卫生经济学

卫生经济学名词解释：1、卫生经济学：是研究资源如何向卫生行业分配，以及卫生行业内的资源如何配置的学科。

2、卫生筹资：研究在一定时期和一定社会环境下卫生领域的资金筹集、分配和使用。

3、卫生总费用：是以货币形式作为综合计量手段，全面反映一个国家或地区在一定时期内（通常指一年）全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。

4、效益的外在性：指一部分人对某种产品的消费可以对不消费这种产品的人发生间接的影响。

5、医生的诱导需求（SID）：医生是医疗卫生服务的提供者，又是病人的顾问，当医生滥用这种双重角色的作用，创造出病人有充分信息时不会发生的需求。

6、公共产品：私人产品的对称，指具有消费或使用上的非竞争性和受益上的非排他性的产品。

7、疾病经济负担：是指由于发病、伤残（失能）以及过早死亡给患者、家庭和社会带来的经济损失以及为了防治疾病而消耗的卫生资源。

8、卫生服务需求：是指卫生服务的消费者（患者）在一定时期、一定的价格水平下，愿意且有能力购买的卫生服务及其数量。

9、边际效益递减规律：在技术水平及其其他生产要素投入量固定不变的条件下，随着某种要素投入量的增加，边际产量最初可能是递增的，但最终呈现出递减的状态。

10、灾难性卫生支出：一定时期内，家庭的自付医药费用超出家庭承受能力，导致严重的经济风险和生活水平的下降，进而陷入破产、贫困。

简答题：1、卫生服务市场失灵的原因：①信息不对称；②效益外在性；③垄断；④市场调节带来的不公平问题。

⑤市场机制不能解决宏观总量不平衡问题⑥市场机制不能解决卫生可持续发展问题；2、卫生服务市场充分发挥作用的条件：①经济信息完全对称②完全竞争市场③规模报酬不变或递减④企业与个人经济活动没有任何外部经济效应⑤交易成本可以忽略不计⑥经济当事人完全理性3、卫生资源配置原则：①与经济和社会发展相适应原则②兼顾公平与效率原则③以健康需求和卫生服务需求为依据原则④重点倾斜与兼顾全局原则⑤成本效益原则4、卫生服务供给的影响因素：①卫生服务价格；②卫生服务提供者动机；③卫生资源配置政策；④卫生服务人员技术水平和设备设施条件；⑤卫生服务方式和管理水平⑥社会经济发展水平⑦卫生服务成本⑧支付方式5、时间成本对卫生服务需求影响的政策意义：①对某类卫生服务项目，提供的时间长，意味着成本相对较高，有可能价格也高，从而对需求产生影响②时间机会成本▷卫生服务的机会成本越高，对需求量的影响越大▷不同类型的人在利用卫生服务的机会成本不同，在其他条件不变的前提下，时间机会成本越高的人卫生服务需求水平低于时间成本低的人。

卫生经济学一、名解：8个▪卫生经济学：作为经济学的分支学科，是利用经济学的理论和方法，研究卫生领域经济现象和规律的一门学科▪卫生资源：社会在提供卫生服务过程中占用或消耗的各种生产要素的总称，它包括卫生人力资源、物力资源、财力资源、技术和信息资源等▪卫生总费用：以货币形式作为综合计量手段，全面反映一个国家或地区在一定时期内（通常指一年）全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。

▪卫生服务市场：卫生服务产品按照商品交换的原则，由卫生服务的生产者提供给卫生服务消费者的一种商品交换关系的总和▪卫生服务市场失灵：也称为“市场失效”或“市场缺陷”，是指市场机制不能实现资源最优配置的情况。

▪健康需求：可以定义为人们在实现效用最大化过程中对包括身体、精神和社会适应上完好状态的需求。

▪卫生服务需要：是指卫生服务消费者依据实际健康状况与“理想健康状态”之间的差距而提出对医疗、预防、保健、康复等卫生服务的要求；经由医学专业人员根据现有医学知识分析，判断消费者应该获得的卫生服务种类及数量▪卫生服务需求：卫生服务的消费者（患者）在一定时期、一定的价格水平下，愿意购买且有能力购买的卫生服务及其数量▪供给:在某一特定时间内，在每一种可能的价格下，厂商愿意而且有能力提供的产品或劳务的总称，一时生产者有生产和出售的愿望；二是生产者有供给能力▪卫生服务供给：卫生服务提供者在一定时期内，在一定价格或成本消耗水平上，愿意而且能够提供的卫生服务的数量▪供给弹性：一种商品的供给量对其价格变动的反应程度▪生产函数：指在一定时间和技术条件不变的情况下，生产某种产品时投入的生产要素数量与生产出该产品的数量间的关系。

▪短期生产函数：反映的是在生产既定产品时，保持技术条件不变、固定投入一定时，一种可变投入与可能生产的最大产量间的关系。

▪长期生产函数：是指在一定时间内，在技术水平不变的情况下，生产中所使用的各种生产要素的数量变化与所能生产的最大产出间的关系▪成本：一般将生产要素的市场价格作为生产的成本▪边际成本：指的是每一单位新增生产的产品（或者购买的产品）带来的总成本的增量▪卫生筹资：是卫生资金筹集的简称，是一定时期和一定社会环境下卫生领域的资金筹集、合理分配和有效使用▪狭义卫生筹资：卫生资金的筹集，主要包括卫生资金的筹集渠道、数量和结构；▪广义卫生筹资：还涉及到向哪些人筹资、何种方式筹资以及如何分配使用筹集到的资金等问题，即包括资金的来源、去向和使用效率、公平性等▪卫生资金统筹：在一定的区域范围内，统一筹划卫生资金的征缴、管理和使用▪风险损失：损失作为风险管理和保险经营的一个重要概念，是指非故意的、非计划的和非预期的经济价值▪健康保险：以人的身体为保险标的，被保险人在保险期间内因疾病、生育或意外事故所致的医疗费用或收入损失时，由保险公司予以补偿或给付保险金的人身保险▪社会医疗保险：国家通过立法强制筹资医疗保险基金，当人们因疾病、受伤或生育需要治疗时，根据有关法律或规定，由国家或社会向其提供必需的医疗服务或经济补偿的一项社会保险制度▪卫生人力资源：受过专业医学教育和职业培训，以提高人们健康水平和延长寿命为目标，在卫生部门和单位提供卫生服务或与之相关的人员，包括专业技术人员、管理和工勤三类人员。

卫生经济学是经济学的一门分支学科，是卫生部门和卫生服务领域的经济学，卫生经济学研究的对象是卫生服务过程中的经济活动和经济关系，即卫生生产力和卫生生产关系，卫生经济学研究的内容是揭示上述经济活动和经济关系的规律，达到最优的筹集、开发、配置和利用卫生资源，卫生经济学理论与方法也是分析和评价卫生服务投入与产出、制定卫生政策和解决政策的工具之一。

微观经济学研究的对象是单个家庭企业和市场，研究的内容包括投入、产出、供给、价格、行为宏观经济学以整个国民经济为研究对象，通过研究政府经济政策和国民经济中各相关总量及其变化规律等。

卫生经济学研究的对象是卫生服务领域中的经济活动和经济关系。

卫生经济学研究的任务：1.研究卫生资源的开发，2.研究卫生资源的筹集和合理分配，3研究卫生资源的最优使用4.卫生服务产出的评价，5.研究健康保障制度，6研究卫生经济活动与经济关系辩证唯物辩证法是卫生经济学方法论的基础.卫生服务要求是指居民希望获得医疗和预防保健服务以增进健康、摆脱疾病、减少致残的主观愿望，不完全是由自身的实际健康状况所决定。

卫生服务需求是指消费者在一定时间内一定价格条件下，愿意且有能力购买的卫生服务及其数量，需求的形成有两个必要条件，一是消费者有购买，二是消费者有支付能力。

卫生服务需要是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者应该去获得的卫生服务及卫生服务的数量，主教取决于居民的自身健康水平，是依据人们的实际的健康水平和和理想健康状况之间存在的差距而提出的对医疗、预防保健、康复等客观需要。

卫生服务利用：实际发生的卫生服务的数量，可以直接反映卫生系统为人群健康提供卫生服务的数量和工作效率，间接反映卫生服务对居民健康状况的影响。

卫生服务需求需要和利用之间的关系：卫生服务需要是卫生服务需要的前提，当人们的卫生服务需要装全部转化为卫生服务需求，且所有的需求都是满足居民合理的健康需要，这时候达到卫生服务需求是通过对卫生服务的实际利用而得到满足，同时有没有资源浪费的状态，但现实中这种存在着几种状态造成造成有限卫生资源的不合理利用，及部分卫生服务需求需要的胃得到满足同时又没有资源浪费的状态，但现实中存在几种状态，造成有限卫生资源的不合理使用及部分卫生服务需求未得到满足卫生服务需求的特点：1.消费者信息缺乏2.卫生服务需求的被动性3.卫生服务利用的效益外在性4卫生服务需求的不确定性5.卫生服务费用支付的多源性，6卫生服务需求的多层次性7卫生服务的刚性需求影响需求弹性的因素：1.卫生服务的替代品获得的难易程度，2.卫生服务的费用水平在消费者收入或总预算支出中的比3.卫生服务需求的紧迫性、必要性，4卫生服务持续时间长短、病程的迁延性。

一、卫生经济学的定义：卫生经济学是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。

二、卫生经济研究的的对象和任务：1.研究卫生资源的开发2.研究卫生资源的筹集和合理分配3.研究卫生资源的最优使用4.卫生服务产出评价5.研究健康保障制度6.研究卫生经济活动与经济关系三、新医改四梁八柱四、卫生服务需要的定义：指从消费者的健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由消费者个体或医学专业人员分析判断是否应该获得卫生服务以及获得卫生服务的数量。

即：个人觉察到的需要个人未认识到的需要由医学专家判定的需要五、卫生服务需求的概念：（有购买能力的愿望）在一定时期、一定价格水平下消费者（患者）愿意且有能力购买的卫生服务总量。

实现需求的两个必要条件：1）消费者的购买愿望；2）消费者的支付能力。

六、卫生服务利用的定义指实际发生的卫生服务的数量，可以直接反应卫生系统为人群健康提供卫生服务的数量和工作效率，间接反应卫生系统通过卫生服务对居民健康状况的影响。

1)门诊服务利用指标2)住院服务利用指标3)预防保健服务利用指标七、卫生服务需求、需要及利用的关系：卫生服务需要是卫生服务需求的前提。

当人们的卫生服务需要全部转换成卫生服务需求，且所有的需求都是满足居民合理的健康需要，这时达到卫生服务需要通过对卫生服务的实际利用而得到满足，同时又没有资源浪费的状态。

八、卫生服务需求的特点：1）消费者信息缺乏2）卫生服务需求的被动性3）卫生服务利用的效益外在性4）卫生服务需求的不确定性5）卫生服务费用支付的多源性6）基本医疗服务的公平性九、弹性及需求弹性：例：某种卫生服务产品的价格为50，需求量为500,其价格弹性等于2，当产品的价格下降10%时，供方的总收入是多少？若其价格弹性等于0.5，当这个产品的价格下降时，供方的总收入是多少？解：原收入=50*500=25000若弹性=2,价格下降10%,需求增加20%总收入=45*600=27000若弹性=0.5,价格下降10%,需求增加5%总收入=45*525=236251、某种卫生服务产品X，X的价格为50，需求量为500,其互补品Y价格150，X 对于其互补的产品Y的价格弹性等于1.2，当这个互补产品Y的价格下降10%时，会对产品X的供方的总收入会产生什么影响？分析：通常互补品Y的生产为相同提供者。

卫生经济学1.卫生经济学研究的基本问题：1.卫生服务“市场”的组织；2.健康投资的经济作用。

2.卫生领域中面临的经济学问题：3.卫生经济学的主要内容：1.关于卫生事业的性质；2.卫生事业的地位与作用；3.卫生服务的需求和供给；4.市场机制与政府调控；5.医疗服务成本与价格；6.卫生总费用与疾病经济负担；7.卫生保障制度；8.卫生事业中的所有制、产权及医疗卫生管理体制；9.卫生服务的经济学评价；10.公平、效率与卫生经济决策。

4.卫生经济研究的热点问题：关于三项改革同步进行的必要性、城镇职工基本医疗保险制度、医疗机构分类管理、医药分离和医疗机构补偿、社区卫生服务的经济政策。

5.需求与需要的概念：需求：是指在某一特定时期和一定价格水平下，人们愿意而且能够购买的商品数量，包括有形的商品和无形的服务。

需要：是指人们对某种物品或服务的一种拥有欲望和消费欲望。

6.需求与需要的区别与联系经济学中，需求与需要是两个既有联系但又不能等同的概念。

需求是有支付能力的需要，需要转化成需求的条件是购买者必须有足够的支付能力。

7.卫生服务需求的特点：1.卫生服务信息的不对称性；2.卫生服务需求的被动性；3.卫生服务需求的不确定性；4.卫生服务利用的效益外在性；5.卫生服务需求的差异性。

8.需求曲线与需求定理：P299.弹性的概念：弹性原来是物理学中的概念，是指某一物体对外力的反应程度。

经济学中的弹性是指经济变量之间存在函数关系时，因变量对自变量变动的反应程度，一般用弹性系数来表示。

10.需求的价格弹性：表示需求量对价格变动反应程度的指标。

11.需求弹性的种类：P3512.卫生服务需求的价格弹性：卫生服务需求价格弹性是指卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度。

13.影响需求弹性的因素：1.健康因素；2.人口因素；3.消费者的偏好；4.社会文化因素；5.时间因素；6.卫生服务供给者。

14.边际效用递减规律：经济学认为消费者随着其消费商品数量的不断增加，获得的总效用的增量在逐渐减少，也就是边际效用逐渐减少，这种现象经济学称为边际效用递减规律。