临床概论试卷一(消化系统)

《临床医学概论》单选练习题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、上腹部听到振水音时可见于A、胃溃疡B、急性胃炎C、十二指肠球部溃疡D、胃扩张E、慢性胃炎正确答案：D2、大叶性肺炎实变期病变部位常可听到(D)A、常支气管呼吸音B、泡呼吸音增强C、泡呼吸音减弱D、吸音延长E、鸣音正确答案：A3、符合浅昏迷表现的是( )A、浅反射消失B、强烈刺激可以唤醒C、角膜反射存在D、深反射消失E、对疼痛刺激无反应正确答案：C4、下列各项中,哪些无法用叩诊确定A、肺部病变的大小与性质B、心界的大小与形态C、腹水的有无D、软组织肿胀的程度E、肺尖宽度正确答案：D5、呕血是指A、屈氏韧带以上的消化器官B、结肠以上的消化器官C、十二指肠以上的消化器官D、小肠以上的消化器官E、幽门以上的器官正确答案：A6、呕血最常见的疾病是A、食管静脉曲张破裂出血B、急性出血性胃炎C、消化性溃疡D、胃癌E、急性胃粘膜病变正确答案：C7、气管移向患侧见于A、胸膜粘连B、胸腔积液C、单侧甲状腺肿大D、气胸E、纵隔肿瘤正确答案：A8、某患者持续处于睡眠状态,可被唤醒,醒后回答问题正确,停止刺激后又迅速入睡,属何种意识障碍( )A、昏睡B、意识模糊C、嗜睡D、深昏迷E、浅昏迷正确答案：C9、患者女，28岁，1周来出现晨起眼睑水肿，肉眼血尿，疑急性肾小球肾炎，需留12h尿测艾迪计数。

应在尿液中加入（）A、乙醛B、稀盐酸C、甲醛D、甲苯E、浓盐酸正确答案：C10、镜下血尿是指尿沉渣中红细胞A、>10个/HPB、>5个/HPC、>3个/HPD、>1个/HP正确答案：C11、扩张型心肌病的主要体征是（）A、BB、心率增快C、叩诊心界扩大D、肺动脉瓣听诊区位于（）E、咳粉红色泡沫痰F、出现心律失常G、听诊心音杂音正确答案：C12、消化性溃疡穿孔A、肝浊音界上移B、音界扩大C、肝浊音界消失D、肝浊音界下移E、肝浊音界缩小正确答案：C13、不属于腹部体表标志A、腋前线B、腹直肌外缘C、剑突D、腹中线E、胸骨角正确答案：E14、粪便与血液不相混合,血液附着在粪便表面,提示出血部位可能在A、乙状结肠B、小肠C、上消化管D、升结肠E、回盲部正确答案：A15、大面积烧伤患者出现呕血,最常见病因A、急性胃粘膜病变B、胃烧伤C、消化道溃疡D、食管粘膜撕裂伤E、胃息肉正确答案：A16、昏迷伴口唇、面呈樱桃红色见于( )A、一氧化碳中毒B、阿托品中毒C、有机磷农药中毒D、酒精中毒E、氯丙嗪中毒正确答案：A17、患者缺氧时可出现A、皮肤皮疹B、皮肤出血点C、皮肤干燥D、皮肤弹性降低E、口唇及四肢末梢发绀正确答案：E18、女,32岁,高热伴尿路刺激症状,查体双肾区叩击痛。

临床执业助理医师（消化系统疾病）-试卷1(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：14，分数：28.00)1.在急性胰腺炎的下列并发症中，较常见的是（分数：2.00）A.上消化道大出血B.血栓性静脉炎C.胰腺假性囊肿√D.胰性脑病E.急性肾损伤解析：解析：急性胰腺炎常见并发症为胰腺假性囊肿，系由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致。

2.肠结核的好发部位是（分数：2.00）A.十二指肠B.空肠C.回肠D.横结肠E.回盲部√解析：解析：肠结核的好发部位在回盲部。

3.对疑似结核性腹膜炎患者，哪项检查最有价值（分数：2.00）A.腹水穿刺检查√B.结核菌素试验C.腹部平片D.X线胃肠钡餐E.腹部B超检查解析：解析：腹水检查对于鉴别最有价值，据此可区别渗、漏出腹水，依据白细胞明显增高，且单核细胞为优势，及腹水腺苷脱氨酶活性增高，诊断结核性腹膜炎的准确性较高。

结核菌素试验阳性不能明确结核感染的部位，B、C、D、E不能作为定性诊断的手段。

4.引起腹膜炎的细菌最多见的是（分数：2.00）A.大肠埃希菌√B.绿脓杆菌C.金黄色葡萄球菌D.产气杆菌E.变形杆菌解析：解析：引起腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠埃希菌最为多见。

5.腹膜炎的主要标志是（分数：2.00）A.明显的腹胀B.剧烈的腹痛C.腹部移动性浊音D.肠鸣音减弱或消失E.腹膜刺激征√解析：解析：腹膜刺激征包括腹部压痛、反跳痛和肌紧张，是腹膜炎的标志性体征，其他选项在腹膜炎时可存在，但不能作为腹膜炎的诊断根据。

6.急性化脓性腹膜炎患者术后，取半卧位的目的，哪项是错误的（分数：2.00）A.减少毒素吸收，防止感染性休克发生B.增加肺活量，减少肺部并发症C.渗出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔脓肿√D.腹肌松弛，减少切口疼痛E.减少膈下脓肿发生的机会解析：解析：急性化脓性腹膜炎的患者即使在术后，腹腔内也仍会有些残余的炎症和渗出，术后如无休克，患者应取半卧位，其目的．是促使腹腔内脏下移，腹肌松弛，减轻因腹胀压迫膈肌而影响呼吸和循环；减少肺部并发症，减轻切口疼痛；残余未吸收的脓液或渗出液流向盆腔，减少膈下脓肿发生的机会，因盆腔腹膜吸收力差，可利于减轻全身中毒症状，有利于炎症局限和引流。

《临床医学概论》考试模拟题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、Murphy征阳性见于（）A、胃、十二指肠溃疡B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性阑尾炎E、急性肝炎正确答案：B2、反映心脏实际大小的浊音界是（）A、心下浊音界B、心上浊音界C、相对浊音界D、绝对浊音界E、绝对浊音界加相对浊音界正确答案：C3、消化性溃疡最常见的并发症是A、穿孔B、出血C、癌变D、电解质紊乱E、幽门梗阻正确答案：B4、慢性肺源性心脏病死亡的首要原因是（）A、消化道出血B、酸碱失衡和电解质紊乱C、心律失常D、肺性脑病E、DIC正确答案：D5、左心功能不全时呼吸困难，主要是由于（）A、肺小动脉压力降低B、体循环淤血C、腹水D、肺淤血E、横膈活动障碍正确答案：D6、确定阑尾、胆囊压痛点适用( ）A、深部滑行触诊法B、双手触诊法C、浅部触诊法D、深压触诊法E、冲击触诊法正确答案：D7、确诊COPD最有价值的检查是（）A、动脉血气分析B、心电图C、体格检查D、肺功能测定E、胸部X线正确答案：D8、不属于肾盂肾炎易感因素的是（）A、尿道梗阻B、尿道畸形C、喝水过多D、导尿E、免疫力低下正确答案：C9、中枢神经系统白血病多发生于急性白血病（）A、缓解期B、潜伏期C、中期D、晚期E、早期正确答案：A10、最常见脑膜刺激征阳性的疾病是A、蛛网膜下隙出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、高血压脑病E、短暂性脑缺血发作正确答案：A11、肺结核最主要的传播途径是（）A、尘埃B、食物和水C、空气-飞沫D、皮肤接触E、毛巾和餐具正确答案：C12、体长肌瘦，颈细肩窄，扁平胸，腹上角小于90°，称为（）A、无力型B、超力型C、瘦弱型D、正力型E、粗壮型正确答案：A13、下列哪项不是蜘蛛痣的表现（）A、压迫痣中央可使痣暂时消失B、形似蜘蛛呈辐射状C、其发生与体内雌激素增高有关D、可见于孕妇或慢性肝病病人E、多见于腹部、下肢正确答案：E14、除一般及支持疗法以外慢性病毒性肝炎治疗最主要还须要进行（）A、对症治疗B、抗病毒治疗C、避免损害肝脏药物D、足够的休息、营养为主E、避免饮酒、过劳正确答案：B15、患者，男性，59岁。

临床医学概论试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.消化性溃疡的主要症状是A、上腹疼痛B、喛气反酸C、呕血、黑便D、恶心呕吐E、厌食消瘦正确答案：A2.女性，17 岁，高热，咳铁锈色右下肺部呼吸音弱，以下哪项不正确A、青霉素过敏的选用红霉素B、卧床休息支持治疗C、首选青霉素D、抗生素疗程 5～7 天E、用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素正确答案：E3.1 级肌力表现为：A、肢体能抬离床面，但不能抗阻力B、可见肌肉收缩而无肢体运动C、完全瘫痪D、肢体能水平移动而不能抗阻力E、能作抗阻力动作，但较正常差正确答案：B4.一侧肢体随意运动丧失，伴同侧中枢性面瘫及舌瘫，称为：A、交叉瘫B、截瘫C、偏瘫D、单瘫E、轻瘫正确答案：C5.脑梗死的发病时间常在A、剧烈运动时B、安静睡眠时C、用力排便时D、剧烈咳嗽时E、情绪激动时正确答案：B6.哪项属于稳定性骨折?A、青枝骨折B、螺旋形骨折C、斜形骨折D、多段骨折E、粉碎性骨折正确答案：A7.关于发育与体型的概念，下列哪项是正确的？A、判断发育正常与否，体格成长状态的唯一的条件B、体型是身体各部发育的外观表现C、甲状腺对身体发育无促进作用D、性腺分泌对体格发育无影响E、除正力型以外，超力型、无力型均属病态正确答案：B8.下列哪项不属于疼痛的性质?( )A、刀割样痛B、烧灼痛C、牵涉痛D、绞痛E、刺痛正确答案：C9.关于心房颤动的特点，下列哪项是错误的A、心室律绝对不齐B、常见于二尖瓣狭窄C、常见于冠心病D、第一心音强弱不等E、脉率大于心率正确答案：E10.出现恶性贫血的胃炎是：A、萎缩性胃炎B、慢性浅表性胃炎C、慢性胃体胃炎D、窦胃炎(B 型胃炎)E、出血性胃炎正确答案：C11.二尖瓣狭窄病人出现急性肺水肿，其常见的原因是A、右心衰B、全心衰C、呼吸衰竭D、肺动脉高压E、左心衰正确答案：E12.常用来计数胸椎的骨骼标志在下列哪一棘突之下为起点?A、第 7 颈椎棘突B、第 6 颈椎棘突C、第 1 胸椎棘突D、第 4 胸椎棘突E、第 5 颈椎棘突正确答案：A13.下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据A、食管钡餐检查发现静脉曲张B、肝穿刺活枪示假小叶形成C、血清单胺氧化酶活性增高D、血浆白蛋白／球蛋白比例倒置E、腹壁有水母头状静脉怒张正确答案：B14.阑尾术后反复阵发性腹痛和肠鸣音亢进A、阑尾炎并发门静脉炎B、阑尾周围脓肿C、阑尾术后并发盆腔感染D、阑尾术后并发切口感染E、阑尾术后并发肠粘连正确答案：E15.气管移位不见于以下哪些病（）A、肺气肿B、肺不张C、胸腔积液D、气胸E、肺纤维化正确答案：A16.正常心尖搏动位置在A、胸骨左缘第 5 肋间锁骨中线内 1.5—2.0cm 处B、胸骨左缘第 5 肋间C、胸骨左缘第 5 肋间锁骨中线内 0.5—1.0cm 处D、胸骨左缘第 5 肋间锁骨中线外 1.5—2.0cm 处E、胸骨左缘第 5 肋间锁骨中线外 0.5—1.0cm 处正确答案：C17.易侵犯中枢神经系统的白血病是：A、急性早幼粒细胞性白血病B、慢性粒细胞性白血病C、急性粒细胞性白血病D、急性淋巴细胞性白血病E、急性单核细胞性白血病正确答案：D18.屈光不正不包括下列哪项A、近视B、红绿色盲C、老视D、散光E、远视正确答案：C19.下列哪一项不是乙型肝炎的传播途径:A、静脉注射B、日常生活密切接触C、输血或血制品D、消化道传播E、母婴传播正确答案：D20.闻到酸性汗味见于：A、肺脓肿、较长时间使用抗生素的患者B、有机磷中毒未及时治疗的患者C、肝昏迷未及时治疗的患者D、麻风病患者E、风湿热或长期服用水杨酸、阿司匹林等解热镇痛药物的患者正确答案：E21.下列哪项是稳定型心绞痛特点A、第一次发作B、持续时间为 3-5 分钟C、每周发作 2 次D、睡眠中发生E、每周 2 次，程度渐加重正确答案：C22.面部的感觉由哪对颅神经支配：A、舌下神经B、迷走神经C、三叉神经D、面神经E、舌咽神经正确答案：C23.Kussmaul 呼吸是指：A、酮症酸中毒深长呼吸B、忧郁叹息样呼吸C、剧烈运动，呼吸深快D、呼吸衰竭潮式呼吸E、巴比妥中毒间停呼吸正确答案：A24.腹部检查的正确顺序为：A、视诊、触诊、叩诊、听诊B、叩诊、视诊、触诊、听诊C、叩诊、视诊、听诊、触诊D、视诊、听诊、触诊、叩诊E、听诊、触诊、视诊、叩诊正确答案：D25.患者男性，60 岁，因胸痛就诊，既往有心绞痛十年。

临床医学概论试题(消化部分)一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

1．慢性胃炎的确诊主要依赖于：（B）A．超声胃镜B．胃镜检查加胃黏膜活检C．上消化道钡餐检查D．电子计算机断层扫描（CT）E．B超检查2．复合性溃疡是指：（D）A．胃底与胃小弯溃疡B．胃体与胃窦溃疡C．胃大、小弯溃疡D．胃与十二指肠溃疡E．胃小弯与幽门溃疡3．消化性溃疡最常见的并发症是：（C）A．急性穿孔B．幽门梗阻C．出血D．癌变E．穿孔4．关于消化性溃疡正确的是：（A）A．胃溃疡多发生在胃角和胃窦小弯B．消化性溃疡都会出现上腹部疼痛C．复合性溃疡是指同一部位发生2个溃疡D．球后溃疡是指球后壁溃疡E．溃疡的愈合多在24周5．男性、40岁。

三年来经常发作右上腹痛，午夜尤甚，放散至背，先后发作三次上消化道出血，曾作三次胃肠X线钡餐透视，结果为十二指肠未见异常，体检肝脾不大，右上BatchDoc Word文档批量处理工具腹压痛（+），你认为哪种疾病可能性最大（D）A．胃癌B．慢性胃炎C．胃溃疡D．十二指肠球后溃疡E．胃粘膜脱垂6.下列哪一项不是消化性溃疡的并发症？ ( B )A.上消化道出血B.肠粘连C.穿孔D.幽门梗阻E.癌变7.我国肝硬化最常见的原因是：（C）A．胆汁淤积B．酒精中毒C．病毒性肝炎D．工业毒物或药物E．营养障碍8.肝硬化引起内分泌紊乱下列哪项错误：（B）A．雌激素增多B．雄激素增多C．醛固酮增多D．抗利尿激素增多E．肾上腺皮质激素减少9.下列哪项不是肝硬化门静脉高压症的特征：（E）A．腹壁静脉曲张B．腹水C．食管静脉曲张D．脾脏肿大E．肝脏缩小10．男、38岁，因车祸行肝破裂修补术，肝活检病理检查示假小叶形成。

既往体健，1个月前B超检查肝脏缩小、脾脏增大。

此患者现有何种疾病？（D）A．慢性活动性肝炎B．慢性迁延性肝炎C．亚临床期肝癌D．肝硬化BatchDoc Word文档批量处理工具E．脂肪肝11．下列哪种试验，对急性胰腺炎晚期诊断有帮助（C）A．血清淀粉酶B．尿淀粉酶C．血清脂肪酶D．血清谷丙转氨酶E．血糖12．目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是（A）A．血、尿淀粉酶B．血白细胞C．血清脂肪酶D．血糖E．血钙13．在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为（E）A．大量饮酒和暴饮暴食B．手术创伤C．高钙血症D．并发于流行性腮腺炎E．胆道疾病14．男性，32岁，饮酒饱餐后，上腹剧痛，呕吐，吐后腹痛反而剧烈，服解痉药疼痛不止，检查：脉搏120次/分，血压10.64/7.98kPa（80/60mmHg），全腹肌紧张，压痛，反跳痛，肠鸣音消失，化验：白细胞2.04×109/L，中性89%，淋巴11%，血清淀粉酶320U，血钙1.63mmol/L应考虑为（D）A．溃疡病急性穿孔B．急性水肿型胰腺炎C．绞窄性肠梗阻D．急性出血坏死型胰腺炎E．急性胆囊炎穿孔15.胃癌最常见的转移途径是 ( C )A.直接转移B.血行转移C.淋巴道转移D.胃肠道播散E.种植转移16.一男性患者，56岁，进行性厌食和上腹部胀疼，面色苍白，日益消瘦，下肢水肿，肝功能正常，大便潜血持续阳性，尿常规未发现异常，其可能诊断为 ( D ) BatchDoc Word文档批量处理工具A.慢性胃炎B.慢性肝炎C.胃溃疡D.胃癌E.胰腺炎17.诊断胃癌，最可靠的方法是 ( D )A.X线钡餐检查B.大便潜血试验C.胃液分析D.胃镜检查和活检E.HP检测18．男、40岁，形体肥胖，因进油腻食物后突然发作中上腹部剧烈持续性疼痛，阵发性加重，向背心放射。

临床医学概论练习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于A、消化性溃疡B、流行性出血热C、慢性胆囊炎D、钩端螺旋体病E、慢性胃炎正确答案：A2、胸骨左缘第三、四肋间为A、主动脉瓣听诊区B、主动脉瓣第二听诊区C、二尖瓣听诊区D、肺动脉瓣听诊区E、三尖瓣听诊区正确答案：B3、下列哪项是现病史的内容A、职业与工作条件B、曾患过的疾病C、习惯与嗜好D、生育史E、本次发病到就诊的时间正确答案：E4、甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘者，称为A、Ⅳ度肿大B、Ⅰ度肿大C、Ⅴ度肿大D、Ⅱ度肿大E、Ⅲ度肿大正确答案：E5、溃疡病穿孔后，最早出现的体征是A、脉搏增加B、血压升高C、板状腹D、膈下游离气体E、高热正确答案：C6、叩击被少量肺组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为 :A、过清音B、清音C、鼓音D、实音E、浊音正确答案：E7、下列关于糖尿病的描述哪项是正确的A、尿糖阳性即可诊断糖尿病B、多饮、多尿、多食、消瘦是糖尿病病人必有的症状C、尿糖阴性不能排除糖尿病D、血糖正常即可排除糖尿病E、目前1型糖尿病不易发生低血糖反应正确答案：B8、艾滋病病人的细胞免疫功能受损主要是由于HIV特异性侵犯并破坏( )A、中幼粒细胞B、B淋巴细胞C、抑制性T淋巴细胞D、单核-巨噬细胞E、辅助性T淋巴细胞正确答案：E9、引起支气管哮喘气流受限的原因不包括A、气道壁炎性细胞浸润B、气道平滑肌痉挛C、气道粘膜水肿D、肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏E、腺体分泌亢进及粘液清除障碍正确答案：D10、消化性溃疡最突出的临床症状为A、营养不良B、缺铁性贫血D、上腹痛E、嗳气、反酸正确答案：D11、小儿吸气时呼吸困难可见于A、哮喘B、肺炎C、急性喉炎D、气管炎E、急性咽炎正确答案：C12、最容易发生沁尿系感染的疾病是A、高血压B、缺铁性贫血C、高脂血症D、糖尿病E、高尿酸血症正确答案：D13、下列哪项不是蛛网膜下腔出血的常见表现A、偏瘫B、脑脊液血性C、短暂意识丧失D、呕吐E、突然发生剧烈头痛正确答案：A14、心力衰竭病人使用利尿药时应特别注意观察A、血清电解质B、呼吸C、肝功能D、肾功能E、心率正确答案：A15、在治疗慢性充血性心功能不全的药物中，能够逆转血管增生并能降低病死率的药物是B、利尿药C、米力农D、地高辛E、硝普钠正确答案：A16、正常人A/G比值为A、1.0～1.3:1B、1.0～1.5:1C、1.5～2.0:1D、1.5～2.5:1E、1.8～2.0:1正确答案：D17、下列哪种是属于以降低血甘油三酯为主的药物A、洛伐他汀B、考来烯胺C、吉非罗齐D、辛伐他汀E、普罗布考正确答案：C18、预防HIV感染的最主要措施是A、提高机体免疫B、药物预防C、切断传播途径D、疫苗预防E、HIV感染者或病人的隔离治疗正确答案：C19、下列关于甲状腺功能亢进症患者教育的说法错误的是A、避免饮用咖啡等兴奋性饮料B、禁食富含碘的食物C、避兔使用含碘药物D、给予充足的热量、蛋白质和维生素E、妊娠伴甲状腺功能亢进症患者首选甲巯咪唑正确答案：E20、佝偻病时可为A、漏斗胸B、胸廓局部膨隆C、桶状胸D、胸廓下陷E、扁平胸正确答案：A21、支气管哮喘患者应禁用以下哪种药物A、青霉素B、沙丁胺醇C、氨茶碱D、肾上腺素E、普萘洛尔正确答案：D22、出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是：A、自发性气胸B、急性心肌梗死C、肋间神经痛D、心包炎E、食管炎正确答案：B23、强心苷治疗心力衰竭的直接作用是A、降低心肌耗氧量B、正性肌力作用C、利尿作用D、心率减慢E、消除房颤正确答案：B24、下列哪项不属于传染病流行病学资料内容A、预防接种史B、年龄、性别C、发病季节D、热型E、卫生习惯25、关于HBV感染者的管理，下列哪项是错的A、急性乙型肝炎者隔离至起病后3周B、慢性乙型肝炎者隔离至HBsAg转阴C、HBsAg携带者应进一步检查HBAg，如阳性按慢性肝炎处理D、单纯HBsAg阳性者不得献血E、单纯HBsAg阳性者不得从事饮食、托幼工作正确答案：A26、心绞痛发作时应首选的药物是( )A、硝酸酯类B、钙通道阻滞药C、阿司匹林D、B受体阻断药E、低分子量肝素正确答案：A27、恶臭痰提示A、肺结核 E 支原体肺炎B、厌氧菌感染C、肺炎球菌肺炎D、铜绿假单胞菌感染正确答案：B28、诊断心跳骤停最迅速简便可靠方法是A、心电图检查B、瞳孔散大C、病人深昏迷D、测不到血压E、大动脉搏动消失正确答案：E29、急性上呼吸道感染的常见病原体为( )A、支原体B、细菌C、真菌D、衣原体E、病毒30、下列哪项描述是诱问或逼问A、您哪里疼痛B、您上腹痛时向右肩放射吗C、多在什么情况下发病的D、您什么时候开始病的E、您感觉哪儿不舒服正确答案：B31、不符合佝偻病初期的主要临床表现是A、睡眠不安B、头部多汗C、枕秃D、夜啼E、颅骨软化正确答案：E32、终末血尿提示血液来自A、膀胱内弥漫性出血B、膀胱三角区C、前尿道D、输尿管E、肾脏正确答案：B33、女性，45岁，肝区持续性钝痛2月余，疼痛牵扯至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，低热症状。

临床执业助理医师（消化系统）-试卷1(总分：54.00，做题时间：90分钟)一、 B1型题(总题数：2，分数：8.00)A．淀粉酶检测B．血清甲胎蛋白检测C．腹部CT检查D．血CEAE．立位腹平片（分数：4.00）(1).诊断急性出血坏死型胰腺炎最有意义的检查是（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：解析：此题有歧义。

A项和C项都是有意义的检查。

A项是诊断必需．C项是诊断胰腺炎坏死的最佳方法。

疑有坏死合并或感染者可行CT引导下穿刺。

(2).诊断早期原发性肝癌最有意义的检查是（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：解析：诊断早期原发性肝癌最有意义的检查是AFP。

根据典型的临床表现和实验室检查，常可做出诊断。

水肿型患者有剧烈而持续的上腹部疼痛，恶心、呕吐，轻度发热，上腹部压痛，但无腹肌紧，同时有血清和(或)尿淀粉酶显著升高及Cam／Cr(％)比值增高，据此可以诊断。

出血坏死型患者早期诊断不无困难，有以下表现应当拟诊：①全腹剧痛及出现腹肌强直、腹膜刺激征时；②烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状时；③血钙显著下降到2 mmol／L以下；④腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水；⑤与病情不相适应的血尿淀粉酶突然下降；⑥肠鸣音显著降低、肠胀气等麻痹性肠梗阻；⑦Grey-Turner 征或Cullen征；⑧正铁血白蛋白阳性；⑨肢体出现脂肪坏死；⑩消化道大量出血；⑨低氧血症；⑩白细胞＞18×10 9／L及血尿素氮＞14．3 mmol／L，血糖＞11．2 mmol／L(无糖尿病史)。

A．突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛B．上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛C．上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛D．食后上腹胀痛、伴呕吐E．突发腹痛．活动后明显减轻（分数：4.00）(1).急性胰腺炎可有（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：(2).急性胆囊炎可有（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：解析：本题考点是上腹痛的鉴别诊断。

临床执业助理医师（消化系统）-试卷33(总分：62.00，做题时间：90分钟)一、 B1型题(总题数：1，分数：6.00)A．抑制胃酸B．减少胆汁反流C．早期手术D．根除幽门螺杆菌(Hp)E．保护胃黏膜（分数：6.00）(1).治疗十二指肠球部溃疡最主要的方法是（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(2).胃溃疡恶变的治疗是（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：(3).防止溃疡复发的最主要措施是（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：解析：消化性溃疡的最终形成仍是由于胃酸一胃蛋白酶的自身消化所致。

而十二指肠溃疡患者的平均基础酸排量(BAO)和最大酸排量(MlAO)常大于正常人，所以对十二指肠球部溃疡的治疗最主要的是抑制胃酸分泌：对溃疡恶变的主要治疗手段仍是手术切除：HP感染是影响溃疡复发的可去除的危险因素，所以根除HP是主要的预防办法之一。

二、 A1型题(总题数：13，分数：26.00)1.GU与溃疡型胃癌X线表现的最主要区别是（分数：2.00）A.胃壁软硬程度B.黏膜皱襞中断C.周围有无结节状D.溃疡是否位于胃轮廓之内√E.周围有无粘连解析：解析：X线钡餐检查良性溃疡时，龛影直径＜2．5cm，壁光滑，位于胃腔轮廓之外，龛影周围壁柔软，可呈现聚合征。

恶性溃疡直径常＞2．5 cm，边缘不整齐，位于胃腔轮廓之内，龛影周围胃壁强直，呈结节状。

向溃疡聚集的皱壁有融合中断现象。

2.我国胃癌高发区的幽门螺杆菌率是（分数：2.00）A.50％B.60％√C.70％D.80％E.90％解析：解析：我国胃癌高发区的幽门螺杆菌率是60％。

3.胃癌淋巴结转移的常见部位是（分数：2.00）A.右锁骨上B.左锁骨上√C.右颈部D.左颈部E.左颌下解析：解析：胃癌淋巴结转移的常见部位是左锁骨上(称为Virchow淋巴结)。

4.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是（分数：2.00）A.腹水B.脾肿大，脾功能亢进C.腹壁静脉曲张D.食管下段、胃底静脉曲张√E.黄疸解析：解析：肝硬化患者已存在门脉高压的表现是脾肿大(晚期常伴有脾功能亢进，全血减少)；侧支循环的建立和开放(主要三支是食管与胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张以及痔静脉扩张)；腹水。

临床医学概论试题(消化部分)一、单项选择题(本大题共30小题,每小题1分,共30分)在每小题列出得四个备选项中只有一个就是符合题目要求得,请将其代码填写在题后得括号内。

错选、多选或未选均无分。

1.慢性胃炎得确诊主要依赖于:(B)A.超声胃镜B.胃镜检查加胃黏膜活检C.上消化道钡餐检查D.电子计算机断层扫描(CT)E.B超检查2.复合性溃疡就是指:(D)A.胃底与胃小弯溃疡B.胃体与胃窦溃疡C.胃大、小弯溃疡D.胃与十二指肠溃疡E.胃小弯与幽门溃疡3.消化性溃疡最常见得并发症就是:(C)A.急性穿孔B.幽门梗阻C.出血D.癌变E.穿孔4.关于消化性溃疡正确得就是:(A)A.胃溃疡多发生在胃角与胃窦小弯B.消化性溃疡都会出现上腹部疼痛C.复合性溃疡就是指同一部位发生2个溃疡D.球后溃疡就是指球后壁溃疡E.溃疡得愈合多在24周5.男性、40岁。

三年来经常发作右上腹痛,午夜尤甚,放散至背,先后发作三次上消化道出血,曾作三次胃肠X线钡餐透视,结果为十二指肠未见异常,体检肝脾不大,右上腹压痛(+),您认为哪种疾病可能性最大 (D)A.胃癌B.慢性胃炎C.胃溃疡D.十二指肠球后溃疡E.胃粘膜脱垂6、下列哪一项不就是消化性溃疡得并发症？ ( B )A、上消化道出血B、肠粘连C、穿孔D、幽门梗阻E、癌变7、我国肝硬化最常见得原因就是:(C)A.胆汁淤积B.酒精中毒C.病毒性肝炎D.工业毒物或药物E.营养障碍8、肝硬化引起内分泌紊乱下列哪项错误:(B)A.雌激素增多B.雄激素增多C.醛固酮增多D.抗利尿激素增多E.肾上腺皮质激素减少9、下列哪项不就是肝硬化门静脉高压症得特征:(E)A.腹壁静脉曲张B.腹水C.食管静脉曲张D.脾脏肿大E.肝脏缩小10.男、38岁,因车祸行肝破裂修补术,肝活检病理检查示假小叶形成。

既往体健,1个月前B超检查肝脏缩小、脾脏增大。

此患者现有何种疾病？(D)A.慢性活动性肝炎B.慢性迁延性肝炎C.亚临床期肝癌D.肝硬化E.脂肪肝11.下列哪种试验,对急性胰腺炎晚期诊断有帮助(C)A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.血清谷丙转氨酶E.血糖12.目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义得检验指标就是(A)A.血、尿淀粉酶B.血白细胞C.血清脂肪酶D.血糖E.血钙13.在我国引起急性胰腺炎得最常见病因为(E)A.大量饮酒与暴饮暴食B.手术创伤C.高钙血症D.并发于流行性腮腺炎E.胆道疾病14.男性,32岁,饮酒饱餐后,上腹剧痛,呕吐,吐后腹痛反而剧烈,服解痉药疼痛不止,检查:脉搏120次/分,血压10、64/7、98kPa(80/60mmHg),全腹肌紧张,压痛,反跳痛,肠鸣音消失,化验:白细胞2、04×109/L,中性89%,淋巴11%,血清淀粉酶320U,血钙1、63mmol/L 应考虑为(D)A.溃疡病急性穿孔B.急性水肿型胰腺炎C.绞窄性肠梗阻D.急性出血坏死型胰腺炎E.急性胆囊炎穿孔15、胃癌最常见得转移途径就是 ( C )A、直接转移B、血行转移C、淋巴道转移D、胃肠道播散E、种植转移16、一男性患者,56岁,进行性厌食与上腹部胀疼,面色苍白,日益消瘦,下肢水肿,肝功能正常,大便潜血持续阳性,尿常规未发现异常,其可能诊断为 ( D )A、慢性胃炎B、慢性肝炎C、胃溃疡D、胃癌E、胰腺炎17、诊断胃癌,最可靠得方法就是 ( D )A、X线钡餐检查B、大便潜血试验C、胃液分析D、胃镜检查与活检E、HP检测18. 男、40岁,形体肥胖,因进油腻食物后突然发作中上腹部剧烈持续性疼痛,阵发性加重,向背心放射。