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大小便标本品管圈ppt课件

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大小便标本品管圈

大小便标本品管圈

八.对策实施与检讨
对 策 对 策 改变护理观念，加强护士督查力度 一 名称
主 要 护士被动工作，责任心不强
因素 改善前：护士把标本盒发给病人，对于病 对策实施： 人是否留取标本不予监督 负责人：李雪艳 对策内容： 实施日期：2015.7.1-9.30 1. 加强制度学习，改变护理观念， 加强主动服务意识，提高护士的责任 心。 2. 责任护士每日通过电脑查看病人 的大小便留取情况，督促患者及家属 留取标本。 3.对于不再病房的患者电话通知，并交 接班。 实施地点：放疗二科示教室
活动计划拟定 现状把握 目标设定 解析 对策拟定
对策实施与检 通过对策实施，加强了自我管理 讨 效果确认 标准化 残留问题 通过效果确认，使圈员体会到成就感 标准化的模式运用到实际工作中
有复查的患者可能 2-3 天就出院，导致二便留取率低，制定的工作流程无 法落实。
十一 、标准化
患者入院
→步骤1：宣教留取二便标本的重要性及正确
对 A
策
处
置
：
C
对策效果确认：
经效果确认为有效对策
经效果确认后，该对策为有效对策，所以 此对策继续实施
八.对策实施与检讨
对策
三
对策 名称 主要
改变患者的认识
患者不知道留取大小便标本的重要性，易忽视。
因素
改善前：1部分患者认为留取大小便标本没 对策实施： 有意义，执行力差。 负责人：贾先怡 对策内容： 1. 责任护士加强宣教，让患者 实施日期：2015.7.1-9.30 知道留取大小便标本的意义 实施地点：放疗二科病区 2 把大小便标本的留取和送检列入科 室的入院介绍里, 让患者意识到大小 便标本留取的重要性。
A 对策处置： 经效果确认后，该对策为有 效对策，所以此对策继续实施

大小便标本品管圈ppt课件

大小便标本品管圈ppt课件
现状值： 3、4 、 5 、6 月份大小便送检率平均值分 别为：83.82%，92.01%


目标值 =83.82%+ （ 83.82% × 84.78% × 75% ） =97.97%
目标值=92.01%+(92.01%×73.91%×75%) =97.93%
六、要因分析 医生
忘开医嘱 护士责任心不强
三维柱形图 1
D
E
九、效果确认

通过对7、8、9月份出院病人大小便医嘱的执行状态统计，得到每月 的大小便留取率。
九、效果确认-有形成果
目标达标率 = （改善后 - 改善 前） / （目标值 - 改善前） *100% =（98.18%-83.82%）/ （97.97%-83.82%） *100%=101%
八.对策实施与检讨
八.对策实施与检讨
八.对策实施与检讨
八.对策实施与检讨
改善后检查表

未留取大小便标本查检表
45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 A B C
A 护士督查力度不够 B患者不知道留取大小便的重要性 C长期便秘者留取大便困难 D 宣教不到位，标本留取错误 E 患者住院时间短
未留取大小便标本查检表
45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 A B C
A 护士督查力度不够 B患者不知道留取大小便的重要性 C长期便秘者留取大便困难 D 宣教不到位，标本留取错误 E 患者住院时间短
三维柱形图 1
D
E
五、目标值设定


目标值=现状值+（现状值*改善重点*圈能力）
大小便标本品管 圈
一、组建团队
圈员的组成：放疗二科共有 13 名护士，病假 1人，大家 自愿报名，共有12人组成晨曦圈，选定圈长，并向圈员征 集圈徽和圈名

品管圈活动成果汇报-24小时尿本留取率ppt课件

品管圈活动成果汇报-24小时尿本留取率ppt课件

对医院而言：杜绝医疗不良事件的发生率 保证医疗安全
可编辑课件PPT
5
计划书
计划线 实施线
可编辑课件PPT
6
可编辑课件PPT
7
小便标本留取流程图
收到医嘱
病人在病房
责任护士发放 标本盒指导留 取方法
医嘱审核
执行医嘱 打印检验条码
责任护士将检验条码贴于标 本盒上
标本留取
病人不在病房
次日7-2发放标 本盒并指导留 取方法
可编辑课件PPT
18
对策实施二
对策名称 主要因
加强健康教育 患者及家属对留取标本知识缺乏
改善前： 部分病人及家属对于标本留取不重视，未放 置固定位置。
对策内容：入院当天告知病人及家属留取小 便标本，交代留取方法及注意事项，告知小 便标本放置位置。
P A
对策实施： 1、加强健康教育，入院当天告知病人及家 属留取标本的重要性，交代留取方法及注意 事项，告知小便标本放置位置。 2、对长时间不留标本的，由主管医生协助 教育，督促留取。
146 158 146 146 128
when 制定
制定日期
where 地点
是
2014.09
针灸一
是
2014.09
针灸一
是
2014.09
针灸一
是
2015.01
针灸一
是
2015.04
针灸一
17
对策实施一
对策名称
及时留取小便标本，增强护士关注度
主要因
交接班不到位，病人忘记
改善前：
护士未及时发现病人未留小便标本
可编辑课件PPT
25
标准化流程
• 1、发放标本时告知病人及家属留取标本的意义、方法及送检地点。

粪便检查医学PPT课件

粪便检查医学PPT课件

食物消化不完全时：不同类型的食物残渣
43
1．淀粉颗粒
正常粪便中较少见 碳水化合物消化不良及腹泻：可大量出现，常伴较多的脂肪小滴和肌肉纤维
粪便中的淀粉颗粒→
淀粉颗粒
具有同心性纹或不规则放射线纹的大小不等的圆形、椭圆形或棱角状颗粒， 无色，具有一定折光性
44
2．脂肪
三种形式：中性脂肪、游离脂肪酸、结合脂肪酸 正常情况：粪便中很少见到 脂肪排泄增多：脂肪小滴＞6个/HP，常见腹泻 脂肪小滴大量存在：提示胰腺功能障碍：

66
检测出粪类圆线虫一例报告

病情说明：

患者男，57岁，腹痛入院消化科
B超胆囊部有包块 生化指标肝功能异常，转氨酶偏高， 总胆高，血脂及蛋白偏低 血常规显示贫血，白细胞分类中单核





和嗜酸略高
粪便潜血阳性+ 尿液分析正常
67


检测出粪类圆线虫一例报告

雌虫多埋于肠粘膜内，并在此产卵虫卵发育较快，数小时后即可孵化 出杆状蚴，并自粘膜内逸出 圆线虫杆状蚴大小约为0.2～0.45mm， 虫体半透明，具双球型咽管，尾部尖细，
53
粪便中草酸钙结晶
54
病理性结晶有
①夏科-雷登结晶
阿米巴痢疾、钩虫病及过敏性 肠炎的粪便
②血晶
胃肠道出血后的粪便
③脂肪酸结晶
阻塞性黄疸的粪便
55
四、病原生物
1、细菌 2、寄生虫卵 3、肠道原虫 4、酵母菌
5、霉菌
56
1、细菌
⑴正常菌群与菌群失调 成人粪便：
• 主要菌群：大肠埃希氏菌、肠球菌和厌氧 菌，约占80% • 少量菌群：产气杆菌、变形杆菌、芽胞菌 及酵母菌等； • 少部分：致病细菌

大小便标本品管圈(PPT30页)

大小便标本品管圈(PPT30页)

活动参与 QC手法应用
沟通技巧
改善前 改善后
十、检讨与改进
十一 、标准化
→步骤1：宣教留取二便标本的重要性及正确
的留取方法 ︳
步骤2 ↓
↓
步骤3→收到标本后
↓
步骤4：责任护士每日查看患者大小便医嘱的执行情况
十二、下期活动主题选定
每一个成功者都有一个开始。勇于开始，才能找到成
•
1、
功的路 。2020/11/292020/11/29Sunday , November 29, 2020
圈徽及意义
1、初生的太阳代表朝气和 希望
2、一缕云彩成为一个点缀 我们的护理前景充满希望
3、汉语和英语更是此次品 管圈的诠释
二、主题选定
选题理由
1
2
3
尿常规临床上常用来 协助检验泌尿系统疾 病，以及泌尿系统患 者的治疗用药疗效观 察
粪常规检验对于了解 消化道有无炎症、溃 疡、出现、寄生虫感 染、恶性肿瘤等有重 要意义
=97.97% 目标值=92.01%+(92.01%×73.91%×75%)
=97.93%
六、要因分析 医生 忘开医嘱 不够重视 未及时查看化验单
护士
护士责任心不强
督查力度不足
宣教不到位
未及时发放标本盒
主观上不重视
标本未及时送检
其它
不知道大小便留 取的重要性
标本盒遗失
长期便秘，标本留 取困难
留取标本错误
改善后检查表
未留取大小便标本查检表
A 护士督查力度不够
45
B患者不知道留取大小便的重要性
40
C长期便秘者留取大便困难
35
D 宣教不到位，标本留取错误

泌尿外科品管圈成品护理课件

泌尿外科品管圈成品护理课件

制定计划
制定详细的活动计划，包括目标设定、 现状分析、对策拟定等。
实施对策
按照计划实施各项对策，注重团队协 作和沟通。
效果评估
对实施效果进行评估，总结经验教训， 持续改进。
品管圈实施效果评估
患者满意度提升
护理质量改进
通过品管圈的实施，提高患者对护理服务 的满意度。
品管圈有助于发现并解决护理过程中的问 题，提升护理质量。
质量的持续改进。
THANKS
感谢观看
团队协作加强
护士能力提升
品管圈活动促进团队成员之间的沟通与协 作，增强团队凝聚力。
通过参与品管圈活动，护士的专业技能和 解决问题能力得到提高。
04
案例分享
案例一：改善患者排尿困难护理流程
总结词
通过优化护理流程，提高患者排尿困难护理效果
详细描述
针对排尿困难患者，分析现有护理流程的不足，提出改进措施，如加强病情评 估、个性化护理方案制定、定期随访等，提高患者的生活质量和护理效果。
详细描述
针对泌尿外科手术患者，制定严格的术后感染预防措施，包 括无菌操作、定期换药、抗生素使用等，同时加强患者教育， 提高患者的术后护理效果和康复质量。
05
总结与展望
品管圈在泌尿外科护理中的意义
提高护理质量
通过品管圈活动，可以发 现并解决泌尿外科护理中 的问题，从而提高护理质量。
提升护士素质
品管圈活动需要护士积极 参与，通过活动可以提升 护士的团队协作、问题解 决和沟通能力。
促进护理学科发展
品管圈活动有助于推动泌 尿外科护理学科的发展， 为患者提供更优质的护理 服务。
品管圈在泌尿外科护理的未来发展
扩大应用范围
随着品管圈在泌尿外科护理中的 实践和推广，未来其应用范围将

产科品管圈之提高住院病人大小便标本留取率护理课件


其他因素
标本留取的便捷性
大小便标本留取的便捷性也会影响病人 的配合度，如留取容器不便于使用、留 取步骤繁琐等，都可能导致病人不愿意 留取标本。
VS
医院的管理制度
医院的管理制度也会影响大小便标本的留 取率，如对标本留取的管理规定不明确、 缺乏有效的监督机制等，都可能降低病人 的配合度。
05
对策制定与实施
02
理论框架
品管圈的定义和作用
定义
品管圈（Quality Control Circle，QCC）是指同一工作现场的人员自动自发地进行品质管理活动所 组成的小组。这些小组作为全面质量管理（Total Quality Control，TQC）小组的一部分，以提高工 作质量、改善产品质量、提升工作效率。
对策三：提高护士的责任心和执行力
强化护士的职责意识，确保大小便标 本留取工作的有效执行
对护士进行培训，强调大小便标本留 取工作的重要性和相关注意事项，同 时建立监督和考核机制，以确保工作 的有效执行。
06
效果评估
指标选择
01
02
住院病人大小便标本留取率
留取标本的及时性
03
留取标本的准确性
04
护士与病人沟通的有效性
通过品管圈活动，圈员们的团队协作 能力、问题解决能力和创新意识得到 提高，为今后开展类似活动积累了宝 贵经验。
07
总结与展望
活动成果总结
01
提高了住院病人大小便 标本留取率，从原来的 70%提升至90%。
02
增强了护士与病人之间 的沟通，提高了病人的 满意度。
03
优化了护理流程，减少 了护士的工作负担。
04
提高了护理团队的协作 能力，增强了团队凝聚 力。
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3.改变部分护士对留不留取大小便标本无所谓的错误认识 4.建立大小便标本送检登记本。 5.加强交接班。
二、改变患者的认识
1.针对不同文化背景的患者给予合适的讲解，告知患者留取大小便标本的 重要性，得到患者和家属的配合。
2.把大小便标本的留取和送检列入科室的入院介绍里,告知患者大小便标 本留取的重要性。
2
圈员
李雪艳
护师
6
圈员
彭小玉
护师
9
圈员
孙Hale Waihona Puke 平护士2圈员
蔡英娜
护师
3
圈员
刘世琴
护师
4
圈员
袁源
护师
4
圈员
编辑版ppt
3
晨曦圈的诞生
候选圈名
曙光圈 爱心圈 互信圈 和谐圈 晨曦圈
投票
2 1 2 1 4
编辑版ppt
结果
▲
4
圈名意义
晨曦：黎明的微光，早晨的光芒 ，给在黑暗中挣扎的人们 带来的无限希望。
寓意在我们的精心护理下病人对战胜疾病充满信心，对疾 病的愈后充满希望，同时也寓意我们的护理品质在持续质 量改进中不断的提升，我们的护理前景充满希望。
编辑版ppt
5
圈徽及意义
1、初生的太阳代表朝气和 希望
2、一缕云彩成为一个点缀 我们的护理前景充满希望
3、汉语和英语更是此次品 管圈的诠释
编辑版ppt
6
二、主题选定
评价题目
上级政 策
重要性
降低非计划性拔
管率
5
5
迫切性 3
圈能力 3
降低护士体温表
丢失率
5
5
5
3
提高低年资护士
静脉穿刺成功率 3
5
3
3
编辑版ppt
16
对策拟定
三、协助患者留取标本。
1.责任护士须每日查看患者大小便标本的留取情况，便秘的 患者可进行腹部穴位按摩促进排便或通知医师进行灌肠。
四、指导患者正确留取标本
1.指导患者及家属正确留取尿粪的方法、注意事项、留取后 放置的地点以及护士送检的时间，在放标本篮旁侧的墙上 张贴大小便标本存放处的标识，病人入院时详细介绍病区 环境，带病人或家属查看具体放置地点。
项目
3月
大便送检率 81.82%
小便送检率 90.45%
4月 86.67% 92.56%
5月 81.63% 90.72%
6月 85.19% 94.34%
编辑版ppt
10
未留取大小便标本调查表
科室
床号
姓名
尊敬的病友朋友，为了更好的了解未留取大小便标本的原因，更好的为您服 务，请您配合填写以下调查项目，谢谢!
别为：83.82%，92.01% 目标值=83.82%+（83.82%×84.78%×75%）
=97.97% 目标值=92.01%+(92.01%×73.91%×75%)
=97.93%
编辑版ppt
14
六、要因分析 医生 忘开医嘱 不够重视 未及时查看化验单
护士
护士责任心不强
督查力度不足
宣教不到位
提高晨晚间护理
后使用快速手消 3
2
2
3
毒剂的遵从率
提高大小便送检
率
5
5
5
5
总分 16 18 14 10 20
顺序 3 2 4 5 1
选定 ★
分数/人 数
重要 性
迫切性
圈能力
上级政 策
2
次重要 次迫切 0-50%
次相关
评价说明
3
重要
迫切
50%-75% 相关
5
极重要
极迫切编辑版71p0p05t% % - 极相关
孙玉平
刘丽
--- ---- --- ---
刘丽
彭小玉
--- ---
侯义庭
王楠
--- ---
蔡英娜
刘世琴
--- ---
袁源
李雪艳
---- ---
李雪艳
贾先怡
--- ---- --- 蔡英娜
刘世琴
编辑版ppt
--- 刘 丽 9 侯义庭
四、把握现状
通过对3、4、5、6月份出院病人大小便医嘱的执行状态统计，得到 每月的大小便留取率。
影响因素
频数/次
护士督查力度不够
38
患者不知道留取大小便的重要 性
30
长期便秘者大便留取困难
10
宣教不到位，患者标本留
取错误
8
患者住院时间短
6
编辑版ppt
百分比 41.30% 32.61% 10.87% 8.70% 6.52%
累计百分比 41.30% 73.91% 84.78% 93.48% 100%
7
选题理由
1
2
3
尿常规临床上常用来 协助检验泌尿系统疾 病，以及泌尿系统患 者的治疗用药疗效观 察
粪常规检验对于了解 消化道有无炎症、溃 疡、出现、寄生虫感 染、恶性肿瘤等有重 要意义
粪隐血实验对消化道 出血的诊断及消化道 恶性肿瘤的筛查有着 非常重要的参考价值。
编辑版ppt
8
三、活动计划拟定
日期 PDC A
晨曦圈成果汇报
编辑版ppt
1
一、组建团队
圈员的组成：放疗二科共有13名护士，病假1人，大家 自愿报名，共有12人组成晨曦圈，选定圈长，并向圈员征 集圈徽和圈名
编辑版ppt
2
圈内成员结构
姓名 万玉莉 刘丽
职称 护师
工作年限 8
职务 圈长 圈员
王楠
护士
2
圈员
侯义庭
护师
5
圈员
霍绍莉
护士
2
圈员
贾先怡
护士
未及时发放标本盒
主观上不重视
标本未及时送检
不知道大小便留 取的重要性
标本盒遗失
长期便秘，标本留 取困难
留取标本错误
住院时间短
其它
患编辑者版ppt
15
七、对策拟定
一、改变护理观念，加强护士督查力度
1.责任护士每天通过电脑查看病人大小便标本的执行情况，改变服务观念 ，加强主动服务意识和责任心。
2.对于未留取的患者，责任护士应查明原因，督促和协助患者留取标本， 未发放标本盒的患者及时发放标本盒。
活动步骤
2015.03
04
05
06 07 08 09
2
3-4
1-2 3-4 1-2 3-4 1-2 3-4 1-4 1-4 1-4
负责人 姓名
组圈选出圈长圈名
选出圈徽 P
主题选定
活动计划拟定
把握现状
目标设定 D 解析
对策拟定
对策实现与检讨
C
效果确认
标准化
-------
万玉莉
侯义庭
王楠
万玉莉
侯义庭
----
1.您是否不知道留取大小便标本的意义才未留取标本的？
A是
B否
2.您是否因为无大便才未留取大便标本的？
A是
B否
3.您是否因为住院复查时间太短，还未留取就已出院？
A是
B否
4.您是否因为标本盒遗失而未留取标本？
A是
B否
5.您是否不知道如何留取大小便标本？
A是
B否
编辑版ppt
11
改善前检查表
未留取大小便标本查检表
编辑版ppt
17
八.对策实施与检讨
对策 对策 改变护理观念，加强护士督查力度 一 名称
主要 护士被动工作，责任心不强 因素
12
A 护士督查力度不够
45
B患者不知道留取大小便的重要性
40
C长期便秘者留取大便困难
35
D 宣教不到位，标本留取错误
30
E 患者住院时间短
25
20
三维柱形图
15
1
10
5
0
A
B
C
D
E
编辑版ppt
13
五、目标值设定
目标值=现状值+（现状值*改善重点*圈能力） 现状值：3、4、5、6月份大小便送检率平均值分