抢救车药物的药理性质及注意事项(可编辑)

抢救车各种药物的作用及用法、注意事项一、呼吸兴奋剂1.尼可刹米又名可拉明适应症：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。

规格：375mg/支用法：皮下，肌肉静脉注射【临床应用】 1.用于中枢性呼吸功能不全、各种继发性呼吸抑制、慢性阻塞性肺疾病伴高碳酸血症。

2.也用于肺心病引起的呼吸衰竭，以及麻醉药或其它中枢抑制药的中毒解救。

【药理】1.药效学本药能直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。

也可通过刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢，并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。

对大脑皮质、血管运动中枢及脊髓也有较弱的兴奋作用。

本药对阿片类药物中毒的解救效力较戊四氮强，而对巴比妥类药中毒的解救效力较印防己毒、戊四氮弱。

2.药动学本药易吸收、起效快，作用时间短暂。

单次静脉注射作用只能维持5-10分钟，可能是由于药物进入机体后迅速分布于全身。

本药在体被代为烟酰胺，再被甲基化为N-甲基烟酰胺，经肾排泄。

【注意事项】1.禁忌症 (1)抽搐、惊厥患者。

(2)小儿高热而无中枢性呼吸衰竭时。

2.慎用急性血卟啉病(易诱发血卟啉病急性发作)。

3.药物对妊娠的影响尚不明确。

4.药物对哺乳的影响尚不明确。

【不良反应】1.常见烦躁不安、抽搐、恶心等。

2.较大剂量时可出现喷嚏、呛咳、心率加快、全身瘙痒、皮疹。

3.大剂量时可出现多汗、面部潮红、呕吐、血压升高、心悸、心律失常、震颤、惊厥，甚至昏迷。

【药物相互作用】·药物-药物相互作用与其它中枢神经兴奋药合用，有协同作用，可引起惊厥。

【给药说明】1.本药对呼吸肌麻痹者无效。

2.本药与鞣酸、有机碱的盐类及各种金属盐类配伍，均可能产生沉淀；遇碱类物质加热可水解，并脱去乙二胺基生成烟酸盐。

3.本药作用时间短暂，应视病情间隔给药，且用药时须配合人工呼吸和给氧措施。

4.出现血压升高、心悸、多汗、呕吐、震颤及肌僵直时，应立即停药以防出现惊厥。

5.用药过量的症状：兴奋不安、精神紊乱、恶心、呕吐、头痛、多汗、抽搐、呼吸急促、血压升高、心悸、心律失常，甚至呼吸麻痹而死亡。

十六区常用药品药理作用及观察事项一、中枢兴奋药尼可刹米（可拉明）[药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。

对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。

用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。

[用法]常用量：肌注或静注，0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重复。

极量：1.25g/次。

[注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥二、血管活性药多巴胺[药理及应用]直接激动α和β受体，也激动多巴胺受体，对不同受体的作用与剂量有关：小剂量(2～5μg/kg•min)低速滴注时，兴奋多巴胺受体，增加血流量及尿量。

中等剂量(5～10μg/kg•min)时，可明显加强心肌收缩及外周血管收缩。

大剂量(>10μg /kg•min)时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。

用于伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者[用法]常用量：静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。

[注意] 1.不良反应：恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。

2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。

3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。

4.输注时不能外溢盐酸肾上腺素[药理及应用]可兴奋α、β二种受体。

兴奋心脏β1-受体使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加；兴奋α-受体，可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管，使血压升高；兴奋β2-受体可松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛。

用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。

[用法]1．抢救过敏性休克：肌注0.5～1mg/次，或以0.9％盐水稀释到10ml缓慢静注。

如疗效不好，可改用2～4mg溶于5％葡萄糖液250～500ml中静滴。

2．抢救心脏骤停：1mg静注，每3～5分钟可加大剂量递增（1～5mg）重复。

药物说明1. 呋塞米（速尿）【药理作用】强效利尿剂【用途】1、水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭。

与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。

2、高血压：尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时适用。

3、预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，在纠正血容量不足同时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。

4、高钾血症及高钙血症。

5、稀释性低钠血症。

6、抗利尿激素分泌过多症（SIADH）。

7、急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。

【不良反应】1、常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时。

2、少见者有过敏反应、视觉模糊、黄视症、光敏感、头晕、头痛、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌肉强直等。

2. 去乙酰毛花苷（西地兰）【药理作用】1正性肌力作用。

2负性频率作用。

3心脏电生理作用，降低窦房结自律性；提高普肯野氏纤维自律性；减慢房室结传导速度，【用途】1主要用于心力衰竭。

适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。

2可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。

【不良反应】1常见的有新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐、下腹痛、异常的无力、软弱。

少有视力模糊或“黄视”、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。

罕有嗜睡、头痛及皮疹（过敏反应）。

2在洋地黄的中毒表现中，心律失常最重要，最常见者为室性早搏，其次为房室传导阻滞、阵发性或加速性交界性心动过速等。

3.甲泼尼龙琥珀酸钠【药理作用】抗炎、免疫抑制及抗过敏。

【适应症】适用于需作用强、起效快的激素治疗的疾病状态（速效）：控制以常规疗法难以处理的严重的或造成机能损伤的过敏性疾病：如支气管哮喘，接触性皮炎等；抗炎、免疫抑制治疗，如气管移植等；抗休克等【用法用量】初始剂量从10-500mg不等,≧250mg应至少5分钟静脉注射，>250mg初始剂量应至少30分静脉注射,根据病情间隔一段时间可重复使用.【不良反应】（1）感染；（2）胃肠道异常：如胃出血、肠穿孔、消化道溃疡等内分泌异常，（3）类库欣综合征、垂体功能减退症，如向心性肥胖、骨质疏松、糖尿病、高血压等4. 胺碘酮（可达龙）【药理作用】延长心肌细胞动作电位，但不影响动作电位的高度和下降速率，降低窦房结自律性，该作用不能用阿托品逆转；无负性肌力作用。

抢救车药品注意事项抢救车药品是进行急救和抢救工作中必不可少的物品，使用药品不当可能会给患者造成更大的伤害。

因此，在使用抢救车药品时，我们需要注意以下几个方面的事项。

首先，了解药品的基本信息是非常重要的。

抢救车上常备的药品种类繁多，在使用之前，我们必须要搞清楚药品的名称、用途、适应症、禁忌症、剂量以及不良反应等。

只有充分了解药品的特点，才能正确使用，并避免不必要的风险。

其次，注重药品的正确保存。

由于急救车经常处于运行状态，车内温度不稳定，药品容易受到气候和环境的影响，因此我们需要做好药品的保管工作。

首先，保持药品干爽，避免受潮或溶解。

其次，注意药品的温度，特别是冷藏药品要保持在合适的温度下。

最后，定期检查和更新药品，避免使用过期或失效的药品。

再次，使用药品时要注意正确的剂量和途径。

不同药物有不同的给药途径，有些是口服，有些是注射，还有些是外用。

在使用药品时，必须要选择正确的给药途径，并按照规定的剂量来使用。

尤其是针对儿童和老年人，药物给药需要更加谨慎，因为他们对药物的代谢和排泄能力有所差异。

最后，关注药物的不良反应和禁忌症。

某些药物可能会引起过敏反应、中毒等不良反应，而某些患者由于病情特殊或与其他药物的联合使用可能产生禁忌症。

因此，我们需要密切观察药物使用后患者的变化，及时发现和处理不良反应，并在使用药物前仔细了解患者的病史和过敏史，避免使用有禁忌症的药物。

综上所述，对于抢救车药品的使用，我们需要充分了解药品的基本信息，正确保存药品，注意药物的给药剂量和途径，以及关注药物的不良反应和禁忌症。

只有正确使用药品，才能最大程度地保护患者的生命和健康。

抢救车药品药理作用1、肾上腺素a、ß受体激动剂剂量：1mg作用：a受体激动引起皮肤、粘膜、内脏血管收缩。

ß受体激动引起冠状血管扩张、骨骼肌、心肌兴奋、心率增快。

对血压的影响与剂量有关，常用剂量使收缩压上升而舒张压不升或略降，大剂量使收缩压、舒张压均升高。

用途：过敏性休克、支气管哮喘、心脏骤停、减少局麻药吸收而延长其药效，减少局部出血。

副作用：一般反应,治疗量——心慌、烦躁、面色苍白、血压上升剂量大、速度过快——血压上升、搏动性头痛、心律失常2、利多卡因局麻药和抗心律失常药剂量：0.1g用途：用于各种室性心律失常，也是局麻药、急性心梗并发室性心律失常首选。

副作用：引起房室传导阻滞，过量导致惊厥3、阿托品 M胆碱受体阻滞剂剂量：0.5mg作用：抗胆碱药，解痉，抑制腺体分泌，心跳加速，瞳孔散大，升高眼压，兴奋呼吸中枢。

用途：①缓解内脏绞痛，常用于胃肠道、肾绞痛；②用于全麻前用药；③用于散瞳；④抗心律失常，用于阿斯综合征；⑤扩血管、改善微循环，临床用于治疗感染性休克；⑥有机磷农药中毒；副作用：口干、视力模糊、皮肤干燥、排尿困难；4、洛贝林（山梗菜碱）中枢兴奋剂剂量：3mg作用：刺激外周感受器，反射性兴奋呼吸中枢。

用途：主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。

新生儿窒息副作用：恶心、呕吐、腹泻、剂量过大使血压下降、心动过缓、传导阻滞、过量致心动过速、惊厥。

5、尼可刹米（可拉明）中枢兴奋剂剂量：0.375g作用：兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。

用途：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。

副作用：大剂量使血压升高，心动过速，小儿高热而无呼吸衰竭时不宜使用。

6、异丙肾上腺素ß受体激动剂剂量：1mg用途：抗休克（心源性休克、感染性休克），治疗完全性房室传导阻滞副作用：心悸、恶心、头痛、胸痛、气短、心动过缓7、西地兰强心剂剂量：0.4mg作用：增加心肌收缩力；②减慢心率；③减慢传导用途：用于急慢性心功能不全及某些心律失常。

心三联：肾上腺素，利多卡因，阿托品合用为心脏新三联针用法：肾上腺素1mg、阿托品1mg、2%盐酸利多卡因100mg,静脉注射。

呼三联：原是洛贝林、可拉明、回苏灵，现已成为呼二联，回苏灵已淘汰：用法：洛贝林3mg、可拉明0.375g静脉注射。

升压药：肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺常用强心药：西地兰抢救车用药作用机理：1、洛贝林（山梗菜碱）——呼吸兴奋药。

<3mg/1ml>兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。

2、尼可刹米（可拉明）——呼吸中枢兴奋药。

<0.375g/1.5ml>兴奋呼吸中枢，兴奋延髓呼吸中枢。

3、多巴胺——抗休克的血管活性药物。

<20mg/2ml>增强心肌收缩力，增加心排血量，加快心率作用；收缩外周血管，抗休克。

4、阿托品：0.5mg/1ml抗胆碱药，解除平滑肌痉挛，加快心率，兴奋呼吸中枢。

抢救感染中毒性休克，治有机磷农药中毒5、去甲肾上腺素：2mg/1ml升压、保证重要器官的血供。

用于各种休克，口服或局部喷洒可治疗消化道出血6、间羟胺（阿拉明）：20mg／支收缩血管升压和中度增强心肌收缩力。

适用于各种休克及手术时低血压。

7、利多卡因——抗心律失常0.1g/5ml抗心律失常、减慢传导过度、降低心肌兴奋性，可用于急性心梗、窦速及频发室早8、异丙肾上腺素（喘息定）1mg/2ml兴奋心脏，改善心脏传导，增加回心血量，用于慢性心律失常、中毒性休克、支气管哮喘。

9、西地兰（去乙酰毛花苷）——洋地黄类强心药。

0.4mg/2ml正性肌力、减慢心率、利尿等。

用于心力衰竭及房颤、房扑等禁与Ca剂合用10、肾上腺素：1mg/1ml，可使心肌收缩加强，心率加快，收缩小血管，用于抢救过敏性休克、抢救心脏骤停等。

11、安定（地西泮）：苯二氮卓类中枢神经抑制药10mg/2ml。

具有镇静、催眠、肌肉松弛、抗惊厥作用。

12、苯巴比妥：0.1g/支镇静、安眠、抗惊厥、抗癫痫13、10%葡萄糖酸钙：剂量：1g/支。

药理作用：能直接兴奋延髓呼吸中枢，反射性地兴奋呼吸中枢，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。

适应症：用于解救药物中毒或疾病所致的呼吸抑制，或加速麻醉动物的苏醒，也可解救一氧化碳中毒、溺水和新生仔畜窒息。

用法与用量：皮下、肌肉或静脉注射，成人0.25-0.5g/次。

极量:1.25g/次。

小儿6个月以下75mg/次,1岁125mg/次,4-7岁175mg/次。

不良反应：大剂量可引起血压升高（因此使用时注意观察血压的变化）、心悸、肌颤、惊厥。

极量：1.25g/次注意事项：剂量过大导致惊厥时，可用短效巴比妥类，如硫喷妥钠控制；本品出现兴奋作用后，常出现中枢神经系统抑制现象；不能和氯霉素注射液配伍。

药理作用：兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。

适应症：用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其它中枢抑制药（如阿片、巴比妥类）的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。

用法用量：常用量，皮下注射或肌注，成人1次3～10mg。

（极量：1次20mg，1日50mg）；儿童1次1～3mg。

静注，成人1次3mg，极量1日20mg；儿童1次0.3～3mg。

必要时每30分钟可重复1次。

静注须缓慢。

极量，皮下注射或肌注,1次20mg,1日50mg。

静脉注射，1次6mg,1日20mg。

规格：注射液：每支3mg（1ml）;10mg（1ml）。

注意事项：剂量过大可引起出汗、心动过速、呼吸抑制、血压下降、体温下降、强直性阵挛性惊厥及昏迷。

恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕和震颤。

不良反应：大剂量可引起恶心、呕吐、心动过缓，房室传导阻滞；更大剂量时可引起心动过速，甚至惊厥。

极量：20mg/次药理作用: 主要激动α受体，对β受体激动作用很弱，具有很强的血管收缩作用，使全身小动脉与小静脉都收缩（但冠状动脉血管扩张）, 外周阻力增高，血压上升。

兴奋心脏及抑制平滑肌的作用比肾上腺素弱。

静滴时可改善血流分布，保证重要器官的血液供应。

适应症: 用于急性心肌梗塞、体外循环、嗜铬细胞瘤切除等引起的低血压或椎管内阻滞时低血压及心跳骤停复苏后血压维持。

抢救车内药物的药理作用（成人）序号药名药理作用临床应用不良反应常用剂量/注意事项一盐酸肾上腺素1mg/1ml1、增快心率，增强心肌收缩力2、收缩压力高，舒张压升高或降低3、舒张支气管平滑肌4、促进脂肪及肝糖原的分解1、心脏骤停；2、过敏性休克；首选药；3、急性支气管哮喘；4、局部止血；鼻粘膜或牙龈出血1、头痛、烦躁、面色苍白、多汗、震颤、心悸和血压升高；2、过量过速导致脑内出血，心律失常。

1、皮下或肌注：0.25-0.5mg，极量1mg/支2、抢救时1mg-3mg-5mg依次递增静脉推注3、与碳酸氢盐配伍禁忌。

二尼可刹米（可拉明）0.375/1.5ml直接兴奋延髓呼吸中枢各种原因引起的中枢性呼吸抑制较少，但剂量过大可引起血压升高，心动过速。

肌震颤，出汗、惊厥。

1、肌注或静注，常用量：成人0.25-0.5g/次2、及时停药，防止惊厥。

三去甲肾上腺素2mg/1ml1、升压，收缩全身动静脉（除冠状动脉）2、兴奋心脏1、应用于低血容量性休克；2、药物中毒引起的急性低血压3、口服用于上消化道出血1、局部组织缺血坏死22、急性肾功能衰竭。

1、静脉滴注10mg至葡萄糖溶液中。

2、不可皮下、肌注，静脉给药时严防药物外渗（可致局部组织坏死）。

3、监测心律、心率、血压、尿量变化。

四酚妥拉明（立其丁）10mg/1ml1、血管扩张，血压下降2、反射性引起心率增快，增强心肌收缩力3、止吐作用，抗阻胺作用1、休克早期治疗，因出血过敏或手术并发症。

2、合并休克而发生的低血压的治疗。

1、胃肠道反应:恶心、呕吐、腹泻2、大剂量可有体位低血压和心动过速、眩晕、心悸等。

1、肌注5-10mg/次，静滴10-40mg加入生理盐水500ml中缓慢注射。

2、用于休克时必须先补充血容量。

五异丙肾上腺素1mg/2ml1、兴奋心脏，增强心肌收缩力。

2、舒张血管，收缩压升高，舒张压下降。

3、舒张支气管平滑肌1、支气管哮喘。

2、房室传导阻滞3、心脏骤停4、感染性休克1、心悸，头晕2、大剂量致室颤或室速3、治疗哮喘吸入过大剂量可致心悸或心动过速4、长期：耐药性5、用药过程中注意心率变化1、1mg加入500ml盐水中，按1-5ug/min速度滴注，心率超120次/min，则需减量或暂停用药。

抢救车药物的药理性质及注意事项一、心三联1、盐酸肾上腺素：1mg/支药理：（1）激动心肌、传导系统和窦房结的β受体，使心肌收缩力增强，心输出量增加，传导加速和心率增快。

(2)激活皮肤粘膜和内脏血管的β2受体，尤其是肾动脉明显收缩，骨骼肌和冠状动脉则扩张。

(3)激动支气管β2受体，使支气管扩张。

(4)作用于肝和脂肪β2受体，促进肝糖原和脂肪分解，升高血糖。

（5）用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。

与局麻药合用有利局部止血和延长药效。

用法用量：①心跳骤停：1mg静注或心内注射。

目前有作者主张采用大剂量（一次3～5mg）静注进行复苏抢救。

小儿常用量：皮下一次0.02～0.03mg/kg，每次不超过1mg；心脏停搏心室内注射一次0.5～1mg。

②过敏性休克：每次肌肉注射或皮下注射0.25～0.5mg。

③支气管哮喘：缓解急性发作，0.25～0.5mg，皮下或肌肉注射，数分钟内起效。

不良反应心悸、烦躁、焦虑、震颤、出汗和皮肤苍白，剂量过大、静注速度过快或肌肉注射误入血管，可引起血压骤升，诱发脑溢血和心律失常。

注意事项静注，应当稀释后缓慢静注；高血压、脑动脉硬化、缺血性心脏病、甲状腺机能亢进和糖尿病患者禁用；与硝酸酯类并用，本品之作用抵消。

2、盐酸利多卡因：2% 5ml/支药理：盐酸利多卡因（Lidocaine是Ib类药的代表性药物，其对钠快通道的抑制作用远较Ia类药物弱，而对钾离子外流的促进作用大，对心肌复极一般不影响。

通常只作用于蒲氏纤维，减慢心室传导，消除折返激动，抑制心室的应激性，提高致颤阈。

抑制心脏自律性，抑制旁路传导。

是治疗室性心律失常的首选药物，是心肌梗死和心脏手术时发生室性心律失常的首选静脉用药。

注意事项：（1）防止误入血管，注意局麻药中毒症状的诊治。

（2）用药期间应注意检查血压、监测心电图,并备有抢救设备;心电图P-R间期延长或QRS波增宽,出现其他心律失常或原有心律失常加重者应立即停药。

抢救车各种药物的作用及用法、注意事项一、呼吸兴奋剂1.尼可刹米又名可拉明适应症：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。

规格：375mg/支用法：皮下，肌肉静脉注射【临床应用】 1.用于中枢性呼吸功能不全、各种继发性呼吸抑制、慢性阻塞性肺疾病伴高碳酸血症。

2.也用于肺心病引起的呼吸衰竭，以及麻醉药或其它中枢抑制药的中毒解救。

【药理】1.药效学本药能直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。

也可通过刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢，并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。

对大脑皮质、血管运动中枢及脊髓也有较弱的兴奋作用。

本药对阿片类药物中毒的解救效力较戊四氮强，而对巴比妥类药中毒的解救效力较印防己毒、戊四氮弱。

2.药动学本药易吸收、起效快，作用时间短暂。

单次静脉注射作用只能维持5-10分钟，可能是由于药物进入机体后迅速分布于全身。

本药在体内被代谢为烟酰胺，再被甲基化为N-甲基烟酰胺，经肾排泄。

【注意事项】1.禁忌症 (1)抽搐、惊厥患者。

(2)小儿高热而无中枢性呼吸衰竭时。

2.慎用急性血卟啉病(易诱发血卟啉病急性发作)。

3.药物对妊娠的影响尚不明确。

4.药物对哺乳的影响尚不明确。

【不良反应】1.常见烦躁不安、抽搐、恶心等。

2.较大剂量时可出现喷嚏、呛咳、心率加快、全身瘙痒、皮疹。

3.大剂量时可出现多汗、面部潮红、呕吐、血压升高、心悸、心律失常、震颤、惊厥，甚至昏迷。

【药物相互作用】·药物-药物相互作用与其它中枢神经兴奋药合用，有协同作用，可引起惊厥。

【给药说明】1.本药对呼吸肌麻痹者无效。

2.本药与鞣酸、有机碱的盐类及各种金属盐类配伍，均可能产生沉淀；遇碱类物质加热可水解，并脱去乙二胺基生成烟酸盐。

3.本药作用时间短暂，应视病情间隔给药，且用药时须配合人工呼吸和给氧措施。

4.出现血压升高、心悸、多汗、呕吐、震颤及肌僵直时，应立即停药以防出现惊厥。

5.用药过量的症状：兴奋不安、精神紊乱、恶心、呕吐、头痛、多汗、抽搐、呼吸急促、血压升高、心悸、心律失常，甚至呼吸麻痹而死亡。

盐酸肾上腺素（副肾素）剂量：1mg/1ml有效期：药理作用：具有a、β受体作用。

（1） a受体激动引起皮肤、粘膜、内脏血管收缩（2）β受体激动引起冠状血管扩张、骨骼肌、心肌兴奋、心率增快。

禁忌症：器质性心脏病、高血压、甲亢、洋地黄中毒。

慎用老年人和糖尿病患者。

去甲肾上腺素（正肾上腺素）剂量：2mg/1ml有效期：药理作用：1、主要兴奋a受体，呈现强大的缩血管作用，增加外周血管阻力及舒张压升高2、血压增高反射地使心率变慢3、现配现用，遇光变色。

剂量过大，时间长可引起肾实质损害。

禁忌症：高血压、动脉硬化症、器质性心脏病、无尿病人及孕妇。

异丙肾上腺素（异丙基去甲肾上腺素喘息定、治喘灵）剂量：1mg/2ml有效期：药理作用：1、受体兴奋药，兴奋心脏作用强于肾上腺素2、扩张骨骼肌血管，外周阻力降低，舒张压下降。

3、松驰支气管平滑肌。

禁忌症：1、心率快，成人>120次/分，儿童>140-160次/分慎用本品2、冠心病、心绞痛、心肌梗死甲亢、嗜铬细胞瘤禁用。

多巴胺（3—羟酪胺、儿茶酚乙胺）剂量：200mg/2ml有效期：药理作用：1、增强心肌收缩力，增加心搏动量致血压上升，对心脏血管扩张，外周阻力下降2、肾血流增加，肾小球滤过率提高，使尿量增加，尿钠排出增加，肾功能改善。

禁忌症：1、快速心律失常、嗜铬细胞瘤禁用2、心肌梗死、动脉硬化、高血压、甲亢、糖尿病。

阿拉明(间羟胺)剂量：10mg/1ml有效期：药理作用：兴奋a受体，升压效应较去甲肾上腺素慢而稍弱，胆维持时间较持久。

禁忌症；1、不与碱性药配伍2、甲亢、高血压、充血性心力衰竭、糖尿病慎用或禁用。

50%葡萄糖注射液剂量：10g/20ml有效期：药理作用：药理作用：调节水、电解质平衡药物，利尿脱水药：禁忌症:：1.糖尿病酮症酸中毒未控制者；2.高血糖非酮症性高渗状态西地兰(去乙酰毛花碱、毛花强心丙)剂量：0.4mg/2ml有效期：药理作用：1、增强心肌收缩力，减慢心率，延缓房室传导2、降低窦房结自律性，提高普肯野氏纤维自律性。

抢救药品1. 肾上腺素：【规格：1mg∕ml】作用：直接作用于肾上腺素能α、β受体，对心脏β1-受体的兴奋，可使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加。

同时作用于骨骼肌β2-受体，使血管扩张，降低周围血管阻力而减低舒张压。

兴奋β2-受体可松弛支气管平滑肌，扩张支气管，解除支气管痉挛；对α-受体兴奋，可使皮肤、粘膜血管及内脏小血管收缩。

用途：临床主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克，也可治疗荨麻疹、枯草热及鼻粘膜或齿龈出血。

用法：1．抢救过敏性休克：肌注0.5～1mg/次，或以0.9％盐水稀释到10ml缓慢静注。

如疗效不好，可改用2～4mg溶于5％葡萄糖液250～500ml中静滴。

2．抢救心脏骤停：1mg静注，每3～5分钟可加大剂量递增（1～5mg）重复。

3．与局麻药合用：加少量(约1：200000—500000)于局麻药内（＜300μg）。

不良反应：(1)有头痛、烦躁、失眠、面色苍白、无力、血压升高、震颤等不良反应。

(2)大剂量可致腹痛、心律失常。

禁忌证：凡高血压、心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、心源性哮喘、外伤性或出血性休克忌用。

2、异丙肾上腺素：【规格：1mg∕ml】作用：主要激动β受体，对β1和β2受体选择性很低。

①扩张支气管：作用于支气管β2肾上腺素受体,使支气管平滑肌松弛, 抑制组胺等介质的释放。

②兴奋β1 肾上腺素受体, 增快心率、增强心肌收缩力，增加心脏传导系统的传导速度，缩短窦房结的不应期。

③扩张外周血管，减轻心(左心为著)负荷，以纠正低排血量和血管严重收缩的休克状态。

用途：①治疗支气管哮喘；②治疗心源性或感染性休克；③治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。

不良反应：（1）口咽发干、心悸不安。

（2）有心律失常,心肌损害,心悸,诱发心绞痛,头痛,震颤,头晕,虚脱,个别病例支气管收缩(痉挛),舌下给药可引起口腔溃疡,牙齿损坏.反复使气雾剂过多产生耐受性,使支气管痉挛加重,疗效降低,甚至增加死亡率。

1、盐酸肾上腺素药理作用：①心脏：作用于心肌、传导系统及窦房结的β1受体。

使心肌收缩加强、心脏传导加快、心率增快、心肌的兴奋性提高、心脏输出量增加。

对冠状血管则起舒张作用，因而可改善心肌的的血液供应。

②血管：根据血管壁的肾上腺素受体密度的不同而呈不同的收缩效果。

人血管壁的肾上腺素受体密度高者收缩作用明显，如皮肤粘膜血管；收缩作用不明显的血管有时因血压升高而被动的舒张，如肺和脑血管。

内脏血管尤其肾血管收缩也显着，对骨骼肌血管，因β2作用占优势，呈舒张作用。

③血压：治疗剂量的肾上腺素由于心脏兴奋，心输出量增加，故血压升高。

④支气管：激动支气管平滑肌的β2受体而使之舒张，还能抑制肥大细胞释放过敏性物质如组胺等。

不良反应：①心悸，头痛，也能引起心律失常，甚至心室纤颤。

②用量过大或皮下注射误入血管后，可引起血压剧升，有发生脑溢血的危险。

③与其他拟交感胺类药有交叉过敏反应。

④可透过胎盘屏障，致胎儿缺氧，动物实验显示有致畸作用。

2、尼克刹米药理作用：延髓兴奋药，对呼吸中枢作用较强，通过颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，亦具有一定的直接兴奋延脑呼吸中枢的作用，当呼吸处于抑制状态时，作用较明显，使呼吸加深、加快，并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，拮抗二氧化碳对中枢的麻醉作用，对大脑皮质，血管运动中枢和脊髓也有较弱的兴奋作用，口服及注射均易吸收。

不良反应：(1)常见烦躁不安，抽搐，恶心等。

(2)较大剂量时可出现喷嚏，呛咳，心率加快，全身瘙痒，皮疹。

(3)大剂量时可出现多汗，面部潮红，呕吐，血压升高，心悸，心律失常，震颤，惊厥，甚至昏迷。

3、洛贝林药理作用：本品有烟碱样作用，对植物神经先兴奋后麻痹。

作用特点能选择性刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器(N-受体)，反射性地兴奋呼吸中枢、迷走神经中枢、血管运动中枢，使呼吸立即加深加快，但为时甚短，仅几分钟。

本品安全范围大，不易引起惊厥。

不良反应：可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸、腹泻等；剂量较大时因兴奋迷走神经中枢，引起心动过缓，传导阻滞；剂量过大时出现明显的心动过速；特大剂量可引起强直阵挛性惊厥，并能由兴奋转入抑制而导致呼吸深度抑制，甚至呼吸麻痹，血压下降。

抢救车内抢救药特编写速记口诀：一肾二异三阿托四洛五可六利多七多八阿九西地十尿一去地氨钙简摘药物作用、适应症及不良反应：一、肾上腺素（1mg/ml/支）1、药理作用：可兴奋心脏，收缩血管，能解除支气管平滑肌痉挛，减轻支气管粘膜充血水肿。

2、适应症：过敏性休克，支气管哮喘，心跳骤停的抢救。

3、注意事项：不良反应有面色苍白，心慌，头痛，心律失常，停药后消失，剂量过大注射入血管使血压骤升，反复局部注射易引起局部坏死。

4、禁用于高血压，心脏病，糖尿病，甲亢，洋地黄中毒，心源性哮喘，出血性休克等患者。

二、异丙肾上腺素（1mg/ml/支）1、药理作用：为拟肾上腺素药，对β1与β2受体都有很强的作用，对α受体无作用，加快心率。

2、适应症：用于急性重症支气管哮喘，心跳骤停，抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。

3、注意事项：不良反应有心悸，头痛，头晕，喉干，恶心，软弱无力，出汗，可产生耐药性，剂量过大可引起心律失常。

禁与碱性药物合用。

甲亢，洋地黄中毒，心肌炎患者禁用。

舌下含服应咬碎。

三、阿托品（0.5mg/ml/支）1、药理作用：抗胆碱药，能解除迷走神经对心脏的抑制作用，加快心率，消除心脏传导阻滞，可解除痉挛抑制腺体分泌，散大瞳孔。

2、适应症：用于窦性心动过缓，房室传导阻滞，阿斯综合症，胃肠道，胆绞痛，散瞳，有机磷农药中毒。

3、注意事项：心动过速，青光眼者禁用。

四、洛贝林（3mg/ml/支）1、药理作用：本品刺激颈动脉和主动脉弓化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。

2、适应症：用于新生儿窒息，各种原因引起的早期呼吸衰竭。

3、注意事项：大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓，传导阻滞，特大剂量可引起惊厥，呼吸麻痹，不良反应有恶心，呕吐，头痛，心悸。

五、可拉明（0.375/2ml/支）又名尼可刹米1、药理作用：本品可兴奋延髓呼吸中枢，也可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，对大脑皮质血管运动中枢和脊髓有微弱的兴奋作用。

2、适应症：中枢性呼吸麻醉药和中枢神经抑制药中毒，新生儿高胆红素血症辅助治疗。

可拉明(0.375g/2ml)[药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢，用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭，麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。

[用法]常用量：肌注或静注,0.25-0.5g/次,必要时1-2小时重复。

极量：1.25g/次。

洛贝林(3mg/ml)[药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。

用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。

[用法]常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。

极量6mg/日。

多巴胺(20mg/2ml)[药理及应用]小剂量(2-5ug/kg.min)低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾肠系膜冠状动脉及脑血管扩张，增加血流量及尿量。

中等剂量（5-10ug/kg.min）时，可明显激动B1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力。

大剂量（>10ug/kg.min）时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。

适用于各种类型休克。

[用法]常用量：静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，开始以20滴/分，根据需要调整滴速，最大不超过0.5mg/分。

阿拉明(10mg/ml)[药理及应用]主要兴奋a-受体，有中等度加强心脏收缩的作用，适用于各种休克及手术时低血压。

[用法]常用量：肌注，一次10-20mg，静脉滴注，一次10-40mg，稀释后缓慢滴注。

极量：静脉滴注，一次100mg(每分钟0.2-0.4mg)。

肾上腺素(1mg/ml)[药理及作用]可兴奋a、B两种受体。

兴奋a-受体，可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管，使血压升高；兴奋心脏B1-受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加；兴奋B2-受体可松弛支气管平滑肌，解除支气管痉挛。

用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、黏膜或齿龈的局部止血等。

[用法](1) 抢救过敏性休克：肌注0.5-1mg/次，或以0.9%盐水稀释到10ml缓慢静注。

如疗效不好，可改用2-4mg溶于5%葡萄糖液250-500ml 中静滴。