肾科常用药物
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复方α-酮酸片适应症:配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。
通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。
用法用量:口服。
一日3次,一次4~8片,用餐期间整片吞服。
注意事项:1.本品宜在用餐时服用,使其充分吸收并转化为相应的氨基酸。
应定期监测血钙水平,并保证摄入足够的热卡。
2.与其它含钙药物同时使用,可使血钙水平升高。
3.喹诺酮类如环丙沙星及诺氟沙星、铁剂、氟化物和含雌莫司汀的药物等不应同时服用,服用间隔时间至少为2小时。
卡维地洛片用法:服药时间与用餐无关,但对充血性心衰病人必须饭中服用卡维地洛,以减缓吸收、可能减少体位性低血压的发生。
1.肝损害当出现肝功能障碍的首发症状(如瘙痒、尿色加深、持续食欲缺乏、黄疸、右上腹部压痛、不能解释的“流感样”症状)时,必须进行实验室检查。
2.β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状,尤其是心动过速,所以需定期监测血糖。
3.卡维地洛具有β-受体阻滞活性,不能突然停药。
必须1~2周以上逐渐停药。
4.站位时血压可能下降,导致眩晕,罕见昏晕,这时坐下或躺下。
5.必须和食物同时服用。
6.戴隐形眼镜者可能会出现流泪。
硝苯地平控释片不良反应:头痛、水肿、便秘、感觉不适。
相互作用:西咪替丁可升高硝苯地平的血浆浓度而加强抗高血压疗效。
他克莫司与硝苯地平合用应监测他克莫司的血药浓度,必要时降低他克莫司用量。
葡萄柚汁与硝苯地平合用会增强降压作用,服用时应避免食用葡萄柚/葡萄柚汁。
肾衰宁胶囊用法用量:口服,一次4-6粒,一日3-4次,45天为一疗程注意事项:服药后大便每日2-3次为宜,超过4次者需减量服用。
海昆肾喜胶囊用法用量:口服,每次2粒,一日3次;2个月为一疗程。
餐后1小时服用。
百令胶囊用法用量:口服。
一次5~15粒,一日3次。
慢性肾功能不全:一次10粒,一日3次;疗程8周。
五酯胶囊能降低血清谷丙转氨酶,用于慢性、迁延性肝炎谷丙转氨酶升高。
一次2粒,tid。
1.丹参酮lia 磺酸钠——————活血,改善微循环2.弥可保:营养神经3.蔗糖铁:补铁促进造血4.律定方————保肾脏、5、奥西康————保胃6.阿拓莫兰————保肾保肝7.舒普深:消炎8.左克:消炎9.安奇:消炎10.罗氏芬:消炎11.邦达:消炎12金灿琴:消炎13.倍能:消炎14.兰苏:祛痰,预防肺部并发症15.舒亚:扩充冠状动脉,降低心脏负担16.泮立方:保胃17.易善复:保肝18.速尿:利尿19.血栓通:活血20.博司捷:营养神经21.水乐维他:补充水溶性维生素22.脂肪乳补充营养23.凯时:扩血管降压24.欧贝:止吐25.曼新妥:改善循环26.善宁:止血27.卡洛黄:止血28.巴曲婷:止血29.复方骨肽:治疗风湿,类风湿关节炎,骨质增生,骨折30.丽科韦:抗病毒31.复方氨基酸:补充营养32.生脉:益气养阴33.怡开:改善末梢循环34.碳酸氢钠:改善尿路刺激症状35.顺尔宁:预防哮喘症状36.科索亚:降压保肾降低尿蛋白37.盖三淳:调节钙吸收38.甲琉咪唑片治疗甲状腺功能亢进39.乐喜林:改善脑血管供血40.开同:调节蛋白质吸收保肾41.舍尼通:治理哦前列腺炎42.美卓乐:激素用药对症治疗43.吉加:降压保肾降低蛋白尿44.尼莫同:改善脑循环45.代文:降压保肾降低蛋白尿46.倍他乐克:抗心律失常高血压47.罗钙全:调节钙吸收48.立普妥:降脂稳定动脉斑块49.可达龙:控制心律失常50.培达:扩血管抗凝51.优甲乐:治疗甲状腺功能减退症。
口服类肾衰宁片【适应症/功能主治】益气健脾,活血化瘀,通腑泄浊。
用于脾失运化,瘀浊阻滞,升降失调所引起的腰痛疲倦,面色萎黄,恶心呕吐,食欲不振,小便不利,大便粘滞及多种原因引起的慢性肾功能不全见上述症候者。
【用法用量】口服。
一次4~6片,一日3~4次,45天为一疗程.【不良反应】服药期间,大便次数略有增加,其余未见不良反应。
【禁忌】有出血症状者,禁止使用。
【注意事项】1.服药期间,慎用植物蛋白类食物,如豆类等相关食品。
2.服药后大便每日2~3次为宜,超过4次者需减量服用。
海昆肾喜胶囊【适应症/功能主治】化浊排毒。
用于慢性肾功能衰竭(代偿期、失代偿期和尿毒症早期)。
症见:恶心,呕吐,纳差,腹胀,身重困倦,尿少,浮肿,苔厚腻。
【规格型号】0.22g*18s【用法用量】口服,每次2粒,每日3次;2个月为一疗程。
餐后1小时服用。
【不良反应】个别患者服用后出现胃脘不适,纳差。
对有明显出血征象者应慎用。
金水宝胶囊【适应症/功能主治】补益肺肾、秘精益气。
用于肺肾两虚,精气不足,久咳虚喘,神疲乏力,不寐健忘,腰膝痠软,月经不调,阳痿早泄;慢性支气管炎见上述证候者。
【规格型号】0.33g*63s【用法用量】口服。
一次3粒,一日3次;用于慢性肾功能不全者,一次6粒,一日3次。
【注意事项】1.忌不易消化食物。
2.感冒发热病人不宜服用。
3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
4.儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。
5.服药4周症状无缓解,应去医院就诊。
复方肾炎片【适应症/功能主治】活血化瘀,利尿消肿。
用于湿热蕴结所致急、慢性肾炎水肿、血尿、蛋白尿。
(主治急慢性肾炎)【规格型号】0.5g*45s【用法用量】口服,一次3片,一日3次。
定肾功能,延缓透析时间。
对改善肾性贫血、提高血钙、降低血磷也有一定作用。
用法用量:温开水冲服,每日4次,6、12、18时各服1袋,22时服2袋,每日最大服用量8袋;也可另定服药时间,但两次服药间隔勿超过8小时。
肾科处理常规发热:萘普生0.125(1片) p.o安痛定2ml im (成人) ; 1.5ml im (儿童)腹泻:易蒙停2片;黄连素4片;氟哌酸2粒p.o; 思密达6g q6h(思密达6g q6h, 易蒙停2片q2h×2, 黄连素5片q4h×2)整肠生2片tid;肠泰口服液10ml tid;腹痛:颠茄合剂10ml p.o ;颅痛定60mg im (p.o) ; 654-2 10mg im便秘: 石蜡油20m l~30ml p.o ;开塞露 20ml~40ml 纳肛(20ml/支)肠胀气:清洁灌肠;呕吐:吗丁啉10mg p.o; 瑞琪5mg p.o ;胃复安10mg im ; 氯丙嗪12.5mg~25mg im ;欧贝 8mg iv降血压:硝酸甘油 20mg﹢NS 40ml 微泵入 5ml/h~11ml/h硝普钠 50mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h~11ml/h(避光)立其丁(酚妥拉明) 30mg﹢NS 40ml 微泵入3ml/h开始升血压:①参附 20ml﹢NS 20ml iv;参附 60ml﹢NS 100ml ivdrip② 5% GNS 50ml﹢多巴胺 40mg﹢阿拉明 20mg 微泵入,据血压调速(8ml/h)测血压q1h×4 次,改q2h。
③多巴胺100mg﹢NS 50ml 微泵入4ml/h , 据血压调速(8ml/h)测血压q15’×4 次—血压平稳。
止血(消化道出血):洛赛克 40mg iv;雷尼替丁 0.3﹢10%G.S 100ml ivdrip;立止血 1ku im;立止血 1ku﹢NS10ml iv; 立止血 1ku﹢ NS 100ml ivdrip;止血芳酸0.4﹢10%G.S 250ml ivdrip;止血芳酸0.1﹢ NS 20 ml ivq2h×2止血敏0.25~1.0﹢NS 500ml ivdrip . bid~tid止血芳酸0.6﹢Vk1 20mg﹢10%G.S 250ml ivdrip;止血芳酸0.4﹢止血敏 1.0﹢5%G.S 250ml ivdrip安络血 10mg im凝血酶 1000u~2000u﹢NS30ml p.o;氢氧化铝凝胶 30ml p.o;施他宁、思他宁(生长抑素)3mg﹢NS 50ml 微泵入5ml/h (小儿 4.2ml/h);止抽搐:安定10mg iv;安定20mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10~15gtt;安定100mg﹢10%G.S 500ml ivdrip;维持12h;鲁米那 0.1 im(成人);0.06 im (小儿)q12h;德巴金 0.4﹢NS 50ml 微泵入;镇静(治烦燥不安):氯丙嗪 12.5mg~25mg~50mg iv;冬眠合剂 25mg(氯丙嗪25mg ﹢异丙嗪25mg) im治神经衰弱:刺五加注射液 250ml ivdrip qd;肾绞痛:(临时)654-2 10mg im; 度冷丁 50mg~100mg im;(长期)阿托品 0.5 im q8h; 黄体酮 40mg~80mg im bid;止打嗝;氯丙嗪 12.5mg im快速性心律失常:可达龙 150mg﹢10%G.S 20ml iv;(胺碘酮)可达龙 300mg﹢5%G.S 250ml ivdrip;纠正低钠、低钾血症:5%GNS 500ml﹢10%NaCL 30ml﹢10%KCL 15ml ivdrip;纠正酸中毒:5%SB 125ml~250ml ivdrip;10%G.S 20ml﹢10%葡萄糖酸钙10ml iv×2 补碱前后;高钾血症的处理:(4g糖对应1u RI)K>6.5时要透析① 10%葡萄糖酸钙 10ml﹢50%G.S 20ml iv;② 5%SB 125ml~250ml ivdrip;③速尿80mg﹢NS 30 ml iv;④RI 6u﹢50%G.S 40ml iv; RI 10u﹢50%G.S 60ml﹢10%G.S 250ml ivdrip;急性左心衰:吗啡2mg~5mg iv ; 以后5mg~10mg q2h iH;氨茶碱0.125﹢10%G.S 20ml iv;氨茶碱0.25﹢10%G.S 250ml ivdrip;硝酸甘油5mg~10mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10~15gtt;硝酸甘油 20mg﹢NS 40ml 微泵入 5ml/h~11ml/h;西地兰0.2mg~0.4mg﹢10%G.S 20ml iv;(心率慢,血压高时用米力农5mg~10mg﹢10%G.S 20ml iv,米力农5mg/支)地塞米松10mg iv;营养心肌:美乐心(环磷腺苷葡胺2ml 30mg/支)善复平(果糖二磷酸钠)10g/瓶洛普欣(果糖二磷酸钠)4片(1g) tid 三精果糖10.0 ivdrip qd;护肝:绿丁诺 1.2﹢5%G.S 250ml ivdrip qd;雾化吸入处方: NS 20ml﹢地塞米松2mg﹢庆大霉素 8万u﹢糜蛋白酶 8mg 雾化吸入 bid;心跳、呼吸骤停:呼二联2组Iv;拔掉针头,654-2 10mg im ,非那根25mg im ;地塞米松10mg iv;心三联1组iv,呼二联6组ivdrip;输液反应:糖尿病足:双氧水100ml 冲洗, NS 100ml 冲洗;庆大霉素1支,654-2 1支,胰岛素8U 洒于伤口,敷料包扎。
肾病内科疾病的药物治疗与用药注意事项肾病内科疾病是指影响肾脏功能的各种疾病。
在肾病内科疾病的治疗中,药物起着至关重要的作用。
本文将探讨肾病内科疾病的常用药物治疗以及用药注意事项。
一、药物治疗1. 利尿剂利尿剂主要用于控制高血压、水肿和尿毒症等与水钠代谢相关的症状。
最常用的利尿剂包括袢利尿剂、噻嗪类利尿剂和保钾利尿剂。
临床上应根据患者病情选择合适的利尿剂,并严格控制用药剂量。
2. 血压控制药物肾病内科疾病常伴有高血压,因此需要使用降压药物进行控制。
常用的降压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙通道阻滞剂和利尿剂等。
在选择降压药物时,应考虑患者的肾功能、血钾水平以及合并疾病等因素。
3. 免疫调节剂免疫调节剂可以调节免疫系统的功能,抑制炎症反应,减少免疫反应对肾脏的损害。
常用的免疫调节剂包括糖皮质激素、环磷酰胺和甲氨蝶呤等。
使用免疫调节剂时,应根据患者的病情和病程进行调整,并定期监测药物的副作用。
4. 铁剂贫血是肾病内科疾病的常见合并症,铁剂可以用于补充患者体内的铁元素,促进红细胞的生成。
在使用铁剂时,应根据患者的贫血程度和铁代谢情况进行调整,避免过量使用或造成药物不良反应。
二、用药注意事项1. 药物剂量的调整在肾病内科疾病的治疗中,由于肾脏功能受损,药物代谢和排泄能力下降,因此需要根据患者的肾功能进行药物剂量的调整。
一般来说,肾功能减退时应降低药物剂量,避免药物在体内积聚,引起药物中毒。
2. 药物选择的注意肾病内科疾病患者常伴有多种合并疾病,需要同时使用多种药物进行治疗。
在药物选择时,应注意药物之间的相互作用,避免药物之间产生不良反应或相互干扰。
3. 药物的不良反应监测肾病内科疾病的药物治疗可能引起一些不良反应,如肝肾损害、消化道反应、血液系统损伤等。
因此,在用药过程中应定期监测患者的肝肾功能、血常规以及药物浓度等指标,及时调整药物剂量或选择其他治疗措施。
4. 合理使用中药中药在肾病内科疾病的治疗中有一定的作用,但由于中药复杂的组方和药物成分不明确,使用中药时应选择正规的中药医生进行指导。