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第11章34模块神经系统对内脏活动的调节掌握：1.交感神经节前和节后神经元胞体的所在部位和它们的连接方式；2.副交感神经节前和节后神经元胞体的所在部位；3.脊髓、脑干和下丘脑对内脏活动的调节。
了解：1.交感神经和副交感神经的区别；2.交感与副交感神经系统的功能。
一、自主神经系统解剖结构自主神经系统代表神经系统的内脏成分（内脏神经系统），由中枢神经系统和周围神经系统中与内脏活动调控有关的神经元组成。
按通常惯例自主神经系统仅指支配内脏器官的传出神经，而不包括传入神经。
内脏传出神经通常不受意志控制，因而称为自主神经系统，又因它主要控制和调节动、植物共有的物质代谢活动所以也称为植物性神经。
在中枢神经系统的调控下，调节内脏器官的活动，对机体生命活动起着重要作用。
内脏神经概观示意图自主神经支配心肌、平滑肌的运动和控制腺体的分泌，因此也称为内脏运动神经。
内脏运动神经与躯体运动神经在结构上也有较大区别，躯体运动神经自中枢运动神经元发出后直接支配骨路肌运动。
内脏运动神经自低级中枢发出后需在内脏神经节内换一次神经元，再到达所支配的器官；因此，把位于脑干和脊髓内低级中枢的神经元称为节前神经元，它发出的神经纤维称为节前纤维；把位于内脏神经节内的神经元称为节后神经元，它发出的神经纤维称为节后纤维。
根据自主神经的形态和机能的特点，自主神经系统分为交感神经和副交感神经两部分，二者的低级中枢和神经节的位置不同，节前纤维和节后纤维的分布不同，对脏器的作用也不同。
（一）交感神经交感神经低级中枢位于脊髓的全部胸髓、腰髓1～3节灰质的侧角内（节前神经元）。
交感神经周围部由交感神经节、交感干和交感神经丛组成。
交感神经节（节后神经元）按其位置分为椎前节和椎旁节两类。
椎旁节位于脊柱的两侧，椎旁神经节和节间支构成交感干上至颅底，下到尾骨前方两干合为一个尾节。
椎前节位于脊柱前方主要有腹腔神经节、肠系膜上神经节和肠系膜下神经节等。
节前纤维脊髓侧角细胞体发出，有的在椎旁节换元；有的穿过椎旁节到椎前节交换神经元。
第十一章神经系统(Nervous System)本章导读神经系统是机体内最重要的调控系统。
本章主要讲述机体各器官系统完成多种功能的神经调节机制、特征与规律。
本章的前三节内容可看作总论部分，后四节应为各论部分。
总论讲述神经系统完成各种功能的基本规律，是学习各论内容所必备的基本知识。
各论讲述神经系统重要的部分具体功能。
第一节介绍神经元和神经胶质细胞的基本生理特性与基本功能。
其中神经元是神经系统的基本结构与功能单位，具有接受信息、整合信息和传送信息的重要功能。
第二节介绍神经元间进行信息传递的基本规律。
神经元间进行信息传递的部位是突触，按照信息传递方式突触分化学突触与电突触两种，哺乳动物的神经系统内主要是化学性突触。
根据突触前成分对突触后成分的影响，化学性突触又分为兴奋性突触与抑制性突触两种。
前者的突触前末梢兴奋所释放的神经递质使突触后膜产生去极化的突触后电位，即兴奋性突触后电位(EPSP)；后者的突触前末梢的兴奋引起突触后膜产生超极化突触后电位，即抑制性突触后电位(IPSP)。
两者都属于局部电位。
兴奋性突触后电位必须经过整合才能在轴突始段产生动作电位，完成细胞间的兴奋传递。
抑制性突触后电位是中枢抑制中突触后抑制的形成基础，另一种重要的抑制是突触前抑制，是去极化抑制，其形成的结构基础是在突触前存在轴-轴突触。
以上突触传递过程均属于快突触传递，神经系统内还存在慢突触传递过程。
化学突触是以神经递质作为中介物质完成信息传递的。
神经递质包括小分子的引起快突触传递的经典递质和大分子的以引起慢突触电位为主的神经肽。
两类递质可共存于同一神经终末。
化学性突触传递具有与神经纤维传导不同的重要特征。
第三节主要介绍反射活动的基本规律。
完成反射活动的结构基础是反射弧。
根据反射中枢的结构可将反射分为单突触反射与多突触反射。
反射中枢的神经元池由于其结构的不同可使其输出信号发生辐散、会聚或延长等变化。
从而使反射活动具有一定的特征。
第四节介绍感觉（主要是躯体感觉）形成的基本过程与特征。
中枢神经系统(脑-脊髓脊髓))躯传入传入//感觉内传入/内脏感觉外周传入传出传出传出//内脏运动(心肌、平滑肌、腺体心肌、平滑肌、腺体))体神经系统传出传出//运动(随意肌随意肌))脏神经系统神经系统（脑、脊神经）自主神经系统交感神经（Stressful situation ）副交感神经（Rest situation ）Complement each other (呼吸、循环、消化、代谢、腺体分泌、体温、生殖等呼吸、循环、消化、代谢、腺体分泌、体温、生殖等))Outline自植物神系组成功能自主自主//植物神经系统组成与功能•自主神经系统的结构与功能特征脊对内脏动的节神•自主神经系统活动的一般规律脊髓对内脏活动的调节 低位脑干对内脏活动的调节 下丘脑对内脏活动的调节节 大脑皮层对内脏活动的调节 Stress and the brain4自主自主//植物系统的构成Sympathetic divisionPerasympathetic division5自主神经系统的结构特征脑骶段脊髓交感神经副交感神经特征发出位置脊髓胸、腰段(侧角，由前根发出)脑干(副交感神经核)、骶段脊髓(侧角由前根发出)神经节位置脊旁和脊前靠近中枢, 一根节前纤维可与多个节后N 元突触，效应较弥散靠近效应器，一根节前纤维仅少数节后N 元突触，突触效应相对局限纤维节前短, 节后长节前长, 节后短分布遍布全身，支配所有内脏器官主要分布在头、胸、腹及盆腔自主神经系统的功能特征交感神经副交感神经器官交感神副交感神循环系统心跳加快，腹腔脏器、皮肤及唾液腺与外生殖器的血管收缩；肌肉血管可收缩（肾心跳减慢，心房收缩减弱；部分血管舒张（如软脑膜动脉、外生殖器血管等）呼吸器官支气管平滑肌舒张上腺素能）或舒张（胆碱能）支气管平滑肌收缩，黏液分泌分泌粘稠唾液；抑制胃液、胰液分泌；抑分泌稀薄唾液促进胃液胰液分泌泌尿生殖官消化器官制胃肠运动与胆囊活动，促进括约肌收缩分泌稀薄唾液，促进胃液、胰液分泌，促进胃肠运动与胆囊活动，使括约肌舒张促进肾小管重吸收，膀胱肌舒张、括约肌收膀胱肌收缩、括约肌舒张器官促进肾小管收，胱舒括约收缩；有孕子宫舒张/收缩膀胱肌收缩括约肌舒张眼瞳孔开大肌收缩-瞳孔扩大，睫状肌舒张睫状体环增大上眼睑平滑肌收缩瞳孔括约肌收缩-瞳孔缩小，睫状肌收缩，睫状体环缩小，促进泪腺分体环增大，上眼睑平滑肌收缩，环，腺泌皮肤竖毛肌收缩，汗腺分泌(竖毛肌、汗腺没有分布)代谢促进糖原分解，促进肾上腺髓质分泌促进胰岛素分泌自主神经系统活动的一般规律自主神经系统活动的般规律交感神经（Stressful situation ）副交感神经（Rest situation ）Complementeach other双重支配：除少数器官（汗腺、竖毛肌、外周血管、肾上腺髓质）外，外周组织器官均接受交感和副交感神经的双重支配，二者具有相互拮抗性即交感神经活动相对增强时副交感便处于相对减弱(即交感神经活动相对增强时，副交感便处于相对减弱)→器官功能活动协调一致（Homeostasis ）。
神经系统对内脏活动的调节(3)反应，当抗体生成增多达顶峰时，下丘脑某些神经元的电活动增加1倍以上，提示免疫反应可以改变神经活动。
在裸鼠中注入白介素-1，可以使下丘脑有关神经元释放更多的促肾上腺皮持激素释放激素，导致血中促肾上腺皮质激素和糖皮质激素升高几倍，说明白介素-1可以作用于下丘脑神经元。
（三）内分泌系统对免疫功能的影响促肾上腺皮质激素释放激素能直接促使人外周白细胞（经内毒素预处理后）产生促肾上腺皮质激素和内啡肽。
促肾上腺皮质激素具有抑制免疫反应的作用，糖皮质激素一般也具有抑制免疫反应的作用。
雌激素、孕激素和雄激素均有抑制免疫功能的作用。
促甲状腺素释放激素、促甲状腺素、甲状腺激素均有增强免疫功能的作用。
生长激素也有增强免疫功能的作用。
（四）免疫系统对内分泌功能的影响前文已述及白介素-1能作用于下丘脑而增加促肾上腺皮质激素和糖皮质激素的血中含量。
在大鼠中观察到，注入羊红细胞诱导免疫反应达到高峰期间，血中糖皮质激素含量上升而甲状腺激素含量下降，这一机制可能是一种负反馈调节，使免疫反应受到压抑而不致过分。
此外，较低浓度的白介素-1能使胰岛B细胞的胰岛素分泌增加。
免疫细胞具有内分泌细胞样功能。
免疫细胞分泌折各种免疫因子均为多肽或蛋白质，可以认为免疫因子是免疫细胞产生的内分泌样物质。
此外，免疫细胞还可产生一般的激素。
例如，巨噬细胞经内毒素外理后能分泌促肾上腺皮质激素、β-内啡肽和脑啡肽，外周淋巴细胞在葡萄糖菌毒素A的刺激下可产生促甲状腺素。
六、大脑皮层对内脏活动的调节（一）新皮层在动物实验中电刺激新皮层，除了能引致躯体运动等反应以外，也可引致内脏活动的变化。
刺激皮层内侧面4区一定部位，会产生直肠与膀胱运动的变化；刺激皮层外侧面一定部位，会产生呼吸、血管运动的变化；刺激4区底部，会产生消化道运动及唾液分泌的变化。
刺激6区一定部位可引致竖毛与出汗，也会引致下肢血管反应的区域也与下肢躯体运动代表区相对应。
此外，刺激8区和19区等，除了可引致眼外肌运动外，也可引致瞳也的反应。
《神经系统对内脏活动的调节》讲义在我们的身体内部，存在着一个精妙且复杂的调节系统，那就是神经系统对内脏活动的调节。
这一调节机制对于维持身体的正常生理功能、适应内外环境的变化起着至关重要的作用。
内脏活动包括了心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等多个系统的活动。
神经系统通过精细的调控，确保这些内脏器官能够协同工作，以维持身体的稳态。
神经系统对内脏活动的调节主要通过自主神经系统来实现。
自主神经系统又分为交感神经和副交感神经两部分。
交感神经在应激状态下发挥着重要作用。
比如说，当我们遇到危险或者面临巨大压力时，交感神经会兴奋。
这会导致心跳加快、血压升高，以便为身体的“战斗或逃跑”反应提供更多的能量和氧气。
同时，交感神经还会使呼吸加深加快，增加肺的通气量；抑制胃肠道的蠕动，减少消化活动，让身体能够将更多的资源用于应对紧急情况。
副交感神经则在身体处于安静和放松状态时占主导地位。
它会减慢心跳、降低血压，让身体的能量消耗处于相对较低的水平。
同时，副交感神经会促进胃肠道的蠕动和消化液的分泌，有助于食物的消化和吸收。
此外，副交感神经还能促进排尿和排便等活动。
自主神经系统对内脏活动的调节通常是无意识的，我们并不会主动去控制这些过程。
但这并不意味着我们无法对其产生影响。
例如，通过长期的冥想、深呼吸等放松训练，可以增强副交感神经的活性，从而有助于降低血压、缓解焦虑等。
除了自主神经系统，中枢神经系统中的下丘脑也在对内脏活动的调节中扮演着关键角色。
下丘脑可以说是身体的“调控中心”，它能够接收来自身体各个部位的信息，并通过分泌各种激素来调节内脏活动。
比如说，当下丘脑检测到体温过高时，会启动一系列的散热机制，如促进皮肤血管扩张、增加出汗等；而当体温过低时，则会采取产热措施，如肌肉颤抖、血管收缩等。
下丘脑还参与调节水平衡。
当身体缺水时，下丘脑会产生口渴的感觉，促使我们饮水；同时，它还会通过调节抗利尿激素的分泌，来控制肾脏对水分的重吸收，以维持体内的水平衡。
中枢神经系统(脑-脊髓脊髓))躯传入传入//感觉内传入/内脏感觉外周传入传出传出传出//内脏运动(心肌、平滑肌、腺体心肌、平滑肌、腺体))体神经系统传出传出//运动(随意肌随意肌))脏神经系统神经系统（脑、脊神经）自主神经系统交感神经（Stressful situation ）副交感神经（Rest situation ）Complement each other (呼吸、循环、消化、代谢、腺体分泌、体温、生殖等呼吸、循环、消化、代谢、腺体分泌、体温、生殖等))Outline自主自主//植物神经系统组成与功能•自主神经系统的结构与功能特征•自主神经系统活动的一般规律脊髓对内脏活动的调节低位脑干对内脏活动的调节下丘脑对内脏活动的调节大脑皮层对内脏活动的调节4自主自主//植物系统的构成Sympathetic divisionPerasympathetic division5自主神经系统的结构特征发出位置脊髓胸、腰段(侧角)脑干(副交感神经核)、骶髓(侧角)交感神经副交感神经特征神经节位置脊旁和脊前靠近中枢, 一根节前纤维可与多个节后N元突触，效应较弥散靠近效应器，一根节前纤维仅少数节后N元突触，突触效应相对局限纤维节前短, 节后长节前长, 节后短节前末梢-乙酰胆碱节前末梢-乙酰胆碱分布遍布全身，支配所有内脏器官主要分布在头、胸、腹及盆腔神经递质N 末梢乙酰胆碱与效应器连接处-去甲肾上腺素N 末梢乙酰胆碱与效应器连接处-乙酰胆碱慢单胺氧化酶或儿茶酚氧位甲基转移酶快酰胆碱酯酶递质失活慢、单胺氧化酶或儿茶酚氧位甲基转移酶快、乙酰胆碱酯酶自主神经系统的功能特征自神系特交感神经副交感神经器官循环系统心跳加快，腹腔脏器、皮肤及唾液腺与外生殖器的血管收缩；肌肉血管可收缩（肾上腺素能）或舒张（胆碱能）心跳减慢，心房收缩减弱；部分血管（如软脑膜动脉、外生殖器血管等）舒张呼吸器官支气管平滑肌舒张支气管平滑肌收缩，黏液分泌分泌粘稠唾液；抑制胃液、胰液分泌；分泌稀薄唾液，促进胃液、胰液分消化器官分泌粘稠唾液；抑制胃液胰液分泌；抑制胃肠运动与胆囊活动，促进括约肌收缩分泌稀薄唾液，促进胃液胰液分泌，促进胃肠运动与胆囊活动，使括约肌舒张促进肾小管重吸收膀胱肌舒张括约膀胱肌收缩括约肌舒张泌尿生殖器官促进肾小管重吸收，膀胱肌舒张、括约肌收缩；有孕子宫收缩/舒张膀胱肌收缩、括约肌舒张瞳孔开大肌收缩-瞳孔扩大，睫状肌舒张瞳孔括约肌收缩-瞳孔缩小，睫状肌收缩睫状体环缩小促进眼睫状体环增大，上眼睑平滑肌收缩状肌收缩，睫状体环缩小，促进泪腺分泌皮肤竖毛肌收缩，汗腺分泌竖毛肌、汗腺没有分布代谢促进糖原分解，促进肾上腺髓质分泌促进胰岛素分泌自主神经系统活动的一般规律自主神经系统活动的般规律交感神经（Stressful situation）副交感神经（Rest situation）Complementeach other双重支配：除少数器官（汗腺、竖毛肌、外周血管、肾上腺髓质）外，组织器官均接受交感和副交感神经的双重支配，二者具有相互拮抗性(即交感神经活动相对增强时副交感便处于相对减弱交感神经活动相对增强时，副交感便处于相对减弱)→外周器官功能活动协调一致（Homeostasis）。
《神经系统对内脏活动的调节》讲义一、引言人体是一个极其复杂而又精妙的有机体，其各种生理活动都受到精确的调控，以维持内环境的稳定和适应外界环境的变化。
其中，内脏活动的调节对于维持生命的正常运转至关重要。
神经系统在这一调节过程中发挥着关键作用，它就像一个高效的指挥中心，通过各种神经通路和机制，对内脏器官的功能进行精细的调节。
二、神经系统的组成与分类神经系统由中枢神经系统和周围神经系统两大部分组成。
中枢神经系统包括脑和脊髓，是信息处理和决策的核心；周围神经系统则分为躯体神经系统和内脏神经系统。
躯体神经系统主要负责控制和调节骨骼肌的运动，使我们能够有意识地进行各种动作。
而内脏神经系统则主要支配内脏器官、心血管和腺体的活动，其活动往往不受意识的直接控制。
内脏神经系统又可进一步分为交感神经和副交感神经。
这两种神经在功能上相互拮抗，共同维持内脏活动的平衡。
三、交感神经对内脏活动的调节交感神经在机体应对紧急情况和应激反应时发挥着重要作用。
当我们面临危险、紧张或进行剧烈运动时，交感神经会迅速兴奋。
交感神经兴奋会导致心率加快、心肌收缩力增强，从而使心输出量增加，为身体提供更多的血液和氧气。
同时，它会使血管收缩，尤其是皮肤、胃肠道等非重要器官的血管，以将血液优先分配到大脑、心脏和骨骼肌等关键部位。
在呼吸系统方面，交感神经兴奋会使支气管扩张，增加通气量，以满足身体对氧气的需求。
对于消化系统，交感神经的兴奋会抑制胃肠道的蠕动和分泌，减少消化活动，以便将能量集中用于应对紧急情况。
此外，交感神经还会促进肾上腺素和去甲肾上腺素等激素的分泌，进一步增强机体的应激反应能力。
四、副交感神经对内脏活动的调节与交感神经相反，副交感神经在身体处于安静、休息状态时发挥主要作用，促进身体的消化、吸收和储存能量等功能。
副交感神经兴奋会使心率减慢、心肌收缩力减弱，以节省能量。
它会使胃肠道的蠕动和分泌增加，促进消化和吸收。
同时，副交感神经还会促进胰腺分泌胰岛素，促进细胞摄取和利用葡萄糖，以储存能量。
《神经系统对内脏活动的调节》讲义神经系统对内脏活动的调节讲义一、神经系统的概述我们的身体就像是一个复杂而精妙的机器，而神经系统则是这个机器的“控制中心”。
神经系统由中枢神经系统和周围神经系统组成。
中枢神经系统包括脑和脊髓，它们就像是“总指挥所”，接收和处理来自身体各处的信息，并发出相应的指令。
周围神经系统则像“通信网络”，将中枢神经系统的指令传递到身体的各个部位，同时也将身体各处的感觉信息反馈给中枢神经系统。
在调节内脏活动方面，神经系统发挥着至关重要的作用。
接下来，让我们深入了解一下神经系统是如何对内脏活动进行调节的。
二、自主神经系统自主神经系统是神经系统中专门调节内脏活动的部分，它又分为交感神经和副交感神经。
这两个系统就像是一对“冤家”，在很多情况下，它们的作用是相互拮抗的。
交感神经在我们面临紧急情况或者需要“战斗或逃跑”时会变得活跃。
比如说，当你突然遇到一只凶猛的狗向你冲过来，交感神经会迅速启动，让你的心跳加快、血压升高，呼吸变得急促，瞳孔放大，以便为身体提供更多的能量和氧气，准备应对可能的危险。
同时，它还会抑制胃肠道的蠕动和消化液的分泌，因为在这个时候，身体的首要任务是应对危险，而不是消化食物。
副交感神经则在身体处于安静、放松的状态下发挥主要作用。
比如在你吃饱饭后，副交感神经会促使胃肠道蠕动加快，消化液分泌增多，帮助身体更好地消化和吸收食物。
同时，它会让心跳减慢、血压降低，让身体进入一种“节能模式”。
可以说，交感神经和副交感神经就像是一个天平的两端，它们相互平衡，共同维持着内脏活动的稳定。
三、内脏感觉神经除了自主神经系统对内脏活动进行调节外，内脏感觉神经也起着重要的作用。
内脏感觉神经能够感受来自内脏的各种刺激，比如疼痛、压力、温度等，并将这些感觉信息传递给中枢神经系统。
但是，与躯体感觉神经相比，内脏感觉神经的定位不是很准确。
比如说，当你肚子疼的时候，往往很难准确地指出到底是肚子的哪个部位在疼。
