大小便标本品管圈

品管圈在提高感染科住院病人大小便标本送检率中的应用目的探讨品管圈在提高感染科住院病人大小便标本送检率中的应用。

方法成立品管圈，确定“提高住院病人大小便标本送检率”为活动主题，收集了本科室2012年12月至2013年4月的查检数据，分析患者【Key words】quality control circles；Urine specimen；Inspection rate品管圈（quality control circle，简称QCC小组）是持续质量改进运作方式，已不断融人了医院细节管理中[1]。

大小便标本为入院病人的常规检查之一，是反映病情的基本的实验指标之一，也是病历质量管理的要求。

尿常规作为临床上不容忽视的一项初步检查，已广泛应用于临床，尿常规检验是一种诊断疾病的手段，也是很多疾病的辅助性检验方法。

临床上常被用来协助检验泌尿系统疾病，以及泌尿系统患者的治疗用药疗效观察；协助诊断代谢障碍引发的疾病，以尿检作为最初检验，早期发现疾病，早期治疗；一些职业病的检验也需要尿常规的检验辅助，如铅汞中毒；早期的妊娠是通过尿检确定的[2]。

粪常规检验是肠道门诊和住院患者的例行常规检查项目，对于了解消化道有无炎症、溃疡、出血、寄生虫感染、恶性肿瘤等有着重要的意义。

尤其是粪常规检验的内容之一粪便隐血实验对消化道出血的诊断及消化道恶性肿瘤的筛查有着非常重要的参考价值[3]。

临床上艾滋病患者粪便中检验到霉菌孢子可以初步判断存在真菌感染。

由此可见大小便标本及时送检的重要性。

但在日常工作中由于各种原因，使患者尿粪标本经常不能及时留取送检，有的患者甚至到出院时仍未留取，这样不仅影响了疾病的诊断及治疗，也影响了住院病历的完整性。

2013年5月份护理部开展品管圈活动，我科也积极响应，针对大小便标本送检不及时的现状，采用品管圈的方法对其进行质量持续改进，取得了一定的效果，现报告如下：1 资料与方法1.1 基本资料我科于2013年5月份成立品管圈，取名为守护圈，共10人组成。

·157·品管圈在改善科室患者大便标本留取送检中的运用及成效任晓娟　北京大学首钢医院　北京　100144摘　要：目的……探讨品管圈在改善科室患者大便标本留取送检中的运用及成效。

…方法…成立品管圈小组，通过品管圈活动步骤，运用质量改进工具对科室患者大便标本留取送检问题进行改善。

比较改善前后科室患者大便标本留取送检的合格率。

……结果……科室患者大便标本留取送检合格率甴改善前的48%提高到改善后的84%。

结论……科室开展品管圈项目后，患者大便标本留取送检合格次数明显上升关键词：品管圈　大便　流程改进品管圈（qcc）是指同一单位或工作性质相关联的人员自动自发组织起来，科学运用品管工具，持续地进行效率提升、降低成本、提高产品质量等活动的小组[1]。

大小便检查既是反应患者身体健康状况的基本指标之一，也是医生对其病情进行确诊的重要[2]医生可以根据粪便的形状，组成简洁的判断胃肠，胰腺，肝脏系统的功能状况[3]。

然而由于没有系统的标本留取送检流程，导致我科大便标本留取送检率较低。

2020年1月至10月，我科将品管圈管理方法用于提高大便标本留取送检合格率，取得了满意的效果，现报告如下：1方法1.1…成立QCC小组，选定主题2017年12月成立品管圈小组，小组成员以自愿为原则，热心参加圈会,积极的参与活动，有较强的学习能力。

选取圈长、指导员、秘书各1名，均为本科学历，N3层级护士担任，圈员4名，均为大专以上学历，1.2…确定主题根据圈员提出的科室现存问题，利用矩形图分别从上级重视程度、可行性、迫切性和圈能力4个方面进行评价，用“5、3、1”的评分方法，得分最高的确定为本次活动主题-“提高普外一科患者大便标本留取送检合格率”1.3…拟定活动计划根据圈员特长，利用甘特图我们制定了周密的活动计划表，明确各项活动的负责人及期限。

在活动初期，遇到突袭的新冠疫情，活动暂停。

于4月初恢复活动。

1.4…现况调查在现状把握时，我们先梳理了当前标本留取送检的流程，将便标本留取送检合格定义为医嘱开出3天后1次留取成功且有化验结果的定位合格。

品管圈(QCC)活动成果报告书圈名：平凡圈改善主题：提高患者在住院期间留取小便标本准确率公共卫生二级医院企业民营医院所属科室：某某省某某市某某人民医院外一科医院级别：县级活动时间：2020年1月2日至7月2日否问题解决型品管圈活动目录一、圈的介绍（一）圈的组成 (3)（二）圈名意义 (3)（三）圈徽义 (4)二、主题选定 (4)（一）选题过程 (4)（二）本次活动主题 (4)（三）名词定义及衡量指标 (5)（四）选题理由 (5)二、活动计划拟定 (7)三、现况把握（一）流程图 (8)（二）检查表 (8)（三）改善前柏拉图 (9)（四）结论 (9)五、目标设定（一）目标值的设定 (10)（二）设定理由 (10)六、解析（一）原因分析 (11)（二）要因分析 (11)（三）真因验证 (11)七、对策拟定 (14)八、对策实施与检讨 (18)九、效果确认（一）有形成果 (22)（二）无形成果 (25)十、标准化 (26)十一、检讨与改进 (27)十二、下期活动主题选定 (28)十三、附件 (29)一、圈的介绍(一)圈的组成圈名：平凡圈成立日期： 2020 年 1月6日成员人数： 9 人平均年龄： 25岁圈长：某某辅导员：某某所属单位：某某省某某某医院单位某某：圈员：某某、某某、某某、某某、某某、某某、某某、某某、某某主要工作：住院部病区临床护理工作活动期间： 2020 年 1月2日至 2020年 7月2日(二)圈名意义：平凡圈的意义：平凡的我们，在平凡的工作岗位上，做着平凡的工作，因为心中有爱，这一生，这一路嘱定平凡而不平庸。

（三）圈徽（四）圈徽的意义：1、带有燕尾帽标志的车代表着我们的护理团队，车里面载的是健康和生命，公路两边绿色的山代表着希望，公路代表着护理工作前进的道路和方向，远处金黄色的太阳代表着护理工作没有终点的尽头，平凡之路上我们安全行驶，为生命保驾护航。

二、主题选定(一)选题过程：注：以评价法进行主题评价，共9 人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题圈员备选主题权重打分汇总表备注：按每个圈员对“圈员备选主题权重打分表”里“平均”一栏进行汇总填写，计算出平均权重百分率，此表平均结果取整数。