临床操作指导：急诊危重病人吸痰的护理

危重病人护理常规及技术规范工作流程一、常规和技术规范1.危重病人的观察与监测：对于危重病人，护理人员需要密切观察和监测其生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等。

同时，还需要关注病人的神志状态、疼痛程度以及其他异常情况。

2.心肺复苏技术：掌握心肺复苏技术是危重病人护理的基本要求。

护士需要熟练掌握心肺复苏的各项技术操作，包括胸外按压、人工呼吸、自动体外除颤等。

3.药物管理与监测：危重病人药物管理必须严格遵循规范，确保用药的准确性和安全性。

护士需要掌握药物的剂量、途径、频率、禁忌症等相关知识，并严格按照医嘱执行。

4.理疗技术：部分危重病人需要进行理疗，如床位翻身、被动运动、物理治疗等，护士应根据病人情况进行适当的理疗操作，确保病人的舒适度和安全性。

5.导管护理：危重病人常常需要留置各种导管，包括静脉导管、气管插管、胃肠道引流管等。

护士需要具备导管护理的技术能力，确保导管的畅通性和安全性，并注意相关的感染预防措施。

1.接诊和评估：危重病人护理的第一步是接诊和评估。

护士需要了解病人的病史、主诉和病情，进行初步的评估和观察，以便制定后续的护理计划。

2.制定护理计划：根据评估结果，护士需要制定相应的护理计划。

这包括药物管理、监测频次、饮食安排、导管管理等。

护士还需要根据病人的特殊需求，制定个性化的护理计划，如心理支持、家属沟通等。

3.实施护理计划：根据制定的护理计划，护士需要准确执行各项护理措施，保证病人的安全和舒适。

同时，护士需要时刻监测病情变化，及时调整护理措施。

4.与医疗团队的沟通与协作：危重病人护理需要护士与医疗团队密切合作，包括医生、药师、物理治疗师等。

护士需要及时向医生报告病情变化，并根据医生的指示进行相应的处置。

5.家属教育与支持：危重病人的家属往往承受巨大的心理压力，护士需要给予家属充分的关心和支持，并向他们提供相关的疾病知识和护理技能，以提高他们对病人的陪护质量。

综上所述，危重病人护理常规及技术规范、工作流程是确保危重病人安全和护理效果的重要保障。

临床医学知识库——人工气道患者吸痰及注意事项
今天整理临床医学知识库-人工气道患者吸痰及注意事项。

吸痰是ICU危重患者机械通气患者最平常的护理技术，它是保持呼吸道通畅极其重要的措施。

做到既能吸出呼吸道分泌物，使呼吸道通畅，又能准确判断人工气道是否在位，因此制定操作常规相当必要。

当患者突然出现咳嗽或是呼吸窘迫综合征;床旁听到痰鸣音;氧分压或血氧饱和度突然降低;呼吸机报警气道压力突然增高或患者主动要求吸痰，护士定时吸痰时该操作即可执行，临床上进行吸痰操作前必须准备：气护盘(内有吸痰管盒、两个灭菌注射用水罐、两把镊子、湿化液)电动吸引器，PE手套，1:100的84消毒液桶。

操作方法：吸痰前3分钟提高吸入氧浓度向清醒的患者解释以取得合作，打开气护盘，右手戴手套，左手打开吸引器电源开关，用离患者远的镊子夹取吸痰管与吸引器的玻璃接头连接，后在离患者远的注射用水罐里吸取少量的注射用水并湿润吸痰管前端不少与三分之二长度，痰液粘稠者先气道内注入湿化液2-3ml待呛咳后，换离患者近的镊子夹住吸痰管，带负压实施吸引，左右旋转，痰液较多的地方可稍做停留，提出吸痰管后可在离患者近的注射用水罐里稍做吸引后再吸尽口腔内分泌物，之后将吸痰管丢浸泡在84消毒液中。

注意事项：动作轻柔，避免反复上下提拉吸痰管而刺激呼吸道粘
膜，吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2。

负压不可过大150-200mmHg每次吸痰时间不超过15S 发现病情变化立即停止操作;严格无菌操作，操作前后洗手，防止交叉感染(很重要)。

吸痰的护理知识一、患者吸痰的定义和原因1. 定义吸痰是指通过管道或护理手段将痰液从患者的气管和支气管中抽取出来的过程。

2. 原因•疾病导致的痰液积聚，如支气管炎、肺部感染等；•手术后的痰液积聚；•瘫痪、昏迷等患者无法主动咳嗽排痰。

二、吸痰的基本操作步骤1. 准备工作•保证洗手并戴好手套；•检查吸痰设备是否完好；•向患者解释并取得其同意。

2. 准备环境•准备好垫子、痰盂、抽吸器等工具；•确保室温适宜，避免患者感到寒冷。

3. 采取正确体位•对于意识清醒的患者，直坐或半卧位；•对于瘫痪或昏迷的患者，采用侧卧位。

4. 清洁口腔使用生理盐水或漱口水为患者清洁口腔，减少吸痰时口腔污染的风险。

5. 进行吸痰操作•根据患者情况选择合适的抽吸器和管道；•用洗手液洗手或戴好手套；•手持抽吸器，注意保持吸力适宜；•缓慢插入管道直至到达相应位置；•吸痰时要避免过度力气，以免伤害到患者。

6. 观察和记录•观察患者吸痰后呼吸情况的变化；•记录吸出的痰液量和痰液的颜色、质地等。

三、护理要点与注意事项1. 患者的个人隐私和尊严在进行吸痰的过程中，要尽量保护患者的个人隐私和尊严，避免刺激患者的情绪。

2. 防止交叉感染为了预防交叉感染的发生，护士在吸痰前后要做好手卫生，使用消毒剂清洁吸痰设备，以及建立切实可行的消毒制度。

3. 碰触感染控制在吸痰操作过程中，要做好碰触感染的控制，避免将病原体从患者体内传播给其他人员。

4. 观察并记录患者痰液的变化在吸痰操作过程中，要仔细观察患者吸痰后呼吸情况的变化，并记录吸出的痰液量和痰液的颜色、质地等，以便及时调整吸痰频率和护理方案。

5. 吸痰频率的掌握吸痰的频率应根据患者的具体情况来定，避免过度或不足。

对于意识清醒的患者，可根据自主咳嗽的频率来判断是否需要辅助吸痰。

而对于瘫痪或昏迷的患者，一般需要每隔一定时间进行吸痰。

6. 护理评估和教育护理人员应根据患者的具体情况，进行定期的护理评估，根据评估结果调整护理计划。

急诊危重症患者的监护技术及急救护理操作技术一、心肺复苏基本生命支持（一）目的：以徒手操作来恢复猝死患者的自助循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者。

（二）实施要点1、评估患者：（1）判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。

确认患者意识丧失，立即呼救，寻求他人帮助。

（2）判断患者呼吸：通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出。

）三步步骤来完成，判断时间为10秒钟，无反映表示呼吸停止，应立即给予人工呼吸。

（3）判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌千元凹陷处。

判断时间为10秒钟。

如无颈动脉搏动，应立即进行胸外按压。

2.操作要点：（1）开放气道：①将床放平，如果时软床，胸下需垫胸外按压板，将患者放置与仰卧位。

②如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿。

③开放气道，采用仰头抬颌法。

（2）人工呼吸①口对口人工呼吸：送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1秒，见胸廓抬起即可。

②应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10升/分，一手固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600毫升，频率10-12次/分。

（3）胸外按压：①按压部位：胸骨中下1/3处。

②按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身力量垂直压下。

③按压幅度使胸骨下陷4-5厘米，而后迅速放松，反复进行。

④按压时间：放松时间=1:1.⑤按压频率：100次/分⑥胸外按压：人工呼吸=30:2.⑦操作5个循环后再次判断劲动脉搏动及人工呼吸10秒钟，如已恢复，进行进一步生命支持；如劲动脉搏动及人工呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。

（三）注意事项1、人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。

吸痰健康教育
《吸痰健康教育》
吸痰是一种常见的健康护理技能，适用于呼吸道分泌物过多，患有呼吸困难的患者。

而正确的吸痰方法和频率对于患者的康复至关重要。

以下是一些关于吸痰的健康教育知识。

首先，需要了解何时需要吸痰。

患者在有痰或者呼吸不畅时需要吸痰，这样可以避免痰液堵塞呼吸道，导致呼吸困难。

在患者进行呼吸护理时，护理人员需密切观察患者的情况，及时进行吸痰。

其次，吸痰的频率也是非常重要的。

一般来说，轻度吸痰的患者每天吸痰2-3次即可。

而严重吸痰的患者则需要更频繁的吸痰，以确保呼吸道通畅。

在进行吸痰时，护理人员需要做好准备工作，包括准备好洗手、清洁吸痰器具、适量的生理盐水、吸痰袋等。

同时，要确保患者的姿势正确，可以选择半坐位或卧位，这样有利于痰液排出。

另外，在吸痰时需要温柔并且耐心，以避免刺激患者的呼吸道，导致不适。

最后，考虑到患者可能会出现一些不适反应，比如呼吸困难、咳嗽等。

所以，在吸痰后需要观察患者的情况，并且及时处理患者出现的不适反应，确保患者的安全和舒适。

总的来说，吸痰是一项非常重要的护理技能，正确的吸痰方法
对患者的康复至关重要。

通过健康教育，护理人员和患者本人都能更好地了解吸痰的相关知识，并且有效地进行吸痰护理，帮助患者早日康复。

吸痰术操作流程包括4方面：
1.评估患者情况：吸痰的方法一般用于痰多不易咳出或者呼吸乏力的重症患者，因而选取该方法时，要先评估患者的呼吸及痰液阻塞情况。

2.准备吸痰工具：操作者做好物品准备，将吸痰器接通电源，检查吸痰装置是否通畅，各种连接管连接是否严密、正确，调节好负压吸引装置的压力。

操作者也需要洗手、戴好口罩和手套。

3.吸痰操作：将患者头转向操作者一侧，让患者张口配合或者用压舌板帮助患者打开口腔，一手将导管末端折叠，用无菌持物钳将吸痰管插入患者口咽部，打开负压，先将口腔咽喉部分泌物吸净，然后更换吸痰管，在患者吸气时顺势将吸痰管经咽喉插入气管达到一定深度，然后将吸痰管自深部向上提拉，左右旋转，吸净痰液。

4.吸痰后护理：吸痰结束后应关闭负压吸引装置，并对吸痰管进行消毒。

观察患者呼吸是否改善，协助患者取舒适卧位，整理物品，并帮助患者做好护理。

吸痰注意事项及操作流程1. 引言1.1 吸痰的重要性吸痰是一项重要的护理技能，对于患有呼吸道疾病的患者来说尤为关键。

吸痰可以有效清除患者呼吸道内的痰液，保持呼吸道通畅，减轻患者呼吸困难的症状，提高氧气的通透性，有助于患者呼吸道内的细菌和病毒的排出，减少呼吸道感染的风险。

在患者无法主动咳痰或咳痰效果不佳时，吸痰就显得尤为重要。

如果痰液在呼吸道内滞留过久，会增加患者患呼吸道感染的风险，加重患者呼吸困难的症状，甚至引发严重并发症。

定期进行吸痰能够有效预防呼吸道感染的发生，改善患者的呼吸状况，提高患者的生活质量。

吸痰对于呼吸道疾病患者来说至关重要，是一项必不可少的护理步骤。

通过正确的吸痰操作，可以帮助患者保持呼吸道通畅，减轻症状，提高生活质量。

护士和家属需要认识到吸痰的重要性，定期进行吸痰，并确保操作规范，以保障患者的健康和安全。

1.2 吸痰前准备工作吸痰前准备工作是吸痰过程中非常重要的一步，它能够确保吸痰操作的顺利进行，同时也能够保证患者的安全和舒适。

在进行吸痰前，我们需要做好以下几项准备工作：1. 确保吸痰器具的完好和清洁：在使用吸痰器具之前，我们需要检查吸痰器具是否完好无损，是否有损坏或漏气的情况。

我们也需要确保吸痰器具是经过清洁消毒的，避免引入细菌或污染物体进入呼吸道。

2. 准备好必要的吸痰配件：在吸痰前，我们需要准备好必要的吸痰配件，比如管子、吸头等。

确保这些配件是干净的，没有损坏，能够正常使用。

3. 确保患者的安全和舒适：在进行吸痰前，我们需要先与患者沟通，告知他们将要进行吸痰操作，并给予充分的理解和支持。

我们也需要让患者保持适当的姿势，保证吸痰操作的顺利进行。

2. 正文2.1 选择合适的吸痰器具选择合适的吸痰器具非常重要，因为不同类型的吸痰器具适用于不同情况下的痰液抽吸。

在选择吸痰器具时，需要考虑以下几个因素：1. 吸痰器具的类型：根据患者的情况和医生的建议，选择合适的吸痰器具，常见的吸痰器具包括手动吸痰器、电动吸痰器和一次性吸痰管等。

吸痰操作流程吸痰是一种常见的护理操作，通常用于呼吸道分泌物过多或者患有呼吸系统疾病的患者。

正确的吸痰操作可以有效清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，降低患者呼吸道感染的风险。

下面将介绍吸痰操作的流程及注意事项。

1.准备工作。

在进行吸痰操作之前，需要做好充分的准备工作。

首先要洗手并戴上手套，以避免交叉感染。

另外，还需要准备好吸痰器、生理盐水、护理垫、口腔护理用品等工具和物品。

2.告知患者。

在进行吸痰操作之前，需要向患者进行详细的告知，告知他们吸痰的目的、过程以及可能出现的不适感。

并征得患者的同意，以确保操作的顺利进行。

3.协助患者取适当体位。

在进行吸痰操作之前，需要协助患者取适当的体位，通常是半坐位或侧卧位，以便于分泌物的排出。

在协助患者取体位的过程中，要注意避免过度移动患者，避免对患者造成不适。

4.吸痰操作。

在进行吸痰操作时，需要注意以下几点：a. 用生理盐水滴鼻法，让患者先滴入生理盐水，以软化分泌物，有助于分泌物的排出。

b. 选择合适的吸痰器，通常有口腔吸引器和气管切开吸引器两种类型，根据患者的具体情况选择合适的吸痰器。

c. 用吸痰器轻柔地插入患者口腔或气管切开处，吸出分泌物，注意力度要轻，避免刺激患者呼吸道。

d. 吸痰的过程中，要注意观察患者的呼吸情况，一旦出现异常情况，要立即停止吸痰并及时处理。

e. 吸痰结束后，要及时给患者口腔护理，以保持口腔清洁，并帮助患者重新取适当体位。

5.记录和观察。

吸痰操作结束后，要及时记录吸痰的时间、吸出的分泌物量以及患者的呼吸情况等信息。

并且要继续观察患者的呼吸情况和一般情况，以便及时发现和处理异常情况。

6.清理和消毒。

吸痰操作结束后，要及时清理和消毒使用过的吸痰器等工具，并将护理垫等物品进行妥善处理，以避免交叉感染的发生。

总结。

吸痰是一项重要的护理操作，正确的吸痰操作可以有效帮助患者清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，降低呼吸道感染的风险。

在进行吸痰操作时，护士需要做好充分的准备工作，与患者进行详细的沟通和告知，并且在操作过程中注意力度和技巧，以确保吸痰操作的安全和有效。

危重病人的抢救和护理1.吸痰时，当痰液黏稠不易吸出时，下列哪项操作不妥A.拍背B.变换吸痰部位C.延长吸痰时间D.滴入生理盐水少许E.滴入0.5%糜蛋白酶答案:C2.应用呼吸机治疗时，一般潮气量的设定值是A.5ml,/kgB.8ml/kgC.5～8ml/kgD.10～15ml/kgE.16～20ml/kg答案:D3.成人胃内容量为A.150mlB.200mlC.250mlD.300mlE.350ml答案:D4.对成人施行口对口或口对鼻呼吸时，呼吸频率应为A.6～8次／分钟B.10～12次／分钟C.14～16次／分钟D.18～20次／分钟E.>25次／分钟答案:C5.心脏骤停时病人出现A.意识丧失B.脉搏细速C.一侧瞳孔进行性散大D.心音低钝E.颜面潮红答案:A6.胸外心脏按压正确的是A.按压部位在剑突上2横指B.按压频率为>60次／分钟C.按压幅度为肋骨下陷2cmD.按压与放松时间比为1：1.5～1：2E.两手手指相互交叉，双肘伸直，掌根部垂直下压病人胸骨答案:E7.应用人工呼吸机治疗时，一般供氧浓度（FiO2 ）选择是A.30%B.45%C.50%D.60%E.＜60%答案:E8.在使用简易呼吸器时首先应A.给病人吸2分钟纯氧B.取下活动的义齿C.清除口鼻腔分泌物或呕吐物D.用“OK”手法扣紧面罩E.使头后仰，保持口、咽、气管在同一直线上答案:C9.简易呼吸器挤压一次可产生的气体量是A.100～500mlB.500～1000mlC.800～1200mlD.1000～1200mlE.1200～1500ml答案:B10.为危重病人进行心理护理时正确的是A.操作娴熟、认真B.进行任何操作前要反复、详尽讲解C.病室内应24小时保持明亮、安静D.尽量减少“治疗性触摸”，避免引起病人反感E.最好采用语言沟通，非语言行为在可用可不用的情况下，尽量不用答案:A11.虹吸原理应用于A.漏斗胃管洗胃B.电动吸引器洗胃C.电动洗胃机洗胃D.电动吸痰E.胃肠减压答案:A12.下列措施不利于危重患者安全的是A.躁动病人合理使用保护性器具B.准确执行医嘱C.工作人员执行各项操作时动作轻柔D.室内光线充足，利于操作E.牙关紧闭者使用张口器、压舌板协助答案:D13.对心跳呼吸骤停病人进行心肺复苏时，其基本生命支持的内容是A.人工呼吸，人工循环，药物治疗B.病情估计，人工呼吸，人工循环C.人工循环，开放气道，人工呼吸D.人工呼吸，人工循环，脑复苏E.开放气道，人工呼吸，心脏除颤答案:C14.心跳、呼吸骤停的诊断依据不包括A.判断意识B.观察呼吸运动C.听诊心音D.触大动脉搏动E.准确测量血压答案:E15.患者，男，30岁。