食管癌病人手术后疼痛难忍怎么办

食管癌术后护理一般护理：（1）积极做好心理护理，鼓励病人勇于面对疾病，学会自我放松，正确对待可能出现或已经出现得症状，如疼痛、咳嗽不爽、进食困难等，积极配合医生治疗。

（2）注意患者体温、呼吸、脉搏、血压得变化，预防感冒、合并感染等。

（3）术后第1～2天要嘱咐与帮助患者咳嗽排痰，以免咳嗽无力，排痰不畅，分泌物潴留，引起肺不张与肺部感。

（4）若患者出现高烧、胸痛、呼吸困难、心率快等，须马上报告医师，要高度怀疑吻合口瘘形成。

（5）要严密观察患者胸腔引流得颜色，若颜色呈乳白色或淡黄色，要高度怀疑乳糜胸。

（6）若患者表现为心慌、气急、胸痛、烦躁不安、血压下降等，要高度怀疑急性胃扩张得发生。

（7）术后一般禁食4～5天。

若病情好转，患者饥饿难忍时，要忌食生冷坚硬得食物，避免引起吻合部位得梗阻、破溃穿孔而危及生命。

（8）注意口腔护理每餐进食后喝少许盐水冲洗口腔及食管，清除积存食物与粘液，以避免食物残渣停留口腔，导致细菌生长繁殖，形成口腔炎；或预防食管粘膜损伤感染与水肿。

如果病人不能漱口，家属应用棉球蘸生理盐水、冷开水擦拭口腔及牙齿。

（9）随着病情缓解，全身功能状况好转，要鼓励病人适当运动，散步，慢走，打打太极拳，做做深呼吸等。

体位：患者回房后，麻醉未清醒前，给予去枕平卧位，头偏向一侧，以防呕吐物、分泌物堵塞呼吸道发生窒息，若有舌后坠应置口咽通气道，待患者清醒后取出，躁动不安者应设专人监护，防止损伤、坠床及身上所带管道得脱落，必要时给予安定10mg静脉注射，待患者清醒、血压、心率稳定后，给予半卧位，抬高床头30度～45度以利呼吸及胸腔引流，及时排出胸腔内得积液、积气，促使肺复张，并可防止局部受压过久致褥疮发生，同时患者也因改变了体位而增加了舒适感。

生命体征监测：密切观察患者得神志、体温、脉搏、呼吸、血压、心率、血氧饱与度得变化及胸腔引流量得变化，并及时了解患者术中情况，做到心中有数。

吸氧：给予鼻导管持续吸氧，每分钟1-2L，监测血氧饱与度变化，根据病情及血氧饱与度变化持续18h，以保证体内氧得供给，改善组织缺氧状况。

食管癌的术后注意事项健康宣教本文将介绍食管癌术后体位与活动、呼吸道、伤口和引流管、饮食及需要联系医生的情况等方面的注意事项。

希望可以帮助病人术后更好地恢复。

一、体位与活动术后返回病房后，医护人员会给病人安置合适的体位。

家属需要在医护人员指导下协助病人保持舒适、正确的体位。

1.麻醉清醒后，若病情稳定，经医生允许后，可由平躺改为半卧位。

有利于呼吸和引流。

2.病人完全清醒后，经医生允许，可以在床上翻身，以避免发生压疮。

卧床期间，可在床上活动四肢，家属也可帮助病人活动、按摩四肢。

若情况稳定，尽早下床活动，可以促进肺功能和消化道功能的恢复,有利于胸腔引流和预防下肢静脉血栓的形成。

3.术后早期，病人可在医护人员指导下每天进行手臂和肩关节活动锻炼，预防术侧肩关节僵直及萎缩，防止肌肉粘连。

包括手臂上举、扩胸运动及肩关节旋前旋后运动，有意识使用患侧上肢进行梳头、爬墙及越过头顶摸对侧耳朵等动作。

二、保持呼吸道通畅1.病人麻醉清醒后，可以取半卧位，进行有效的深呼吸和主动咳嗽，及时将痰液排出,减少肺不张和肺部感染发生的几率。

术后第1天可以在医护人员指导下练习吹气球，使用深呼吸训练器锻炼，促使肺膨胀。

2.如果伤口疼痛明显，咳嗽时可用手按压切口周围，减轻疼痛。

咳嗽时，家属可以给病人由下向上，由外向内扣背。

扣背时，协助病人取坐位，家属手指弯曲并拢，手成杯状。

扣背时注意：避开颈、胸部切口；不要在肋骨以下、脊柱或乳房上叩击，以免软组织损伤；不要用力过猛，以免发生意外。

3.如果痰液黏稠，不容易咳出，医生会根据病人病情给予雾化吸入，这样可以湿润呼吸道，稀释痰液，方便病人咳出。

当痰多、咳嗽无力的病人出现呼吸浅快、发绀（皮肤、黏膜呈青紫色改变）等痰液阻塞的表现时，请及时通知医护人员处理。

三、观察和保护伤口1.保持伤口敷料清洁干燥，以免感染。

请勿随意触摸伤口敷料。

2.出现以下情况，需要联系医生：•如果伤口渗血、渗液较多，打湿敷料。

需及时告知医生，更换敷料。

你就是最好的止痛剂作者：荣卿来源：《新天地》2011年第01期我的小舅妈最近被查出患了食道癌。

手术做得挺顺利，但术后她忍受剧痛的模样，看了真让人难过。

同病房的大妈也是食道癌手术，她疼痛难忍时大声地呻吟，几次拔掉身上的插管，医生护士只好重插，她自己多受好些罪。

小舅坐在小舅妈的病床边，一只手握着她的手，一只手小心翼翼地拨开她被冷汗沾在脸上的发丝，心疼地劝慰着：“秀华，你痛得受不了也哼哼吧，哼一哼能打打岔，过过脉，疼痛会轻一些。

医生说止痛针要到晚上才能打。

”小舅妈眼里闪着泪光，望着小舅，虚弱地说：“你……就是最好的止痛剂。

”小舅妈的一句话，让站在一旁的我们愣住了，想不到从没离开过乡村的她，一辈子不擅言谈的72岁的老人，竟说出让小年轻都心跳的话。

小舅眼里闪着自豪的泪光，说：“怎么样？我说只要我在她身边，她的痛就会轻得多，她的伤口就会长得快。

你们呀，哪个侍候她也没我侍候得好！”小舅与小舅妈同龄，结婚50年，从没红过脸。

因为舅妈晕车，远地去不了，小舅就陪着她一直待在乡间。

刚结婚那会，高中毕业回乡务农的小舅，也想带小舅妈去玄武湖浪漫一把，可吃了晕车药她还是呕吐不止，让小舅心疼得半道扶着她下了车。

虽说没见到城里的公园，但他俩你疼我爱，吃个荷包蛋也你推我让。

小舅家的确是个温馨的乐园。

个子不高却幽默能干的小舅，忧愁悲伤与他无缘，是十里八乡公认的热心人。

小舅妈端庄善良，孝顺公婆，针线活特别好，简陋的房间，总能让她拾掇得花红柳绿。

他们不仅带大了自己的3个孩子，还带大了我妹妹和大舅家的3个孩子。

那时，遇上国家困难时期，口粮很紧，又要照看那么多幼小的孩子，生活的艰难可想而知。

但有了豁达的小舅和小舅妈以及慈祥的外公外婆不厌其烦的呵护，孩子们一个个长得健康又活泼。

平时村里人都喜欢到这个其乐融融的家来玩。

就近田里干活的人渴了饿了，都很自然地到小舅家的锅间舀水盛粥喝，姑娘小伙还笑着闹着到后园打杏吃。

也許是过去的忙碌耽搁了太多的吃饭时间，小舅妈竟得了让大家心焦的病。

虽说食道癌是一种恶性肿瘤疾病，但是它的早期症状是非常隐秘的，导致很多患者很难发现自己身体的异样，一旦发现基本已经到了晚期。

当食道癌到了晚期时，随着病情的不断发展，患者症状表现也越来越多，而疼痛非常常见，持续时间较长，严重影响患者的睡眠、饮食、精神状况，甚至会影响患者生存时间，那食道癌晚期疼痛厉害还能活多久呢？食道癌晚期患者疼痛厉害，有可能意味着病情进展，但并不能给出现患者还能活多久的答案，跟患者的体质、病情、心态以及选择的治疗方法有关。

食道癌晚期疼痛的出现对患者影响还是比较大的，甚至有的患者因疼痛难忍想要放弃生命，因此一定要重视疼痛的缓解。

目前对于疼痛的治疗，主要采用世界卫生组织提出的三阶梯止痛法，根据患者不同程度的疼痛采用相应阶梯的药物，可以在短时间内见到明显的镇痛效果，但患者需要长期按时、按量用药，易产生耐药性和依赖性，还会出现不良反应，需要特别当心。

食道癌晚期疼痛的出现多是由于疾病本身造成的，患者在进行止痛治疗时，也不能忽视原发灶的治疗，只有积极控制病情发展，才有助于从本身缓解症状，减轻患者痛苦，延长生存时间。

食道癌晚期手术切除的几率很小，常用的方法有放化疗和中医治疗等。

放化疗短期效果明显，能控制病情发展，在一定程度上缓解因疾病本身带来的疼痛，但放化疗也会产生一系列的副作用，有不少患者因无法耐受而中断治疗，因此一定要慎重考虑。

中医治疗副作用小，基本上不会损伤机体，像年龄大、身体弱、广泛转移的患者也能使用。

中医治疗注重标本兼治，对患者进行全面的治疗和调理，能在一定程度上控制病情发展，缓解痛苦症状，还能调节患者机体，补充元气，提高免疫力和抵抗力，提高生存质量，延长生存时间。

中医治疗善长调节患者紊乱的机体内环境，将扶正与抗癌同时进行，补充患者的元气，增强患者的免疫力和抗肿瘤能力，应及时配合治疗。

郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福经过从医30余年来不断的临床实践，对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理，并与袁氏医方进行优化组合，终于摸索出来以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。

食管癌手术后注意事项1. 由于食道手术术后吻合口粘膜的愈合一般要96 小时,因此,术后禁食至少5-7 天。

何时能进食,要听从医生的安排。

2. 胃管已拔除、肛门已排气者,可以进食流质和水,一般每次50-100毫升,每日4-6次,此时静脉输液未停止,故不必多食。

术后9-10天,可以进食半流质,如稀饭、烂面条等,注意少食多餐。

其原因主要是一部分胃充当食管的作用,一次进食过多,会引起胸腔内的胃明显扩张,导致胸闷、气急等不适,且易出现消化不良。

术后15天,可以按照少食多餐的原则进食多种食物。

术后两个月恢复正常饮食。

3. 坚持咳嗽、排痰。

尽管术后伤口疼痛较明显,仍需忍痛咳嗽排痰,其目的是防止肺不张和肺部感染。

当咳嗽时可用手按压切口周围,减少疼痛。

4. 坚持早期活动,有利于术后恢复。

术后第2天起可在床上活动上、下肢;第4 天如无异常变化,可适当下床活动;第10天伤口拆线后可在病房内行走。

一般术后两周可以出院。

5. 术后1-3 天内有伤口疼痛,若无法忍受,可以请医生给予止痛剂,能忍受的情况下最好不用。

6. 食道手术后,存在不同程度嗳气、返酸、食物反流等现象,与食道手术改变了胃原来位置及贲门丧失了控反流功能有关,注意事项为放慢进食速度,少量多餐;嗳气明显或咽下困难时停止进食,适当活动后再次进食;进食后适当散步,再休息;睡觉时尽可能取半卧位。

7. 部分患者术后无饥饿感,甚至上腹饱胀感,是由于手术创伤未完全康复及胃神经功能未恢复所致,如检查无器质性改变,可定时定量饮食,只要无呕吐、腹痛、呼吸困难,应坚持饮食,以利康复。

8. 由于食道癌手术为食道胃吻合术,吻合口疤痕扩张受限,故术后应避免进食硬、整、辛辣食物,以免吻合口受损。

***9. 定期随诊,在医生指导下继续巩固治疗。

***。

食管癌的护理措施概述食管癌是一种具有高度恶性的消化系统肿瘤，常见于中老年人群。

由于食管癌的发病率和死亡率较高，对于患者的护理工作尤为重要。

本文将介绍食管癌的护理措施，包括术后护理、营养支持、疼痛管理和心理护理等方面。

术后护理对于接受手术治疗的食管癌患者，术后护理是至关重要的。

以下是一些术后护理的注意事项：1.保持伤口清洁：定期更换敷料，观察伤口有无红肿、渗液等异常情况。

2.观察排气和排便：术后食管癌患者常常存在肠道动力减退，需要密切观察排气和排便情况。

如有问题，及时向医生报告。

3.避免并发症：术后患者可能出现肺炎、深静脉血栓等并发症，应注意防治。

营养支持食管癌患者常常出现食欲减退、吞咽困难等问题，导致营养摄入不足。

为了满足患者的营养需求，以下措施可以采取：1.选择易于消化的食物：患者可选择软食、流质食物，如稀饭、汤类。

2.小而频的餐食：将正餐分为多次进食，每次量小，避免过度负担食管。

3.营养补充剂：如有需要，可酌情给予口服或静脉注射的营养支持。

疼痛管理食管癌患者可能出现疼痛症状，影响其日常生活质量。

以下是几种缓解食管癌患者疼痛的方法：1.药物治疗：医生可根据患者的具体情况，给予相应的镇痛药物。

但注意避免滥用药物，以免产生依赖性。

2.物理疗法：如热敷、按摩等，有助于舒缓疼痛感。

3.心理支持：通过心理咨询、音乐疗法等方式，提高患者的心理抗压能力，减轻疼痛感。

心理护理食管癌患者常常伴随有情绪波动、焦虑、抑郁等问题，心理护理可以帮助患者缓解负面情绪，提高生活质量。

1.建立宽松的医院环境：提供温馨的医疗环境，减少患者的焦虑感。

2.定期心理评估：通过定期评估患者的心理状态，及时发现问题并给予干预。

3.心理支持治疗：提供心理咨询、心理疏导、认知行为疗法等支持性治疗，帮助患者积极应对病情。

小结食管癌的护理措施包括术后护理、营养支持、疼痛管理和心理护理等方面。

通过合理安排护理工作，提供全面的护理支持，可以使食管癌患者更好地应对疾病，提高生活质量。

·健康护理·101食管癌手术后的并发症好地进行治疗，需要在患者的胸内立即进行胸腔闭式引流，而且要禁食，同时还要搭配抗生素以及支持治疗。

如果是早期瘘病人，利用手术可以进行修补，利用大网膜或者是肋间肌瓣覆盖可以实现修补效果的加强。

总之，吻合口瘘，尤其是胸内吻合口瘘对患者影响严重，需要做到早发现和早治疗。

2.肺部并发症在食管癌手术后，患者会并发肺部疾病，如肺炎、肺不张、肺水肿以及急性呼吸窘迫综合征等。

常见的食管癌术后并发症以肺部感染为主。

基于临床资料做具体分析，肺部并发症虽然对患者的生命安全威胁小，但是会严重影响患者的生活质量，所清洗，并更换受污染的敷料，同时要局部或者全身使用抗生素来进行治疗，对于伤口感染的恢复有着很好的作用。

此外，有的医院也会使用红外线来照射伤口，这样做的目的主要是可以促进伤口部位的血液循环，从而加速伤口的愈合。

那么，该如何预防伤口感染呢？医生在手术时要严格执行无菌操作，在术后护理中也要严格执行无菌操作，护理人员要密切观察患者的伤口情况，及时更换敷料，定期清洗伤口，保持伤口的清洁卫生。

伤口在没有愈合之前是很容易被感染的，为此，护理人员要叮嘱患者要注意个人卫生，并保持病房的干净、整洁，定期对病房进行消毒。

102在食管癌手术后，患者还会出现除上述并发症以外的其他并发症。

分析总结临床资料，发现其他并发症主要有以下4种。

（1）功能性胃排空障碍。

部分食管癌患者在进行手术时需要切除胃壁，甚至是胃的一部分，因为食道和胃是相连的，所以其功能上会有相互的影响。

在食管癌切除手术实施之后，经常会出现胃运动的失常，这种失常现象会导致胸胃功能排空障碍，进而引发大量胃内容物潴留。

简言之，功能性胃排空障碍与手术中切除的部分密切相关，所以这种并发症的出现概率也比较高。

（2）食管癌术后呼吸道感染。

食管癌手术虽然不会进行肺组织的切除，但是会破坏胸廓的完整性。

胸廓完整性遭到破坏后，肋间肌会损坏，尤其是膈肌的完整性会大受影响，此影响会造成侧肺通气泵的严重损伤，通气泵受到损伤，呼吸道感染的发病率便会提高。