下载文档原格式
新生儿低血糖病患者护理课程新生儿的低血糖症是一种常见但严重的健康问题，需要及时诊断和治疗。
新生儿低血糖症是指血糖浓度低于2.2mmol/L（40mg/dL），并且有相关的临床症状。
为了确保新生儿低血糖症患者的治疗和护理得到有效的管理，我们提供以下护理课程。
一、新生儿低血糖症的原因1. 胎儿代谢异常2. 母体糖尿病3. 早产儿4. 低体重儿5. 遗传代谢病二、新生儿低血糖症的临床表现1. 喂养困难2. 嗜睡3. 发绀4. 呼吸暂停5. 抽搐6. 昏迷三、新生儿低血糖症的诊断标准1. 随机血糖浓度低于2.2mmol/L（40mg/dL）2. 有临床症状3. 排除其他引起低血糖的原因四、新生儿低血糖症的治疗方法1. 立即静脉注射葡萄糖2. 维持血糖浓度在2.2-4.4mmol/L（40-80mg/dL）3. 寻找并治疗原发疾病4. 定期监测血糖浓度五、新生儿低血糖症患者的护理措施1. 立即通知医生并执行医嘱2. 监测血糖浓度，每2-4小时一次3. 观察患儿的临床症状，及时报告医生4. 保持患儿温暖，避免低体温5. 提供适当的营养支持6. 进行心理支持和健康教育六、新生儿低血糖症的健康教育1. 介绍新生儿低血糖症的原因、临床表现和治疗措施2. 强调定期监测血糖浓度的重要性3. 指导家长如何识别和处理低血糖症状4. 提供心理支持和护理技巧以上是我们提供的新生儿低血糖病患者护理课程。
我们希望通过专业的护理措施和健康教育，帮助新生儿低血糖症患者得到及时的诊断和治疗，提高他们的生活质量。
新生儿低血糖的护理
一、护理评估
1、评估患儿胎龄、疾病、孕母因素。
2、评估患儿有无宫内窒息史。
3、观察患儿面色及生命体征。
二、护理措施
1、产后能喂食者尽早喂养，根据病情给予 10%葡萄糖或吸吮母乳，早产儿或窒息儿尽快建立静脉通道，保证葡萄糖输入。
2、定期监测血糖，静脉输注葡萄糖时及时调整输注量及速度，用输液泵控制并做好观察记录。
3、观察病情变化，注意有无震颤、多汗、呼吸暂停等，有呼吸暂停者及时处理。
三、健康指导要点
1、指导家长正确喂养、护理，保持皮肤清洁。
2、指导家长注意保暖，预防感冒。
四、注意事项
1、注意监测血糖变化。
目前认为凡全血血糖＜2.2mmol／升(40 毫克/分升) 都诊断为新生儿低血糖。
2、注意遵医嘱控制泵速，及时调整输注量及速度。
医源性新生儿低血糖症的护理一、医源性新生儿低血糖症的基础了解1. 定义与形成原因医源性新生儿低血糖症是指由于医疗干预或治疗措施不当导致新生儿血糖水平低于正常范围的情况。
常见原因包括：过度使用高渗葡萄糖溶液进行静脉输注后突然停止、新生儿长时间禁食、某些药物的使用影响了糖代谢等。
2. 低血糖对新生儿的危害新生儿的大脑和神经系统发育迅速，对能量需求高，低血糖可能导致脑细胞能量供应不足，引起脑损伤，影响智力和运动发育。
还可能导致新生儿出现呼吸暂停、心动过缓、低血压等严重并发症。
3. 高危新生儿群体早产儿、低出生体重儿由于糖原储备不足和糖代谢调节能力差，更容易发生医源性低血糖。
患有严重疾病需要长期治疗的新生儿，如呼吸窘迫综合征、败血症等。
二、医源性新生儿低血糖症的症状表现1. 早期症状新生儿可能表现为烦躁不安、哭闹增多、震颤。
2. 中重度症状随着低血糖程度加重，会出现嗜睡、反应迟钝、肌张力低下。
严重时可能出现抽搐、昏迷。
3. 其他可能症状体温不升、呼吸不规则、皮肤苍白或发绀。
三、医源性新生儿低血糖症的诊断方法1. 血糖监测通常通过足跟采血，使用血糖仪快速检测血糖值。
对于病情严重或需要精确测量的新生儿，可能会采集静脉血进行检测。
2. 临床表现评估结合新生儿的症状、体征，如精神状态、肌张力、呼吸情况等。
3. 病史询问了解新生儿的出生情况、疾病史、治疗过程，特别是是否有导致低血糖的医疗操作或药物使用。
四、护理评估与诊断1. 健康史评估详细询问新生儿的出生情况，包括孕周、出生体重、分娩方式。
了解新生儿的疾病诊断和治疗经过，特别是涉及到可能影响血糖的药物使用和营养支持情况。
询问家族中是否有糖尿病或低血糖病史。
2. 身体状况评估新生儿评估密切观察新生儿的精神状态、意识水平、哭声。
检查肌张力、原始反射的情况。
监测生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压。
血糖监测评估按照医嘱定时进行血糖检测，记录血糖值的变化。
观察新生儿在血糖检测过程中的反应。
新生儿低血糖的护理
一、护理评估
1、评估患儿胎龄、疾病、孕母因素。
2、评估患儿有无宫内窒息史。
3、观察患儿面色及生命体征。
二、护理措施
1、产后能喂食者尽早喂养，根据病情给予10%葡萄糖或吸吮母乳，早产儿或窒息儿尽快建立静脉通道，保证葡萄糖输入。
2、定期监测血糖，静脉输注葡萄糖时及时调整输注量及速度，用输液泵控制并做好观察记录。
3、观察病情变化，注意有无震颤、多汗、呼吸暂停等，有呼吸暂停者及时处理。
三、健康指导要点
1、指导家长正确喂养、护理，保持皮肤清洁。
2、指导家长注意保暖，预防感冒。
四、注意事项
1、注意监测血糖变化。
目前认为凡全血血糖＜2.2mmol ／升(40毫克/分升)都诊断为新生儿低血糖。
2、注意遵医嘱控制泵速，及时调整输注量及速度。
护理记录。
新生儿低血糖症的护理诊断及措施【摘要】儿童是祖国的花朵，是国家未来发展的希望和寄托，在新生儿出生的时候如果护理不当，由于幼儿身体比较弱，抵抗能力比较低下，就容易患病夭折，若是能治愈也会留下后遗症，这对孩子的亲人和国家发展来说都是不利的，本篇文章就论述了新生儿的低血糖症鉴别诊断及护理。
【关键词】新生儿；低血糖症；诊断和护理
文章编号：1004-7484（2013）-02-0771-02
胎儿在为出生之前是在母体中一个非常适合生长的环境中孕育，这种环境温度湿度都是恒定的，母亲通过脐带来为胎儿传送胎儿生长所必需的营养，而胎盘则是胎儿新陈代谢的产物。
在母体中胎儿身体器官基本上是不用工作的，这些器官就是处在和胎儿一起生长的状态，胎儿基本吃喝拉撒都是靠母亲。
当胎儿出生以后，第一次啼哭，第一次呼吸等等都需要自己身体去完成，胎儿需要自己去呼吸氧气，去排出废气二氧化碳等。
并且胎儿要依靠自己的胃和肠道来吸收食物的养分排除废物，在这种状况下，胎儿的脏器都得按部就班的工作，但是，这些刚发育好的器官需要适应，就犹如一台崭新的汽车，各个零部件需要磨合一样，同样的例子，一部崭新的汽车，什么时期最重要，就是磨合期，一旦磨合期不好，会留下隐患，胎儿亦是如此，胎儿刚出生这个时期如果护理不好，会使一些器官落下后遗症，导致日后的一些疾病，这正是新生儿期的重要
意义所在。
1 胎儿低血糖症的鉴别及症状特征
1.1 新生儿的低血糖症状的鉴别新生儿低血糖症是新生儿期常见病、什么是新生儿低血糖症，新生儿低血糖症一般指：出生足月的胎儿三天内全血血糖小于30mg/dl；三天天后小于40mg/dl；体重偏低的胎儿出生三天内小于20mg/dl；七天以后小于40mg/dl 为低血糖；不过大多数临床诊断认为凡全血血糖小于40mg/d即为低血糖症。
该病多发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲婴儿及新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染败血症等。
低血糖持续或反复发作可引起严重的中枢神经病变，临床上出现智力低下、脑瘫等神经系统后遗症，有些营养不易被吸收的新生儿直至长大后也依然会持续这些症状。
该病的诊断方式可以通过胎儿在生产后一小时以内检测血糖。
对有可能是低血糖症的患儿，生产后应在三小时、六小时、十二小时、二十四小时进行检测。
出生以后一个月的胎儿头三天内的血糖值小于30mg/dl，然后三天后血糖值小于40mg/dl；如果是早产儿，那么检测三天以内血糖值小于20mg/dl，三天后血糖值小于30mg/dl，如果是以上这几种情况都属于低血糖症患儿。
但是业界有一些声音认为诊断低血糖症的血糖值设定过于偏低，有些低血糖症状，再补给葡萄糖以后症状立刻消失。
低出生体重儿的低血糖标准是从血糖均值减2个标准差得来的，但不能代表正常值，因为该值本身来源于非正常群体。
1.2 新生儿低血糖症状特征新生儿刚生下基本上症状是不明显的如果不细心观察是看不出来的，如果细心观察胎儿的表现是反应慢、烦躁、不愿意吃食、哭声不对、肌张力低、呼吸暂停等。
经过葡萄糖的补给以后症状消失、胎儿恢复正常、检测血糖，发现血糖也恢复正常。
其实很多时候低血糖症状只是暂时性的，如果糖补给以后恢复正常，过几天又出现低血糖症状的时候，家长和医生就又引起注意了，可能是因为一些先天性的其他疾病导致低血糖症状，例如：先天性垂体功能不全、胰高糖素缺乏和皮质醇缺乏等。
对这种反复发病低血糖患儿，应该遵循医嘱进行其他相关检查。
这种情况一定要给与重视，因为低血糖时间越长，对脑的影响越大。
下面根据引起低血糖的病因不同，第一种情况是早期过渡型窒息、重型溶血病、糖尿病孕妇的婴儿出生后早期易发生低血糖，但一般无症状，生产后六小时到十二小时之内容易发病，发病时间短而且比较轻微。
第二种情况是典型或暂时性低血糖型孕妇曾患妊娠高血压综合征，双胎儿、小于胎龄儿，也有可能出现该症状，一般是二至三天发病。
大多为暂时性。
第三种情况继发性低血糖型原发疾病如硬肿症、败血症、先天性心脏病、中枢神经系统疾病可继发低血糖症，但症状常不易与原发疾病区别，这种情况是比较危险的，这些病都是不容易医治的。
2 新生儿低血糖症的治疗措施及护理
2.1 新生儿低血糖症的治疗措施注入葡萄糖液出现低血糖症
状时，应立即静脉注入25%葡萄糖液二至四毫升速度为每分钟1ml，注射以后也要持续注射来保持血糖维持在一个正常的水平。
如为糖原贮备不足引起的低血糖，或血糖不能维持正常水平时，可将滴入13%或者15%葡萄糖液，以每分钟8ml至10毫升的速度输注。
再注入一至两天葡萄糖以后，可改为5%葡萄糖液滴注后渐停，切记每天检测血糖一次。
另一种方式是让母亲及时给患儿喂奶症状好转后及时喂奶，同时逐渐减少葡萄糖的输入。
除了病因治疗此外，还应治疗原发病。
如半乳糖血症应完全停止乳制品，喂以不含乳糖的食品，在治疗过程中还需保持一定环境温度，因为出汗可以导致血糖变化，这样血糖检测可能不准。
2.2 新生儿低血糖症护理措施俗话说“缺啥补啥”现在是低糖症，你就要为新生儿补充糖，但要注意两个方面，第一个方面是生产后能进食者应提倡尽早喂养，根据病情给予10%葡萄糖或吸吮母乳。
另一方面就是早产儿或窒息儿尽快建立静脉通路，以便在这些胎儿血糖过低的时候可以注射葡萄糖液。
还要记住静脉输注葡萄糖时严格执行输注量及速度，一小时观察一次并用输液泵控制，要做以记录。
还有就是要定期检测血糖，防止治疗过程中发生医源性高血糖症。
另外就是注意保暖根据患儿体重、体温情况，因为点滴的时候很有可能使胎儿体温流失，而胎儿由于年龄太小，体温过低的话，容易引起生命危险，可以在点滴的时候给予热水袋或温箱保暖。
最后是观察病情，血糖稳定的同时也要注意胎儿的一些状态变化，
只有细心呵护胎儿才会健康茁壮成长。
3 结论
新生儿低糖症其实并不可怕，只要配合医生和护士及早治疗，新生儿会很快恢复健康活泼的，孩子是祖国的花朵，是祖国栋梁，是祖国的希望，只有关注新生儿的健康以及护理方式，才能保证栋梁之才茁壮成长。
参考文献
[1] 何仲.妇产科护理学[m].北京：科学出版社，2000：53-57.
[2] 王丽珠，尹中秋，刘英茹.461例新生儿医院护理分析[j].practicalpreventive.
[3] 黄艳.住院母婴医院136例分析[n].蚌埠医学院报，2006，28（6526-527）.。
