护理管理查房之治疗室(最新整理).ppt

病房管理制度
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病房管理制度
▪ 探视、陪伴制度 ▪ 病房安全制度 ▪ 护理投诉处理制度 ▪ 护理物品、药品、器材管理制度 ▪ 医疗废物分类管理制度 ▪ 病房医疗护理文件管理制度 ▪ 病房消毒隔离制度 ▪ 突发性公共卫生事件报告制度 ▪ 各室工作制度
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探视陪护制度
▪ 1.为建立良好的休息环境，避免交叉感染， 病区应控制陪护率。病人陪护由病人的病 情决定。
▪ 13.对转科、出院、死亡患者的床单位要进 行终末消毒。
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突发性公共卫生事件报告制度
▪ 1.报告程序及时限：当护理人员发现突发 性公共卫生事件时，应当立即报告医院医 疗、护理总值班，护理部接到报告后在 10min内向院领导报告；并由医疗总值班 在2h内向所在地卫生行政主管部门报告。
▪ 2.报告的内容包括：
▪ 4.患者出院或死亡后。病历按规定排列整 齐，交送病案室管理。
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病房消毒隔离制度
▪ 1.医务人员进行无菌操作时，必须严格执 行无菌操作规程。洗手、戴口罩、帽子。
▪ 2.无菌器皿，定时更换和灭菌，并注明灭 菌时间和开启日期及时间。
▪ 3.治疗室每日定时通风换气，用消毒液擦 地，每周大扫除一次。
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治疗室工作制度
1.严格执行无菌操作技术，进入治疗室必须 穿工作服、戴工作帽及口罩。
2.器械物品放在固定位置，及时清领，上报 损耗，严格交接手续。
3.各种内、外用药品分类放置，标签明确， 字迹清楚。
4.毒、麻、限剧及贵重药品应加锁保管，严 格交接班。
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治疗室工作制度
5.保持室内清洁，每天消毒两次，每周彻底扫除一 次。每月进行空气培养一次。除工作人员外， 其他人员不得进入。
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医疗护理查房 川流不息的人群热闹地挤在小小的骑 廊下， 或单独 一人， 或三三 两两。 有的低 头私语 ，有的 莞尔窃 笑，没 有大声 的喧哗 和吵闹 ，似乎 谁都不 愿破坏 平和的 气氛。 放眼长 长的一 条街道 ，逛街 的人都 好象在 做服装 秀，尤 其是那 些披红 戴绿穿 着入时 的少男 少女， 是中山 路上最 亮丽的 风景。
科室：外二科
业 务 查 房 川流不息的人群热闹地挤在小小的骑廊下，或单独一人，或三三两两。有的低头私语，有的莞尔窃笑，没有大声的喧哗和吵闹，似乎谁都不愿破坏平和的气氛。放眼长长的一条街道，逛街的人都好象在做服装秀，尤其是那些披红戴绿穿着入时的少男少女，是中山路上最亮丽的风景。
日
期
：
X
XXXFra bibliotek01 汇 报 病 例
评估病人
【3床】
（1）生命体征的观察：目前患者生命体征平稳/血压波动在____～ _____mmHg之间，现在给予___ 川流不息的人群热闹地挤在小小的骑 廊下， 或单独 一人， 或三三 两两。 有的低 头私语 ，有的 莞尔窃 笑，没 有大声 的喧哗 和吵闹 ，似乎 谁都不 愿破坏 平和的 气氛。 放眼长 长的一 条街道 ，逛街 的人都 好象在 做服装 秀，尤 其是那 些披红 戴绿穿 着入时 的少男 少女， 是中山 路上最 亮丽的 风景。
措施
06
健康教育
01
汇
川流不息的人群热闹地挤在小小的骑 廊下， 或单独 一人， 或三三 两两。 有的低 头私语 ，有的 莞尔窃 笑，没 有大声 的喧哗 和吵闹 ，似乎 谁都不 愿破坏 平和的 气氛。 放眼长 长的一 条街道 ，逛街 的人都 好象在 做服装 秀，尤 其是那 些披红 戴绿穿 着入时 的少男 少女， 是中山 路上最 亮丽的 风景。

注意事项
在处理并发症时，应注意保护患者的隐私和 尊严，同时遵循医疗伦理规范。
06
患者教育与心理支持
患者教育内容与方法
疾病基础知识
向患者介绍疾病的发生、 发展、治疗及预防等方面 的知识，提高患者对疾病 的认知水平。
用药指导
向患者详细介绍药物的作 用、用法、用量及注意事 项，确保患者正确使用药 物。
目的
通过查房，了解病人病情，评估 护理效果，发现潜在问题，及时 调整护理计划，提高护理质量。
查房流程与内容
查房流程
查房前准备、查房实施、查房后总结 与反馈。
查房内容
病人病情、护理效果、潜在问题、护 理计划调整等。
查房的重要性
01
02
03
04
提高护理质量
通过查房，可以及时发现并解 决潜在问题，提高护理质量。
详细描述
心血管系统疾病护理查房需要密切关注患者的病情变化，如心率、血压、心电 图等指标，及时发现并处理并发症，如心绞痛、心肌梗死等。同时，要注重患 者的心理护理，减轻焦虑和恐惧情绪。
呼吸系统疾病护理查房
总结词
保持呼吸道通畅，预防感染
详细描述
呼吸系统疾病护理查房需要保持患者呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，防止 窒息和吸入性肺炎等并发症。同时，要注重患者的口腔护理，预防口腔感染。
消化系统疾病护理查房
总结词
调整饮食，减轻症状
详细描述
消化系统疾病护理查房需要调整患者的饮食，避免刺激性食物和饮料，减轻患者的症状，如腹痛、腹泻等。同时 ，要注重患者的心理护理，减轻焦虑和恐惧情绪。
神经系统疾病护理查房
总结词
观察意识状态，预防并发症
详细描述
神经系统疾病护理查房需要观察患者的意识状态、肢体活动情况等指标，及时发现并处理并发症，如 脑出血、脑梗死等。同时，要注重患者的心理护理，减轻焦虑和恐惧情绪。

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秋天，漫步花园。万树枯竭，唯独菊 花一枝 独秀， 我们在 花园中 尽情漫 步，菊 花慷慨 大方地 送上淳 朴的花 香。小 动物们 无暇顾 及这这 菊花的 幽香， 而忙着 去采集 过冬的 食物， 为度过 难熬的 冬天而 忙碌着 。小松 鼠将食 物藏在 树洞中 ，熊将 自己缩 成一团 ，熟睡 起来， 青蛙也 躲在了 自己的 洞中， 不再出 来演唱 自己那 洪亮的 歌声。 秋天，漫步花园。万树枯竭，唯独菊 花一枝 独秀， 我们在 花园中 尽情漫 步，菊 花慷慨 大方地 送上淳 朴的花 香。小 动物们 无暇顾 及这这 菊花的 幽香， 而忙着 去采集 过冬的 食物， 为度过 难熬的 冬天而 忙碌着 。小松 鼠将食 物藏在 树洞中 ，熊将 自己缩 成一团 ，熟睡 起来， 青蛙也 躲在了 自己的 洞中， 不再出 来演唱 自己那 洪亮的 歌声。 秋天，漫步花园。万树枯竭，唯独菊 花一枝 独秀， 我们在 花园中 尽情漫 步，菊 花慷慨 大方地 送上淳 朴的花 香。小 动物们 无暇顾 及这这 菊花的 幽香， 而忙着 去采集 过冬的 食物， 为度过 难熬的 冬天而 忙碌着 。小松 鼠将食 物藏在 树洞中 ，熊将 自己缩 成一团 ，熟睡 起来， 青蛙也 躲在了 自己的 洞中， 不再出 来演唱 自己那 洪亮的 歌声。
2001年
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2007年
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2013年
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某医院有限公司
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护理查房教学的准则
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CONTENTS 3 护理查房教学内容 秋天，漫步花园。万树枯竭，唯独菊花一枝独秀，我们在花园中尽情漫步，菊花慷慨大方地送上淳朴的花香。小动物们无暇顾及这这菊花的幽香，而忙着去采集过冬的食物，为度过难熬的冬天而忙碌着。小松鼠将食物藏在树洞中，熊将自己缩成一团，熟睡起来，青蛙也躲在了自己的洞中，不再出来演唱自己那洪亮的歌声。 秋天，漫步花园。万树枯竭，唯独菊 花一枝 独秀， 我们在 花园中 尽情漫 步，菊 花慷慨 大方地 送上淳 朴的花 香。小 动物们 无暇顾 及这这 菊花的 幽香， 而忙着 去采集 过冬的 食物， 为度过 难熬的 冬天而 忙碌着 。小松 鼠将食 物藏在 树洞中 ，熊将 自己缩 成一团 ，熟睡 起来， 青蛙也 躲在了 自己的 洞中， 不再出 来演唱 自己那 洪亮的 歌声。

入病房：
1、主查护生和指导老师在前，及其他人员随后，按要求站位 2、注意礼貌、介绍人员及目的、取得病人及家属配合，注意病房其他 病人的反应
04 教学查房的形式
护理评估 3
讨 论4
（在办公室进行）
1. 护理体查：生命体征、皮肤、管道、肢体功能、专科情况等（结 合目标，有重点）
2. 带教老师指导：指导老师应结合本次查房目标及病人实际情况， 进行现场指导、操作示教等
3 护理问题及 措施
三、护理问题及措施
脑组织灌注异常
ห้องสมุดไป่ตู้
护理查房 与头晕、颅内压升高有关
① 急性期绝对卧床休息，避免不必要的搬动。 ② 避免情绪波动。 ③ 安排在安静、光线柔和的单人病房，减少探视 ④ 抬高床头15~30°，促进脑部血液回流，减轻脑水肿。 ⑤ 密切观察患者意识、瞳孔、生命体征的变化。 ⑥ 监测血压，保持血压平稳。
三、护理问题及措施
皮肤完整性受损的危险
护理目标： 患者皮肤完整无破损 ① 建立翻身卡，Q2H翻身并记录； ② 加用气垫床，保持床单位平整； ③ 禁用热水袋； ④ 大小便后及时清洗，保持清洁干燥； ⑤ 必要时应用保护剂、保护膜； ⑥ 增加营养摄入。
5月19日
护理查房
5月12日
血常规：
WBC14.73×109/L↑，NEU% 88%, 中性粒细胞绝对值13×109/L↑
生化:
ALT 280IU/L 总胆红素 51umol/L 直接胆红素 17.3umol/L 间接胆红素 33.7umol/L 尿酸 535umol/L 二氧化碳 31mmol/L 血钾 3.0mmol/L 血糖 6.3mmol/L
收缩压
舒张压
脉搏
体温
呼吸

严禁使用。 • 3、消毒液每天应更换，并用标签标明名称及更换日期。 • 4棉签开启时要注明开包日期和时间。不要撕破口太大，以免造
成污染，开启后有效期为24小时。 • 5、定期检查物品是否定量，为下一班做好准备，尤其是周六、
日。
治疗室管理查房-毒麻药管理
1、所有毒麻类药品，只能供住院患者，并按医嘱使用，其他人员不得私自取 用、借用。 2、定期检查毒麻药品管理是否符合规定。检查药物性状，如发生沉淀、变色、 过期、标签模糊等药品时，停止使用并报药房处理。 3、有醒目标示，数量固定。储存个环节应专人负责，明确责任，交接班有记 录，实行每日每班交接制，双人双锁随身保管钥匙，班班交接，做到帐物相符。 4、毒麻药品实行专人、专册、专柜加锁、专用处方的“五专”管理。 5、毒麻药品必须专用处方开具，项目填写齐全，不得缺项，字迹清晰，不得 涂改，特别是患者或代办人的身份证明名称、编号等资料，医生签全名，使用 后保留安瓿。 6、建立毒麻药品使用登记本，注明患者姓名、床号、使用药品、剂量、使用 日期、时间，护士签字，护士长检查签字后及时凭专用处方和空安瓿补充基数。
治疗室管理制度
• 5、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服及 口罩。
• 6、消毒液的每天更换一次。 • 7、已用过的治疗用具要随时清理、清点，补充。 • 8、无菌物品与非无菌物品应分开放置。
治疗室管理查房
治疗室是无菌技术操作最多的一个环境，在治疗室内医 务人员必须时刻保持无菌概念，正确熟练掌握无菌技术， 严守操作规程，一丝不苟，防止医源性感染。
医用冰箱管理制度
1、 医用冰箱是用于存放治疗相关用物的专用冰箱，严禁存放非治 疗性物品。各护理单元医用冰箱原则上定位放置于治疗室。 2、冰箱内物品应分类放置。每类物品都应有相独立的存放区域或 储筐，并用醒目的标志，便于拿取。 3、冰箱内存放的一般药品应注明床号、姓名、日期。 4、贵重药品需有登记，包括床号、姓名、日期、时间、药物名称、 规格、剂量、数量等，班班交接。 5、高危药品应与其他药物分开放置，并用“高危药品”标识及药 物的名称，以示提醒。 6、开瓶后需冷藏的药物，应注明开瓶日期、时间、用法。

林好，人间良可辞。 22、步步寻往迹，有处特依依。 23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。 24、结庐在人境，而无车马喧；问君 何能尔 ？心远 地自偏 。 25、人生归有道，衣食固其端。
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❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非