你们真的了解发育迟缓吗
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发育迟缓诊断标准1. 引言1.1 背景介绍发育迟缓是一种常见的儿童生长发育问题,其表现为儿童在生长和发育过程中达不到同龄儿童相应的身高和体重水平。
这种情况可能会给儿童的健康和发展带来负面影响,因此及时对发育迟缓进行诊断和治疗至关重要。
背景介绍部分主要是引入发育迟缓这一话题,提出其在儿童健康方面的重要性。
随着生活水平的提高和饮食习惯的改变,越来越多的儿童出现发育迟缓的情况,这使得对发育迟缓的诊断标准更加紧迫和重要。
通过本文的研究,旨在系统总结发育迟缓的定义、症状、检查方法、常见原因和诊断标准,为临床医生提供更准确的诊断依据,同时也提高家长对于儿童生长发育问题的认识和重视程度。
希望通过本文的探讨,可以更好地帮助相关人员对发育迟缓进行有效的诊断和干预,以促进儿童的健康成长。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨发育迟缓的诊断标准,通过对发育迟缓的定义、症状、检查方法、常见原因进行分析,制定出科学合理的诊断标准。
通过明确发育迟缓的诊断标准,可以帮助医生更快速、准确地诊断患者的病情,指导后续的治疗和康复措施。
诊断标准的制定也有助于提高发育迟缓患者的生活质量,促进他们的身心健康发展。
这项研究的目的在于为临床医生提供一个客观、可靠的诊断依据,为发育迟缓患者及其家人提供更好的诊疗服务,提高发育迟缓患者的生存率和生活质量。
希望通过这项研究,能够促进对发育迟缓的认识和理解,推动相关领域的发展,为解决这一问题提供有益的参考和借鉴。
2. 正文2.1 发育迟缓的定义发育迟缓是指儿童在生长和发育过程中出现明显延缓或停滞的情况。
通常以身高、体重、头围、智力发育等指标的增长迟缓为主要表现。
发育迟缓是个体生长和发育受到多种内外因素综合作用的结果,包括遗传、营养状况、生长激素分泌、神经发育等方面的因素。
发育迟缓可以是全身性的,也可以是某一部分器官或系统的发育延缓。
发育迟缓不同于生理性矮小,生理性矮小是指个体在正常生长发育规律下生长速度较慢或停滞,但其生长曲线仍在正常范围内。
发育迟缓的健康宣教发育迟缓是指儿童在生长和发育方面比同龄孩子缓慢的情况。
这可能是由于遗传、基因突变、胎儿期感染、甲状腺问题、心脏疾病或营养不良等因素引起的。
发育迟缓对儿童的身体和心理发展都会产生负面影响,因此,对于患有发育迟缓的孩子和他们的家庭来说,健康宣教是至关重要的。
首先,家庭对于发育迟缓儿童的帮助和支持至关重要。
家长应该尽早了解和接受孩子的发育延迟,并尽全力提供支持。
家庭成员可以通过为孩子提供营养丰富的饮食,帮助孩子保持健康的体重和身体成长。
此外,家长还可以提供适当的早期刺激和引导,以促进孩子的发展。
这可以包括提供适当的玩具和游戏,鼓励孩子参与社交活动,以及与孩子进行亲密和安全的互动。
这些活动有助于促进孩子的身体机能和感官发育,提高孩子的自信心和社交能力。
其次,专业的医疗和康复团队对于发育迟缓儿童的治疗非常重要。
医生、护士、康复师和其他专业人员应该定期评估孩子的发育和健康状况,制定个性化的治疗计划。
早期干预是至关重要的,因为适时的治疗可以最大限度地提高孩子的身体和心理发展潜力。
治疗可以包括物理治疗、语言治疗、职业治疗和心理治疗等。
除了家庭和医疗团队的努力外,社区和学校也可以为发育迟缓儿童提供支持。
学校可以提供个性化的教育计划,帮助孩子在学术和社交方面取得进步。
社区可以组织一些针对发育迟缓儿童和家庭的支持活动,如康复训练班、亲子游戏活动等。
最后,对发育迟缓儿童的宣教需要不断的更新和提高。
社会对于发育迟缓的认知和理解需要进一步加强,以减少对这些孩子的歧视和偏见。
此外,家长和其他照顾者需要了解如何帮助发育迟缓儿童实现最大的发展潜力。
对于医疗和康复团队来说,他们需要不断更新自己的知识和技能,以提供最新的治疗方法和支持。
总之,发育迟缓儿童的健康宣教是一个综合的任务,需要家庭、医疗团队、学校、社区和社会的共同努力。
通过提供支持、早期干预、营养补充和宣教,我们可以帮助这些孩子实现他们的全面发展,以克服发育迟缓所带来的挑战,拥有健康快乐的生活。
评估儿童生长发育迟缓的标准,需要从儿童的体重、身高、神经等方面判断。
家长可以在医生的指导下,对儿童的生长发育进行判断,如果出现生长发育迟缓,应及时进行对症治疗。
1、体重:如果儿童体重低于同年龄、同性别参照人群值的2个标准差,则为体重低下。
如果儿童体重低于同年龄、同性别参照人群值的2-3个标准差,属于中度体重低下,如果低于3个标准差,属于重度体重低下;
2、身高:生长迟缓主要是指身高低于同年龄、同性别参照人群值的2个标准差。
如果儿童身高低于同年龄、同性别参照人群值的2-3个标准差,为中度生长迟缓。
如果低于3个标准差,属于重度生长迟缓;
3、神经:神经发育迟缓的标准为儿童的运动、认知和语言方面,有2个或2个以上的功能区低于3个月儿童的水平,比如儿童常表现为语言发育落后、反应较慢等,常提示儿童可能出现了神经发育迟缓。
生长发育迟缓常与儿童营养状况、疾病等因素有关,应注意给儿童及时补充营养,注意多带儿童进行锻炼,多与儿童进行沟通、交流。
如果发现儿童可能出现生长发育迟缓的情况,应及时带儿童体检,早发现、早诊断、早治疗,通常可以获得较好的预后。
中医儿科学孩子生长发育迟缓的中医调理在孩子的成长过程中,家长们都期盼着他们能够健康茁壮地成长。
然而,有些孩子可能会出现生长发育迟缓的情况,这无疑让家长们感到忧心忡忡。
中医儿科学在调理孩子生长发育迟缓方面有着独特的见解和方法,下面我们就来详细了解一下。
孩子生长发育迟缓,通常表现为身高、体重、智力等方面的发育明显落后于同龄人。
从中医的角度来看,这与孩子的先天禀赋不足、后天调养失宜、脏腑功能失调等因素密切相关。
先天禀赋不足,多是由于父母的体质虚弱、孕期调养不当等原因,导致孩子在出生时就肾气不足、脾胃虚弱。
后天调养失宜,则包括饮食不节、喂养不当、睡眠不足、运动缺乏以及情志失调等。
比如,孩子过度食用生冷、油腻、甜腻的食物,容易损伤脾胃;长期睡眠不足会影响肝肾的正常功能;缺乏运动则可能导致气血运行不畅;而情志不舒,如长期处于紧张、焦虑、恐惧等不良情绪中,也会影响脏腑的气血运行。
在中医调理孩子生长发育迟缓时,首先会注重对孩子体质的整体评估。
通过望、闻、问、切等中医诊断方法,了解孩子的面色、舌苔、脉象、饮食、睡眠、大小便等情况,综合判断孩子的脏腑功能状态和气血阴阳的盛衰。
针对不同的病因和体质,中医会采用相应的调理方法。
如果是肾气不足,常常会使用补肾益气的中药方剂,如六味地黄丸、金匮肾气丸等,并配合食疗,如食用核桃、黑芝麻、黑豆等具有补肾作用的食物。
脾胃虚弱的孩子,则会给予健脾和胃的方剂,如参苓白术散、补中益气汤等,同时建议多吃山药、薏米、芡实等健脾益胃的食物。
除了中药调理,中医的推拿按摩也是一种非常有效的方法。
比如,揉按足三里穴可以健脾和胃,促进消化吸收;按摩涌泉穴能够补肾填精,增强体质;捏脊则能调节脏腑功能,提高孩子的免疫力。
这些推拿按摩手法简单易学,家长们在家中也可以为孩子进行操作。
此外,中医还强调生活起居的调养。
保证孩子充足的睡眠至关重要,因为夜间睡眠时生长激素分泌旺盛,有利于孩子的生长发育。
孩子的饮食要均衡,多吃新鲜的蔬菜水果,少吃辛辣、油腻、刺激性的食物。
儿童生长发育迟缓诊断标准1. 引言说到孩子的生长发育,很多爸妈都像热锅上的蚂蚁,心急如焚。
你看,身边的小伙伴们,一个个都长得像小巨人,咱家这小家伙却还是个小矮子,心里难免不平衡。
今天咱们就来聊聊,什么是儿童生长发育迟缓,如何诊断,让大家在这个话题上轻松上手,不再焦虑。
2. 什么是生长发育迟缓?2.1 定义首先,生长发育迟缓就是孩子在身高、体重、智力等方面的发展落后于同龄小伙伴。
这就好比大家都在参加一场长跑比赛,结果你家那小子还在起跑线上磨蹭,别人早已经冲到终点了。
根据医学上的标准,医生们通常会根据孩子的身高、体重、头围等指标来判断。
如果这些指标低于同龄人的第10百分位,就得留心了,可能是发育迟缓的信号。
2.2 原因接下来,咱们再聊聊原因。
孩子生长发育迟缓,可能是因为很多因素,比如营养不良、遗传、慢性疾病等等。
就像一棵小树,如果土壤不好,阳光不够,再加上水分匮乏,长得再好也得变得萎缩。
所以,爸妈们要重视饮食,多给孩子吃点蔬菜水果,别让小家伙们只爱吃零食,那可真是“吃了也白吃”。
3. 如何诊断生长发育迟缓?3.1 观察生长曲线诊断的时候,医生通常会画一个生长曲线图。
这个曲线图就像小朋友们的成长日记,记录着他们每次的身高、体重变化。
如果发现曲线像坐过山车一样上下波动,或者持续往下走,那就得好好检查了。
一般来说,孩子的身高和体重要逐渐上升,像是个小火箭,不能出现急剧下降的情况。
3.2 专业评估当然,仅凭观察可不够,医生会进行一系列的专业评估。
比如说,进行体格检查、询问家庭病史、做一些简单的实验室检查等等。
这些步骤就像侦探破案,既要观察现场,又要了解背景,才能找出真相。
假如确诊为生长发育迟缓,别慌,医生会给出专业的建议,帮助孩子恢复健康。
4. 如何应对生长发育迟缓?4.1 改善饮食首先,饮食是关键。
孩子的餐桌上要丰富多彩,多样化的食物才能让他们摄取到足够的营养。
可以尝试做些色香味俱全的菜肴,吸引孩子的胃口。
小儿生长发育迟缓的心理影响及心理干预方法小儿生长发育迟缓是指儿童在身高、体重、智力、语言等方面与同龄儿童相比存在明显差异的情况。
这种问题对孩子及其家庭都会带来一系列的心理影响。
为了帮助这些孩子更好地应对并促进他们的发展,心理干预方法扮演了重要的角色。
本文将探讨小儿生长发育迟缓的心理影响,并介绍一些有效的心理干预方法。
一、心理影响小儿生长发育迟缓会对儿童的自我价值感和自尊心产生负面影响。
这些孩子可能因为身高矮小或体重较轻而感到自卑,由此产生自我认同的问题。
他们可能会比同龄人更容易受到欺凌或孤立,导致社交困难。
此外,发育迟缓也可能影响儿童的学业成绩和认知能力发展,从而增加学习困难和情绪问题的风险。
二、心理干预方法1. 提供支持和理解对于发育迟缓的小儿,家庭和教育机构应该提供充分的支持和理解。
家长可以通过积极参与孩子的生活、鼓励和支持他们的兴趣和努力来增强他们的自信心。
教育机构可以采用个别辅导和教学计划,满足孩子的特殊需求,帮助他们弥补发育延迟带来的学习差距。
2. 培养积极的情绪和心态鼓励孩子培养积极的情绪和心态对于他们建立健康的心理状态至关重要。
家长和教育者可以通过正向的语言和行为来促进孩子的自信心和乐观态度。
同时,灵活运用奖励和鼓励的方式,帮助孩子树立目标并努力追求。
在孩子取得进步或成就时,及时给予他们肯定和奖励,以增强他们的自我肯定感。
3. 建立良好的社交关系小儿生长发育迟缓的孩子往往容易受到同龄人的排挤和歧视,进而导致社交障碍。
家长可以通过积极引导和培养孩子的社交技能,例如有效沟通、友好交往等,帮助他们建立良好的社交关系。
此外,鼓励孩子多参与集体活动、团队合作等社交场合,提供积极的社交经验,有助于孩子的社交适应和自信心的建立。
4. 引导解决问题的能力小儿生长发育迟缓的孩子可能会面临各种困难和挑战。
因此,培养他们解决问题的能力非常重要。
家长和教育者可以通过引导和教育,让孩子学会面对挫折和困难时寻找解决办法。
儿童发育迟缓的原因及干预方法儿童的发育是一个复杂而持续的过程,包括身体、智力、情感和社交能力等各个方面的发展。
然而,一些儿童可能会经历发育迟缓的情况,即与同龄儿童相比,他们的发展更为缓慢。
本文将探讨儿童发育迟缓的原因,并介绍一些干预方法以促进他们的全面发展。
一. 儿童发育迟缓的原因1. 遗传因素遗传因素是导致儿童发育迟缓的一个重要原因。
儿童可能继承了父母的某些遗传缺陷或疾病,这些缺陷或疾病可能会影响他们的身体或智力发展,并导致发育迟缓的情况。
2. 预产期问题早产儿往往比足月婴儿发育迟缓。
由于早产,儿童的身体和器官发育可能没有完全成熟,导致各种发育延迟的问题。
3. 营养问题良好的营养对儿童的发育至关重要。
儿童如果缺乏关键的营养物质,如蛋白质、维生素和矿物质,就容易出现发育迟缓的情况。
4. 环境因素环境因素也对儿童的发育产生重要影响。
例如,贫穷、缺乏刺激性的环境、缺乏父母关注和亲子互动等,都可能导致儿童发育迟缓。
二. 干预方法1. 提供适当的教育和治疗针对儿童的具体发育需要,提供适当的教育和治疗非常重要。
这可能包括言语治疗、康复训练、认知行为疗法等。
与专业人士合作,制定个性化的治疗计划,并进行定期评估和跟踪。
2. 营养改善通过提供均衡的饮食,确保儿童获得各种营养物质是非常重要的。
在儿童饮食中增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入,可以促进他们的正常发育。
3. 创造良好的环境条件提供丰富的刺激性环境可以促进儿童的发展。
为孩子提供大量的玩具、图书和游戏等,鼓励他们进行积极的运动、音乐和艺术活动等。
同时,保持一个稳定、温暖和支持性的家庭环境也非常重要。
4. 家庭支持和指导家庭支持和指导对儿童的发育起着重要的推动作用。
提供情感上的支持、指导和鼓励,使儿童感受到家庭的爱和关怀,有助于他们建立自信和积极的自我认同。
5. 早期干预早期干预是提高儿童发育迟缓预后的关键。
通过早期的评估和干预,有效地识别和处理发育延迟问题,可以最大程度地促进儿童的发展,并帮助他们克服潜在的困难。
中医儿科学孩子生长发育缓慢中医这样调理孩子是家庭的希望,每个家长都希望自己的孩子能够健康茁壮成长。
然而,有些孩子可能会出现生长发育缓慢的情况,这让家长们忧心忡忡。
在中医儿科学中,对于孩子生长发育缓慢有着独特的调理方法。
首先,我们需要了解一下孩子生长发育缓慢的表现。
一般来说,孩子生长发育缓慢可能体现在身高、体重增长缓慢,智力发育迟缓,语言表达能力差,运动能力不足等方面。
如果发现孩子在这些方面明显落后于同龄人,就需要引起重视。
中医认为,孩子生长发育缓慢的原因是多方面的。
先天禀赋不足是一个重要因素,也就是说孩子在出生前就存在着一定的体质虚弱问题。
后天喂养不当也会导致孩子生长发育缓慢,比如饮食不均衡、挑食、暴饮暴食等。
此外,情志失调,如孩子长期处于紧张、焦虑、压抑的情绪中,也会影响生长发育。
还有,久病体虚、睡眠不足等也可能是诱因。
那么,中医是如何调理孩子生长发育缓慢的呢?中药调理是常见的方法之一。
中医会根据孩子的具体情况进行辨证论治。
如果孩子是由于脾肾亏虚导致的生长发育缓慢,可能会使用一些补脾益肾的中药,如山药、芡实、杜仲、牛膝等。
如果是气血不足,可能会用到黄芪、当归、熟地等补气血的药材。
但需要注意的是,给孩子使用中药一定要在专业中医的指导下进行,严格控制剂量和用药时间。
小儿推拿也是一种有效的调理手段。
通过按摩孩子身体上的特定穴位,可以促进气血运行,调节脏腑功能。
比如,揉按足三里穴可以健脾和胃,增强消化吸收功能;按摩涌泉穴有助于补肾填精,促进生长发育。
推拿的手法要轻柔,以孩子能够承受为宜。
饮食调理同样重要。
中医讲究“药食同源”,合理的饮食可以帮助孩子改善体质。
对于生长发育缓慢的孩子,要多吃一些具有健脾开胃、补肾益精作用的食物,如核桃、黑芝麻、红枣、薏米等。
同时,要注意饮食的均衡,荤素搭配,避免食用过多的油腻、辛辣、生冷食物。
除了上述方法,中医还强调生活起居的调理。
保证孩子有充足的睡眠至关重要。
睡眠是孩子生长发育的黄金时间,在睡眠中,身体会分泌生长激素,促进身高的增长。
全面发育迟缓诊断标准
全面发育迟缓(Global Developmental Delay,简称GDD)是指儿童在多个发育领域(如语言、认知、运动、社交等)上都表现出明显的发育延迟,不能达到同龄儿童的发育水平。
以下是全面发育迟缓的诊断标准:
1. 年龄:GDD的诊断年龄为5岁以下,通常在2-3岁时可以明确诊断。
2. 多个领域受损:儿童在多个发育领域上都表现出明显的发育延迟。
3. 延迟程度:儿童的发育水平明显低于同龄儿童,不能达到同龄儿童的发育水平。
4. 持续时间:发育延迟必须持续至少6个月以上,且不能由其他因素(如社会、文化、教育等)所解释。
5. 排除其他疾病:必须排除其他导致发育延迟的疾病或因素,如听力障碍、视力障碍、脑损伤、代谢性疾病等。
6. 评估方法:需要通过多种评估方法(如发育评估、神经心理学评估、医学检查等)来确定儿童的发育水平和问题所在。
7. 长期随访:GDD儿童需要长期随访和干预,以促进其发育和适应能力的提高。
总之,全面发育迟缓的诊断需要综合考虑儿童的年龄、发育领域、延迟程度、持续时间、排除其他疾病、评估方法和长期随访等因素,以确保诊断的准确性和有效性。
儿童生长发育迟缓的常见原因和干预措施引言:儿童的生长发育是家长关注的重要话题,然而有些孩子会出现生长发育迟缓的情况。
生长发育迟缓是指儿童身高、体重以及其他身体特征在同龄人中落后于正常范围。
本文将介绍儿童生长发育迟缓的常见原因以及有效的干预措施,旨在帮助家长更好地关注并促进孩子的健康成长。
一、常见原因:1. 遗传因素:遗传是影响儿童生长发育的主要因素之一。
如果父母或某一方亲属有遗传性矮小症、遗传性肌无力等相关基因突变,那么孩子可能也会受到影响。
2. 营养不良:营养不良被认为是导致儿童生长发育迟缓的另一个主要原因。
当孩子摄入食物中所需营养物质不足时,身体无法正常运作以支持正常的生长和发育。
3. 消化吸收问题:某些消化吸收问题也可能导致儿童生长发育迟缓。
例如,肠道疾病会影响营养物质的吸收,进而影响身体对所需营养的摄取。
4. 内分泌紊乱:内分泌系统的紊乱可能导致儿童生长发育受阻。
例如,甲状腺功能减退、生长激素不足等问题会使孩子的骨骼、肌肉和其他组织无法正常发育。
5. 疾病和慢性病:一些慢性或长期患病的情况也会影响儿童的生长发育。
例如,心脏病、血小板减少性紫癜等,这些健康问题可能耗费了孩子身体所需能量和资源。
二、干预措施:1. 营养均衡饮食:为了促进孩子的正常生长发育,提供营养均衡的饮食是至关重要的。
家长应确保孩子获得足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。
多样化的食物选择,例如瘦肉、鱼类、水果、蔬菜和全谷物等,能够提供所需的营养。
2. 运动和锻炼:适当的运动可以促进儿童的正常生长发育。
进行户外活动、参加体育课程或运动队有助于增强孩子的肌肉力量和骨骼健康。
此外,规律锻炼还可以提高食欲,并改善消化系统功能。
3. 药物治疗:在某些情况下,医生可能会建议使用药物来干预儿童生长发育迟缓问题。
例如,对于由于缺乏生长激素引起的问题,医生可能会考虑使用人工合成的生长激素来促进儿童正常的身高增长。
4. 心理支持:面对自己身材上的差异,儿童容易出现焦虑或自尊心低下等心理问题。
你们真的了解发育迟缓吗?“吓死我了,原来就是发育迟缓啊,没事的。
”“发育迟缓就是发育慢一点咯,大了会好的吧。
”“谁谁家小时候也慢的,你看现在都考上名校了。
”一般刚发现孩子发育落后去找医生诊断,听到脑瘫家长都会吓一跳,听到医生说发育迟缓,都会松一口气,发育迟缓这个名词听上去是挺好听的,可是你们知道什么是发育迟缓吗?先来科普一下定义:一般来说小月龄时候诊断的发育迟缓,是一个大类,其中包含了多种神经系统或者基因代谢等的疾病,需要进行进一步诊断。
一般来说有以下几种可能:1. 早期的脑性瘫痪倾向一般以肌张力增高多见,或者肌张力严重低下成瘫软状态,多伴病理性反射或者原始反射延迟消退等。
此类应立即进行早期干预,尽可能扭转发展方向,提高和改善孩子的功能。
当然得到脑瘫高危诊断也不用太绝望,1岁内早期干预后有85%的孩子是能摘掉这个帽子的,还有很多孩子最后恢复到完全正常状态。
2. 基因或者代谢类疾病、癫痫性脑病、遗传代谢类肌病等每一种基因代谢类疾病都会伴有特有的症状,需要进一步诊断和针对性治疗、康复。
3. 发育障碍性疾病及发育落后其中包括单纯的运动发育落后、单纯的语言发育落后、发育运动协调障碍、全面性发育迟缓、智力发育障碍、孤独症谱系障碍等。
需要在早期进行正确的干预。
一般超过1岁半或者2岁,如何还没有明确诊断的,一般归为第三类,统称发育迟缓或者发育落后。
我们现在就第3类进行一下分析:单纯的运动发育落后:一般来说这样的宝宝肌张力正常或者肌张力略偏低(其实主要是韧带关节较松弛),在长期随访中语言和精细运动都比较正常甚至超常,社会性也比较好,就是走路略晚,也没有明显的肌力减退现象。
这些宝宝多数是老人嘴里的走路很晚后来也很好的孩子,可能和生活教养有关,比如抱的较多,包办的比较多,衣服穿的多,孩子活动的空间狭小。
经过短期运动干预各方面水平就能追上同龄甚至超越同龄。
单纯的语言发育落后:一般来说这样的宝宝在长期随访中大运动和精细运动、智力、社会性发育都没问题,就是语言发育比较晚,有的甚至3岁多了才刚开口说话,属于老人嘴里的贵人语迟的类型。
这类的孩子可能和养育方式有关,比如吃的饭偏软影响了口肌能力,或者有一定的遗传因素。
总之虽然可能开口很晚,但是一旦说起来就会说很多,逻辑表达和智力各方面都没问题。
发育运动协调障碍DCD:属于一种特定性的发育障碍范畴,主要是运动的计划和协调障碍,使大脑发出的信号不能准确的传到到肢体。
这种运动障碍会持续明显地影响日常生活和学业、工作。
临床表现为:运动协调和执行水平严重低于正常同龄人应有的运动技能,动作笨拙、缓慢不精准,但是智力正常、肌张力低、无视觉障碍、排除脑瘫、肌营养不良和退行性的疾病引起的运动障碍。
说的通俗一点,这个类型的孩子智力发育是正常的,但是肌肉张力是过低的,运动异常的笨拙缓慢、力量小,不协调,缺乏平衡感,运动水平要严重低于同龄人水平,但是又不是由其他神经系统疾病引起的运动障碍,在生活自理方面通常也比较困难,常常掉落东西,不会扣扣子,不会穿鞋子,对空间和时间判断不准确,最明显的表现是无法进行接抛球运动,语言的表达方面也经常会有问题。
全面性发育迟缓:针对5岁以下的孩子,如果有2个以上发育里程碑的落后,但因年龄过小而不能完成一个标准化的智力测试(无法判断是不是智力发育障碍),需要定期进行评估。
一般医生临床诊断的发育迟缓(1岁半-5岁间,排除脑瘫及其他基因代谢病后)基本上大部分属于这个类型。
是一种大脑的发育障碍性疾病,致病原因多种,和环境污染、营养不良、产伤、宫内缺氧、早产等有关。
一般小宝宝时候以运动发育迟缓多见,肌张力正常或者偏低,之后逐渐发现精细运动、语言、认知等都开始落后,成全面迟缓的状态。
由于各方面的能力都落后于同龄人,这个类型的孩子发展为智力障碍的可能比较大,或者还有一个可能本身智力基础是好的,由于各方面发育的落后,也会限制智力的发展,大多在未来随访过程中有智力落后的情况出现。
智力发育障碍:智力发育障碍常伴有运动发育落后,包括认知功能的损害和社会适应能力不足。
早期(5岁内)诊断全面发育迟缓的孩子,要注意未来是否会发展为智力障碍的可能。
孤独症谱系障碍:具有持续性的社会沟通及社会交往缺失、以及限制性、重复的行为模式。
这类就是一般提到的自闭症,主要表现为社会性的缺失、语言行为刻板、缺乏眼神交流等现象。
早期全面发育迟缓、或者语言发育落后的孩子,要注意排除是否有孤独症谱系障碍的可能。
所以听了以上的这些定义大家就应该知道,首先发育迟缓是个脑部疾病,而且涉及面比较广,其中有很多是严重的神经系统疾病,常需要进一步诊断是什么病因导致的发育迟缓,而不是盲目的觉得:不就是慢一点嘛,大了会好的之类。
事实上大部分的发育迟缓(除了单纯的语言或者运动发育迟缓),随着年龄的增大差距会越来越大,并不是大了就好了,应该是大了更坏了。
大家可能不理解,大脑发育的慢一点,那还是在发育的啊,又不是说这块坏死了不发育了,为啥大了反而差距更加明显了呢?举个比较简单的例子,比如一个正常的孩子接受信息的速度是1,那随着他不断的长大,他接受到的信息是1+1+1+1……一个发育迟缓的孩子他接受的信息速度是0.5,那随着他不断的长大,他接受到的信息是0.5+0.5+0.5+0.5……甚至有的严重一点的孩子是0.1+0.1+0.1+0.1……所以这就可以解释为什么小宝宝的时候感觉差距不大啊,大了差距就很大很大的原因了。
所以很多全面发育迟缓的孩子在一岁左右的时候可能只是落后了3-4个月,其他小朋友都会走路了就他还不会走不会站,大人觉得不过就是晚走路,等2岁左右差距就拉到了1岁,等4-5岁的时候差距就拉到了2-3岁。
而且大脑的发育是有窗口期的,0-1岁的时候是飞速的发育期,这一年基本上可以发育完成60%,1-3岁的时候发育剩下的40%,到3岁的时候发育趋缓,大脑结构发育完毕,开始进入抽象思维发育阶段。
所以3岁内是神经系统疾病的最佳干预期,尤其是0-1岁的时候是黄金期。
超过3岁以后效果会大打折扣。
所以等到差距变的很大了以后再想追上那是难于登天了。
“我家宝宝认知差,该怎么做康复才能到正常呢?”这个问题是我建群至今问的最多的。
那怎么通过干预提高各方面能力尤其是认知呢?接下来我们来谈一下发育迟缓的干预策略,这一段我们主要针对前面提到的分类里最常见的全面性发育迟缓来说。
其他几类的康复方法有所不同,需要针对性的康复,有些可以借鉴全面发育迟缓的康复方法,暂且不累述。
首先我们先要明确一个概念,智力是有一定的先天因素的,不管是先天的智力障碍还是后天的脑损伤造成的智力障碍,都会给智力带来一个区段,而我们康复只能是在这个区段的范围内进行干预,让他尽量的去摸上限。
打个比方,一个孩子的先天智力区段是20-60,那如果他接受了良好的早期干预,他的智力就能达到60,如果放任不管那可能只有20,虽然最好的情况60分的智力也没有达到正常,但是60分的智力已经能应付生活中最基本的自理了,要比放任自流的20分严重智力低下预后好的多。
如果一个孩子的天生智力区段是60-100,通过良好的早期干预,他的智力能达到100,这样就是完全正常的孩子了,放任自流的话就是60,属于智力落后的,会影响未来的学习和就业。
所以之前家长的提问:“怎么康复能让我家孩子智力正常?”这个问题的答案就是,康复不一定能使智力正常,但是能尽可能多的改善或者提高。
所以家长需要调整好自己的心态,根据孩子的评估情况设定合适的康复期望值:轻微的发育迟缓期望值应该是各方面追上同龄,未来和正常孩子一样升学就业。
轻度的发育迟缓期望值应该是努力提高各方面的能力,可以适当的去追一下同龄,但是心态放平,多和自己比,未来争取能顺利入普通的幼儿园及学校,学会一门技能,毕业后能找到一个自食其力的工作。
中度的发育迟缓期望值应该是努力提高各方面的能力,尽可能融合普通学校和特殊学校的教育,以能实现生活自理、融入社会为目标。
重度的发育迟缓期望值应该是努力提高各方面的能力,通过特殊学校教育,以家人的辅助下能生活自理、融入社会为目标。
一个合适的期望值可以让家长把握好孩子康复的节奏,也不容易盲目陷入病急乱投医的心理。
事实上目前也并没有任何药物和仪器、手术能有效的提高智力,并没有什么特别显著效果的聪明药,家长们不能盲目听信医托药托的虚假宣传。
“为什么我从小就不断的教孩子,每天都在教,为啥还是什么都不会?”这个问题经常被家长提及,尤其是中-重度智力发育迟缓的孩子家长最多。
这样的孩子往往2-3岁了还不太会坐或者还坐不稳,反应也比较慢,注意力也不集中,其实就只相当于一个5-6个月的婴儿,你面对一个婴儿,不断的教不适合他智龄的知识,他自然也是理解吸收不了的。
一个发育迟缓的孩子,好比是一个大孩子的壳子,里面住着一个小婴儿,我们只看到了他的大壳子,觉得啊呀1岁了2岁了,应该会什么了,就教什么,不知道他其实只是一个小婴儿。
所以我们干预的策略应该是根据智龄来干预,而不是年龄。
而且还有一个最关键的点一直被家长忽视,就是大运动是神经发育的根基。
一个孩子从出生开始,随着他神经系统的发育,他先带来的是大运动的发育,开始抬头、翻身、坐爬站走,同时也随着他的大运动发展,体位的变化带来的空间的变化,接受的信息会越来越多,身体各部分肌肉协调的越来越好。
等孩子坐稳之后,手腾空出来开始逐渐的能玩玩具,能自己抓东西吃,手部肌肉的越来越协调灵活、手眼协调也越来越好,带来的是精细运动的高速发展,孩子是在不断的操作中了解和熟悉物体和物体之间的逻辑概念的,精细运动的发展对思维逻辑有很大的帮助。
等到孩子粗大运动的肌肉协调好了、手部精细运动的肌肉协调好了,就进入口腔最精细肌肉的协调,这样孩子逐渐就能说话了。
语言的表达和逻辑是互相促进的关系,表达中包含着逻辑思维的提升,逻辑的提升又会使表达能力更上一个台阶。
由此可见,在孩子的发育过程中,首先是通过大运动来带动整体发育的,尤其对于发育迟缓的孩子来说,他的发育是一个整体,各方面的能力差距并不会特别大,基本上在一个区间里。
所以我们进行康复训练的时候一定要注重大运动的提升,只有把大运动水平追上来了,促进了神经系统的发育,来带动其他能力的提升,其他能力才不会落后太多。
而且每个大运动里程碑的实现,都会带来认知的飞跃!有很多家长知道认知的重要性,在家拼命教,虽然认知需要教,但是忽视了大运动的发展,还是不可避免的造成了孩子全面的落后。
因为这时候的教只是量的积累,但是没有大运动带动神经系统的发育,达不到质的飞跃。
纵观早期干预成功的案例,都是孩子在1岁或者1岁半左右的时候把大运动追上了,发现之前比较担心的精细、语言、认知等能力,好像也没有什么大问题了。
而早期干预只注重认知训练,把大运动忽视了,到头来发现认知还就是这样,一测评各方面能力都落后挺多了。