执业药师-药学综合知识与技能-血液系统疾病练习题及答案详解
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2019执业药师考试题库药学综合知识:血液系统疾病更新。
2019执业药师考试题库药学综合知识:血液系统疾病一、最佳选择题缺铁性贫血最早以及最常见症状是A.头晕B.记忆力减退C.结膜及甲床苍白D.食欲不振E.乏力、困倦、活动耐力减退『正确答案』E关于铁剂的使用,正确的是A.待血红蛋白恢复正常后,仍需继续服3~5个月B.为提高治疗效果,应空腹服用铁剂C.口服铁剂宜选用3价铁D.为迅速纠正患者贫血症状,初始治疗用大剂量E.碳酸氢钠抑制铁剂吸收『正确答案』E『答案解析』抑酸药物(质子泵拮抗剂、H2受体拮抗剂) 影响三价铁转化为二价铁,避免长期服用;四环素、消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合;碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁,均影响铁剂的吸收。
铁剂在胃肠道吸收特点是A.主要在胃中吸收B.主要从小肠吸收C.主要从十二指肠吸收D.以二价铁形式主要从十二指肠吸收E.以二价铁形式吸收『正确答案』D『答案解析』铁剂以二价铁形式主要从十二指肠吸收。
缺铁性贫血者对铁的吸收率可达到A.30%B.10%C.20%D.15%E.5%『正确答案』A『答案解析』正常人的铁吸收率为10%~20% ,缺铁性贫血者可达20%~60%。
有关缺铁性贫血的原因中,最正确的是A.铁元素缺乏,血红蛋白合成减少B.红细胞减少,血红蛋白合成减少C.缺乏叶酸,红细胞减少D.缺乏维生素B12,红细胞减少E.缺乏铁元素,红细胞减少『正确答案』A治疗缺铁性贫血时,摄入过多铁剂的严重不良反应是A.细胞缺氧、酸中毒、休克和心功能不全B.黑色粪便C.恶心、呕吐D.腹痛、腹泻、便秘E.柏油便『正确答案』A其表现为“牛肉样舌”的疾病是A.再生障碍性贫血B.白血病C.骨髓瘤D.缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血『正确答案』E『答案解析』巨幼细胞性贫血的消化系统的临床表现为舌乳头萎缩表现舌面光滑呈“牛肉样舌”。
胃肠道黏膜萎缩引起食欲下降、恶心、腹泻或便秘等。
二、多选题可以抑制铁吸收的药物有A.抑酸药物B.维生素CC.消胆胺D.碳酸氢钠E.四环素『正确答案』ACDE可促进铁吸收的食物有A.肉类B.牛奶C.氨基酸D.脂肪E.钙剂『正确答案』ACD『答案解析』肉类、果糖、氨基酸、脂肪、维生素C可促进铁剂吸收;牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收(减少40%~50%);茶和咖啡中的鞣质与铁形成不可吸收的盐。
第十五章血液系统疾病1、治疗缺铁性贫血给予元素铁(治疗用药的最佳剂量)A.日服80mgB.日服0.05mgC.日服180mgD.日服30~40mgE.日服0.0235~0.05mg以下【答案】C2、治疗维生素D缺乏给予维生素(治疗用药的最佳剂量)A.日服80mgB.日服0.05mgC.日服180mgD.日服30~40mgE.日服0.0235~0.05mg以下【答案】E3、治疗寻常痤疮给予锌(治疗用药的最佳剂量)A.日服80mgB.日服0.05mgC.日服180mgD.日服30~40mgE.日服0.0235~0.05mg以下【答案】D4、在治疗缺铁性贫血的过程中,摄入过多铁剂的严重不良反应是A、柏油便B、黑色粪便C、恶心呕吐D、腹痛腹泻便秘E、细胞缺氧酸中毒高铁血红蛋白血症【答案】E【解析】本题的难点在于区分铁剂的不良反应合铁负荷过量(“过多”“严重”)。
口服铁剂的不良反应主要为胃肠道反应。
当血循环中游离铁过量,则会出现细胞缺氧、酸中毒、休克和心功能不全等不良反应。
5、与硫酸亚铁同用可生成难溶性化合物的是A、各种白酒B、乳酸食品C、葡萄柚汁D、盐腌海鱼E、茶叶【答案】E【解析】与浓茶等含鞣酸食物可生成难溶性化合物,导致铁吸收或利用减少。
6、对于铁剂的使用,正确的为A、口服铁剂宜选用3价铁B、为迅速纠正患者贫血症状,初始治疗用大剂量C、碳酸氢钠抑制铁剂吸收D、待血红蛋白恢复正常后,仍需继续服3-6个月E、为提高治疗效果,应空腹服用铁剂【答案】C【解析】本题考查铁剂的正确使用(合理使用)。
口服铁剂时,尽管空腹服用亚铁盐吸收最好,但其胃肠反应较大,使患者不能耐受,因此,建议在餐后服用,可有较好的耐受性;抑酸药物(质子泵拮抗剂、H2受体拮抗剂)影响三价铁转化为二价铁,避免长期服用;四环素、消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合,碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁,均影响铁剂的吸收。
7、以下有关缺铁性贫血的原因中,最正确的是A、缺乏叶酸,红细胞减少B、缺乏维生素B、12,红细胞减少C、缺乏铁元素,红细胞减少D、铁元素缺乏,血红蛋白合成减少E、红细胞减少,血红蛋白合成减少【答案】D【解析】缺铁性贫血(IDA)是指各种原因的缺铁而影响血红蛋白合,导致红细胞减少所引起的低色素性贫血,是临床上最常见的贫血。
执业药师资格考试-药学综合知识与技能试题及答案第六章呼吸系统常见疾病【A型题】患者,男,50岁,主诉咳嗽、咳白痰3天,查体:体温36.9℃,呼吸20次/min,不吸氧的情况下,血氧饱和度为98%。
血常规正常,经胸部X线检查,诊断为急性支气管炎。
该患者宜选用的药物是()。
A. 莫西沙星B. 氨溴索C. 阿莫西林D. 阿奇霉素E. 利巴韦林网校答案:B网校解析:急性气管-支气管炎的治疗【A型题】患者,男,65岁,COPD20余年。
近1年因肺部感染、COPD 急性加重先后住院4次。
现再次出现咳黄痰,喘憋,FEV125%。
对于该患者使用抗菌药物治疗的建议,错误的是()。
A. 头孢他啶+左氧氟沙星B. 头孢吡肟+环丙沙星C. 亚胺培南西司他汀D. 头孢呋辛+阿奇霉素E. 头孢哌酮舒巴坦+环丙沙星网校答案:D网校解析:慢阻肺急性加重(AECOPD)的抗感染治疗【A型题】患者,男,46岁,因支气管哮喘使用布地奈德-福莫特罗粉吸入剂治疗,症状控制良好4个月内无急性发作,拟进行降级治疗。
关于哮喘降级治疗原则的说法,错误的是()。
A. 以最低剂量的福莫特罗维持治疗直到停药B. 降级治疗应选择适当时机需避开患者呼吸道感染等情况C. 首先减少激素剂量再减少使用频率D. 通常每3个月减少布地奈德剂量25%-50%E. 每一次降级治疗都需要密切观察病情变化,按期随访网校答案:A网校解析:哮喘降级推荐的药物减量方案的选择通常是首先减少糖皮质激素用量(口服或吸入),再减少使用次数(如由每日2次减至每日1次),然后再减去与激素合用的控制药物,以最低剂量ICS维持,直到最终停止治疗。
【A型题】患者,女,68岁,体重45kg,因发热、咳嗽咳痰入院治疗,临床诊断为社区获得性肺炎。
化验结果:白细胞计数11.76×109/L,肌酐清除率18ml/min。
该患者使用下列抗菌药物治疗时不需要减量的是()。
A. 左氧氟沙星B. 莫西沙星C. 头孢噻肟钠D. 阿莫西林E. 头孢吡肟网校答案:B网校解析:莫沙西星不受饮食影响,老人、肝功能不全患者无需调整剂量。
2024年执业药师之西药学综合知识与技能通关提分题库及完整答案单选题(共45题)1、抗类风湿关节炎药物中,至少服用6个月才能宣布无效,长期大剂量服用可出现肾损害和骨髓抑制的是A.柳氮磺吡啶B.来氟米特C.氯喹D.青霉胺E.环孢素【答案】 D2、"沟通技能"在药学服务工作中最重要的作用是A.用药教育作用B.药品警戒作用C.双向交流作用D.应对投诉作用E.促进自主学习作用【答案】 C3、下列药物中,不属于兴奋剂的是A.利尿剂B.精神刺激剂C.钙通道阻断剂D.β受体阻断剂E.蛋白同化激素【答案】 C4、题]可影响幼儿软骨发育,导致承重关节损伤的药物是A.阿米卡星B.诺氟沙星C.头孢唑林D.米诺环素E.阿莫西林【答案】 B5、第二类精神药品处方印刷用纸为A.白色B.淡黄色C.淡绿色D.淡红色E.淡蓝色【答案】 A6、在治疗蛔虫病的药物中,可能引起"蛔虫游走而口吐蛔虫"的是A.噻嘧啶B.三苯双脒C.甲苯咪唑D.枸橼酸哌嗪E.复方阿苯达唑(含双羟噻嘧啶)【答案】 C7、门冬胰岛素归属A.X级B.D级C.C级D.B级E.A级【答案】 D8、患者,男性,36岁,主因“反复上腹部疼痛3年,加重伴黑便2天”以“胃溃疡”收住入院。
患者于入院3年前,餐后偶感上腹部隐痛不适,曾在当地医院做胃镜检查示“胃溃疡”。
经住院给予对症治疗(具体药物及剂量不详)后症状有所好转。
入院前2天开始,上述症状发作较为频繁,以胃灼痛为主,多以辛辣刺激及不良饮食为诱因,伴反酸及暖气,并伴有黑便,呈糊状,共排3次,每次约2509左右,同时伴有恶心。
患者自发病以来,无头晕及头痛,有恶心但无呕吐,无胸闷及心慌,无咳嗽及咳痰,无腹泻,体重未见明显增减。
查体:T36.2℃、P84次/分、R20次/分、BP110/70mmHg,腹平软,未见腹壁静脉显露及胃肠型和蠕动波,中上腹压痛但无反跳痛,肝、脾未扪及,肝、肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音3~5次/分。
2024年执业药师-药学综合知识与技能考试历年真题摘选附带答案第1卷一.全考点押密题库(共100题)1.(单项选择题)(每题 1.00 分)Ⅱ期临床试验是对治疗作用的初步评价,多发病应该不少于A. 800例B. 600例C. 500例D. 400例E. 300例2.(单项选择题)(每题 1.00 分)根据下面选项,回答8-11题A.镇痛药B.利尿剂C.血管扩张药D.抗组胺药E.抗精神病药布桂嗪属于3.(单项选择题)(每题 1.00 分)人体健康参数:血脂水平正常值(区间)是A. LDL-C4.(单项选择题)(每题 1.00 分)根据材料,回答54-57题A.滴丸剂B.泡腾片剂C.透皮贴剂D.膜剂E.缓、控释制剂多用于病情急重者的制剂5.(单项选择题)(每题 1.00 分)磺胺类药用于抗感染不宜食用的是A. 脂肪B. 食盐C. 食醋D. 蛋白质E. 葡萄柚汁6.(单项选择题)(每题 1.00 分)患者,男,65岁,“典型的面具脸”“慌张步态”表现,临床诊断为帕金森病,患者同时患有前列腺肥大,不宜选用的治疗药物是A. 普拉克索B. 苯海索C. 加兰他敏D. 溴隐亭E. 金刚烷胺7.(单项选择题)(每题 1.00 分) A.饮酒\nB.饮茶\nC.食醋\nD.脂肪\nE.蛋白质\n药师应提醒患者为促进灰黄霉素的吸收可适当多食用A. 饮酒B. 饮茶C. 食醋D. 脂肪E. 蛋白质8.(不定项选择题)(每题 1.00 分)不宜与麻杏止咳片、通宣理肺丸、消咳宁片合用的药品是A. 地高辛B. 氨茶碱C. 可待因D. 氯苯那敏E. 对乙酰氨基酚9.(单项选择题)(每题 1.00 分)对药物信息服务工作会大有裨益的是A. 对问题进行确定并归类B. 随访了解效果,并建立档案C. 对查阅的资料进行评价、分析和整理D. 形成答案并以口头形式提供给询问者E. 了解问询人一般资料及询问问题的背景资料10.(单项选择题)(每题 1.00 分)药学服务的对象A. 广大公众B. 护理人员C. 医务人员D. 血液透析者E. 用药周期长的慢性病患者11.(单项选择题)(每题 1.00 分)选择最适宜的服用药品时间,可达到的效果不包括A. 顺应人体生物节律的变化,充分调动人体内积极的免疫和抗病因素B. 增强药物疗效或提高药品生物利用度C. 降低给药剂量和节约医药资源D. 提高用药依从性E. 消除药品不良反应12.(单项选择题)(每题 1.00 分)根据下面选项,回答40-41题A.经肝肠循环消除的药物B.肾毒性小、经肝排泄的药物C.肝毒性小、经肾排泄的药物D.经肝肾双途径消除的药物E.经首过作用消除的药物肾功能不全而肝功能正常者宜选用的药物是13.(多项选择题)(每题 1.00 分)《中国国家处方集》现行版的出版形式有A. 儿童卷B. 中药卷C. 中药饮片卷D. 中药成方制剂卷E. 化学药品与生物制品卷14.(单项选择题)(每题 1.00 分) 酒的主要成分为乙醇,饮用后人体先是兴奋,随之对中枢神经出现抑制,并扩张血管,刺激或抑制肝药酶代谢系统;另外,有些药也可延迟酒的代谢和分解。
2024年执业药师-药学综合知识与技能考试历年真题摘选附带答案第1卷一.全考点押密题库(共100题)1.(多项选择题)(每题2.00 分)属于妊娠危险性C级的药物是A. 咪康唑B. 美洛西林C. 伏立康唑D. 万古霉素E. 氟伐他汀2.(单项选择题)(每题 1.00 分)药师在调剂工作中,首先要审核处方的A. 合法性B. 规范性C. 完整性D. 用药适宜性E. 用药合理性3.(单项选择题)(每题 1.00 分)使患者可清晰看到咨询药师的是A. 环境舒适B. 适当隐秘C. 位置标志明确D. 配备必备设备E. 紧临门诊药房或设在药店大堂4.(单项选择题)(每题 1.00 分)为保障用药安全,需要进行血药浓度监测的药物是A. 青霉素B. 地高辛C. 对乙酰氨基酚D. 罗红霉素E. 卡托普利5.(不定项选择题)(每题 1.00 分)患者,女,32岁,2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,伴腰痛。
查体:T 38℃,肾区叩击痛。
血常规见WBC 15×109/L,中性粒细胞百分比85%。
尿常规见尿液浑浊,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野。
关于该患者的治疗,下列说法不正确的为A. 首选针对革兰阳性菌的药物B. 抗菌药物在尿和肾内的浓度要高C. 选用肾毒性小、不良反应少的抗菌药物D. 如该患者为妊娠期,可选用氨苄西林E. 为病人留取标本后.即应尽快开始经验性治疗6.(单项选择题)(每题 1.00 分)属于长效胰岛素制剂的药品是A. 甘精胰岛素B. 普通胰岛素C. 低精蛋白锌胰岛素D. 精蛋白锌胰岛素E. 门冬胰岛素7.(多项选择题)(每题 1.00 分) 根据下面资料,回答下列问题某患者,女性,28岁,近半年出现面色苍白.头晕.乏力,近日头晕加重,并出现心慌.气短,到医院就诊,血常规检查不Hb/L。
治疗巨幼细胞性贫血可选用的治疗药物是A. 维生素CB. 富马酸亚铁C. 右旋糖酐铁D. 叶酸E. 硫酸亚铁8.(不定项选择题)(每题 1.00 分)比沙可啶片的适宜服药时间是A. 清晨B. 餐前C. 餐中D. 餐后E. 睡前9.(单项选择题)(每题 1.00 分)重点研究药物引起的医药的、社会的和经济的后果,是A. 处方点评B. 处方审核C. 药物信息服务D. 参与健康教育E. 药物利用研究和评价10.(单项选择题)(每题 1.00 分)应用多黏菌素、磺胺类、顺铂可能引起的尿常规检查异常是A. 尿沉渣管型异常B. 尿沉渣尿酸盐结晶C. 尿沉渣结晶异常D. 尿沉渣白细胞增多E. 尿沉渣胆红素结晶11.(单项选择题)(每题 1.00 分)在药品零售企业应按照处方药进行管理的泻药是A. 甘油栓B. 比沙可啶片C. 乳果糖口服液D. 聚乙二醇4000散剂E. 酚酞片12.(不定项选择题)(每题 1.00 分)选择性5-羟色胺再摄取抑制剂A. 氯米帕明B. 吗氯贝胺C. 氟伏沙明D. 米氮平E. 度洛西汀13.(单项选择题)(每题 1.00 分)以下有关项目中,可作为药品外观质量检查的主要内容是A. 药品性状B. 药品外包装C. 药品中包装D. 药品内包装E. 药品有效期14.(单项选择题)(每题 1.00 分) A.1~3个半衰期给药1次\nB.每日给药1次\nC.每个半衰期给药1次\nD.静脉滴注给药\nE.每日给药3次临床给药可根据药物半衰期确定给药间隔时间和给药途径\n 半衰期6h且治疗指数高的药物,通常选择A. 1~3个半衰期给药1次B. 每日给药1次C. 每个半衰期给药1次D. 静脉滴注给药E. 每日给药3次临床给药可根据药物半衰期确定给药间隔时间和给药途径15.(多项选择题)(每题 1.00 分)药师审核用药适宜性后,拒绝调剂,及时告知处方医师,并按照有关规定报告的处方是A. 不合法处方B. 逾期失效处方C. 用药错误处方D. 用药不适宜处方E. 严重不合理用药处方16.(单项选择题)(每题 1.00 分)患者,男,62岁, 4年前出现运动迟缓,诊断为帕金森病。
2023年执业药师-药学综合知识与技能考试备考题库附带答案第1卷一.全考点押密题库(共50题)1.(单项选择题)(每题 1.00 分)下列药物中使用前无需皮试的是()A. 苄星青霉素注射剂B. 抑肽酶注射剂C. 抗狂犬病血清注射剂D. 紫杉醇注射剂E. 普鲁卡因注射剂正确答案:D,2.(单项选择题)(每题 1.00 分)患者,女,45岁,既往有心律失常(Q-T间期延长)、低钾血症病史。
近日因发热、咳嗽、咳痰就诊,诊断为社区获得性肺炎。
该患者不宜选用的药物是A. 莫西沙星B. 头孢呋辛酯C. 氨溴索D. 阿莫西林E. 对乙酰氨基酚正确答案:A,3.(单项选择题)(每题 1.00 分)根据材料,回答76-78题A.饮茶B.高盐饮食C.咖啡D.吸烟E.葡萄柚汁应用他汀类药物时不宜服用正确答案:E,4.(单项选择题)(每题 1.00 分)以下有关项目中,可作为药品外观质量检查的主要内容是A. 药品性状B. 药品外包装C. 药品中包装D. 药品内包装E. 药品有效期正确答案:A,5.(单项选择题)(每题 1.00 分)MHT具体治疗方案,有完整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女宜选用A. 单纯孕激素补充治疗B. 单纯雌激素补充治疗C. 雌孕激素间隔用药D. 雌孕激素连续联合用药E. 雌孕激素序贯用药正确答案:D,6.(不定项选择题)(每题 1.00 分)属于润滑性泻药的是A. 硫酸镁B. 乳果糖C. 番泻叶D. 开塞露E. 聚乙二醇4000正确答案:D,7.(单项选择题)(每题 1.00 分)以下药物中,不属于WH0划定的一线抗结核药物的是( )A. 链霉素(S)B. 异烟肼(H)C. 利福平(R)D. 吡嗪酰胺(Z)E. 乙胺丁醇(E)正确答案:A,8.(不定项选择题)(每题 1.00 分)可与吸入性糖皮质激素合用的长效M胆碱受体阻断剂是A. 异丙托溴铵B. 孟鲁司特C. 沙美特罗D. 噻托溴铵E. 沙丁胺醇正确答案:D,9.(多项选择题)(每题 2.00 分)脑梗死的危险因素包括A. 糖尿病B. 心房颤动C. 颈动脉先天性狭窄D. 同型半胱氨酸血症E. 口服避孕药正确答案:A,B,C,D,E,10.(单项选择题)(每题 1.00 分) 人体的生物钟规律即指在人体内调控某些生化、生理和行为现象有节奏地出现的生理机制,很多药物的作用和毒性、不良反应与人体的生物节律(生物钟)有着极其密切的关系,同一种药物在同等剂量可因给药时间不同而产生不同的作用和疗效。
第12章消化系统常见疾病一、最佳选择题1、胃酸相关疾病的治疗药物中用法错误的是A、雷贝拉唑 bid ,餐前30minB、西咪替丁bid ,餐后C、法莫替丁bid ,餐后D、铝碳酸镁1.0g咀嚼,prnE、多潘立酮tid,餐前2、关于GERD药物治疗,叙述错误的是A、RE需要强力抑酸治疗,PPI bid约8周B、对RE患者而言,促胃动力药没有确切疗效C、NERD抑酸治疗4周,不宜长期使用D、NERD也可能与精神心理因素有关,需同时抗抑郁治疗E、即使是轻度的RE和NERD患者,也需维持治疗避免加重3、以下不属于质子泵抑制剂不良反应的是A、长期使用影响钙吸收,导致骨质疏松B、可导致维生素B12和维生素C吸收下降C、便秘D、WBC↓E、口干4、下列药物中,可引起黑便的药物为A、铝碳酸镁B、枸橼酸铋钾C、硫糖铝片D、多潘立酮E、莫沙必利5、下列药物中,可影响性功能的药物为A、雷尼替丁B、法莫替丁C、西咪替丁D、泮托拉唑E、莫沙必利6、以下关于胃食管反流病的用药注意事项错误的是A、长期服用抑酸剂会降低钙吸收B、RE患者抑酸治疗为主,且强度和时间超过消化性溃疡C、多潘立酮(吗丁啉)可能引起心脏相关风险,建议限制使用D、慢性咽炎需要至少抑酸治疗3~6月方能见效E、RE患者应使用促动力剂治疗7、消化性溃疡抗Hp的四联疗法正确的是A、兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾B、奥美拉唑+甲硝唑十阿奇霉素+枸橼酸铋钾C、雷尼替丁+阿莫西林+枸橼酸铋钾+甲硝唑D、西咪替丁+枸橼酸铋钾+哌仑西平+替硝唑E、兰索拉唑+克拉霉素+甲硝唑+硫糖铝8、作为根除幽门螺旋菌感染的一线四联治疗方案的药物服用错误的是A、埃索美拉唑50mg bid,餐前30minB、枸橼酸铋钾0.6g bid,餐前30minC、阿莫西林1.0g bid,餐后30minD、克拉霉素 500mg bid,餐后30minE、甲硝唑0.4g bid,餐后30min9、治疗幽门螺杆菌感染的一线四联治疗方案中,不包括的药物是A、铋剂B、甲硝唑C、克拉霉素D、质子泵抑制剂E、组胺H2受体阻断剂10、消化性溃疡发病机制中的防御因子为A、前列腺素EB、酒精C、Hp感染D、大面积烧伤E、胃酸与胃蛋白酶11、导致消化性溃疡病的重要病因是A、吸烟B、遗传因素C、化学物质的刺激D、强烈的精神刺激E、幽门螺杆菌感染12、非甾体抗炎药导致消化性溃疡病的主要机制是A、促进胃酸分泌B、抑制胃酸分泌C、减少前列腺素E合成D、影响胃十二指肠协调运动E、减少十二指肠碳酸氢盐分泌13、抗消化性溃疡根除Hp的一线四联方案是A、雷尼替丁+阿莫西林+克拉霉素+胶体次碳酸铋B、奥美拉唑+甲硝唑十克拉霉素+胶体次碳酸铋C、雷尼替丁+阿莫西林+胶体次碳酸铋+甲硝唑D、西咪替丁+胶体次碳酸铋+哌仑西平+替硝唑E、兰索拉唑+克拉霉素+甲硝唑+硫糖铝14、关于消化性溃疡治疗,叙述错误的是A、四联方案,根除率较高B、溃疡愈合时间通常为DU4周,GU6~8周C、溃疡过于快速愈合将影响愈合质量D、铋盐既有黏膜保护作用,也具有杀伤Hp、抑制Hp分泌的酶的作用E、根除Hp治疗失败者,应调整给药方案,克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星可重复应用15、下列药物中,不属于抑制胃酸分泌的抗消化性溃疡药物的是A、丙谷胺B、哌仑西平C、西咪替丁D、奥美拉唑E、三硅酸镁16、以下不属于胃黏膜保护剂的是A、硫糖铝B、米索前列醇C、克拉霉素D、胶体果胶铋E、吉法酯17、消化性溃疡发病机制中,属于黏膜攻击因子的是A、黏膜血流B、前列腺素EC、胃黏液屏障D、碳酸氢盐分泌E、胃酸与胃蛋白酶18、对于胆囊息肉的叙述错误的是A、B超检査发现胆囊息肉很罕见,通常患者无症状B、多数为胆固醇结晶,少数为胆囊腺瘤C、有发展为胆囊癌的风险D、当胆囊息肉直径超过8mm时,建议看外科E、小胆囊息肉每年B超随诊,不必用药19、对于胆石症的治疗叙述错误的是A、对于大多数无症状的胆石症采取等待观察B、对于1年来有过胆绞痛发作,或胆石超过2cm的患者,建议看外科C、胆石症排石出现胆绞痛和合并胆系感染,应急诊就医D、无症状的胆石症患者也需定期做B超检査E、为避免感染,需联合使用抗菌药物20、匹维溴铵治疗胆石症的作用机制是A、可增加胆汁酸分泌B、可溶解胆固醇结石C、拮抗钾离子,降低肌张力D、阻断M受体,松弛胆道平滑肌E、拮抗钙离子,解除消化道平滑肌痉挛二、配伍选择题1、(药物的分类)A.奥美拉唑B.法莫替丁C.枸橼酸铋钾D.莫沙必利E.阿仑磷酸盐<1> 、属于促动力药A B C D E<2> 、属于黏膜保护剂A B C D E<3> 、属于H2受体拮抗剂A B C D E<4> 、属于质子泵抑制剂A B C D E2、(药物服用时间)A.奥美拉唑B.莫沙必利C.甲硝唑D.硫糖铝E.雷尼替丁<1> 、可用于消化道溃疡四联疗法,餐后30min服用A B C D E<2> 、餐前30min服用A B C D E<3> 、餐前1h服用,通常连续服用不超过1周A B C D E<4> 、餐前15~20min服用A B C D E3、(消化性溃疡病的治疗)A.硫糖铝B.硫酸镁C.溴丙胺太林D.奥美拉唑E.克拉霉素<1> 、解除平滑肌痉挛和镇痛宜选用A B C D E<2> 、除中和胃酸外,尚具有黏膜保护作用A B C D E4、(治疗消化性溃疡的胃黏膜保护剂)A.氢氧化铝B.雷贝拉唑C.米索前列醇D.碳酸镁E.瑞巴派特<1> 、传统的抗酸剂,既可中和胃酸,又具有黏膜保护作用的是A B C D E<2> 、属于前列腺素类似物的是A B C D E5、(消化性溃疡并发症)A.规律性上腹痛B.疼痛性质改变,明显消瘦、贫血C.突发上腹剧痛,继而至全腹D.餐后加重的上腹胀痛,呕吐物有隔夜食物E.柏油样便,面色苍白、血压下降<1> 、大出血A B C D E<2> 、穿孔A B C D E<3> 、幽门梗阻A B C D E三、综合分析选择题1、某男性,40岁,间断上腹痛3年,表现为餐后痛,约1-2h后缓解,以冬春季多发,临床检查后诊断为胃溃疡,且HP检测呈阳性。
第9章呼吸系统常见疾病一、最佳选择题1、医院获得性肺炎无感染高危因素患者的最常见病原体为A、肺炎链球菌B、流感嗜血杆菌C、金黄色葡萄球菌D、大肠杆菌E、肺炎克雷伯杆菌2、以下关于肺炎用药注意事项,说法错误的是A、肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行,一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物B、肺炎的药物治疗应避免使用抗生素,其他药物无效时再考虑使用抗生素C、肺炎患者抗菌药物治疗后48-72h应对病情进行评价D、体温正常48-72h,无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物E、流感疫苗和肺炎链球菌疫苗可以同时接种,使用不同的注射器在不同部位接种3、患者,男性,56岁。
咳嗽、发热3天,住院后咳大量的铁锈色痰,应考虑为A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、慢性阻塞性肺疾病D、肺炎球菌肺炎E、肺癌4、大多数肺炎患者的抗菌药物疗程为A、3~5天B、5~7天C、7~10天D、10~15天E、15~30天5、下列肺炎临床稳定标准错误的是A、T≥37.8℃B、心率≤100次/分C、呼吸频率≤24次/分D、收缩压≥90mmHgE、精神状态正常6、以下关于肺炎用药注意事项的叙述,错误的是A、肺炎球菌疫苗免疫功效可维持5年B、肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行,一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物C、注意观察和预防所使用抗菌药物的相关不良反应D、体温正常24h,无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物E、肺炎的抗菌药物疗程至少5天,大多数患者需要7~10天或更长疗程7、青壮年和无基础疾病的CAP患者,一般不单独使用的药物是A、红霉素B、青霉素类C、吉米沙星D、第一代头孢菌素E、莫西沙星8、轻度支气管哮喘的临床表现不包括A、步行或上楼时气短B、有焦虑C、呼吸频率轻度增加,闻及散在哮鸣音D、心率增快>120次/分E、肺通气功能和血气检查正常9、支气管哮喘典型的临床症状是A、消化道反应B、胸痛、乏力、低热C、肺部湿啰音伴呼吸困难D、咽部异物感,咳铁锈色痰E、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难10、支气管哮喘患者,持续发作24小时,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺散在哮鸣音。
第15章血液系统疾病
一、最佳选择题
1、其他铁剂疗效不佳的缺铁性贫血患者可使用
A、硫酸亚铁
B、乳酸亚铁
C、葡萄糖酸亚铁
D、右旋糖酐铁
E、富马酸亚铁
2、贫血的诊断正确的是
A、男性Hb<120g/L,女性Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L
B、男性Hb<110g/L,女性Hb<120g/L,孕妇Hb<100g/L
C、男性Hb<90g/L,女性Hb<120g/L,孕妇Hb<110g/L
D、男性Hb<120g/L,女性Hb<110g/L,孕妇Hb<120g/L
E、男性Hb<110g/L,女性Hb<110g/L,孕妇Hb<120g/L
3、可促进铁剂吸收的不包括
A、氨基酸
B、果糖
C、维生素C
D、肉类
E、牛奶
4、缺铁性贫血最早和最常见症状是
A、皮肤干燥
B、乏力、困倦、活动耐力减退
C、心悸、气短
D、记忆力减退、注意力不集中
E、结膜及甲床苍白
5、铁剂在胃肠道吸收的主要特点是
A、主要在胃部吸收,其次在十二指肠吸收
B、以三价铁形式吸收
C、与储存量成正比
D、有黏膜自限现象
E、碳酸氢钠促进铁的吸收
6、以下哪种铁剂口服吸收效果最差
A、乳酸亚铁(2价铁)
B、枸橼酸铁(3价铁)
C、琥珀酸亚铁(2价铁)
D、右旋糖酐铁(2价铁)
E、富马酸亚铁(2价铁)
7、产生缺铁性贫血的原因
A、缺乏铁元素,白细胞减少
B、缺乏叶酸,红细胞减少
C、缺乏维生素B12红细胞减少
D、红细胞减少,血红蛋白合成减少
E、铁元素缺乏,红细胞生成减少
8、不能耐受胃肠反应的贫血患者,铁剂适宜服用的时间为
A、睡前
B、餐前
C、餐后
D、两餐间
E、餐前或两餐间
9、下列哪些药物或食物可以促进铁剂的吸收
A、四环素
B、胰酶
C、碳酸氢钠
D、牛奶、蛋类
E、肉类、果糖、氨基酸、脂肪
10、同时服用,有利于铁吸收的药物是
A、维生素A
B、维生素B
C、维生素C
D、维生素D
E、维生素E
11、营养性巨幼细胞性贫血是因为体内缺乏
A、叶酸和(或)维生素B12
B、白细胞
C、维生素C
D、鞣酸
E、血小板
二、配伍选择题
1、(补充铁剂剂量)
A.10~20mg
B.180~200mg
C.5g
D.10g
E.15g
<1> 、成人治疗缺铁性贫血元素铁剂量每天为
A B C D E
<2> 、成人预防缺铁性贫血元素铁剂量每天为
A B C D E
<3> 、Hb>110g/L的缺铁性贫血补充元素铁总剂量为
A B C D E
<4> 、Hb<90g/L的缺铁性贫血补充元素铁总剂量为
A B C D E
2、A.硫酸亚铁
B.乳酸亚铁
C.葡萄糖酸亚铁
D.富马酸亚铁
E.琥珀酸亚铁
<1> 、含铁量12%,起效快,胃肠道反应较轻
A B C D E
<2> 、含铁量19%,吸收率高
A B C D E
<3> 、含铁量20%,胃肠道不良反应多见,属于口服铁剂的标准制剂
A B C D E
<4> 、含铁量35.5%,吸收平稳,不良反应少,对胃黏膜刺激性小
A B C D E
3、(体内贮铁量与血浆铁的运转率的关系)
A.20%~60%
B.20%~40%
C.15%~20%
D.10%~20%
E.15%~40%
<1> 、正常人对铁剂的吸收率为
A B C D E
<2> 、铁缺乏时铁剂的吸收率可达
A B C D E
4、A.维生素C
B.硫酸亚铁
C.叶酸+维生素B12
D.亚叶酸钙
E.四环素
<1> 、对缺铁性贫血者应选用
A B C D E
<2> 、为使铁剂更好的被人体吸收,宜同时应用
A B C D E
三、综合分析选择题
1、女性,32岁,3年来月经量多,乏力、心悸。
检查面色较苍白。
血红蛋白80g/L,呈小细胞低色素性贫血,白细胞7×109/L,血小板120×109/L,血清铁300μg/L,经医生诊断为中度缺铁性贫血。
<1> 、该患者的治疗首选
A、输血
B、维生素B12肌内注射
C、硫酸亚铁口服
D、右旋糖酐铁肌注
E、骨髓移植
<2> 、关于铁剂,下列说法正确的为
A、正常人维持体内铁平衡需要每天从食物摄铁2-2.5mg
B、四环素可促进铁的吸收
C、钙剂可促进铁剂吸收
D、碳酸氢钠抑制铁剂吸收
E、缺铁性贫血者铁剂的吸收率为10%
四、多项选择题
1、可导致铁吸收或利用减少的因素包括
A、偏食
B、克罗恩病
C、萎缩性胃炎
D、胃大部切除术后
E、长期服用抑酸药物
2、下列关于铁剂的吸收叙述正确的是
A、铁在人体主要以3价铁形式吸收
B、碱性环境可促进铁的吸收
C、抗酸药可增加铁的吸收
D、维生素C可促进铁的吸收
E、体内铁储存量多时,血浆铁的转运率降低,铁吸收减少
3、以下药品中,可能减弱缺铁性贫血患者服用铁剂效果的是
A、质子泵拮抗剂
B、H2受体拮抗剂
C、四环素
D、维生素C
E、碳酸氢钠
4、造成缺铁性贫血的原因包括
A、慢性失血,如钩虫病、痔疮、溃疡病等
B、长期营养摄入不足
C、需铁量增加,如儿童生长发育迅速等
D、长期使用铁质烹饪用具
E、偏食
5、叶酸缺乏原因包括
A、偏食
B、甲状腺功能亢进症
C、小肠切除术后
D、长期血液透析
E、服用二甲双胍
6、可导致维生素B12吸收障碍最常见原因包括
A、胃切除手术
B、克罗恩病
C、服用对氨基水杨酸
D、长期血液透析
E、服用二甲双胍
7、可导致叶酸利用障碍的药物有
A、甲氨蝶呤
B、氨苯喋啶
C、苯妥英钠
D、乙胺嘧啶
E、乙醇
答案部分
一、最佳选择题
1、
【正确答案】 D
【答案解析】右旋糖酐铁含铁量27~30%,成人25mg,tid,用于其他铁剂疗效不佳者。
【该题针对“缺铁性贫血”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 A
【答案解析】贫血诊断:男性Hb<120g/L,女性Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L。
属于记忆性知识点。
【该题针对“缺铁性贫血”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 E
【答案解析】肉类、果糖、氨基酸、维生素C可促进铁剂吸收;牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收(减少40%~50%);茶和咖啡中的鞣质与铁形成不可吸收盐。
【该题针对“缺铁性贫血”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 B
【答案解析】缺铁性贫血临床表现
1.―般情况:乏力、困倦、活动耐力减退是最早和最常见症状。
2.皮肤黏膜:结膜及甲床苍白,皮肤干燥、萎缩,毛发干燥、脱落,指甲扁平、反甲或脆裂。
3.呼吸、循环系统:轻微活动甚至休息时出现乏力、心悸、气短等表现。
呼吸频率及深度增加,心率增快,心绞痛。
长期严重贫血可以导致贫血性心脏病,表现为心脏扩大,劳累感染时可诱发心力衰竭。
4.中枢神经系统:头晕、眼花、耳鸣、头痛、失眠、记忆力减退及注意力不集中等。
5.消化系统:食欲不振、消化不良、恶心、呕吐、吞咽困难、腹泻等。
6.泌尿生殖系统:女性可有月经增多或继发性闭经。
严重贫血可有夜尿增多、低比重尿和轻度蛋白尿,男。