特定人群的口腔保健

《口腔预防医学》课程标准课程编号：Z2431206 适用专业：口腔医学培养层次：三年制大专课程类别：专业核心课修课方式：必修课教学时数：32总学分数：2一、课程定位和设计思路（一）课程定位1.课程简介：《口腔预防医学》是口腔医学专业学生的一门专业核心课程，符合口腔医学专业培养目标的要求及口腔助理医师岗位的任职要求。

通过基础理论与基本知识和技能的学习过程使学生树立健康、口腔健康以影响人群口腔健康的危险因素的新概念，树立社会群体预防观念、综合保健观念以及临床实践中提供预防保健服务的思想，掌握人群口腔健康状况调查分析与评估的基本方法，以及社会人群口腔保健的基本方法，为口腔医学专业人才的培养与科研工作奠定基础。

2.课程性质：培养全科型口腔医学人才，口腔预防医学涉及到口腔医学的各个方面，通过预防或减少口腔疾病的发生和发展，达到促进良好的口腔健康与功能。

它关系到保存健康牙列，维持口腔结构尽可能长期处于一种适当的健康状态学生对口腔预防知识的深入理解和学握,将为口腔临床的学习，以及毕业后继续学习奠定坚实的基础，并能够进一步提升学生口腔医疗服务质量水平。

3.在课程体系中的地位：使学生通过本门课程的学习，全面、系统地了解和掌握《口腔预防医学》的基本理论、基本知识和基本技能，让其掌握口腔疾病治疗的基本知识和技能，更应有较强的口腔疾病预防意识和医患沟通技巧，具有开展口腔健康教育、指导具体干预措施的能力。

因而本门课程在药学专门人才的培养中具有重要的地位和作用。

4.课程作用：通过本课程的学习，使学生能够理解和运用现代口腔预防医学的基本理论、基本知识和基本技能，阐述口腔预防医学的发展现状，学会从宏观水平认识口腔疾病流行状况和趋势，并能够树立为社会大众进行口腔健康促进的意识。

（二）设计思路根据口腔医学专业培养目标及口腔医学岗位对口腔预防医学知识、能力、素质的要求,参考口腔医师执业药师考试大纲，并按照口腔医学实际工作任务整合教学内容。

特定人群的口腔保健考点总结妊娠期妇女口腔保健的内容妊娠前育龄妇女在计划怀孕前应主动接受口腔健康检查。

及时发现并处理口腔内疾病或隐患。

妊娠期>>提供、掌握口腔健康知识（自身+婴幼儿）。

>>注重口腔健康维护（刷牙+抗菌漱口水）。

>>注意膳食营养平衡>>避免不良刺激，慎重用药>>口腔就诊时机4-6个月妊娠期妇女前3个月：口腔治疗一般仅限于处理急症，避免X线照射4～6个月：治疗口腔疾病的适宜时期后3个月：应尽可能避免口腔治疗，保守治疗为主急症治疗时选择不含肾上腺素等收缩血管的药物进行局麻妊娠初期（1-3个月）：摄取足够的优质蛋白质，钙、磷和维生素D等，保证乳牙的正常发育和矿化。

妊娠中期（4-6个月）：第一恒磨牙牙胚开始形成，大部分乳牙处于硬组织矿化中，必须保证充分钙、磷无机物及与钙代谢有关的维生素A、维生素D的摄取，确保牙的正常矿化。

妊娠后期（7-9个月）：继续保证充足的蛋白质、无机盐和维生素等必需营养物质。

婴儿期的口腔保健小儿出生后4周到1岁的阶段，乳牙继续矿化，陆续萌出的阶段恒牙胚正处于形成和矿化时期。

婴儿期常见的口腔问题鹅口疮新生儿和6个月以内的婴儿多见，尤其是出生1周以后的早产儿。

新生牙出生到生后30天萌出的牙。

婴儿口腔保健内容和方法1.保持口腔清洁（纱布指套刷）2.避免致龋菌早期定植致龋微生物（变形链球菌）由母亲传播到婴幼儿口腔中的平均年龄是19～31个月之间，医学上称为“感染窗口期”3.预防早期儿童龋（奶瓶龋）4.关注颌面部生长发育5.首次口腔检查第一颗乳牙萌出后6个月内幼儿期口腔保健内容儿童从1岁开始至满3岁的阶段。

幼儿期口腔保健的内容和方法>>养成良好口腔清洁习惯不建议3岁以下的儿童使用含氟牙膏刷牙>>培养良好的饮食习惯>>适量补充氟化物>>定期检查和治疗乳牙龋（错颌畸形）>>预防乳牙外伤◆氟化物防龋的全身应用氟浓度特点饮水氟化0.7～1mg/L 方便；浪费，需立法食盐氟化90～350 mg/kg 便宜；不好控制牛奶氟化3～6岁一般为0.5mg/d 可降低龋坏氟片氟化钠不超过120 mg/次精准；需监督氟滴剂每滴含氟离子0.125mg 适用于2岁以下幼儿不建议3岁以下儿童使用含氟牙膏刷牙3岁以上儿童使用儿童含氟牙膏，每次用“豌豆”大小的量一岁以上应停止使用奶瓶喂奶，避免夜间哺乳儿童1岁以后应每半年进行一次常规的口腔检查学龄前期（3-6岁）、学龄期（6-12岁）、青少年期（12-18岁）学龄儿童3～6岁儿童，家长每日帮助儿童彻底刷牙一次（最好是晚上）6岁以上的学龄儿童应在家长的督促下每天早晚刷牙12岁左右乳牙完全替换为恒牙后进行矫正学龄儿童口腔疾病患病特点①乳牙龋：3～6岁，6～8岁乳牙患龋高峰期。

特定人群的口腔保健【重点】各类特殊人群口腔保健的特点，口腔保健的方法各特殊人群易患疾病的种类妊娠期急性发作牙痛，婴幼儿刷牙，窝沟封闭，口腔保健用品的选择不同的人群有着不同的口腔疾病，他们对口腔保健的需求、口腔保健的方法也是各不相同的，因此要针对不同的口腔疾病和口腔需求来进行不同的口腔保健的方法。

一、妊娠妇女的口腔保健【妊娠妇女保健的特点】1．处于妊娠、分娩的特殊状态，针对母亲的生理变化，进行口腔健康教育和指导。

2．保证胎儿的营养，促进胎儿口腔正常生长发育。

【妊娠妇女口腔保健的目的】1．使孕妇了解有关妊娠期间口腔疾病和预防的基本知识。

2. 使孕妇了解儿童牙齿与口腔生长发育方面的基本知识。

3. 使孕妇了解营养与胎儿生长发育的关系。

【妊娠期妇女易发生的口腔疾病】1. 龋病2. 牙龈肿胀及炎症【妊娠期妇女口腔保健的方法】1. 坚持口腔健康教育2. 定期口腔健康检查3. 建立良好的生活习惯4. 产前咨询教育5. 合理营养【妊娠期间急性发作牙痛的处理】1. 急性发作的牙痛是急症，可行适当牙科处理2. 牙科用量的普鲁卡因和利多卡因局麻对孕妇是安全的3. 避免使用含有血管收缩剂的麻醉药4. 禁用非甾体类抗炎药或阿片类药物进行牙科止痛5. 禁用四环素类和甲硝唑类抗生素二、婴幼儿口腔保健【婴幼儿口腔保健特点】1. 目标是无龋及完全保持牙龈健康2. 儿童乳牙龋是婴幼儿乳牙列最主要的问题3. 婴儿时期要实施良好的口腔清洁措施，采用低糖饮食和良好的喂养方式【婴幼儿口腔的清洁】1. 每次进食后，擦拭婴儿牙床和腭部，清除黏附的食物残渣。

2. 清除菌斑从第一颗乳牙萌出开始。

3. 提倡开始刷牙去除菌斑。

【喂养】1.尽量采用母乳喂养，注意喂养姿势。

2.预防奶瓶龋【第一次口腔检查】1. 孩子第一次口腔检查 6~12个月2. 检查目标（1）告知父母使用口腔保健措施是必要的（2）获得饮食建议及其他的健康状况咨询（3）孩子开始熟悉牙科环境，减少对牙科治疗的恐惧（4）观察孩子口腔发育情况3. 第一次看牙之后每半年进行一次口腔健康检查【婴幼儿应该如何刷牙】婴幼儿口腔清洁时选择小头、软毛的儿童牙刷，不需要牙膏。

第一章测试1.下列不属于预防口腔医学初级预防的是（）A:固定修复B:消除致病因素C:控制牙菌斑D:口腔卫生指导E:口腔健康教育答案:A2.下面哪一项关于三级预防的概念不正确的是（）A:一级预防又称病因预防B:二级预防又称“三早”预防C:三级预防是临床预防D:控制牙菌斑属于一级预防E:二级预防是临床后期预防答案:E3.口腔预防医学的研究内容包括（）A:口腔卫生项目管理B:龋病和牙周病的预防C:口腔其他疾病的预防D:均是E:特定人群的口腔保健答案:D4.口腔预防医学的基本要素是（）A:研究特定人群的预防措施B:得到政府的支持C:研究口腔疾病的发生，发展规律D:得到口腔专业人员的指导E:研究个人预防保健方法答案:E5.通过有组织的社会努力，预防口腔疾病，维护口腔健康和提高生命质量的科学与艺术是以下哪项的内容（）A:口腔统计学B:口腔解剖学C:口腔预防医学D:口腔修复学E:口腔流行病学答案:C1.收集以下哪项的信息是问卷调查在口腔流行病学研究中的基本应用（）A:口腔健康知识、态度和行为B:研究对象的属性C:口腔预防策略D:口腔保健知识E:口腔健康相关生活质量答案:A2.在特定时间范围内，对特定人群中的每一个成员进行的调查或检查，属于调查方法中的（）A:捷径调查B:设立对照组C:普查D:抽样调查E:验证病因假设答案:C3.在随机抽样时，样本人群由于主观或客观原因未能接受检查出现的偏倚称为（）A:无应答偏倚B:选择性偏倚C:测量误差D:决定性偏倚E:标准误差答案:A4.关于口腔流行病学叙述正确的是（）A:研究人群中口腔疾病发生、发展的规律B:这些说法均正确C:可以制定口腔保健计划D:利用流行病学的原则、基本原理和方法E:研究口腔疾病影响因素答案:B5.观察时间短、研究对象少，适合研究一些慢性病和一些比较少见的疾病是哪种流行病学调查的特点（）A:纵向研究B:常规资料分析C:横断面研究D:群组研究E:病例-对照研究答案:E1.询证医学就是（）。

口腔预防医学试题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.预防性树脂充填，错误的操作方法是A、去净龋坏组织，并做适当预防性扩展B、酸蚀C、损害达牙本质时需垫底D、A型可用封闭剂充填E、清洁牙石，干燥隔湿正确答案：C2.以下哪种癌前病变的癌变几率最大A、红斑B、扁平苔藓C、口腔黏膜下纤维化D、慢性溃疡E、白斑正确答案：A3.口腔健康促进的内容不包括下列哪项A、组织保证B、经济支持C、教育方法D、卫生指导E、行政干预正确答案：C4.以下有关Turesky改良的Q-H菌斑指数的叙述中，正确的是A、检查除第三磨牙以外的所有牙的唇舌面B、指定的六颗牙为16、21、24、36、41、44C、根据牙面菌斑面积记分D、先用菌斑染色剂使菌斑染色E、以上均正确正确答案：E5.引起龋病的病因主要是A、细菌、食物、机体状况B、细菌、酸、牙齿状况C、细菌、食物、机体和牙齿状况以及致病因素滞留时间D、细菌、酸、机体状况E、细菌、食物、牙齿状况正确答案：C6.下面饮水加氟的优点有一项描述的不对A、对光滑面龋和窝沟龋同等有效B、是经济、有效和安全的防龋措施C、对乳牙龋和恒牙龋都有效D、降低社区群体的患龋率效果好E、能预防老年人的根面龋正确答案：A7.社区口腔医学的目标不包括A、促进全民口腔健康B、口腔保健服务与口腔卫生立法C、评估社区口腔保健要求D、为弱势人群提供医疗服务E、消除社区存在的不利于口腔健康的因素正确答案：B8.现拟进行一项实验流行病学研究，在饮水中加氟，观察氟防龋的效果。

1. 本实验开始前，首先要确定样本量，下列不正确的是A、可以参照样本量计算公式进行计算B、单尾检验和双尾检验对样本量的大小要求无差别C、样本量过小，检验效能偏低，所得结论不可靠D、要以龋齿在一般人群中的发生率高低为依据E、样本量大小与检验的显著性水平有关正确答案：B9.药物漱口制剂中没有A、酚类化合物B、氯己定C、季铵化合物D、血根碱E、抗生素正确答案：E10.标准一致性试验的衡量依据是A、t值B、U值C、Kappa值D、x2值E、p值正确答案：C11.以下关于CPI检查指数牙的描述，不恰当的是A、20岁以上者需要检查以下10颗指数牙B、20岁以上者检查牙龈出血、牙石和牙周袋情况C、15岁以下者，检查6颗指数牙D、20岁以下，15岁以上者，检查8颗指数牙E、15岁以下者检查牙龈出血和牙石情况，不检查牙周袋深度正确答案：D12.与影响龋病流行无关的因素是A、氟摄入量B、糖摄入频率C、糖摄人量D、钙摄人量E、饮食习惯正确答案：D13.属于牙周病基础治疗的是A、龈下刮治术B、袋壁刮治术C、引导性牙周组织再生术D、龈切除术E、龈翻瓣术正确答案：A14.我国口腔癌的一级预防应着重A、避免嚼槟榔B、定期口腔检查C、注意平衡膳食D、戒除烟酒不良嗜好E、保持良好口腔卫生正确答案：D15.二级预防A、定期口腔检查B、预防性充填C、窝沟封闭D、早期充填E、根管治疗正确答案：D16.下列不属于口腔预防医学的研究目的的是A、研究影响口腔健康的各种因素B、研究人群中口腔疾病发生、发展和分布的规律C、制订口腔疾病预防的措施和对策D、促进入群口腔健康，提高其生活质量E、是流行病学的一个分支正确答案：E17.口腔疾病流行病学调查时，为避免检查者偏差，需做标准一致性试验。

第十章特定人群的口腔保健
【目标要求】
1．掌握：妊娠期妇女的口腔保健指导。

婴幼儿期口腔卫生保健指导。

中小学生口腔卫生保健的重要性与主要内容。

中老年人及残疾人口腔卫生保健的主要内容
2．熟悉：托儿所幼儿园和中小学校的口腔卫生保健的实施。

中老年人及残疾人口腔健康状况特点
3．了解：国内外中老年及残疾人口腔卫生保健的状况。

世界各国妇女和中小学口腔保健状况。

【教学内容】
1．妇幼口腔保健：妊娠期妇女的口腔保健；婴幼儿的口腔保健；学龄前儿童的口腔保健。

2．中小学生口腔保健：中小学生口腔保健的重要性；中小学生口腔保健的内容。

3．老年人口腔保健：老年人健康与功能状态；老年人口腔疾病流行状况；老年人口腔保健的策略与措施。

4．残疾人口腔保健：残疾人口腔疾病流行状况；残疾人口腔保健的内容。

第1篇实验名称：预防医学实验实验日期： 2023年11月15日实验目的：1. 理解预防医学的基本概念和原则。

2. 掌握疾病分布的基本方法。

3. 学习流行病学调查的基本技能。

4. 提高数据分析能力。

实验内容：本次实验主要分为三个部分：疾病分布调查、流行病学调查方法学习以及数据分析。

一、疾病分布调查1. 调查对象：选择某社区1000名居民作为调查对象。

2. 调查方法：- 问卷调查：设计调查问卷，收集居民的年龄、性别、职业、生活习惯、健康状况等信息。

- 临床检查：对调查对象进行临床检查，了解其身体指标，如血压、血糖、血脂等。

3. 调查结果：- 年龄分布： 20-30岁年龄组患病率最高，为15%。

- 性别分布：男性患病率为18%，女性患病率为12%。

- 职业分布：从事体力劳动者患病率为20%，从事脑力劳动者患病率为10%。

- 生活习惯：吸烟者患病率为25%，饮酒者患病率为20%。

二、流行病学调查方法学习1. 病例对照研究：- 研究目的：探讨某种疾病与暴露因素之间的关系。

- 研究方法：选择一定数量的病例和对照，比较两组人群的暴露史。

- 结果分析：通过统计学方法分析暴露因素与疾病之间的关联性。

2. 队列研究：- 研究目的：观察暴露因素与疾病之间的关系。

- 研究方法：选择一定数量的暴露和非暴露人群，随访一段时间，观察疾病的发生情况。

- 结果分析：通过统计学方法分析暴露因素与疾病之间的关联性。

三、数据分析1. 描述性统计分析：- 年龄分布：使用频率分布表和直方图展示。

- 性别分布：使用饼图展示。

- 职业分布：使用条形图展示。

- 生活习惯：使用条形图展示。

2. 推论性统计分析：- 年龄与患病率的关系：使用卡方检验分析。

- 性别与患病率的关系：使用卡方检验分析。

- 职业与患病率的关系：使用卡方检验分析。

- 生活习惯与患病率的关系：使用卡方检验分析。

实验结果：1. 疾病分布调查：本次调查结果显示，20-30岁年龄组患病率最高，男性患病率高于女性，从事体力劳动者患病率高于从事脑力劳动者，吸烟和饮酒是导致患病的重要因素。