子宫输卵管碘油造影的规范22页PPT

3官綸紳管碘油造影的视范操作及弄农症的处理哈灵茯子言输卵管隹影术是将一种X线显影利（泛影葡胺或40%碘化油丿注入子言腔, 通过X线拍片，了解子言及输卵管内腔情况，了解有无病变以及病变的部住、范阖、丸小。

适睦症卵管僵化、阻療或串珠样改变。

输融有子宫畸形♦了解阴道狭窄部住以上的情况求总症*内生殖彖结核: 显示宫腔的充盈缺损或变形，输拳不孕症：观察子宫形态，输卵管是否通畅及阻療部O带急性或亚急性盆腔炎，活动期子宫、输卵管结核*月经期，子會或宫颈出血*停经尚未排除菇娠者非严重的心、姉疾患*各种原因所致的发热馨正常、流产或人工流产术后6周以内者，刮取内膜4周以内审♦碘过敘者术嵋帝备~ 丹经干净67天、无性交史者，疑有结核应先行治疗特术前准备：如有便秘者，术前一天服缓泻利术可作碘过做试脸造影前排空膀胱，以免影响子言住置操作步骤带皮下注鉗阿托^0.5mg,防止输卵管痉挛馨如检了解子宫住置及盆腔情况*患者仰卧于X线机台上取膀脱我石住，外阴阴道请毒馨窥阴器暴獴宫颈，谄毒宫颈及阴道穹窿部带宫颈钳固定于會颈前唇，探宫颈后顺子宫方向插入通液管* t通液管套管注入40%碘化油, 至子宫输即管充盈为止带通液管与子言颈外口要紧贴，以免碘油倒流入阴道带推注碘油时勿用力过大和推注过速，以免引起病变输卵管的损伤乗透视下如融造影剂进入血管或淋巴管，或患者发生咳嗽，应立即停止操作，取出导管，置患者头低脚高住，严密观寨呼吸、脉搏及有无姉栓塞等情况馨术后予抗生素预防感染，术后两周内禁止性交及盆浴典油■充盈通液管时，导管头向上，以便排出管内以免毛泡进入言腔佥成充4L缺损弄安症的识别鸟处理人工流产探合症*人工流产部分受术者在手术过程中或手术结束时出现一糸列症状，如面色苍自、胸问、出汗、心跳缓慢、血压丁阵等症候群，称为人工流产综合症O辛重症可引起可引起血流动力学的急剧变化，引起心i停搏。

人工流产探合症押病因厂来角子宫的冲动传至中枢，引起迷走神经兴奋，迷走神经兴奋猝敖丸量的乙®l胆喊，对心血管产生一糸列影响。

输卵管碘油造影技术操作规范
【适应证】
1．原发不育或继发不育要求检查输卵管是否通畅者。

2．曾行输卵管通液术，结果通畅，但半年以上仍未妊娠者。

3．曾行输卵管通液术，结果不通或通而不畅者。

4．怀疑生殖道畸形或结核者。

【禁忌症】
1．各种阴道炎。

2．重度宫颈糜烂。

3．急性盆腔炎。

4．月经干净后有性生活。

5．有碘过敏史。

6．检查前体温超过37.5℃。

【操作方法及程序】
1．月经干净3～7d。

2．造影前做碘过敏试验阴性。

皮下注射阿托品0.5mg。

3．取膀胱截石位。

常规冲洗外阴阴道，消毒宫颈，钳夹宫颈，插入造影头。

4．缓慢注入碘化油10～20ml，在X线屏幕下观察造影剂充盈情况，待造影剂至输卵管伞端时拍片，取出造影头待
造影剂大部流出后再拍1张片，24h后冲洗阴道后再拍1张片以观察造影剂在盆腔内弥散的状况。

【注意事项】
是否做碘过敏试验应根据所用造影剂药品说明书的要求决定。

输卵管造影：输卵管检查“金标准”
输卵管造影是用来检查女性输卵管通畅与否的一种检测方法，临床上应用较为广泛，经X线的子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。

该检查损伤小，在有经验的医师操作下，并附以数字X光机的应用，能对输卵管堵塞作出正确诊断，准确率达98%，且具有一定的治疗作用。

注意事项：
1.月经干净3～7天，造影前3天禁同房。

2.术前病人排空膀胱。

3.询问是否有碘过敏史。

造影前半小时作碘过敏试验。

4.便秘者可于术前口服缓泻剂，使子宫保持正常位置，避免出现外压假像。