临床医师心脏体格检查技能评分表

临床医学诊断体格检查技能操作考核评分表（排版好）2021级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表（体检技能操作）班级：姓名：学号：考核教师：问题1：测量血压（间接测量法）操作步骤准备工作（1分）2、向受检者作简单说明，休息10分钟后检查0.5分1、准备血压计、听诊器，检查血压计汞柱是否在“0”点分值0.5分扣分得分体位摆放（1分）1、受检者坐位或卧位2、暴露右上臂，调整其手臂位置，使肱动脉、右心房（坐位第四肋间，平卧位腋中线）在同一水平0.5分0.5分绑扎袖带、放置听诊器（3分）1、将血压计气袖均匀紧贴于皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm1分2、松紧度适宜（可插入一指）3、用手指触及肘部肱动脉搏动；听诊器胸件放置于肱动脉搏动处（不能塞在袖带下）1分1分0.5分0.5分1分0.5分1分1分判读血压(2.5分)1、向袖带内充气，待肱动脉搏动消失后，再将汞柱上升20-30mmhg2、缓慢放气，使汞柱缓慢下降2mm/s，同时听诊肱动脉搏动音3、第一声“咚”音处即为收缩压值，“咚”音变调或突然消失处为舒张压值4、正确读出测量结果相关问题(2.5分）1、评判所测血压值？成人正常血压范围是什么【收缩压<120,舒张压<80】2、成年人高血压值是多少【正常高压值收缩压120~139,舒张压80~89】生命征是指什么【体循环动脉血压】？3、什么是脉压【收缩压与舒张压的差值】总分0.5分10分试题编号2：检查全身浅表淋巴结操作步骤1。

向考生简要说明，合作得分为0.5分（1分）2。

选择受试者的身体姿势（坐姿/卧姿）1。

耳前和耳后淋巴结，枕后淋巴结：耳屏前方，耳后乳突表面，枕部皮肤下方，斜方肌起点和胸锁乳突肌终点之间2。

下颌下和颏下淋巴结：下颌角和下巴之间，颏下三角之间，0.5点，0.5点颈部淋巴结（3点）13、颈前、颈后淋巴结：受检者头稍低，肌肉放松4、颈前、颈后淋巴结：胸锁乳突肌前缘表面、斜方肌前缘腋窝淋巴结（2分）滑车上淋巴结（1分）2、检查者右（左）手在肱二头肌和肱三头肌的肌间沟内由浅入深滑行触诊1、受检者平卧位，检查者站于受检者右侧下肢淋巴结(1.5分）3、n窝淋巴结1、正常淋巴结的特点是什么？【正常淋巴结体积很小，直径多在0.2~0.5cm之间，质地2、腹股沟淋巴结：右手4指并拢，用指腹触及腹股沟，先查上群，再查下群。

心脏体格检查评分表规范化心脏体格检查评分标准编号：____ 姓名：____ 得分：____ 考官：____ 日期：____体检内容及评分标准：1.心前区隆起：检查者站在被检查者右侧，视线与胸部同水平开始视诊，仔细观察心前区有无隆起及心脏凹陷。

2.心尖搏动：正俯视整个前胸，观察心尖搏动位置与范围，能够正确指出被检查者心尖搏动在第几肋间，在锁骨中线内侧还是外侧（正常人心尖搏动在第5肋间，锁骨中线内侧0.5-1.0cm）；能够正确描述被检查者心尖搏动范围及是否正常，具体搏动范围指示给考官看（正常人心尖搏动范围直径为2.0-2.5cm）。

3.视诊心前区有无异常搏动。

4.心尖搏动：检查者用右手全手掌开始检查，置于被检查者心前区，然后用手掌尺侧（小鱼际）或食指、中指及环指指腹并拢置于心尖搏动最明显的部位。

触诊到心尖搏动应注意其位置、范围、强度、心速率和节律（指点不正确不能得分）。

5.震颤：检查者用右手手掌或手掌尺侧小鱼际平贴于心前区各个部位和胸骨左缘第3-4肋间触诊，了解相应部位有无不同时期的震颤（考官随机抽考震颤的临床意义）。

6.心包摩擦感：在胸骨左缘第4肋间（心包裸露区）用右手手掌感触心包摩擦感。

7.叩诊方法：采用间接叩诊法，考生以左手中指的第一、二指节作为叩诊扳指，平置于心前区拟叩击的部位，扳指与肋间平行（2分），右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指（扳指）第二指骨的前端叩击方向与叩诊部位的体表垂直，叩击时应以腕关节与指关节的活动为主，叩击动作要灵活、短促，富有弹性。

叩击后右手中指立即抬起，在同一部位叩诊可连续2-3下（3分）。

8.心脏左界叩诊：在心尖搏动外2-3cm处开始叩诊，由外向内叩诊至清音变浊音，并作标记，然后逐个肋间向上，直至第2肋间。

9.心脏右界叩诊：先叩出肝上界，于肝上界上一肋间由外向内叩诊至清音变浊音，并作标记，然后逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间。

10.测量：用直尺测定锁骨中线到前正中线距离，一般为8-10厘米。

临床医学诊断体格检查技能操作考核评分表（排版好）2012 级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表（体格检查技能操作）班级：_________________ 姓名：____________ 学号：________ 考核教师：______________ 试题编号1：测量血压（间接测量法） _________试题编号2：检查全身浅表淋巴结试题编号3: 眼球运动、对光反射、集合反射检项目准备工作（1 分）1、准备好手电筒分值扣分得分0.5分2、受检者坐位/卧位0.5分眼球运动（2 分）1、检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检者眼前30?40cm ;2、嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动；3、按左、左上、左下、右、右上、右下6个方向的顺行进行检查（注意：正确区分左右，以患者为主；方向判定错误扣0.5分）0.5分0.5分1分对光反射（3 分）1、直接对光反射：用手电光自外侧移入，照射受检者一侧瞳孔，观察其动态反应;2、间接对光反射：检查者用手隔挡于两眼之间3、用手电光照射一侧瞳孔时观察对侧瞳孔动态变化4、用同样的方法，检查对侧瞳孔。

1分0.5分0.5分1分集合反射（1 分）1、嘱受检者注视1m外目标物0.5分2、检查者逐渐将目标物移至受检者两眼前正中，距眼球约10cm，让其追视，观察两眼球的0.5分相关问题（3 分）运动状态。

1、说出受检者眼球运动和对光反射情况。

2、支配眼球运动的脑神经有哪些【动眼神经、滑车神经、展神经。

】3、瞳孔反射的正常表现【正常为圆形，双侧等大】对光反射检查消失的临床意义是什么1分1分【见1分于昏迷患者】？总分10分试题编号4: 甲状腺、气管检查试题编号5：肺脏触诊（扩张度、语颤）试题编号6:肺下界及肺下界移动度的叩诊试题编号7: 肺脏听诊试题编号& 心界叩诊试题编号9: 心脏听诊并记录听诊内容试题编号10 :腹壁紧张度、压痛、反跳痛试题编号11 : 肝脏触诊（双手触诊。

体格检查评分标准一（心脏视诊、叩诊）
姓名得分
二、体格检查评分标准二（心脏触诊、听诊）
姓名得分
、体格检查评分标准三（腹部视诊、听诊）
姓名得分
二、体格检查评分标准四（腹部及脾脏、胆囊触诊）
二、体格检查评分标准五（胸部视诊、触诊）
姓名得分
、体格检查评分标准六（胸〈肺〉部间接叩诊、听诊）
姓名得分
官店镇中心卫生院医生三基技能考核体格检查评分标准七（神经系统检查）姓名 ___________ 得分__________
姓名得分
、体格检查评分标准八（眼、淋巴结检查）
官店镇中心卫生院三基技能考核心肺复苏操作评分姓名 ____________ 得分__________。

心脏体格检查评分标准侧第2肋间（1分）；三尖瓣区，即胸骨左缘第4肋间（1分）；肺动脉瓣区和主动脉瓣区之间的区域，即胸骨右缘第2-3肋间（1分），共计5个叩诊区域。

在叩诊过程中，考生应注意听觉和触觉的结合，以确定浊音的出现和消失（2分），并能正确描述各个叩诊区域的浊音性质（3分），如清音、浅浊音、浊音、过渡音等（1分/个）。

总分：60分评分标准心脏检查在心脏检查中，考生应注意仪容整洁并向患者告知检查内容。

被检查者应处于仰卧位或坐位，并正确暴露胸心脏视诊部，上至颈以下，下至中上腹，两侧至腋中线。

考生应站在被检查者右侧，视线与胸部同水平开始视诊，仔细观察心前区有无隆起及异常搏动，然后正俯视整个前胸，观察心尖搏动位置与范围。

能够正确指出被检查者心尖搏动在第几肋间，在锁骨中线内侧还是外侧，以及正确描述心尖搏动范围及是否正常。

被检查者应仰卧，考生应正确站在被检查者右侧。

考生应用右手全手掌开始检查，置于被检查者心前区，然后用手掌尺侧或单一手指指腹触诊。

能够正确指出心尖搏动最强点在第几肋间，在锁骨中线内或外。

考生应用手掌或手掌尺侧小鱼际平贴于心前区各个部位，以触知有无微细的震动感。

心包摩擦感触诊在心前区或胸骨左缘第3-4肋间触诊，能说出使触诊满意的条件。

在叩诊过程中，考生应注意听觉和触觉的结合，以确定浊音的出现和消失，并能正确描述各个叩诊区域的浊音性质，如清音、浅浊音、浊音、过渡音等。

共计5个叩诊区域。

最终总分为60分。

心脏听诊应该按照一定的顺序进行，从心尖区开始，依次到肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区和三尖瓣区。

每个听诊区至少需要听30秒以上。

听诊内容包括心率、心律、正常心音、心音改变（正常或异常）、心脏杂音（正常或异常）和心包摩擦音等。

在缘第2肋间和主动脉瓣第二听诊区（即胸骨左缘第3肋间）可以听到心脏的正常心音。

而在三尖瓣区（即胸骨左侧心尖区）可以听到心脏杂音。

听诊时应该注意区分正常和异常的心音和杂音。

心脏科操作技能评分表一、胸骨按压操作能力- 操作方法：将手掌叠放在胸骨中央位置，用力按压胸骨，每分钟按压次数不少于100次。

- 评分标准：- 优秀（9~10分）：按压力度均匀，频率稳定，按压位置准确。

- 良好（6~8分）：按压力度较均匀，频率稍不稳定，按压位置基本准确。

- 及格（4~5分）：按压力度不均匀，频率不稳定，按压位置不准确。

- 不及格（0~3分）：按压力度不均匀，频率不稳定，按压位置明显不准确。

二、气道管理技能- 操作方法：正确运用气管插管、吸痰管等工具，维持气道通畅。

- 评分标准：- 优秀（9~10分）：操作流畅，气道保持通畅，无明显误操作。

- 良好（6~8分）：操作较流畅，气道大部分时间保持通畅，有少量误操作。

- 及格（4~5分）：操作稍不流畅，气道时有阻塞，有一定误操作。

- 不及格（0~3分）：操作不流畅，气道频繁阻塞，误操作较多。

三、心电监护技能- 操作方法：正确使用心电监护仪，监测患者心电图，及时发现异常情况。

- 评分标准：- 优秀（9~10分）：操作规范，能正确识别心电图异常并及时采取相应措施。

- 良好（6~8分）：操作基本规范，能较准确地识别心电图异常并采取相应措施。

- 及格（4~5分）：操作较不规范，有一定误判，能基本识别心电图异常并做出响应。

- 不及格（0~3分）：操作不规范，误判较多，不能有效识别心电图异常。

四、药物计量技能- 操作方法：根据患者情况正确计算和给予药物剂量。

- 评分标准：- 优秀（9~10分）：计算准确，给药方法正确，剂量合理。

- 良好（6~8分）：计算基本准确，给药方法基本正确，剂量基本合理。

- 及格（4~5分）：计算不够准确，给药方法有误，剂量稍不合理。

- 不及格（0~3分）：计算不准确，给药方法错误，剂量明显不合理。

五、团队合作能力- 操作方法：与团队成员配合，有效沟通和协作，共同完成任务。

- 评分标准：- 优秀（9~10分）：与团队协作默契，能有效进行沟通和协调。