狂犬病

《狂犬病》ppt课件•狂犬病概述•狂犬病流行病学•狂犬病预防措施•狂犬病诊断与治疗手段•并发症与后遗症处理•总结与展望目录CONTENTS01狂犬病概述定义与传播途径定义狂犬病是一种由狂犬病毒引起的急性传染病，主要侵犯中枢神经系统，导致急性脑炎和脊髓炎。

传播途径主要通过病犬、猫等咬伤或抓伤传播，也可通过接触病毒污染的血液、动物体液等途径感染。

发病机理及临床表现发病机理狂犬病毒进入人体后，首先在伤口附近的肌肉组织中复制，然后侵入神经系统，沿神经轴突向中枢神经系统扩散，导致急性脑炎和脊髓炎。

临床表现潜伏期长短不一，一般为1-3个月。

发病初期表现为发热、头痛、恶心等类似感冒症状，随后出现恐水、恐风、咽肌痉挛等症状。

随着病情发展，患者逐渐出现意识障碍、昏迷、抽搐等严重症状，最终因呼吸衰竭而死亡。

诊断标准与分类诊断标准根据患者的临床表现、病史和实验室检查结果进行综合诊断。

具体标准包括：有被犬、猫等咬伤或抓伤史；出现典型的恐水、恐风、咽肌痉挛等症状；实验室检测狂犬病毒抗体阳性。

分类根据病情严重程度和病程长短，可将狂犬病分为轻型、中型和重型三类。

轻型患者症状较轻，病程较短；中型患者症状明显，病程较长；重型患者病情严重，发展迅速，死亡率极高。

02狂犬病流行病学狂犬病在全球范围内广泛分布，主要集中在亚洲、非洲和拉丁美洲的发展中国家。

全球疫情分布我国疫情概况疫情变化趋势我国是狂犬病高发国家之一，近年来发病率呈上升趋势，主要分布在农村地区。

随着全球狂犬病防控工作的加强，一些国家已经成功控制了疫情，但全球范围内仍有大量病例报告。

030201全球及我国疫情现状人群对狂犬病普遍易感，尤其是儿童、青少年和接触动物机会较多的人群。

易感人群犬是狂犬病的主要动物宿主，其他动物如猫、狼、狐狸等也可感染并传播病毒。

动物宿主不同动物宿主对狂犬病毒的易感性不同，病毒在宿主体内的复制和传播方式也有所差异。

宿主与病毒关系易感人群与动物宿主传播因素及危险因素传播方式狂犬病主要通过咬伤或抓伤传播，也可通过接触感染动物的唾液或组织而感染。

狂犬医学知识点总结狂犬病在世界范围内都会造成很大的卫生和经济负担，特别是在发展中国家。

根据世界卫生组织的数据，每年有超过5万人死于狂犬病，这些死亡几乎都发生在发展中国家，尤其是在亚洲和非洲。

因此，对狂犬病的认识和预防非常重要。

1. 病毒的传播途径狂犬病毒的传播途径主要有两种：一种是经由犬科动物的咬伤或抓伤，病毒通过唾液进入人体；另一种是经由病毒污染物品或被感染的动物的直接接触。

在后一种情况下，病毒可以通过皮肤或黏膜进入人体。

此外，狂犬病毒还可以通过移植器官和血液传播。

通常病毒潜伏期较长，一般在感染后2-12周才会出现症状。

2. 症状狂犬病的症状通常在两种形式中展现：愤怒型和瘫痪型。

愤怒型症状包括焦虑、恐怖和高度兴奋状态，导致咬人、吞咽障碍、痉挛等表现。

瘫痪型则表现为肌肉松弛、瘫痪和痴呆状态。

无论哪种症状，病情通常以昏迷和死亡为终点。

3. 预防和控制（1）疫苗接种：狂犬病疫苗的接种是预防狂犬病的首要手段。

在犬类、猫类和其他宠物中普遍接种狂犬病疫苗，可以有效预防人类感染。

（2）紧急处理：对于被犬类或其他疑似狂犬病动物咬伤或抓伤的伤口，应及时清洗伤口，并立即就医，遵医嘱进行疫苗接种和免疫球蛋白注射。

（3）宣传教育：加强公众对狂犬病的认识，宣传狂犬病的传播途径、预防措施和紧急处理措施，可以减少疾病的发生。

4. 治疗目前，尚无特效的治疗方法可以治愈狂犬病。

一旦出现症状，通常都是致命的。

因此，对于受到疑似狂犬病感染的人员，应立即进行预防接种和紧急处理，以减少发病概率。

5. 疫苗接种狂犬疫苗接种是预防狂犬病的关键举措。

广泛接种狂犬疫苗是预防狂犬病最有效的手段。

尤其是在疫区或高风险地区居民，应定期接种狂犬疫苗，并遵医嘱进行疫苗补种。

在疫情流行期间，应及时接种疫苗，以增强免疫力，提高身体对病毒的抵抗力。

尽量减少接触野生动物，避免接触有可能感染狂犬病的动物。

6. 紧急处理当个体受到疑似狂犬病动物咬伤或抓伤时，应立即进行清洗伤口，用肥皂水冲洗后用干净的流动水冲洗伤口15分钟以上。

狂犬病狂犬病（rabies）又称恐水症（hydrophobia），由狂犬病病毒引起，人畜共患病。

多见于狗、狼、猫等食肉动物。

人多因被病兽咬伤而感染。

临床表现为特有的狂躁、恐惧不安、怕风恐水、流涎和咽肌痉挛，终至发生瘫痪而危及生命。

[病原学]狂犬病病毒属核糖核酸型弹状病毒。

狂犬病毒具有两种主要抗原。

一种为病毒外膜上的糖蛋白抗原，能与乙酰胆碱受体结合使病毒具有神经毒性，并使体内产生中和抗体及血凝抑制抗体。

中和抗体具有保护作用。

另一种为内层的核蛋白抗原，可使体内产生补体结合抗体和沉淀素，无保护作用。

从患者和病兽体内所分离的病毒，称自然病毒或街毒（stree virus），其特点是毒力强，但经多次通过兔脑后成为因定毒（fixed virus），毒力降低，可制做疫苗。

狂犬病毒易被紫外线、甲醛、50～70%乙醇、升汞和季胺类化合物（新洁尔灭）等灭活。

其悬液经56℃30～60分钟或100℃2分钟即失去活力，对酚有高度抵抗力。

在冰冻干燥下可保存数年。

[流行病学]狂犬病在世界很多国家均有发生。

（一）传染源：主要传染源是病犬，人狂犬病由病犬传播者约占80～90%，其次为猫和狼，发达国家由于狗狂犬病被控制，野生动物如狐猩、食血蝙蝠、臭鼬和浣熊等逐渐成为重要传染源。

患病动物唾液中含有多量的病毒，在发病前数日已经有传染性。

隐性感染的动物也有传染性。

（二）传播途径主要通过被患病动物咬伤、抓伤，病毒自皮肤损伤处进入人体。

粘膜也是病毒的重要侵入门户，如眼结合膜被病兽唾液沾污，肛门粘膜被狗触舔等，均可引起发病。

此外，也有经呼吸道及消化道感染的报道。

（三）传播途径人对狂犬病普遍易感，兽医、动物饲养者与猎手尤易遭感染。

一般男性多于女性。

冬季发病率低于其他季节。

[发病机理与病理变化]狂犬病病毒对神经组织有很强的亲和力。

发病原理分为三个阶段：①局部组织内小量繁殖期约4～6日内侵入周围神经，此时无自觉症状。

②从周围神经侵入中枢神经期。

病毒沿周围传入神经迅速上行到达背根神经节后，大量繁殖，然后侵入脊髓和中枢神经系统，主要侵犯脑干及小脑等处的神经元。

狂犬病原理
狂犬病是一种高度致命的病毒感染，主要通过犬类的咬伤传播给人类。

病毒进入人体后，首先感染周围的神经组织，然后迅速传播到中枢神经系统。

以下是狂犬病的传播和病理原理：
1. 传播途径：狂犬病病毒主要通过感染患有病毒的动物的唾液进入人体。

最常见的传播途径是狗、猫、狐狸和蝙蝠等犬类动物的咬伤或抓伤，很少通过空气飞沫传播。

2. 病毒感染：一旦病毒进入人体，它会侵入神经细胞并开始复制自身。

这个过程发生在被咬伤部位周围的神经末梢附近，然后沿着神经纤维迁移到脊髓和脑部。

3. 神经组织传播：狂犬病病毒通过迁移入脑和脊髓后，会在脑组织中复制并进一步传播到其他神经组织。

这个过程导致了病毒的扩散和病变的形成。

4. 病毒蔓延：狂犬病病毒在神经组织中的蔓延会进一步侵及其他脏器，特别是唾液腺。

这使得病毒在患者口腔分泌物中可由咬伤传播给其他人。

5. 病理变化：狂犬病在中枢神经系统中引起炎症反应和神经元死亡，导致神经功能受损。

这会引起一系列临床症状，如恐水症（对水的恐惧）、痉挛性肌肉痉挛、呼吸衰竭和神经系统衰竭等。

尽管目前狂犬病没有特效治疗方法，但疫苗接种和紧急处理仍
然是预防和控制狂犬病的关键手段。

公众应该避免与未知或疑似感染狂犬病的动物接触，并尽快寻求医疗帮助以进行疫苗接种和伤口处理。

狂犬病防治知识
狂犬病防治知识
一、什么是狂犬病
1. 狂犬病（也称为瘟热）是一种古老的疾病，可以引起人类和家畜（特别是犬类家畜）死亡。

2. 狂犬病是由犬瘟热病毒（或其他类似病毒）引起的一种散发性病毒性疾病，属于性传播疾病。

3. 造成狂犬病的最常见的潜伏期是1至7个月，少数特定情况下可达几年。

二、怎样预防狂犬病
1. 用疫苗接种可以有效预防狂犬病的发生，特别是进行完整的犬瘟热接种预防程序。

2. 及时绝育宠物犬类家畜，防止疾病的传播。

3. 合理安排宠物犬出入环境，降低接触病原体的机会。

4. 打扫动物粪便，让犬类彻底洗澡，建立健康、无虱虫的管理环境。

三、如何处理狂犬病
1. 早期及时就诊，一旦发现狂犬病的病状，应及时到医院就诊，放大可能遭受污染的体积，减少可能继发症，缩短相对潜伏期，改良患者及家庭的生活条件。

2. 用药治疗，治疗强制禁食不良反应和推荐肠腔泌尿酸，同时用药治疗狂犬病。

3. 手术治疗，症状非常严重时，可以考虑以手术治疗狂犬病。

四、常识提示
1. 不要拒绝接种疫苗，定期向兽医及宠物市场接种疫苗，避免狂犬病的发生。

2. 养宠物时，应有环境卫生意识，严格分区控制，严防外来犬类及死体进入，加强消毒等措施。

3. 及时绝育宠物，禁止繁殖，减少病毒的传播机会。

4. 人类接触感染狂犬病的狗或疑似狂犬病的狗后，应及时就医，密切关注其后续发病情况，尤其是疫苗不足1年或无疫苗和接种至少15天以上。