介入手术室医院感染的控制及管理措施

介入室医院感染管理制度一、布局流程1.布局合理，洁污分开。

2.手术间内部设施、温控、湿控要求应当符合环境卫生学管理和医院感染控制的基本要求。

3.地面、墙面、天花板等应光滑、无孔隙、防潮、耐清洁消毒。

4.控制室与手术室（操作间）之间设铅玻璃窗。

二、人员管理1.凡进入导管室的工作人员须更衣，换鞋，戴帽子，入室前应做手卫生。

进入无菌区或进行无菌操作时穿手术衣、戴口罩，铅衣，做好自身防护。

2.严格执行手卫生规范，手术操作人员应进行外科手消毒。

连台手术时，医护人员应重新外科手消毒、戴手套、更换手术衣。

3.患者管理：入室应在清洁区换鞋或由推车经患者通道进入手术间。

4.非本科室工作人员未经许可不得入内。

5.患有皮肤化脓性感染及其他传染病的工作人员，应暂停手术。

三、消毒隔离1.环境要求同手术室，配备空气消毒机，每日消毒。

2.手频繁接触的物体表面，如各种仪器表面、手术床、门把手、洗手池、平车等每日擦拭消毒，有明显污染时随时擦拭消毒。

连台手术之间，当天手术全部完毕后，应及时进行清洁消毒，做好记录。

3.清洁用具专室专用，标识清楚，使用后分开清洗消毒，晾干备用。

4.医务人员手术过程中严格遵守无菌技术操作原则，执行我院《手术部位感染与预防控制制度》。

5.规范存放一次性无菌物品，距地面≥20cm，距墙壁≥5cm，距天花板≥50cm，定期清点核查，严禁使用过期物品，严禁重复使用一次性物品。

6.高值耗材专人保管，做好登记，可追溯。

7.铅衣日常保持清洁，被血液、体液污染时可用软布蘸取清洁剂擦拭，再用消毒剂擦拭（清洁剂、消毒剂的选用参照铅衣的使用说明书）。

8.严格按照医疗废物管理相关规定进行分类、处理。

介入诊疗感染防控措施感染防控措施的介入诊疗随着医疗技术的不断进步，现代医疗实践中，各种手术和医疗操作都无可避免地会对患者造成一定的创伤，同时也增加了患者感染的风险。

为了保护患者免受感染的侵害，介入诊疗感染防控措施成为了医护人员不可或缺的重要环节。

本文将详细介绍介入诊疗感染防控措施的执行要点和相关的实践经验。

一、消毒与无菌操作在介入诊疗过程中，彻底的消毒和无菌操作是保障患者安全的首要措施。

手术器械、医疗器械必须经过严格的消毒灭菌处理，确保其达到无菌状态，并且在操作过程中保持无菌环境。

医护人员要遵守正确的消毒操作流程，如手部消毒、器械消毒等，并佩戴好防护装备。

二、个人卫生与环境清洁医护人员应该定期接受健康检查，并保持良好的个人卫生习惯，包括勤洗手、佩戴口罩、穿戴干净整洁的工作服等。

同时，诊疗室和手术室等医疗环境也要保持清洁、整洁、干燥，定期消毒，减少潜在的感染源。

三、医疗废物管理在介入诊疗中产生的医疗废物，如手术废弃物、感染性废物等都属于高风险废物，需要进行专门的管理和处理。

医疗废物应按照相关规定分类收集、打包、存储和运输，避免交叉感染的发生。

四、预防抗生素滥用和耐药菌监测抗生素的滥用会导致超级细菌的产生和传播，严重威胁患者的生命安全。

医院应建立合理的抗生素使用管理制度，规范抗生素的使用，并进行定期的耐药菌监测，及时发现和控制耐药菌的传播。

五、宣教和培训医疗机构应定期开展感染防控知识的宣教和培训活动，提高医护人员的感染防控意识和专业知识水平。

同时也要加强患者的宣教工作，让患者了解感染防控的重要性，并主动参与和配合医疗机构的防控工作。

六、持续的质量监测和改进医疗机构应建立完善的感染防控质量监测体系，定期进行感染预防与控制的评估和改进。

在感染事件发生后，要及时进行调查分析，找出问题所在并采取有效的措施加以改进，保障患者的安全。

综上所述，介入诊疗感染防控是保障患者安全的关键，需要医护人员从个人卫生习惯、环境清洁、无菌操作、医疗废物管理等多个方面入手，加强感染防控知识的宣教和培训，并且持续改进和监测工作，共同维护患者的健康和安全。

介入诊疗操作预防医院感染措施一、建筑布局(一)设置在相对独立区域，布局合理、分区明确、标识清楚，人、物流向符合感控要求。

(二)保持恒定的温度及湿度，湿度为20℃—25℃,相对湿度为40%—60%。

(三)地面、墙面、天花板等应光滑、无孔隙、防潮、易清洁消毒。

每日手术开始前和手术结束后应对墙面、地面、各种仪器设备表面进行湿式清洁、消毒。

二、人员管理(一)工作人员进入介入手术室应更换室内专用工作服、鞋子，戴口罩、圆帽外出时更换外出鞋、穿外出衣。

非工作人员不准随意进入介入室。

(二)手术人员应按照手术人员要求进行外科手消毒、戴口罩和帽子、穿防辐射铅衣及用品、穿无菌手术衣、戴外科手套。

(三)医务人员应遵守标准预防原则，正确使用各种防护用品。

三、手术管理(一)手术人员在手术过程中应严格遵守无菌技术操作原则。

保证介入穿刺部位的皮肤清洁与完整，使用合格的皮肤消毒剂，皮肤消毒以穿刺点为中心，消毒直径满足手术要求，并采取最大无菌保护屏障。

(二)有效控制患者血糖和基础疾病，合理使用抗菌药物。

(三)手术使用的器械、器具及物品应符合《消毒管理办法》医疗器械、器具的消毒工作技术规范。

进入人体无菌组织、器官、腔隙、无菌体液或接触破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应达灭菌水平。

(四)传染病患者或者其他需要隔离患者的手术应当安排最后实施。

实施手术时，应当按照《医院隔离技术规范》有关要求，在标准预防的基础上，基于疾病传播途径，采取相应的隔离措施，手术结束后，应当对手术间台面及地面、仪器等进行终末消毒。

四、物品管理(一)介入性诊疗的器械必须符合法定技术标准、质量标淮和安全标准。

不得使用未经注册、无合格证明、过期、失效或者被淘汰的医疗器械。

(二)使用的介入材料及时做好登记，登记信息详细，可追溯。

(三)一次性使用医疗用品不得重复使用，可重复使用器械、器具由消毒供应中心集中回收处置。

(四)无菌物品应存放于无菌物品存放柜中，使用无菌物品时，应当检查外包装的完整性和灭菌有效日期，包装不合格或者超过灭菌有效期限的物品或肉眼可见污染的物品不得使用。

介入室室感染管理制度一、前言室室感染是指患者在医疗机构接受治疗或护理过程中产生的感染。

室室感染在临床上是一种常见且严重的并发症，它会延长患者的住院时间，增加医疗费用，并可能导致严重的并发症甚至死亡。

室内感染主要是由细菌、真菌、病毒等微生物引起的，而这些微生物可以通过患者自身、医护人员、环境和装备等多种途径传播。

因此，建立科学的室室感染管理制度，可以有效预防和控制室室感染的发生，确保患者和医护人员的安全。

二、管理目标1. 提高室室感染防控水平，保障患者的安全；2. 减少医护人员感染室室感染的风险，保障医护人员的安全；3. 降低室室感染带来的医疗费用和治疗时间，提高医疗效率；4. 加强对医护人员的室室感染防控知识培训，提高专业能力；5. 建立室室感染防控常态化机制，确保长效管理。

三、管理措施1. 制定室室感染管理制度建立室室感染管理相关制度和规范文件，明确室内感染的预防和控制措施，明确各类人员的职责和权限，确保室室感染管理具体、有序、规范、便于操作。

2. 加强室室感染监测建立完善的室室感染监测系统，定期对医疗机构存在的室室感染进行排查，确保室室感染防控工作的开展。

3. 提高室室感染防控措施通过宣传教育、专业培训等途径，提高医护人员室室感染预防控制的意识和能力，确保医护人员正确使用医疗器械、严格遵守操作规范。

4. 加强环境清洁消毒加强对医疗机构环境的清洁消毒工作，保持室内空气清新，有效杀灭病原微生物，减少室内感染的发生。

5. 加强重大传染病疫情防控定期开展重大传染病疫情防控演练和培训，提高医护人员对重大传染病疫情的应急处置能力，加强室室感染预防和控制。

6. 加强医疗器械管理建立规范的医疗器械使用和管理制度，严格执行医疗器械的清洁消毒、灭菌等操作规程，确保医疗器械的洁净和安全。

7. 实施临床路径管理建立科学合理的临床路径管理制度，规范患者的诊疗流程，加强药物使用管理，减少医疗操作带来的感染风险。

8. 加强信息化建设加强医疗机构信息化建设，建立室室感染信息监测平台，实现对室室感染数据的实时监测分析和预警。

介入导管室医院感染管理工作计划全文共3篇示例，供读者参考介入导管室医院感染管理工作计划篇1为了保护住院患者和医务人员的健康，减少医院感染的发生、避免医院感染暴发事件的出现，在本年度要进一步加强医院感染监测。

特制定以下监测计划1、医院感染发病率监测1.1在本年度医院感染专职人员每月要不断深入临床科室及相关部门进行前瞻性医院感染监测，每日收集医院感染病例报告卡和各科沟通、核实医院感染诊断，并查找引起感染的相关危险因素；及时发现医院感染及医院感染的聚集性发生，及时分析感染原因，查找医院感染的危险因素，同时提出相应的预防控制措施，并对医院感染事件进行持续监测。

最大限度的减少医院感染发生，避免医院感染暴发及疑似医院感染暴发。

每季度召开医院感染委员会会议，感染管理科把该季度医院感染管理工作情况和医院感染的发病情况向医院感染委员会汇报，共同讨论、研究，解决医院感染管理工作中存在的问题。

1.2在本年度根据医院感染发病情况，计划在5月份进行全院住院患者医院感染现患率调查。

由感染管理科主持，各科共同参与，规定统一时间，制定统一表格，按照统一标准进行全院住院患者医院感染现患率调查。

了解在同一个时间点全院各科现患率，部位感染率。

从而掌握全院及不同科室医院感染基本状况和医院感染高发科室、高发部位，对高发科室和高发部位查找危险因素，制定和采取预防控制措施。

1.3本年度对神经外科icu、nicu、ricu进行医院感染目标性监测，特别加强对呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致尿路感染的监测，感染管理科每周到神经外科icu、nicu、ricu，评估和了解患者病情和感染情况，对使用呼吸机、留置血管内导管、留置导尿管的患者及插管和拔管时间由神经外科icu、nicu、ricu值班护士建立icu日志逐一进行记录，并密切观察感染的症状与体征，及时作出正确诊断，同时查找感染危险因素，积极采取相应的控制措施，进一步降低医院感染率，做好重症患者的感染监测工作。

介入手术室感染预防与控制制度
I目的
规范介入手术室感染预防与控制工作，预防医院感染发生。

∏范围
本制度适用于介入手术室。

m制度
一、工作人员严格执行标准预防及无菌技术操作规程，加强个人职业防护。

二、布局功能流程符合要求，执行分区管理，各区域之间标识明显。

三、手术室内部天花板、墙壁、地面无裂缝，表面光滑，便于清洗和消毒。

四、工作人员进入介入手术室要更换洗手衣、更鞋、戴圆帽、口罩，限制手术间内人员数量，与手术无关人员禁止入内。

五、一次性导管等介入类高值耗材不得重复使用，使用后按医院感染要求毁损处理，登记，规范使用一次性医疗用品，有效预防和控制医院感染的发生。

六、手术器具及物品应一用一消毒，使用后由消毒供应中心统一处理。

七、麻醉使用器具应定期清洁、消毒，接触患者的用品应一用一消毒，一次性用品严禁重复使用。

八、急诊手术按感染手术防护，执行标准预防。

择期手术患者术前接受HIV.HCV、HBsAg等检测，阳性患者手术安排在每日最后一台，手术结束后做好手术间终末消毒工作。

九、参与手术人员严格按照手卫生规范执行外科手消毒，干手毛巾一人一用一灭菌。

十、科室医疗废物定点存放，专人负责回收，参照《医疗废物管理制度》执行。

IV参考依据
《医疗机构消毒技术规范》(WS/T367—2012)。

介入手术室医院感染监测制度
1.建立健全科室医院感染管理小组，建立完善监督管理体系
2.每季度进行空气，物体表面工作人员手的细菌培养的监测，监测标准：符合如下规定：空气中细菌菌落总数≤4cfu （15min 直径9cm平皿），物体表面≤5cfu/cm²，卫生手消毒≤10cfu/cm²，外科手消毒≤5cfu/cm²，结果有记录，不合格者要有原因分析，改进措施，及时上报，并且重新监测。

3.每日空气净化消毒2次，每周大扫除1次
4.紫外线灯管每半年开展强度监测1次，有记录，按时上报监测结果
5.开展医院感染发病率监测，发现医院感染病例及时上报
6.开展医院感染暴发和疑似感染暴发的监测，发现及时上报，并协助医院感染管理科及时采取预防控制措施。

介入手术室医院感染管理制度为规范介入手术室医院感染管理工作，预防交叉感染，保陣医疗安全，依据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》（2012版）等相关行业标准，结合我院实际，特制定本制度。

一、介入手术室建筑布局合理，符合功能流程；各区域划分明确，人物和洁污流向符合要求，标志清楚。

二、医务人员须遵循标准预防原则，严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度：尽量控制手术间人员数量，减少人员流动。

三、配备足够的非手触式洗手设施、干手用品和速干手消毒剂，认真执行《医务人员手卫生规范》；进入介入手术室的人员应按照工作流程进行更衣、更鞋、戴工作帽、一次性外科口眾；参与介入手术的工作人员应实施外科刷手和手消毒，刷手刷应一人一用一灭菌。

四、手术器械、物品须由消毒供应中心统一处理，可复用的手术器械及物品必须一人一用一灭菌或消毒；无菌物品严格在有效期内使用，一次性使用的医疗用品及导管由医学装备部统一采购；一次性使用的医疗用品与高压灭菌包应分柜放置。

五、一次性使用导管等医疗用品不得重复使用。

做到一人一用一登记：介入诊疗器械须符合法定技术标准、质量标准和安全标准；不得使用未经注册、无合格证明、过期、失效或者被淘汰的器械。

六、加强对植入物管理，手术中应内详细记录植入物的名称、规格、型号、使用数量，按要求保存。

七、强化职业安全教育，加强防护意识，削减职业性损伤，进行介入手术时，穿铅衣用后实时清洁消毒。

八、凡接受介入治疗的患者,在介入手术或诊疗前须进行HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒等的检测，并有详细记录。

九、介入手术间严格终末消毒，物体表面、氛围、医护人员手等每季度监测一次,并符合国度《医院消毒卫生标准》，对监测结果不达标者应追踪监测，直至达标。

十、怀疑医院感染暴发与空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等污染有关时，应对空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等进行监测，并针对目标微生物进行监测。

十一、手术后的废弃物应当按照《医疗废物管理条例》进行严格分类、处理。

介入手术室感染管理规定
手术室是医院中最重要的工作区域之一，手术室感染管理规定是为了确保手术室内的环境清洁，保证手术操作的安全和顺利进行。

本文就介入手术室感染管理规定进行详细讨论。

首先，手术室内的清洁和消毒工作至关重要。

手术室内的各种工作台面、手术器械、床单等物品都必须定期进行清洁消毒，以保证无菌环境。

手术室内的空气消毒也是必不可少的一环，要确保手术室内空气清洁无菌。

其次，手术室工作人员的手部卫生也是关键。

手术室感染管理规定规定所有进入手术室的医护人员必须做好手部卫生，使用洗手液和消毒酒精进行手部消毒，保证双手清洁无菌。

另外，手术室内的个人防护也是不可忽视的。

手术室工作人员需要佩戴手术服、口罩、帽子、手套等个人防护用品，以保护自己和患者的安全。

此外，感染管理规定还规定了手术室中医疗废物的处理方式。

所有手术室内产生的医疗废物必须按照规定要求进行分类、包装和处理，确保医疗废物不对环境和人体造成危害。

最后，手术室感染管理规定还规定了手术室设备的维护和保养。

手术室内的各类设备必须按照规定周期进行定期检查和维护，确保设备的正常运转，防止设备故障导致手术中断或感染风险增加。

总之，介入手术室感染管理规定是保障手术室内环境清洁无菌，确保手术安全顺利进行的重要制度。

医院和手术室工作人员应严格遵守相关规定，不断提高自身素质和技能，为患者提供更加安全、高效的医疗服务。

感染管理规定的执行将有效降低医疗感染的风险，保障患者的生命安全。