PB840呼吸机说明书

PB840呼吸机操作流程PB840呼吸机操作流程⒈看护前准备⑴检查呼吸机是否正常启动并连接到电源⑵检查气管插管或面罩的连接是否牢固⑶确保呼吸机配有适当的气囊、过滤器和湿化器⑷检查呼吸机的设置是否与患者需求相匹配⒉患者连接⑴洗手并带上适当的个人防护装备⑵将气管插管或面罩与呼吸机连接⑶确保气管插管或面罩的位置正确且固定⑷确保呼吸机的管路系统无漏气⒊设置参数⑴调整患者的氧浓度⑵设置呼吸机的触发方式（按需或定时触发）⑶设置呼吸率和吸气时间⑷设置潮气量和吸气峰压⑸设置呼气末正压⒋调整模式⑴选择合适的呼吸模式（如辅助通气、控制通气或自主通气）⑵根据患者的需求调整模式参数（如压力支持水平）⒌监测与调整⑴监测患者的氧饱和度、呼吸频率和气道压力⑵根据监测结果调整参数，以确保患者的通气情况良好⑶定期检查患者的气道通畅性和气囊的情况⑷根据需要进行湿化和排痰操作⒍撤机⑴在撤机前进行交流和协商，确保团队配合紧密⑵逐渐减少辅助通气的水平，观察患者的呼吸情况⑶确认患者已能维持自主呼吸，气道通畅且稳定⑷将患者从呼吸机上脱离，并进行适当的后续护理附件：●PB840呼吸机说明书●气管插管和面罩的使用指南●相关法律法规（以法律文件名为准）法律名词及注释：⒈洗手：按照卫生标准，用肥皂和流水洗手，有效清除细菌和。

⒉个人防护装备：指医护人员在接触患者或进行操作时使用的防护设备，如口罩、手套、防护眼镜等。

⒊氧浓度：指呼吸机所输送给患者的氧气的浓度，通常以百分比表示。

⒋触发方式：指呼吸机根据患者的呼吸努力或定时方式来触发通气。

⒌吸气时间：指呼吸机的每个呼吸周期中吸气的时间长度。

⒍潮气量：指每次呼吸中患者吸入的气体总量。

⒎吸气峰压：指患者在吸气期间气道内的最高压力。

⒏呼气末正压：指患者在呼气期间保持的气道正压。

PB840呼吸机操作流程PB840呼吸机操作流程1.操作前准备1.1 准备工具和材料1.2 确保呼吸机处于正常工作状态1.3 确认患者的基本情况和治疗需求1.4 调整呼吸机的设置和参数2.设置呼吸机模式2.1 选择合适的呼吸机模式，如辅助控制通气模式（ACV）、辅助控制/同步间歇指令通气模式（A/C-IPPV）、控制通气模式（PC）、压力支持通气模式（PSV）等2.2 设置呼吸机的流量、吸气压力、呼气压力、吸呼比等参数2.3 确认呼吸机的报警限值和限定时间2.4 设置患者适应的呼吸机模式和参数3.进行初始校准3.1 将呼吸机连接到患者的气管插管或面罩3.2 校准呼吸机的气道压力和流量传感器3.3 校准呼吸机的气体探测器，如氧浓度传感器和二氧化碳浓度传感器3.4 确保校准结果符合要求4.开始呼吸机治疗4.1 将呼吸机设置为工作状态4.2 观察患者的呼吸状态和机械通气参数的变化4.3 根据患者的病情和需求，调整呼吸机模式和参数4.4 定期监测呼吸机的报警系统，及时处理报警情况4.5 根据患者的反应和治疗效果，调整呼吸机治疗方案5.呼吸机治疗结束5.1 逐步减少呼吸机的支持，观察患者的自主呼吸情况5.2 拔除气管插管或面罩，确保患者能够正常自主呼吸5.3 关闭呼吸机，清洁和消毒呼吸机的相关部件5.4 记录患者的治疗过程和呼吸机操作情况附件：________附1：________PB840呼吸机操作手册附2：________PB840呼吸机校准流程图法律名词及注释：________1.《医疗器械监督管理条例》：________指中华人民共和国国务院颁布的关于医疗器械监督管理的法规。

2.《医疗器械标准》：________指有关医疗器械性能、安全和质量的规范性文件，用于指导医疗器械的设计、制造和使用。

3.《医疗器械使用说明书》：________指医疗器械生产企业为了向用户提供医疗器械的正确使用方法和注意事项而编制的文件。

呼吸机设置在设置以前必须限定呼吸类型。

只有两种呼吸类型，强制的和自主的。

强制呼吸有容量控制和压力控制。

840呼吸机提供的自主呼吸有压力支持和无压力支持(经典的CPAP呼吸就没有压力支持)两种。

图12-1840呼吸机的模式和呼吸类型：图12-1为840呼吸机的模式和呼吸类型模式的设定决定了呼吸机与病人之间的相互影响。

辅助／控制(A/C)模式允许在操作者设定范围内呼吸机控制通气。

所有呼吸都为强制呼吸，可以是PC也可以VC。

自主呼吸(SPONT)模式允许病人控制通气。

病人能够独立呼吸，产生的吸气力触发通气支持。

同步间歇强制通气(SIMV)是强制和自主呼吸的混合模式。

在SIMV期间，呼吸可以是自主呼吸也可以是强制呼吸。

强制呼吸与病人的吸气力同步。

呼吸输送由f的设置决定。

模式的改变安排在吸气开始。

强制和自主呼吸可以是流量触发也可以是压力触发。

呼吸机会自动联系强制呼吸类型设置与模式设置，在A/C或SIMV期间，一旦操作者确定了容量或压力，呼吸机就会显示合适的呼吸参数。

改变强制呼吸类型安排在呼气期间或吸气开始时。

12.13O2％(氧浓度)840呼吸机氧浓度传感器使用以化学方法产生电流的电池监测氧浓度。

这个电池安装在BDU的吸入管道内，监测混合气体的氧浓度(它不是病人吸入气体氧浓度的精确值)，O2％设置的改变安排在吸气开始或呼气开始时。

O2％的设置范围从空气(21％)到最大100％氧浓度。

氧电池与氧气发生反应产生一个与混合气体分压成比例的电压。

因为大气一直保持21％的氧浓度，氧电池持续与氧气发生反应产生一个电压。

840呼吸机氧电池的使用寿命为750,000氧浓度小时。

持续暴露在100％的氧气中寿命大约为7.500小时(持续使用44.5周)。

持续暴露在21％氧浓度的空气中寿命大约变35,000小时(持续使用4年零4周)。

暴露在较高温度中使用寿命也可能会缩短。

一般在ICU正常使用时，电池寿命很容易超过10,000小时(这也是必须做常规性预防性维持的时间)。

PB840呼吸机操作流程1.概述PB84呼吸机是ICU常用的仪器，操作方便，简单，为护理人员正确使用该呼吸机，保证患者得到安全、正确、有效的治疗而制定本流程。

2.使用方法操作流程要点说明操作流程要点说明接下页操作流程要点说明3.快速自检（SST）呼吸机每使用15天或更换呼吸回路、湿化器、过滤器时必须进行SST实验，用来测量呼吸回路顺应性，检查呼气过滤器阻力，以确保呼吸机准确性。

3.1每项自检存在以下三种结果SST测试结果意义行动PASSED测试均通过无，除非呼吸机有所要求ALERT 测试结果不理想，但不严重 SST终止按下其中一键，然后按ACCEPT键确认RESTART SST（重新SST）：指重做SST自检REPEAT（重复）：指重做本单项测试NEXT（下一步）：跳至下一步测试FAILURE 测试未通过，SST无法完成，除非设备排除故障按下其中一键，然后按ACCEPT键确认RESTART SST（重新SST）：指重做SST自检REPEAT（重复）：指重做本单项测试3.2SST全部测试结果SST测试结果意义行动PASSED所有单项测试均通过按以下两项中一项正常通气，RESTART SST（重新开始SST）按ACCEPT键重做SST自检RESTART SST（重新开始SST）: 按ACCEPT 键重做SST自检ALERT 自检检测到错误，如十分肯定错误不会，对患者造成损害，可忽略而照常使用呼吸机对患者造成损害，可忽略而照常使用呼吸机按以下两项中一项RESTART SST（重新开始SST）: 按ACCEPT键重做SST自检OVER RIDE（跳过）：按ACCEPT键忽略ALERT，视作测试通过处理，依次按EXIT SST 、ACCEPT键呼吸机正常通气状态FAILURE 自检检测到严重错误, 呼吸机无法正常通气，不能用于患者，需要维修检查或更换回路按下以下键:RESTART SST（重新开始SST）：按ACCEPT键重做SST 自检，如还是失败联系维修3.3检测程序操作流程要点说明操作流程要点说明4.PB840报警信息6.PB840预防性维护7.参考文献1.实用ICU护理手册/贾灵芝主编.—北京：化学工业出版社，2012.52. Puritan Bennett TM呼吸机操作和技术参考（操作说明书）。

PB840呼吸机操作流程PB840呼吸机操作流程简介PB840呼吸机是一种高级呼吸支持设备，可用于治疗各种呼吸系统疾病。

本文档将介绍PB840呼吸机的操作流程，包括开机、设置参数、开始治疗、监测和调整等步骤。

步骤以下是PB840呼吸机的操作流程：1. 开机按下呼吸机面板上的电源按钮，等待几秒钟直到呼吸机完成自检程序并进入待机模式。

在待机模式下，呼吸机将显示基本参数，如气道压力和潮气量。

2. 患者连接在开机之后，将呼吸机与患者连接。

确保呼吸机与气管插管或面罩等呼吸支持设备连接稳固可靠。

3. 设置模式使用呼吸机面板上的控制按钮，选择适合患者状况的模式。

PB840呼吸机提供多种模式可供选择，包括辅助控制通气模式（ACV）、同步间歇指令通气模式（SIMV）、压力控制通气模式（PCV）等。

4. 设置参数根据患者的具体需要，设置呼吸机的参数。

常见的参数包括：- 呼吸频率（呼吸器每分钟提供的通气次数）- 潮气量（每次通气中呼吸器送出的空气量）- 吸气压力（吸气过程中的最高压力）- 氧气浓度（通气中的氧气浓度）- 呼气末正压（通气结束时在患者气道中保持的正压水平）通过按下呼吸机面板上的相关按钮或旋钮进行参数调整。

确保参数的设定符合医生的建议和患者的需要。

5. 治疗开始按下呼吸机面板上的“开始”按钮，呼吸机将开始提供呼吸支持。

在此过程中，呼吸机将根据设置的参数自动控制气道压力、潮气量和呼吸频率。

6. 监测和调整在治疗过程中，密切监测患者的生理指标和呼吸机的输出参数。

PB840呼吸机提供多种监测功能，如气道压力曲线、呼吸频率和氧气浓度等。

根据监测结果，适时调整呼吸机参数，以确保治疗效果和患者的舒适度。

7. 结束治疗当治疗结束时，可以按下呼吸机面板上的“停止”按钮停止呼吸机的运行。

此时，呼吸机将停止提供呼吸支持，并进入待机模式等待下一次操作。

注意事项- 在操作呼吸机之前，确保已经详细了解设备的使用说明和相关知识，并接受过相关培训。

PB840呼吸机操作步骤
开机（不能连接病人或模拟肺）（管道氧气压力调整到0.35—0.4Mpa ）
SAME PATIENT NEW PATIENT SST ( 同一病人)
（新病人） (回路自检及模式切换) ACCEPT IBW
（接受键） （ 理想体重） 详见SST 测试流程 按原设置对病人进行通气
RESTART MODE （INV ASIVE ） （NIV ） （重新开始） （通气模式） （有创） （无创）
A ／C SIMV SPONT
（辅助／控制通气） （同步间歇强制通气） （自主呼吸通气） CONTINUE
（继续调节设定各参数） ACCEPT （接受）
连接病人正常通气
SST 单项测试结果
在SST 自检结束后，SST 状态显示屏将显示所有单项测试结果及整个SST 测试结果。

如SST 完全测试通过即无任何ALERT 、FAILURE 信息，轻触EXIT SST （退出SST ）键，再按ACCEPT （接受键）。

呼吸机重新启动。

呼吸机通过通电自检后显示设置屏幕，操作者可对通气参数进行设置或确认。

SST 全部测试结果。

pb840呼吸机使用手册PB840呼吸机使用手册目录1. 引言1.1 产品概述1.2 安全注意事项2. 使用前准备2.1 器械检查2.2 准备呼吸机参数2.3 连接电源3. 术语解释3.1 呼吸机相关术语3.2 附属设备相关术语4. 呼吸机操作4.1 呼吸机主界面4.2 基本操作步骤4.3 调整呼吸参数4.4 调整报警参数4.5 呼吸机运行模式5. 呼吸机维护与故障排除5.1 呼吸机维护5.2 故障排除指南5.3 呼吸机清洁和消毒6. 呼吸机附件6.1 氧气供应系统6.2 气管插管与气管切开带6.3 呼气阀7. 法律名词及注释7.1 FDA：食品和药物管理局（Food and Drug Administration）7.2 CE：欧洲共同体（Conformité Européene）8. 结束语8.1 附件8.2 法律名词及注释1. 引言1.1 产品概述PB840呼吸机是一种先进的机械通气设备，广泛应用于医疗机构，用于支持患者的呼吸功能。

本手册将介绍呼吸机的使用方法和注意事项。

1.2 安全注意事项- 使用呼吸机前请仔细阅读本手册并按照说明操作。

- 在使用呼吸机时，必须遵循相关的安全操作规程和法律法规。

- 请确保呼吸机正常工作并连接正确的配件。

- 请确保了解呼吸机的报警系统并按照需要进行设置。

- 如遇到呼吸机故障或异常情况，请立即停止使用并联系专业人员。

2. 使用前准备2.1 器械检查在使用呼吸机之前，需要进行以下器械检查：- 检查呼吸机本身是否损坏或有任何异物。

- 检查呼吸机的电源线和连接线是否完好。

- 确保使用的附件（如氧气供应系统、气管插管等）符合要求。

2.2 准备呼吸机参数在使用呼吸机之前，需要根据患者情况和医生的建议对呼吸机参数进行设置，包括但不限于以下几个方面：- 通气模式（如控制模式、辅助模式等）- 潮气量- 呼吸频率- 吸气时间- 氧气浓度等2.3 连接电源将呼吸机插头插入合适的电源插座，并确保电源线无损坏。

如何使用PB840呼吸机如何使用PB840呼吸机概述PB840呼吸机是一种先进的呼吸辅助设备，广泛应用于急诊室、重症监护室和手术室等医疗机构。

本文将介绍如何正确使用PB840呼吸机，以确保患者得到有效的呼吸支持。

适应症PB840呼吸机适用于需要机械通气支持的患者，包括但不限于以下情况：- 严重呼吸衰竭（包括急性呼吸窘迫综合征，慢性阻塞性肺疾病等）- 失代偿性心功能不全- 严重肺部感染- 麻醉诱导和恢复期的机械通气支持使用步骤1. 准备工作- 确保呼吸机处于关闭状态，并使用干净的布或纸巾擦拭外部表面。

- 检查呼吸机的电源线是否连接良好，插头是否在接地插座中。

- 确保呼吸机所连接的气源管路畅通无阻，无漏气现象。

2. 配置参数- 打开呼吸机，进入配置菜单。

- 根据患者的具体情况，设置相应的参数，如潮气量、呼吸频率、吸气时间等。

- 根据医生的建议，进行适当的气道压力和PEEP（呼气末正压）的调整。

3. 连接呼吸机- 将呼吸机的气源管路连接到患者的气管导管或面罩上。

- 确保连接处紧密无漏气，并注意气管导管或面罩的位置是否正确。

4. 启动呼吸机- 按下呼吸机面板上的启动按钮，开始机械通气。

- 监测患者的呼吸情况和呼吸机的参数，确保患者得到适当的通气支持。

5. 定期检查和调整- 定期检查气源管路是否畅通，无漏气现象。

- 根据患者的状况和医生的指导，适时调整呼吸机的参数以达到最佳治疗效果。

- 注意监测患者的血氧饱和度、呼吸频率和CO2排出等指标。

使用注意事项- 仅限专业人员操作：呼吸机的使用需要经过专业的培训和指导，只有经过合格培训的医务人员才能正确操作。

- 定期维护保养：呼吸机需要定期进行维护保养，包括清洁、消毒和定期更换滤芯等，以确保设备的正常运行。

- 注意感染控制：使用PB840呼吸机时，需采取一系列感染控制措施，包括洗手、戴口罩和穿戴适当的防护装备等，以降低交叉感染的风险。

- 紧急情况处理：在使用PB840呼吸机过程中，如出现紧急情况，应立即按下紧急停机按钮，并迅速采取相应的急救措施，及时保护患者的生命。

如何使用PB840呼吸机（一）引言概述：PB840呼吸机是一款高级呼吸机，广泛应用于医疗机构，用于辅助或替代患者的呼吸功能。

本文旨在介绍如何正确使用PB840呼吸机，以确保有效的呼吸支持和患者安全。

正文内容：第一大点：准备工作1. 确保呼吸机已经接通电源，并处于正常工作状态。

2. 检查呼吸机的气路和过滤器，确保其清洁无阻塞。

3. 确保呼吸机具备适当的监测和报警功能，并正确设置参数。

第二大点：患者准备1. 确认患者的状况稳定，并评估是否适合使用呼吸机。

2. 安置患者的气管插管或面罩，并确保其密封良好。

3. 设置适当的治疗参数，例如吸气压力、呼气压力等。

第三大点：呼吸机操作1. 将呼吸机连接到患者的气管插管或面罩，并确保连接牢固。

2. 启动呼吸机，确保它适应患者的呼吸模式。

3. 根据患者的需要，调整吸气压力、呼气压力和呼吸频率等参数。

4. 监测呼吸机的报警系统，在需要时采取相应的措施。

5. 定期检查患者的状况，以确保呼吸机的治疗效果和患者的舒适度。

第四大点：安全措施1. 随时保持呼吸机和患者的气道畅通，定期清洁换气管路和过滤器。

2. 始终保持呼吸机的监测功能正常，及时处理任何警报。

3. 定期校准呼吸机的压力和流量传感器，以确保准确的治疗参数。

4. 患者使用呼吸机期间，保持有经验的监护人员在身边，以应对突发情况。

5. 根据医嘱和相关规程，定期检查呼吸机的维护和保养状态，确保其安全性和可靠性。

第五大点：应急处理1. 在呼吸机故障或电力故障时，迅速切换到备用呼吸支持设备。

2. 若患者出现突发状况，立即停止呼吸机的使用，并进行紧急处理和复苏。

3. 随时准备好呼吸机的备用配件，以便及时更换磨损的部件。

总结：正确使用PB840呼吸机至关重要，它能提供有效的呼吸支持和保证患者的安全。

通过准备工作、患者准备、呼吸机操作、安全措施和应急处理五个方面的指导，我们可以有效地应用PB840呼吸机，为患者提供高质量的呼吸护理。

PB840呼吸机操作流程PB840呼吸机操作流程简介PB840呼吸机是一种常用于医疗机构的呼吸支持设备，用于对呼吸困难患者进行机械通气。

本文档将介绍PB840呼吸机的基本操作流程，包括开机、设置参数、启动通气等步骤，以帮助操作人员正确使用该呼吸机。

开机1. 将PB840呼吸机连接到电源插座，并确保电源插头已完全插入。

2. 按下呼吸机控制面板上的开/关按钮，待呼吸机启动完成后，显示屏上会显示“呼吸机已开启”。

设置参数基本参数设置1. 按下菜单按钮，进入菜单界面。

2. 使用上下方向键在菜单界面中选择“基本设置”选项，然后按下确定键进入基本设置界面。

3. 在基本设置界面，使用上下方向键选择要设置的参数项，然后按下确定键进行设置。

可设置的基本参数包括患者类型、患者管路压力限制、患者适应性等。

4. 完成基本参数设置后，按下确认键保存设置。

通气模式设置1. 在菜单界面中选择“通气模式”选项，然后进入通气模式设置界面。

2. 使用上下方向键在通气模式设置界面中选择要使用的通气模式，然后按下确定键进行设置。

常见的通气模式包括辅助控制通气（ACV）、同步间歇指令通气（SIMV）等。

3. 根据医生的建议，调整相应的参数值，如潮气量、呼气末正压等。

4. 完成通气模式设置后，按下确认键保存设置。

报警设置1. 在菜单界面中选择“报警设置”选项，然后进入报警设置界面。

2. 使用上下方向键在报警设置界面中选择要设置的报警参数项，然后按下确定键进行设置。

可设置的报警参数包括潮气量高报警、潮气量低报警、氧浓度低报警等。

3. 根据医生的要求，设置相应的报警参数值，以保证安全使用呼吸机。

4. 完成报警设置后，按下确认键保存设置。

启动通气1. 检查患者气道是否通畅，确认呼吸机连接正确。

2. 按下呼吸机控制面板上的启动/停止按钮，呼吸机将开始通气。

3. 监测呼吸机显示屏上的数据，确保潮气量、呼气末正压等参数符合预期。

4. 在通气过程中，及时观察患者的呼吸情况，如有异常情况应及时采取相应措施。

PB840呼吸机操作指引(原创)PB840呼吸机操作指引操作指引版本号.1.0修订日期.2022年1月1日修订人：1.引言本文档为PB840呼吸机的操作指引，旨在指导用户正确、安全、有效地操作该设备。

请在使用之前详细阅读本文档，并按照指引进行操作。

如果有任何疑问或困惑，请及时联系相关专业人员。

2.设备介绍2.1 设备外观PB840呼吸机外观如下图所示：[插入设备外观图片]2.2 设备功能PB840呼吸机具有以下主要功能：2.2.1 基本功能- 呼吸模式选择- 呼吸频率可调- 吸气压力可调- 氧气浓度设定- 潮气量设定- 呼气末正压可调2.2.2 高级功能- 体积保证功能- 压力增量功能- 双触发功能- 倒呼功能3.操作步骤3.1 准备工作- 检查设备电源是否连接正常- 检查氧气供应是否稳定- 检查呼吸管路是否畅通3.2 启动设备- 按下电源开关，等待设备自检完成- 确认设备显示屏正常亮起3.3 设置呼吸模式- 选择合适的呼吸模式，并将其设定到设备上3.4 调整参数- 根据患者情况，调整吸气压力、呼吸频率、潮气量等参数3.5 呼吸参数监测- 使用监护仪监测患者呼吸参数，确认设备正常工作3.6 结束操作- 操作结束后，按下电源开关，关闭设备4.预防措施4.1 使用安全- 只有经过培训并熟悉操作指引的人员才能使用该设备- 定期检查设备的安全性能，并进行维护保养- 避免设备与水接触，防止短路或其他危险发生4.2 患者安全- 在操作设备之前，必须对患者进行全面评估，并选择合适的呼吸模式和参数- 定期检查患者的呼吸参数，并根据需要进行调整5.附件本文档涉及的附件如下：5.1 PB840呼吸机技术规格书5.2 PB840呼吸机维修手册6.法律名词及注释6.1 设备：指PB840呼吸机及相关配件。

6.2 监护仪：用于实时监测患者的呼吸参数的设备。

6.3 呼吸模式：指设备提供的不同的呼吸支持模式，用于满足不同患者的需要。

PURITAN BENNETT840 新生儿、儿童、成人呼吸机操作手册版权声明800 系列，840 Dudview ，SandBox . SmartAlert , Flow-by 及7250 , 740 . 760 , EasyNeb 均为万灵科公司的注册商标，万灵公司拥有其包括版权在内的所有权利，800 系列呼吸机系统（包括840 呼吸机）均由万灵科公司采用其独家技术制造，其中包括多项美国专利及国外专利，它们是4 , 954，799；5 , 161 , 525；5 , 271 , 389；5，301，921 ；5 , 319 , 540；5 , 33，807；5, 368 . 019 及5 , 390 , 666 。

本手册中所包含的信息内容由万灵科公司独家拥有，未经允许不得翻制。

万灵科公司可在任何时候，不经提示对该手附进行修改和再版。

您须确信您拥有的是万灵科公司最近版本的手册；此若您有任何疑问，请与万灵科技术出版部门联系。

尽管本手册信息内容准确，但仍不能取代专业的判断。

本公司呼吸机必须由经培训的专业人员操作和维修。

万灵科须承担有关呼吸机本身及其使用的责任，并将提供有限责任担保。

未经事先通知，该手册中的任何内容不得以任何方式限制、禁正万灵科公司对其的修改；不得以任何方式改变包括软件在内的任何设备。

未经公司任何书面同意，万灵科公司没有义务向呼吸机使用者和拥有者提供任何其中所载设备（包括软件在内）的修改。

定义该手册使用以下这些特殊指示以表达其特定的含义；______________________________________________________________________________警告指明该状态病人或呼吸机操作者处于危险的情况。

______________________________________________________________________________小心指明该状态可使呼吸机损坏。