住院医师规范化培训登记和考核手册

住院医师规范化培训手册住院医师规范化培训手册1.前言住院医师是医院中非常重要的一类医护人员，负责病人的治疗和护理。

随着医疗水平的不断提高，住院医师的角色越来越重要，需要积极参与各项培训和学习，提高自身医疗水平，为更好地服务病人做出贡献。

本手册旨在帮助住院医师更好地了解规范化培训的方法和要求，提高培训效果，提高医疗服务质量。

2.规范化培训的定义规范化培训是对住院医师进行系统、全面、科学的培训和考核。

其主要目的是使住院医师能有效掌握和应用临床医学知识和技能，提高医疗服务质量。

规范化培训通常包括理论课程学习、临床技能培训、病例讨论、病例报告、带教评估等内容。

3.规范化培训的内容（1）理论课程学习：住院医师应当学习相关的理论课程，包括基础医学、临床医学等学科。

培训过程中应当注重培养学生的实际操作能力，加强对疾病诊断和治疗方案的理解。

（2）临床技能培训：住院医师应当掌握正确、完整的临床诊断和治疗技能。

医院应当提供先进的设备和充足的资金支持，帮助住院医师提高技能。

（3）病例讨论：通过病例讨论，住院医师可以更好地理解和应用临床医学知识，提高判断和处理疾病的能力。

（4）病例报告：住院医师应当掌握正确的病例报告方法，能够准确地描述病情并提出相应的治疗方案。

（5）带教评估：培训过程中应当加强带教评估，对住院医师的学习和工作情况进行定期检查，及时发现和解决问题，提高医疗服务效果。

4.规范化培训的要求（1）培训时间应当足够：根据具体情况，培训时间应当充分，保证学生能够充分掌握理论知识和技能，并能在临床实践中得到有效应用。

（2）培训内容应当全面、科学：培训内容应该涵盖基础医学、临床医学等领域，注重培养学生实际操作能力，加强对疾病诊断和治疗方案的理解。

（3）培训方式应当多样化：培训方式应当多样化，包括教学内容多样化、教学方法多样化，注重病例讨论、病例报告和实际操作等环节，提高住院医师的实际操作能力。

（4）考核应当严格：应当建立完善的考核机制，严格考核住院医师的理论知识和实践能力，保证住院医师的入职质量。

住院医师规范化培训考核册姓名专业培训时间昆明市中医医院科教科年月日— 1 —照片说 明1．本册供住院医师规范化培训考核登记用，由医院住院医师规范化培训主要职能部门负责保存。

2．2．本册由各科（部门）考核小组在医院住院医师规范化培训主要职能部门指导下，按照住院医师规范化培训计划所规定的项目和学分标准，以住院医师规范化培训记录手册为依据，认真进行考核登记。

3．住院医师第一、第二阶段培训结束，临床实践、医学理论和思想政治分别达本阶段标准学分的90%以上者方为合格。

4．一阶段轮转科目齐全，轮转满三年，参加实际工作能力考核和全省第一阶段理论考试。

成绩合格，转入二阶段培训。

满五年后参加实际工作能力考核和全省结业理论考试，成绩合格，相关材料准备齐全，可申请“住院医师规范化培训合格证书”。

姓 名 性别 学历 毕业院校及所学专业 毕业时间住院医师规范化培训起始时间第一阶段一、临床实践考核（一）临床实践时间及诊疗水平考核轮转科室（部门）临床实践时间临床诊疗得分考核者考核日期规定培训时间（月）实际培训时间（月）缺勤（日）得分诊断符合率（%）正确处理常见病参加重危病人抢救病历数量质量计— 2 —（二）临床技能考核操作/手术名称操作/手术次数统计标准学分得分考核者考核日期计— 3 —二、医学理论考核专业必修课科目学分得分计— 4 —— 5 —科室 部门 得 分考 核 内 容 三、思想政治、工作态度考核纪守法本原则，遵坚持四项基组织纪律性团结协作社会活动政治活动和职责、出勤率履行本岗位服务态度职业道德和程技术操作规学习业务活动和计考核者计四、考核汇总内容标准学分得分学分完成率（%）临床实践医学理论思想政治工作态度五、阶段考核考核内容标准分值考分实际工作能力考核心电图、影像阅片体格检查操作/手术病历书写100 10 30 40 20全省理论统考100六、结论考核部门签章年月日— 6 —第二阶段一、临床实践考核项目标准学分得分—7 —— 8 —科室 部门 得 分考 核 内 容 二、思想政治、工作态度考核纪守法本原则，遵坚持四项基组织纪律性团结协作社会活动政治活动和职责、出勤率履行本岗位服务态度职业道德和程技术操作规学习业务活动和计考核者四、考核汇总内容标准学分得分学分完成率（%）临床实践医学理论思想政治、工作态度五、阶段考核考核内容标准分值考分实际工作能力考核心电图、影像阅片答辩操作/手术病历书写100 10 30 40 20全省理论统考100六、结论考核部门签章年月日—9 —昆明市中医医院科教科制—10 —。

贵阳市第一人民医院住院医师规范化培训教学及考核登记手册工号：姓名：年级：专业：指导老师：住院医师规范化培训办公室二〇一五年九月前言一、本手册是全面反映指导/带教老师培养、指导住院医师情况的重要依据，请使用黑色签字笔正确填写。

要求字迹端正，实事求是，不得弄虚作假，随意涂改。

二、指导老师制管理办法1、住院医师的指导老师由各专业基地、科室推荐产生，全面负责住院医师在我院培训期间工作、学习、生活等的指导工作。

2、指导老师应切实履行管理义务，高度关注住院医师的思想、学习、工作和生活情况，注重培养住院医师的责任意识、质量意识和服务意识。

3、为保证教学质量，每个指导老师所带住院医师数量原则上每年不超过2人。

三、手册填写注意事项1、住院医师培养、指导分三个周期，一般按12个月为一个培养、指导周期；2、第一周期从住院医师正式上班开始计算（一般为每年7月中旬或8月上旬），按12个月计算至第二年相应月份为一个周期，以此类推，直至住院医师完成结业考核；3、每个培养、指导周期开始前，须由指导老师与住院医师共同制定年度计划，并签字确认；4、培养、指导周期内，每月指导老师与住院医师应至少进行一次面对面的指导，包括面谈、工作汇报、督查轮转手册的登记、临床技能指导、人文指导、病案讨论以及科研指导等形式，并详细登记相关内容；5、每个培养、指导周期结束后，住院医师应认真撰写工作总结，并交指导老师签署意见。

备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录备注：每月至少有一次指导记录姓名：轮转科室名称: 带教老师：轮转时间 --- 共个月考核时间：年月日姓名：轮转科室名称: 带教老师：轮转时间 --- 共个月考核时间：年月日姓名：轮转科室名称: 带教老师：轮转时间 --- 共个月考核时间：年月日姓名：轮转科室名称: 带教老师：轮转时间 --- 共个月考核时间：年月日姓名：轮转科室名称: 带教老师：轮转时间 --- 共个月考核时间：年月日姓名：轮转科室名称: 带教老师：轮转时间 --- 共个月考核时间：年月日。

住院医师规范化培训轮转、考核手册一、前言住院医师规范化培训轮转、考核手册，是为规范住院医师培训过程，提高培训质量，保障培训水平而编写的。

它是住院医师工作中必不可少的一个重要工具，对医院和住院医师都具有重要的意义。

二、培训轮转安排1. 周期本规范化培训轮转计划的周期为一年，每个轮转周期包括两个半年，每个半年包括三个月，共六个月。

2. 轮转科室每个轮转半年，住院医师将轮转到三个科室，每个科室轮转两个月。

轮转科室安排如下：第一半年：内科、外科、急诊科第二半年：儿科、妇产科、重症医学科3. 培训内容住院医师在轮转期间，需完成以下培训内容：1）学习和掌握轮转科室的专业知识和技能；2）参加轮转科室的例会和病例讨论等教学活动；3）参与科室医疗楼主任的门诊、查房、手术、急诊等工作；4）完成轮转科室的学习任务和研究课题，完成轮转教学计划；5）参加相关的专业委员会会议、临床会诊等教学活动。

4. 培训考核住院医师在轮转期间需参加培训考核，考核包括理论考核和实际操作考核两项。

理论考核主要考核住院医师对专业知识的掌握程度，实际操作考核主要考核住院医师的实际能力和操作技能。

5. 考核标准住院医师在每个科室轮转结束后，需参加相应的理论考核和实际操作考核。

考试成绩满分为100分，及格标准为70分以上。

理论考核内容包括轮转科室的相关知识、常见疾病的诊断和治疗、重要病例的分析和处理等；实际操作考核内容包括科室内的手术、急救、会诊、病理切片的解读等。

6. 培训证书住院医师完成规范化培训轮转计划并通过考核后，将颁发相应的培训证书。

证书将注明住院医师的姓名、所在医院、轮转科室及考核成绩。

三、总结住院医师规范化培训轮转、考核手册，对于医院的规范化管理，提高住院医师的整体素质，提高医疗水平，有着非常重要的作用。

我们希望医院能够让所有的住院医师都能够参加这样的规范化培训轮转计划，并通过考核，使他们更好的为患者服务。

一、登记册由住院医师本人填写。

二、《病案登记一览表》《技能操作登记一览表》的内容以及会诊、学术活动等须当天登记。

(填写内容应切合《黑龙江省住院医师规范化培训细则》中的量化指标。

)1、“轮转学科”：内、外、妇、儿需填写到三级学科；其它可填至二级学科.2、“轮转时间”：指起止日期。

3、“疾病名称”、“ 手术/操作名称”和“病案号同一病种或者操作集中填在同一栏内.三、每一培训阶段结束时，填写《病例统计汇总表》、《手术/操作统计汇总表》，由住院医师自填病种或者手术/操作名称和完成例数，然后由医院住院医师培训考核小组组织核查病案号并记录，最后根据《阶段考核表》评分.1、“是否要求病种”：《细则》要求掌握的病种。

2、“核查病案号” : 随机抽查，是否真实。

例:原发性高血压001263 、021365﹡姓名：医院:定向科室：核查人 抽查病案号及核查情况签名是否要 病种名称求病种完成例数姓名：医院：定向科室：要求 完成例数 抽查病案号及核查情况 例数 术者 一助 二助手术/操作名称核查人签名中心医院临床住院医师规范化培训登记册姓名科室学历第年住院医师导师姓名职称学历(位)考核内容及评分标准考核项目考核内容得分备注积极参加政治学习和各项集体活动者得8 分，无故少参加一次扣0 。

1 分。

有事业心和责任心，热爱本职工作，工作认真负责,技术上精益求精,服务态度好得6 分；工作态度较负责，服务态度热情，但在技术上不求细节者得4政治思想和职业道德(20 分)按《培训细则》考核内容(40 分)工作考勤(20 分)业务学习(5 分)带教(5 分)病历甲级率(10 分) 合计分;工作态度、服务态度普通，技术上不求上进者得 2 分;工作敷衍，服务态度生硬、冷淡或者有病人投诉并经查实者扣6 分。

有良好的医德医风，廉洁行医，正确处理医患关系，关心集体、顾全大局，团结互助,为病人做好事者得 3 分;为了个人私利伤害医院和他人利益者得零分.情节严重者扣 5 分。

（培训管理）医院住院医师规范化培训教学活动及考核登记手册贵阳市第一人民医院住院医师规范化培训教学及考核登记手册工号：姓名：年级：专业：指导老师：住院医师规范化培训办公室二〇一五年九月前言一、本手册是全面反映指导/带教老师培养、指导住院医师情况的重要依据，请使用黑色签字笔正确填写。

要求字迹端正，实事求是，不得弄虚作假，随意涂改。

二、指导老师制管理办法1、住院医师的指导老师由各专业基地、科室推荐产生，全面负责住院医师在我院培训期间工作、学习、生活等的指导工作。

2、指导老师应切实履行管理义务，高度关注住院医师的思想、学习、工作和生活情况，注重培养住院医师的责任意识、质量意识和服务意识。

3、为保证教学质量，每个指导老师所带住院医师数量原则上每年不超过2人。

三、手册填写注意事项1、住院医师培养、指导分三个周期，一般按12个月为一个培养、指导周期；2、第一周期从住院医师正式上班开始计算（一般为每年7月中旬或8月上旬），按12个月计算至第二年相应月份为一个周期，以此类推，直至住院医师完成结业考核；3、每个培养、指导周期开始前，须由指导老师与住院医师共同制定年度计划，并签字确认；4、培养、指导周期内，每月指导老师与住院医师应至少进行一次面对面的指导，包括面谈、工作汇报、督查轮转手册的登记、临床技能指导、人文指导、病案讨论以及科研指导等形式，并详细登记相关内容；5、每个培养、指导周期结束后，住院医师应认真撰写工作总结，并交指导老师签署意见。

住院医师第一年培养、指导工作计划老师指导住院医师记录备注：每月至少有一次指导记录老师指导住院医师记录备注：每月至少有一次指导记录老师指导住院医师记录备注：每月至少有一次指导记录老师指导住院医师记录备注：每月至少有一次指导记录老师指导住院医师记录备注：每月至少有一次指导记录老师指导住院医师记录备注：每月至少有一次指导记录老师指导住院医师记录备注：每月至少有一次指导记录老师指导住院医师记录备注：每月至少有一次指导记录老师指导住院医师记录备注：每月至少有一次指导记录老师指导住院医师记录备注：每月至少有一次指导记录老师指导住院医师记录备注：每月至少有一次指导记录老师指导住院医师记录备注：每月至少有一次指导记录住院医师第一年度培养、指导工作小结住院医师第二年培养、指导工作计划老师指导住院医师记录备注：每月至少有一次指导记录老师指导住院医师记录备注：每月至少有一次指导记录老师指导住院医师记录备注：每月至少有一次指导记录老师指导住院医师记录备注：每月至少有一次指导记录老师指导住院医师记录备注：每月至少有一次指导记录老师指导住院医师记录备注：每月至少有一次指导记录老师指导住院医师记录备注：每月至少有一次指导记录老师指导住院医师记录备注：每月至少有一次指导记录老师指导住院医师记录备注：每月至少有一次指导记录老师指导住院医师记录备注：每月至少有一次指导记录老师指导住院医师记录备注：每月至少有一次指导记录老师指导住院医师记录备注：每月至少有一次指导记录住院医师第二年度培养、指导工作小结住院医师第三年培养、指导工作计划老师指导住院医师记录备注：每月至少有一次指导记录老师指导住院医师记录备注：每月至少有一次指导记录老师指导住院医师记录备注：每月至少有一次指导记录老师指导住院医师记录备注：每月至少有一次指导记录老师指导住院医师记录备注：每月至少有一次指导记录老师指导住院医师记录备注：每月至少有一次指导记录老师指导住院医师记录备注：每月至少有一次指导记录老师指导住院医师记录备注：每月至少有一次指导记录老师指导住院医师记录备注：每月至少有一次指导记录老师指导住院医师记录备注：每月至少有一次指导记录老师指导住院医师记录备注：每月至少有一次指导记录老师指导住院医师记录备注：每月至少有一次指导记录。

个人基本情况登记表手册填写和使用说明1、本手册供住院医师个人记录使用，培训周期结束后交医院人事科，存入个人业务技术档案。

2、住院医师须按继续医学教育培训计划及时如实的记录所完成的项目，并须有考核者签名。

3、住院医师须在轮转出科后三天将本手册提交科室考核小组审核并签署意见。

规化培训周期结束后，住院医师及时填好《规化培训期满鉴定表》并交科教科，由医院继续教育委员会进行考核签署意见。

4、本手册须用签字笔填写，字迹清楚，不得遗失，手册的容作为考核的依据。

轮转科室名称及记录汇总表规化培训期满鉴定表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训容登记表。

住院医师规范化培训手册work Information Technology Company.2020YEAR个人基本情况登记表手册填写和使用说明1、本手册供住院医师个人记录使用，培训周期结束后交医院人事科，存入个人业务技术档案。

2、住院医师须按继续医学教育培训计划及时如实的记录所完成的项目，并须有考核者签名。

3、住院医师须在轮转出科后三天内将本手册提交科室考核小组审核并签署意见。

规范化培训周期结束后，住院医师及时填好《规范化培训期满鉴定表》并交科教科，由医院继续教育委员会进行考核签署意见。

4、本手册须用签字笔填写，字迹清楚，不得遗失，手册的内容作为考核的依据。

轮转科室名称及记录汇总表规范化培训期满鉴定表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表。

住院医师规化培训记录手册第二阶段单位姓名科别省卫生厅年月日word格式版本科记录时间：年月日至年月日，事假：天，病假：天一、诊治住院病例word格式版本word格式版本二、处理门急诊病例word格式版本三、技术操作及手术注：1. 技术操作及手术名称按培训计划“附表一”中规定的有关项目逐项记录。

2. 一般技术操作只记录日期、例次数和考核者，参加手术需按栏逐项记录。

word格式版本四、理论学习及科研、教学情况参加教学记录：参加各种病历讨论、主任查房、其他学习情况记录：word格式版本五、思想政治和工作态度（100分）六、其他医疗事故：有无医疗差错：有无工作错误：有无七、科室考核小组意见：签名：年月日word格式版本科记录时间：年月日至年月日，事假：天，病假：天一、诊治住院病例word格式版本word格式版本二、处理门急诊病例word格式版本三、技术操作及手术注：1. 技术操作及手术名称按培训计划“附表一”中规定的有关项目逐项记录。

2. 一般技术操作只记录日期、例次数和考核者，参加手术需按栏逐项记录。

word格式版本四、理论学习及科研、教学情况参加教学记录：参加各种病历讨论、主任查房、其他学习情况记录：word格式版本五、思想政治和工作态度（100分）六、其他医疗事故：有无医疗差错：有无工作错误：有无七、科室考核小组意见：签名：年月日word格式版本科记录时间：年月日至年月日，事假：天，病假：天一、诊治住院病例word格式版本word格式版本二、处理门急诊病例word格式版本三、技术操作及手术注：1. 技术操作及手术名称按培训计划“附表一”中规定的有关项目逐项记录。

2. 一般技术操作只记录日期、例次数和考核者，参加手术需按栏逐项记录。

word格式版本四、理论学习及科研、教学情况参加教学记录：参加各种病历讨论、主任查房、其他学习情况记录：word格式版本五、思想政治和工作态度（100分）六、其他医疗事故：有无医疗差错：有无工作错误：有无七、科室考核小组意见：签名：年月日word格式版本科记录时间：年月日至年月日，事假：天，病假：天一、诊治住院病例word格式版本word格式版本二、处理门急诊病例word格式版本三、技术操作及手术注：1. 技术操作及手术名称按培训计划“附表一”中规定的有关项目逐项记录。

外科培训容和要求一、轮转科室和时间
二、书写大病历（≥33份）
三、各专业病种和基本技能要求
（一）普通外科
1、普通外科病种学习的数量要求与实际完成情况
2、普通外科手术和操作技能的要求与实际完成情况
3、普通外科病种登记
4、普通外科基本技能操作记录
5、普通外科要求完成的手术记录
（1）腹股沟疝手术（腹股沟疝修补术、成型术）：术者5例
（2）阑尾切除手术：术者5例
（3）体表肿物切除活检手术：术者5例
（4）甲状腺瘤手术（甲状腺腺瘤/结甲手术）：术者5例
（5）甲亢或双侧甲状腺次全切术：助手10例
（6）结肠切除术：助手5例
（7）乳腺癌改良根治或根治术：助手5例
（8）胆囊切除术（含腹腔镜胆囊切除术）：助手10例
（9）胃大部切除术：助手5例
（10）肠梗阻、肠切除术：助手2例
（11）胆总管探查术（含胆管空肠吻合术）：助手2例
（12）其他手术：助手例
6、参加普通外科抢救病人情况记录
9、参加普通外科培训教学活动登记表(病例讨论、主任查房、专题讲座等)
（二）骨科
2、骨科手术和操作技能的要求与实际完成情况
3、骨科病种登记
4、骨科基本技能操作
注：此项要求的基本操作例数应为独立完成的操作例数
注：此项要求的基本操作例数应为独立完成的操作例数5、骨科要求完成的手术记录
（6）腰椎或颈椎手术：助手3例
9、骨科专业学习、自学阅读登记表
10、骨科出科鉴定
（三）泌尿外科
3、泌尿外科病种登记。