须做皮试药品一览表

中国药典《临床用药须知》规定须做皮试药物一览表哌拉西林钠注射剂：用药前必须先进行青霉素皮肤试验，阳性禁用。

磺苄西林钠注射剂：用药前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验，阳性禁用。

胸腺素注射剂：注射前或停药后再次注射时须作皮试。

白喉抗毒素注射剂：注射前必须先作过敏试验，阴性者方可给药，阳性者必须采用脱敏注射法。

破伤风抗毒素注射剂：注射前必须先作过敏试验，阴性者方可给药，阳性者必须采用脱敏注射法。

多价气性坏疽抗毒素注射剂：注射前必须先作过敏试验，阴性者方可给药，阳性者必须采用脱敏注射法。

抗蛇毒血清注射剂：使用前应询问马血清制品注射史和过敏史，并做皮肤过敏试验。

过敏试验法：取本品0.1ml加氯化钠溶液1.9ml，在前臂掌侧皮内注射0.1ml，以20～30分钟判定结果。

可疑阳性者，预先注射扑尔敏10mg（儿童酌减），15分钟后再注射本品。

抗炭疽血清注射剂：注射前必须先作过敏试验，阴性者方可给药，阳性者必须采用脱敏注射法。

抗狂犬病血清注射剂：注射前必须先作过敏试验，阴性者方可给药，阳性者必须采用脱敏注射法。

肉毒抗毒素注射剂：注射前必须做过敏试验并详细询问既往过敏史，过敏试验阳性反应者慎用。

青霉胺片剂：青霉素过敏患者，对本品有可能有过敏反应。

严防过敏反应的产生，使用前先进行青霉素皮试。

玻璃酸酶注射剂：用前要作皮试，方法如下：取150u/ml浓度药液，皮内注射约0.02ml。

如5分钟内出现具有伪足的疹块，持续20～30分钟，并有瘙痒感，示为阳性。

但在局部出现一过性红斑，是由于血管扩张所引起，则并非阳性反应。

α-靡蛋白酶注射剂：本药肌内注射前需做过敏试验，并禁止静脉注射。

鱼肝油酸钠注射剂：使用前应做过敏试验。

用0.1%溶液0.1～0.2ml皮内注射，观察5～10分钟，周围红肿者忌用。

头孢类药物的皮试问题? ? 青霉素类药物需皮试众所周知，但头孢类药物是否要作皮试众说纷纭。

中国50％以上的医院头孢类药物是不做皮试的，包括我们熟知的省内众多大医院。

必须做皮试的药物标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]细胞色素C注射液注射剂：使用本品前，须作皮内试验。

治疗结束后再需本品，必须重新皮试，阳性反应者禁用。

将本注射液以生理盐水稀释成ml浓度，注入皮内～，20分钟后仍显阴性者方可用药。

降纤酶注射剂：用药前应做皮试，以本品用生理盐水稀释至1ml，皮内注射，皮试阴性者才可可使用。

鲑降钙素：对蛋白质过敏者可能对本药过敏，因此类患者在用前最好选做皮试。

青霉素钠注射剂：用前必须皮试，皮试液浓度500u/ml，皮内注射，（小儿注射～）；等20min后，如局部出现红肿，直径大于1cm或局部红晕或伴有小水泡者为阳性；对可疑阳性者，应在另前臂用生理盐水做对照试验。

青霉素钾注射剂：同青霉素。

青霉素v钾片剂：给药前须仔细询问有无药物过敏史，并作青霉素皮肤试验，即往有青霉素过敏史者及皮试阳性反应者禁用。

普鲁卡因青霉素注射剂：用药前必须选做青霉素皮肤试验及普鲁卡因皮肤试验。

苄星青霉素注射剂：用前必须先做青霉素皮肤试验，阳性禁用。

苯唑西林钠注射剂：用药前必须先进行青霉素皮肤试验，阳性禁用。

氯唑西林钠注射剂、胶囊、颗粒：用药前必须先进行青霉素皮肤试验，阳性禁用。

氨苄西林钠注射剂、胶囊：用药前必须先进行青霉素皮肤试验，阳性禁用。

阿莫西林片剂、胶囊、注射剂：用药前必须先进行青霉素皮肤试验，阳性禁用。

羧苄西林钠注射剂：用药前必须先进行青霉素皮肤试验，阳性禁用。

哌拉西林钠注射剂：用药前必须先进行青霉素皮肤试验，阳性禁用。

磺苄西林钠注射剂：用药前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验，阳性禁用。

胸腺素注射剂：注射前或停药后再次注射时须作皮试。

白喉抗毒素注射剂：注射前必须先作过敏试验，阴性者方可给药，阳性者必须采用脱敏注射法。

破伤风抗毒素注射剂：注射前必须先作过敏试验，阴性者方可给药，阳性者必须采用脱敏注射法。

多价气性坏疽抗毒素注射剂：注射前必须先作过敏试验，阴性者方可给药，阳性者必须采用脱敏注射法。

需要皮试的药物有哪些相信很多的人都知道有一些药物是需要皮试的，那你知道这些药物具体有什么呢?现在让我们一起来看看需要皮试的药物吧!需要皮试的药物头孢菌素类头孢菌素类的过敏反应较青霉素少得多，但静注和口服头孢菌素均可发生过敏反应，严重者还可以发生过敏性休克和喉头水肿，甚至窒息死亡。

一般对于青霉素皮试结果为阳性的，若选用头孢类，则必须对头孢类原液进行皮试，皮试结果为阴性的则可以继续使用，若阳性则停止使用。

若青霉素皮试结果为阴性的则可以直接使用头孢类。

链霉素链霉素为一种氨基糖苷类抗生素，对结核分枝杆菌有强大抗菌作用。

链霉素的过敏性休克发生率低于青霉素，但死亡率较高。

因此使用本药前必须进行皮试，皮试阳性者不能使用该药。

破伤风抗毒素破伤风抗毒素可在注射中或注射后数分钟至数十分钟内突然发生过敏性休克，如不及时抢救可迅速死亡。

轻者注射肾上腺素后即可缓解。

重者需要输液输氧，使用升血压药物维持血压。

并使用抗过敏药物，及肾上腺皮质激素等进行抢救。

还有的患者在注射7~14天发生血清病。

盐酸普鲁卡因盐酸普鲁卡因是短效酯类局麻药，其起效慢，持续时间短和具有潜在的过敏性。

因此在使用此药前应询问病人的过敏史，对过敏性体质病人应作皮试·，即使用0.25%普鲁卡因0.1ml皮内注射，若是对本药过敏者可改用酰胺类局麻药，如利多卡因。

门冬氨酸酶本药是从大肠杆菌中提取的酶制剂类抗肿瘤药物，是一种外源性蛋白质。

具有抗原性，用药后5%~20%的患者可出现过敏症状，约3%的患者发生过敏性休克。

因此首次用药或停药超过一周的，用药须做皮试。

胸腺肽注射液胸腺肽为胸腺激素的一种，为细胞免疫调节剂。

也是一种外源性蛋白质，易引起过敏症状。

降钙素降钙素是甲状腺滤泡旁细胞分泌的激素，易发生过敏反应，可出现皮疹、荨麻疹等，偶见过敏性休克。

维生素B1注射维生素B1时偶见过敏反应，个别可发生过敏性休克，因此，除急需补充维生素B1，本药较少采用注射给药。

细胞色素C注射液注射剂：使用本品前，须作皮内试验。

治疗结束后再需本品，必须重新皮试，阳性反应者禁用。

将本注射液以生理盐水稀释成0.03mg/ml浓度，注入皮内0.03～0.05ml，20分钟后仍显阴性者方可用药。

降纤酶注射剂：用药前应做皮试，以本品0.1ml用生理盐水稀释至1ml，皮内注射0.1ml，皮试阴性者才可可使用。

鲑降钙素：对蛋白质过敏者可能对本药过敏，因此类患者在用前最好选做皮试。

青霉素钠注射剂：用前必须皮试，皮试液浓度500u/ml，皮内注射0.1ml，（小儿注射0.02～0.03ml）；等20min后，如局部出现红肿，直径大于1cm或局部红晕或伴有小水泡者为阳性；对可疑阳性者，应在另前臂用生理盐水做对照试验。

青霉素钾注射剂：同青霉素。

青霉素v钾片剂：给药前须仔细询问有无药物过敏史，并作青霉素皮肤试验，即往有青霉素过敏史者及皮试阳性反应者禁用。

普鲁卡因青霉素注射剂：用药前必须选做青霉素皮肤试验及普鲁卡因皮肤试验。

苄星青霉素注射剂：用前必须先做青霉素皮肤试验，阳性禁用。

苯唑西林钠注射剂：用药前必须先进行青霉素皮肤试验，阳性禁用。

氯唑西林钠注射剂、胶囊、颗粒：用药前必须先进行青霉素皮肤试验，阳性禁用。

氨苄西林钠注射剂、胶囊：用药前必须先进行青霉素皮肤试验，阳性禁用。

阿莫西林片剂、胶囊、注射剂：用药前必须先进行青霉素皮肤试验，阳性禁用。

羧苄西林钠注射剂：用药前必须先进行青霉素皮肤试验，阳性禁用。

哌拉西林钠注射剂：用药前必须先进行青霉素皮肤试验，阳性禁用。

磺苄西林钠注射剂：用药前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验，阳性禁用。

胸腺素注射剂：注射前或停药后再次注射时须作皮试。

白喉抗毒素注射剂：注射前必须先作过敏试验，阴性者方可给药，阳性者必须采用脱敏注射法。

破伤风抗毒素注射剂：注射前必须先作过敏试验，阴性者方可给药，阳性者必须采用脱敏注射法。

多价气性坏疽抗毒素注射剂：注射前必须先作过敏试验，阴性者方可给药，阳性者必须采用脱敏注射法。

临床使用前需要皮试的药物为什么要做皮试?皮试是皮肤（或皮内）敏感试验的简称。

某些 药物在临床使用过程中容易发生过敏反应，如青霉 素、链霉素、细胞色素C等，常见的过敏反应包括 皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血管神经性水肿、哮 喘、过敏性休克等，其中以过敏性休克最为严重， 甚至可导致死亡。

为了防止过敏反应的发生，特别 是严重过敏反应的发生，规定一些容易发生过敏反 应的药物在使用前需要做皮肤敏感试验，皮试阴性 的药物可以给病人使用，皮试阳性的则禁止使用。

哪些药物容易引起过敏反应?容易引起过敏反应的药物有青霉类、头抱菌素类、 霉素、四环素类、博莱霉素、二性霉素 B 磺胺类、 酯、氯丙嗪、安乃近、复方阿司匹林、复方氨基比林、水杨酸钠、保泰松、吗啡、 哌替啶、尼可刹米、普鲁卡因、丁卡因、阿托品、氨茶碱、咳必清、复方氢氧化 铝、安络血、酚磺乙胺、右旋糖酐、对氨基水杨酸、奎宁、酒石酸锑钾、可的松、 促皮质素、黄体酮、缩宫素、胰岛素、链激酶、糜蛋白酶、透明质酸酶、辅酶 三磷酸腺苷、细胞色素 C 水解蛋白、维生素 B1、B2、B6 B12、C K 肝素、 抗毒血清、类毒素、疫苗、硫代硫酸钠、硫酸钡、碘造影剂、鸦胆子举哪些药物需要做皮试?并不是所有容易过敏的药物都需要做皮试，需要做皮试的药物分为两种类 型：一类是按规定必须做皮试的药物；一类是特定情况下才需要做皮试的药物。

必须做皮试的药物还包括两种情况：一种是常规皮试药物，包括青霉素类（注 射和口服剂型）、链霉素、结核菌素、皮伤风抗毒素血清、盐酸普鲁卡因、细胞 色素C 有机碘造影剂、门冬酰胺酶。

无论药品说明书中是否说明要做皮试，这 些药物在使用前必须做皮试。

另一种是容易过敏的药品，而药品说明书中又要求 做皮试的药品（非常规皮试药物），这类药品目前在我院临床使用的有：中诺嘉 林（头抱噻酚钠；力芬也是头抱噻酚钠，但说明节没有要求做皮试）、清开灵（冻 干粉针）、益替欣（头抱替唑钠）、糜蛋白酶、维生素B1注射液、胸腺肽注射液 （过敏体质者需做皮试）。

必须做皮试药品一览表2016-03-17基层医师公社来源：丁香园表一、《2005 年版中国药典-- 临床用药须知》规定必须做皮试的药物1细胞色素C注射剂2降纤酶注射剂3青霉素钠注射剂4青霉素钾注射剂5青霉素v钾片剂6普鲁卡因青霉素注射剂7苄星青霉素注射剂8苯唑西林钠注射剂9氯唑西林钠注射剂、胶囊、颗粒10氨苄西林钠注射剂、胶囊11阿莫西林片剂、胶囊、注射剂12羧苄西林钠注射剂13哌拉西林钠注射剂14磺苄西林钠注射剂15胸腺素注射剂16白喉抗毒素注射剂17破伤风抗毒素注射剂18多价气性坏疽抗毒素注射剂19抗蛇毒血清注射剂20抗炭疽血清注射剂21抗狂犬病血清注射剂22肉毒抗毒素注射剂23青霉胺片剂24玻璃酸酶注射剂25α-糜蛋白酶注射剂26鱼肝油酸钠注射剂表二、说明书中提示要做皮试的其他药品1.头孢替安粉针（哈药集团）最好在注射前做皮肤敏感试验。

2.头孢米诺钠粉针剂（南昌立健）如欲使用，应进行皮试。

3.复方泛影葡胺注射液本品和其他含碘造影剂可引起过敏反应，并有交叉过敏现象，在应用前应做碘过敏试验。

4.注射用头孢曲松钠（罗氏芬上海罗氏）给药前需进行过敏试验。

与其他头孢类抗生素一样，本品也有过敏反应致死的报道，即使病人不知道是过敏或之前有用药。

注：青霉素类+酶抑制剂用药前须作青霉素皮肤试验皮试方法:1.青霉素类抗菌药物（包括青霉素类、青霉类+酶抑制剂，具体包括表1中序号为3、4、5、7、8、9、10、11、12、13、14、23的抗菌药物）应做青霉素皮肤试验，方法包括传统的青霉素皮试法和快速仪器试验法。

普鲁卡因青霉素注射剂应做青霉素皮肤试验和普鲁卡因皮肤试验。

（1）传统的青霉素皮试法：①配制青霉素皮肤试验溶液：第1 步，青霉素钠盐以生理盐水配制成为含20万U/ml青霉素溶液（80万/瓶,注入4ml生理盐水即成）；第2 步，取20万U/ml溶液0.1ml，加生理盐水至1ml，成2万U/ml 溶液；第3 步，取2万U/ml溶液0.1ml，加生理盐水至1ml，成为2000U/ml 溶液；第4步，取2000U/ml溶液0.25ml，加生理盐水至1ml，即成含500U/ml的青霉素皮试液；②用75% 酒精消毒前臂曲侧腕关节上约 6.6cm 处皮肤；③抽取皮试液0.1ml（含青霉素50U），作皮内注射成一皮丘（小儿注射0.02～0.03ml）；④等20min 后，如局部出现水肿，直径大于1cm 或局部红晕或伴有小水泡者为阳性；⑤对可疑阳性者，应在另一前臂用生理盐水做对照试验。

中国药典《临床用药须知》规定必须做皮试的药物2007-4-6 10:08:44
中国药典《临床用药须知》规定必须做皮试的药物
中华人民共和国药典《临床用药须知》是国家药典委员会编著的《中华人民共和国药典》配套丛书之一，其中详细介绍了国家药典记载的各种药品的性能及用法用量等内容，具有较高的实用性和权威性。

现将该书中规定的使用前必须做皮试的药品名称编制成中国药典《临床用药须知》规定须做皮试药物一览表（附后），以便于临床医护人员学习掌握。

中国药典《临床用药须知》规定须做皮试药物一览表
序号药品名称序号药品名称
1细胞色素C注射剂15胸腺素注射剂
2降纤酶注射剂16白喉抗毒素注射剂
3青霉素钠注射剂17破伤风抗毒素注射剂
4青霉素钾注射剂18多价气性坏疽抗毒素注射剂5青霉素v钾片剂19抗蛇毒血清注射剂
6普鲁卡因青霉素注射剂20抗炭疽血清注射剂
7苄星青霉素注射剂21抗狂犬病血清注射剂
8苯唑西林钠注射剂22肉毒抗毒素注射剂
氯唑西林钠注射剂、胶囊、颗
923青霉胺片剂
粒
10氨苄西林钠注射剂、胶囊24玻璃酸酶注射剂
11阿莫西林片剂、胶囊、注射剂25α-靡蛋白酶注射剂12羧苄西林钠注射剂26鱼肝油酸钠注射剂
13哌拉西林钠注射剂27左旋门冬酰胺酶
14磺苄西林钠注射剂。

哪些药物需要做皮试？怎么做？都在这里！在临床上，药物导致的过敏性休克不少见，今天医学之声小编结合《中国药典临床用药须知》，整理出常用需要皮试西药，包括了药典规定要做皮试的药品，以及部分权威文献报道的建议应做皮试的药品。

(见文章下方图表)在临床常用药品中，有些药品如抗生素中β-内酰胺类的青霉素、头孢菌素；氨基糖苷类抗生素的链霉素、庆大霉素；维生素、有机碘造影剂、局麻药、免疫调节剂、生物药品（酶、抗毒素、类毒素、血清、菌苗、疫苗）等药品在给药后极易引起过敏反应，甚至出现过敏性休克。

为安全起见，需在注射给药前进行皮肤敏感试验，皮试后观察15~20分钟，以确定阳性或阴性反应。

对青霉素、头孢菌素、破伤风抗毒素等易致过敏反应的药品，注意提示患者在用药前（或治疗结束后再次应用时）进行皮肤敏感试验，在明确药品敏感试验结果为阴性后，再调配药品；对尚未进行皮试者、结果阳性或结果未明确者拒绝调配药品，同时注意提示有家族过敏史或既往有药品过敏史者在应用时提高警惕性，于注射后休息或观察30分钟，或采用脱敏方法给药。

鉴于头孢菌素类抗生素可引起过敏性反应或过敏性休克，同时与青霉素类抗生素存在交叉过敏性，概率在3％~15％，但目前头孢菌素应用前是否做皮肤试验的临床意义尚有极大争议，《中国药典临床用药须知》等相关著作尚无定论。

国外文献证实：若患者以前发生过青霉素过敏性休克者，应禁用头孢菌素，若过敏反应轻微，必要时可在严密监护下，给予头孢菌素类抗生素。

但近年来有多例报道，头孢菌素可致过敏性休克甚至死亡，为慎重起见和对患者的安全用药负责，建议在应用前做皮肤试验，并提示应用所注射的药品品种进行皮试。

另外，具体到药物是否需要做药物皮肤敏感试验，请参照药品说明书和官方的药物治疗指南。

鉴于各药品生产企业的产品标准不同而对皮肤试验的要求不一，在用药前宜仔细阅读药品说明书。

苯唑西林钠、氯唑西林钠、氨苄西林钠、阿莫西林、羧苄西林钠、哌拉西林钠、磺苄西林钠注射剂和青霉胺片剂等皮试药液浓度和给药剂量同青霉素。