞端开放状态； 3、盆腔对比剂弥散情况；4、输卵管梗阻部位等。从而
判断子宫有无畸形、输卵管梗阻部位、通畅程度、结节性 输卵管炎、输卵管结扎部位、盆腔有无粘连、以及观察子 宫和附件肿瘤对子宫输卵管的影响等。
左侧伞端积水，右侧峡部梗阻
两侧伞端积水
六、异常X线表现
3、峡部结节性输卵管炎：
峡部结节性输卵管炎是指峡部输卵管上 皮向外膨出或形成憩室，并伴有上皮周 围平滑肌组织的结节状增生,这种变化 系慢性输卵管炎残留的后果。
峡部结节性输卵管炎多伴有不孕症，偶 可发生异位妊娠。憩室穿孔引起轻度腹 腔内出血和下腹部疼痛也偶有报道。
子宫输卵管造影X线解剖
六、异常X线表现
1、输卵管梗阻：
输卵管梗阻，是女性不孕的 常见原因之一。发病原因： 阴道、盆腔等周围器官的炎 症，未及时处理，上行感染 累及输卵管，导致输卵管管 腔黏膜血管扩张、淤血,白 细胞聚集,黏膜肿胀,纤维素 渗出，管腔积脓、粘连，以 至输卵管堵塞，影响受孕。
1、输卵管间质部、峡部堵 塞
六、异常表现——子宫发育异常
两侧中肾旁 管融合缺陷 可导致一系 列畸形，这 些畸形也会 导致阴道的 发育异常
六、异常表现——子宫发育异常
发育异常模式图（部分）
两侧中肾旁管融合缺陷可 导致一系列畸形，这些畸 形也会导致阴道的发育异 常
六、异常表现——子宫发育异常
1、鞍状子宫： 是一种最轻度的畸 形，由于两侧副中 肾管（中肾旁管） 相当于子宫底的一 小段融合不全，使 子宫底部呈现一浅 的凹陷，犹如鞍状， 宫腔大小多属正常， 对妊娠影响不大。
宫腔镜是诊断宫腔粘连的金标准方法， 同时也是目前有效的治疗手段。

子宫输卵管造影的介绍子宫输卵管造影这种方法在我们的生活中是比较常见的，它可以用来治疗多种子宫炎症，对于女性朋友的身体健康是有很大帮助的，所以我们建议女性朋友应该要对于子宫输卵管造影这种方法有一定的认识。

子宫输卵管造影是利用中药调理的方法来消除子宫中含有的废弃物，希望你们可以明白。

子宫输卵管造影于20年代时即已被采用，系通过子宫颈管向子宫腔内注入由高原子序数构成的高比重物质碘剂，在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比，使管腔显影，从而了解子宫及输卵管腔道内情况。

造影不但能提示输卵管是否通畅，阻塞的部位，还能观察子宫腔形态。

此种检查比较安全、不需麻醉、无明显痛苦、能为病人所接受。

中医是治疗输卵管疾病的一种很普遍的方法，治疗输卵管堵塞一般用的是中药调经通卵方，输卵管堵塞吃那些对身体好?排空尿液，取膀胱截石卧位。

作妇科检查，摸清子宫大小、位置及屈度，更换手套，造影在无菌操作下进行。

为避免将空气气泡注入宫腔，先将造影剂充满导管，然后将导管经子宫颈外口插入子宫颈管内，进行造影、摄片。

1.需食清淡易消化食品，如赤小豆、绿豆、东瓜、扁豆、马齿苋等，应食具有活血理气散结之功效食品，如山楂、桃仁、果丹皮、橘核、橘皮、玫瑰花、金橘等。

适当补充蛋白质，如瘦猪肉、鸭、鹅和鹌鹑等。

2.补充营养，多吃高热量、高蛋白、易消化的食物，如黄豆、豌豆、花生、豆腐、豆浆、面筋、动物肝脏、鱼类、胡桃、甜瓜、燕麦等。

3.急性盆腔炎患者应多饮水，给予半流质饮食，如米汤、藕粉、葡萄汁、苹果汁、汽水、酸梅汤等。

关于文章介绍的子宫输卵管造影这种方法，我们希望女性朋友可以好好的了解一下。

子宫输卵管造影这种方法需要我们在生活中对于自己的饮食问题进行规划，比如我们在生活中应该要多吃一些高热量以及高蛋白的食物来保持营养供给。

新型造影剂全氟显子宫输卵管超声造影的临床分析【摘要】目的：随着社会经济与科学技术的发展，我国医疗事业方面新技术、新方法应运而生，为人们带来了更好的医疗服务，由于人们生活工作中存在较大压力，从而不孕症患者随之增多。

因此，本文我们将对新型造影剂全氟显子宫输卵管超声造影技术进行具体分析，探究其在输卵管通畅性治疗应用方面的临床价值。

方法：我们对某院收治的48名不孕症妇女进行了治疗调查，她们均采用造影剂全氟显，经腹部B超指引下，观察到造影剂在输卵管子宫的流动情况及显影情况，获取输卵管通畅性数据，之后通过X线碘油造影，分析和对比上述各项结果。

结果： HyCoSy与X H SG检查结果符合度达到90%以上，特异度更高达95%以上，灵敏度分为不通畅和通而不畅两种类型，其中不通畅为86.7%.通而不畅，为91%。

由此可见，其具有一致性较强的特点，上述数据具有统计学意义（P＜0.001）。

结论：经过治疗观察可以发现，新型造影剂全氟子宫输卵管超声造影术的应用，能够更加清晰的显现输卵管情况，为后续治疗奠定坚实基础，并且具有操作安全、简便、经济的优势。

关键词：造影剂；全氟显之；输卵管；超声造影；临床以往输卵管通畅性临床检查方法主要包括 X线碘油造影、输卵管通液术、腹腔镜等等，但各项临床检查技术存在诸多问题。

新时期社会背景下，信息技术高速发展，声学造影剂及超声成像技术应运而生，子宫输卵管超声造影术也逐渐应用于临床当中。

经过实践调查可以发现，该项技术检查效果更佳，本次我们采用新型造影剂全氟显子宫输卵管造影术，开展研究工作，希望能够探索其临床应用价值，为相关医疗研究提供一定参考意见1·研究对象及方法1·1研究对象我们选择2018年9月至2019年年1月在某院就诊的48名不孕症患者，他们年龄在23~41岁之间，平均（30.1±2.1）岁，通过基础体温测量B超及男性精子检查后，排除男方不孕及卵巢不孕因素，选取患者均不存在盆腔生殖器肿瘤疾病，其中原发不孕症患者18名继发不孕症患者30名，存在流产史患者16名，患者在对蛋白质过敏有阴道不规律出血现象，阴道炎症尚未痊愈，存在严重疾病不能忍受检查者，不得接受此次手术[1]。