下载文档原格式
辨证论治辨证论治，是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则，并贯穿于预防与康复等医疗保健实践的过程。
中医学在认识疾病和处理疾病的过程中，既强调辨证论治，又讲究辨证与辨病相结合。
一、症、证、病的基本概念（一）症的基本概念症，即症状和体征，是机体发病而表现出来的异常表现，包括患者所诉的异常感觉与医生所诊查的各种体征。
如恶寒发热、恶心呕吐、烦躁易怒、舌苔、脉象等，都属症的概念。
症是判断疾病、辨识证的主要依据，但其表现的是疾病的表面现象甚至假象，所以未必能完全反映疾病和证的本质。
同一个症状，可由不同的致病因素引起，其病机不尽相同，也可见于不同的疾病和证中。
孤立的症状或体征不能反映疾病或证的本质，因而不能作为治疗的依据。
（二）证的基本概念证，是对疾病过程中一定阶段的病因、病位、病性、病势等病机本质的概括。
如脾胃虚弱证，病位在脾胃，病性为虚。
证是病机的概括，病机是证的内在本质，证所反映的是疾病的本质。
证候，即证的外候，是指疾病过程中一定阶段的病位、病因、病性、病势等本质有机联系的反应状态，表现为临床可被观察到的症状等，一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。
如食少纳呆，腹胀便溏，倦怠乏力，面黄，舌淡红苔白，脉沉缓，属于脾胃虚弱证的证候表现。
证具有个体差异性、时相性、空间性和动态性特征。
其一，证的个体差异性。
由于人的体质差异，故感受同一病邪，可能表现为不同的证。
即便同一病证，由于个体反应性差异，也可以表现出不同的症状。
其二，证的时相性。
同一疾病，由于所处于阶段不同，临床表现各异，因而证也不同，如积聚，在初期、中期和晚期的不同阶段，证会发生变化。
其三，证的空间性。
如感冒，与不同地域的气候有关，形成风寒感冒证、风热感冒证、暑湿感冒证等。
其四，证的动态性。
由于疾病受内外环境多种因素影响，可不断发生变化，故证在疾病过程中并非固定不变，而是始终处于动态变化之中。
因此，在临床辨证过程中，应充分考虑到证的个体差异性、时相性、空间性和动态性特征，才能进行正确判断。
