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第一章概论1.社会医学（social medicine）：是从社会的角度研究医学和健康问题的一门交叉学科，它的研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制定相应的社会策略和措施，保护和增进个体及人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。
2.社会医学的研究对象:具有社会属性的人群或群体3.亚健康状态：人的机体虽然无明显的疾病，但呈现出活力降低，适应力呈不同程度减退的一种生理状态，是由机体各系统的生理功能和代谢过程低下所导致，是介于健康与疾病之间的一种生理功能降低的状态，亦称“第三状态”或“灰色状态”。
积极健康观：健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是一种身体、心理和社会的完好状态。
根据这个定义，健康可被理解为生物学、心理学和社会学三维组合的概念。
4.医学模式的五个阶段1）神灵主义医学模式2）自然哲学的医学模式3）机械论的医学模式4）生物医学模式5）现代医学模式5.生物-心理-社会医学模式（现代医学模式）的产生背景1）疾病谱和死因谱的转变； 2）健康需求的提高； 3）医学社会化；4）医学学科的内部融合与外部交叉发展6.综合健康医学模式影响人类健康及疾病的主要因素/健康危险因素的分类/慢性病的危险因素（拉隆达和德威尔的综合健康医学模式）——四大类12小类1）环境因素：社会、自然、心理； 2）生活方式及行为因素：职业危险因素、生活危险因素、消费形式； 3）生物遗传因素：成熟老化、遗传、综合内因； 4）医疗卫生服务因素：预防、治疗、康复；7.生物-心理-社会医学模式医学实践的指导意义1）对临床工作的影响（培养医护人员由单纯医疗型向预防保健型转变，要求医护人员加强对病人的同情心、责任感、人际交往、技术训练。
医生要认识到，心理、行为、社会因素是当今致病的主因，大力宣传健康行为、预防疾病。
） 2）对预防工作的影响；3）对卫生服务的影响； 4）对医学目的的影响； 5）对医学教育的影响第四章社会经济因素与健康1.社会阶层：由财富、权利和威望不同造成的社会地位、生活方式等方面不同的基本层次。
社会医学考试复习题型：选择题名词解释简答题论述题考试时间及地点：12月8日，上午8：30 —9：30 A3-106第一章概论（选择题+名词解释）1、社会医学的概念：社会医学是从社会的角度研究医学和卫生问题的一门交叉学科。
它研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制定相应的时候措施，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。
2、社会医学的研究内容：（研究对象是社会卫生变化规律）寻找主要的社会卫生问题。
进行社会医学诊断；件、医疗保障制度；对现有的社会卫生问题进行社会病因学分析）；人群干预措施；社会处方。
（提出社会医学的“处方”）3、社会医学的发展（看书P4-8）1848年，法国医师盖林第一次提出社会医学概念。
德国是社会医学的发源地。
4、社会医学的基本理论1.卫生事业与社会协调发展：卫生事业的发展需要社会经济、文化、教育、科技提供保障，提前和滞后都不利。
2.健康与社会经济发展双向作用：社会经济发展对人群健康水平提高具有基础性作用，人群健康水平的提高对社会经济发展具有促进作用。
3.生物、心理、社会健康的观点：全面考虑人的整体性，注意生理、心理和社会因素对健康与疾病的影响4.关注高危险人群和高危因素：资源的有限性，高危险性原则。
高危险性包括高危人群、高危环境、高危因素。
5.疾病防治中社会因素的决定作用：防治慢性非传染性疾病需要依靠社会措施。
许多其他疾病也离不开社会措施。
分析社会病因，采取社会干预措施，降低和消除各种健康危险因素。
6.卫生工作要求全社会参与的观点：卫生事业本质是“人人需要，共同受益”的社会公益事业，提高人群的健康水平需要全社会的积极行动――“大卫生观”。
政府应该明确其对人民健康的承诺，其次要解决如何通过统一、整合的社会政策来解决健康问题。
5、社会医学的基本任务：1、倡导积极的健康观；2、推动医学模式的转变3、改善社会卫生状况，提高人群健康水平；4、制订社会卫生政策和策略；5、开展健康弱势人群保健和社会病控制。
社会医学考试范围科，它研究社会因素与个体与群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制定相应的社会策略和措施，保护和增进个体及人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。
二、社会医学的研究内容：1.研究社会卫生状况，主要是人群健康状况。
2.研究影响人群健康的因素，主要是社会因素。
3.研究社会卫生策略和措施。
*历史上，医疗卫生事业发展经历了三次卫生革命：第一次卫生革命以传染病、寄生虫病和地方病为主要防治对象。
第二次卫生革命以慢性非传染性疾病为主攻目标，主要是心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、精神疾病和意外伤害等。
第三次卫生革命以提高生命质量、促进全人类健康长寿，实现世界卫生组织倡导的“人人享有卫生保健”的目标。
三、我国社会医学的基本任务（4）：1.倡导积极健康观和现代医学模式2.改善社会卫生状况，提高人群健康水平3.制定社会卫生策略和措施4.开展健康弱势人群保健和社会病控制四、社会医学的基本理论：1.卫生事业与社会协调发展2.健康与社会经济发展的双向作用 3.生理、心理、社会健康的观点4.关注高危人群和高危因素5.疾病防治中社会因素的决定作用 6.卫生工作要求全社会参与第二章医学模式一、医学模式(medical model)的概念：医学模式是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对健康观和疾病观等重要医学观念的本质概括。
*特点：1.产生的社会性2.存在的普遍性3.作用的广泛性4.发展的渐进性二、医学模式的演变（5）：1.神灵主义医学模式2.自然哲学医学模式3.机械论医学模式4.生物医学模式5.现代医学模式三、影响人群的健康因素生物遗传环境因素行为与生活方式四、健康：不仅仅是没有疾病或虚弱，而是一种身体、心理和社会的完好状态第三章健康社会决定因素一、健康社会决定因素(social determinants of health,SDH)概念：健康社会决定因素（SDH）是在那些直接导致疾病的因素之外，由人们的社会地位和所拥有的资源所决定的生活和工作的环境及其他对健康产生的影响因素。
社会文化因素与健康习题一、名词解释1、亚文化2、反文化3、社会化二、选择题1、下列哪项不是文化的基本特征（）A 历史性B 现实性C 创造性D 渗透性2、文化影响健康的特征是（）A 无形性、本源性、社会性、软约束B无形性、本源性、稳定性、软约束C 无形性、本源性、稳定性、社会性D 无形性、本源性、稳定性、继承性3、社会化的主要手段是（）A 教育B 宗教C 风俗习惯D 亚文化4、下列哪项不是文化影响健康的途径A 亚文化B 教育C 规则D 宗教5、下列有关社会化说法不正确的是A 教育是社会化的主要手段B 社会化的内容非常广泛C 社会化的内容只包括知识的教育D 社会化的是一个不断的过程6、下列哪一项不是宗教的三大要素之一A 宗教意识B 宗教组织C 宗教规范D 宗教仪式7、下列不属于文化类型的是A 智能文化B 思想文化C 风俗文化D 规范文化8、下列属于亚文化的是A 文字B 写作C 纹身D 法律9、下列文化现象中不利于健康的是A 地中海饮食B 腌渍酸菜C 西方分餐制D 回族禁止饮酒10、面对不健康文化，下列哪项做法是错误的A 接受并体验这种文化B 提倡健康文化，抵制不良文化，形成良好风气C严禁，打击传播不健康文化的行为D自律，自制，不看，不传播，不接受三、简答题1、文化的基本特征。
2、教育影响健康的途径。
3、文化影响健康的特征。
4、文化因素影响健康的途径。
5、宗教对健康的影响。
四、论述题1、试论述社会化如何影响人的健康2、试论述社会文化因素是如何影响人群健康的，结合自己的体会加以说明。
答案：一、名词解释1.亚文化：是指某一文化群体所属次级群体的成员共有的独特信念、价值观和生活习惯，它是非全社会性的思想文化的泛称。
2.反文化：指那些对现存社会思想文化持敌对态度的人的某些思想行为，常常是一定数量对现实不满的人的心理爆发。
3.社会化：是指人从一个自然人转化成为一个能够适应一定的社会环境，参与一定的社会生活，履行一定的角色职能的社会人的过程。
第一章概论社会医学：是从社会的角度研究医学和健康问题的一门交叉学科，它研究社会因素与个体及群体健康与疾病之间相互作用及其规律，制定相应的社会策略和措施，保护和增进个体及人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群健康水平。
是研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律，探讨从卫生策略和措施上提高人群健康水平的一门交叉学科。
（掌握）1.社会医学的研究对象和内容（掌握）研究对象：是从社会的角度研究人群生老病死有关的医学问题社会因素、人群健康、社会卫生状态、社会卫生措施内客: （1）研究社会卫生状况，主要是人群健康状况（2）研究影响人群健康的因素，特别是社会因素（3）研究社会策略和措施2.社会医学的性质和任务（掌握）性质：社会医学是研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律的一门学科。
任务（我国）：（1）倡导积极的健康观和现代医学模式（2）改善社会卫生状况，提高人群的健康水平（3）制定卫生政策和策略。
（4）开展健康弱势人群保健和社会病控制3. 社会医学的特色理论与创新观点（掌握）（1）卫生事业与社会发展相协调（2）健康与社会经济发展的双向作用（3）生物、心理、社会健康观（4）卫生服务重点是关注（高危人群、高危环境、高危因素）的观点（5）疾病发生和防治中社会因素决定性作用（急性传染的防治离不开社会措施:UNICEF 提出两个突破:技术突破、社会突破（是决定性））（6）全社会参与的大卫生观定义：大卫生观或大健康观：卫生事业本质上是一种“人人需要、共同受益”社会公益性事业，实现健康不仅是医疗卫生部门的工作，需要全社会、各部门、各领城的积极行动和协同推进 4. 社会医学基本理论作用 （1）规范社会医学的方向 （2）知道社会医学的实践 （3）明确社会医学的任务 （4）推动社会医学的发展 简述你对三次卫生革命的认识简述健康融入所有社会政策的内涵简述WHO 健康决定因素的理论框架及健康社会因素的概念简述生命质量评价的内涵、生命质量评价的步骤及测量工具、生命质量评价可应用的领域。
