抢救车药品药理作用

抢救车内药物的药理作用（成人）序号药名药理作用临床应用不良反应常用剂量/注意事项一盐酸肾上腺素1mg/1ml1.增快心率，增强心肌收缩力2.收缩压力高，舒张压升高或降低 3.舒张支气管平滑肌 4.促进脂肪及肝糖原的分解1.心脏骤停；2.过敏性休克；首选药；3.急性支气管哮喘；4.局部止血；鼻粘膜或牙龈出血1.头痛、烦躁、面色苍白、多汗、震颤、心悸和血压升高；2.过量过速导致脑内出血，心律失常。

1.皮下或肌注：0.25-0.5mg，极量1mg/支2.抢救时1mg-3mg-5mg依次递增静脉推注3.与碳酸氢盐配伍禁忌。

二去甲肾上腺素2mg/1ml1.升压，收缩全身动静脉（除冠状动脉）2.兴奋心脏1.应用于低血容量性休克；2.药物中毒引起的急性低血压3.口服用于上消化道出血1.局部组织缺血坏死22.急性肾功能衰竭。

1.静脉滴注10mg至葡萄糖溶液中。

2.不可皮下、肌注，静脉给药时严防药物外渗（可致局部组织坏死）。

3.监测心律、心率、血压、尿量变化。

三异丙肾上腺素1mg/2ml1.兴奋心脏，增强心肌收缩力。

2.舒张血管，收缩压升高，舒张压下降。

3.舒张支气管平滑肌1.支气管哮喘。

2.房室传导阻滞3.心脏骤停4.感染性休克1.心悸，头晕2.大剂量致室颤或室速3.治疗哮喘吸入过大剂量可致心悸或心动过速4.长期：耐药性5.用药过程中注意心率变化1.1mg加入500ml盐水中，按1-5ug/min速度滴注，心率超120次/min，则需减量或暂停用药。

2.用药时需监测心率和血压3.建议用输液泵控制滴速4.一般不宜与肾上腺素同时应用，因易引起心律失常。

但必要时可交替使用，如心脏骤停复苏时5.甲状腺功能亢进及心肌炎患者禁用。

四多巴胺20mg/2ml1.增强心肌收缩力2.升压，增强收缩压和脉压3.低浓度舒张肾血管，大剂量收缩肾血管1.各种休克2.充血性心力衰竭3.急性肾功能衰竭常与利尿药合用1.过速过量可致心动过速；头痛、高血压、心率失常2.局部外渗致局部缺血坏死3.偶见恶心、呕吐1.<5µg/kg·Min扩肾血管、利尿。

上饶清水医院抢救车内十八种抢救药物名称及药理作用（按排列顺序编号）1、盐酸肾上腺素药品编号药名规格剂量基数使用方法作用用途1盐酸肾上腺素1mg 1ml 5支静推、静滴皮下注射兴奋心脏、收缩血管心跳骤停，过敏性休克注意事项：严重心率失常、器质性心脏病、甲亢、高血压患者慎用。

2、阿托品：药品编号药名规格剂量基数使用方法作用用途2 阿托品0.5mg 1ml 5支静推、肌肉、皮下注射抑制腺体分泌，缓解平滑肌痉挛，兴奋中枢神经系统，散瞳、麻醉前给药，解除平滑肌痉挛、麻醉前给药，有机磷农药中毒，心动过缓，抗感染性休克注意事项：青光眼及前列腺增生者禁用。

3、洛贝林（盐酸山梗菜碱）药品编号药名规格剂量基数使用方法作用用途3 洛贝林（山梗菜碱）3mg1ml 5支静推、静滴、肌肉、皮下注射呼吸兴奋剂用于新生儿窒息，CO中毒引起的呼吸衰竭副作用：过量可致惊厥、心动过缓。

4、可拉明：（尼可刹米）药品编号药名规格剂量基数使用方法作用用途4 尼可刹（可拉明）375mg0.375g2ml 5支静推、静滴、肌肉、皮下注射中枢呼吸兴奋剂提高CO2的敏感性用于各种原因引起的呼吸抑制或中枢性呼吸功能不全5、西地兰（去乙酰毛花苷注射液）药品编号药名规格剂量基数使用方法作用用途5 西地兰（去乙酰毛花甙）0.4mg2ml 5支静推强心药，增加心肌收缩力，减慢心率及传导速度用于心功能不全、房颤、房扑和阵发性室上性心动过速、心力衰竭注意事项：（1）禁与钙剂合用（2）应缓慢注射（3）密切观察反应。

6、速尿（呋塞米）药品编号药名规格剂量基数使用方法作用用途6 速尿（呋塞米）20mg2ml 5支静推、静滴速效利尿药用于多种类型的水肿及急性肺水肿注意事项（1）注意水电解质的平衡（2）长期大量使用警惕产生毒性。

7、阿拉明：（重酒石酸间羟胺）药品编号药名规格剂量基数使用方法作用用途7 （盐酸间羟胺）阿拉明10mg1ml 5支静滴抗休克、血管活性药、升压药、@受体激动药。

心三联：肾上腺素，利多卡因，阿托品合用为心脏新三联针用法：肾上腺素1mg、阿托品1mg、2%盐酸利多卡因100mg,静脉注射。

呼三联：原是洛贝林、可拉明、回苏灵，现已成为呼二联，回苏灵已淘汰：用法：洛贝林3mg、可拉明0.375g静脉注射。

升压药：肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺常用强心药：西地兰抢救车用药作用机理：1、洛贝林（山梗菜碱）——呼吸兴奋药。

<3mg/1ml>兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。

2、尼可刹米（可拉明）——呼吸中枢兴奋药。

<0.375g/1.5ml>兴奋呼吸中枢，兴奋延髓呼吸中枢。

3、多巴胺——抗休克的血管活性药物。

<20mg/2ml>增强心肌收缩力，增加心排血量，加快心率作用；收缩外周血管，抗休克。

4、阿托品：0.5mg/1ml抗胆碱药，解除平滑肌痉挛，加快心率，兴奋呼吸中枢。

抢救感染中毒性休克，治有机磷农药中毒5、去甲肾上腺素：2mg/1ml升压、保证重要器官的血供。

用于各种休克，口服或局部喷洒可治疗消化道出血6、间羟胺（阿拉明）：20mg／支收缩血管升压和中度增强心肌收缩力。

适用于各种休克及手术时低血压。

7、利多卡因——抗心律失常0.1g/5ml抗心律失常、减慢传导过度、降低心肌兴奋性，可用于急性心梗、窦速及频发室早8、异丙肾上腺素（喘息定）1mg/2ml兴奋心脏，改善心脏传导，增加回心血量，用于慢性心律失常、中毒性休克、支气管哮喘。

9、西地兰（去乙酰毛花苷）——洋地黄类强心药。

0.4mg/2ml正性肌力、减慢心率、利尿等。

用于心力衰竭及房颤、房扑等禁与Ca剂合用10、肾上腺素：1mg/1ml，可使心肌收缩加强，心率加快，收缩小血管，用于抢救过敏性休克、抢救心脏骤停等。

11、安定（地西泮）：苯二氮卓类中枢神经抑制药10mg/2ml。

具有镇静、催眠、肌肉松弛、抗惊厥作用。

12、苯巴比妥：0.1g/支镇静、安眠、抗惊厥、抗癫痫13、10%葡萄糖酸钙：剂量：1g/支。

药理作用：能直接兴奋延髓呼吸中枢，反射性地兴奋呼吸中枢，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。

适应症：用于解救药物中毒或疾病所致的呼吸抑制，或加速麻醉动物的苏醒，也可解救一氧化碳中毒、溺水和新生仔畜窒息。

用法与用量：皮下、肌肉或静脉注射，成人0.25-0.5g/次。

极量:1.25g/次。

小儿6个月以下75mg/次,1岁125mg/次,4-7岁175mg/次。

不良反应：大剂量可引起血压升高（因此使用时注意观察血压的变化）、心悸、肌颤、惊厥。

极量：1.25g/次注意事项：剂量过大导致惊厥时，可用短效巴比妥类，如硫喷妥钠控制；本品出现兴奋作用后，常出现中枢神经系统抑制现象；不能和氯霉素注射液配伍。

药理作用：兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。

适应症：用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其它中枢抑制药（如阿片、巴比妥类）的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。

用法用量：常用量，皮下注射或肌注，成人1次3～10mg。

（极量：1次20mg，1日50mg）；儿童1次1～3mg。

静注，成人1次3mg，极量1日20mg；儿童1次0.3～3mg。

必要时每30分钟可重复1次。

静注须缓慢。

极量，皮下注射或肌注,1次20mg,1日50mg。

静脉注射，1次6mg,1日20mg。

规格：注射液：每支3mg（1ml）;10mg（1ml）。

注意事项：剂量过大可引起出汗、心动过速、呼吸抑制、血压下降、体温下降、强直性阵挛性惊厥及昏迷。

恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕和震颤。

不良反应：大剂量可引起恶心、呕吐、心动过缓，房室传导阻滞；更大剂量时可引起心动过速，甚至惊厥。

极量：20mg/次药理作用: 主要激动α受体，对β受体激动作用很弱，具有很强的血管收缩作用，使全身小动脉与小静脉都收缩（但冠状动脉血管扩张）, 外周阻力增高，血压上升。

兴奋心脏及抑制平滑肌的作用比肾上腺素弱。

静滴时可改善血流分布，保证重要器官的血液供应。

适应症: 用于急性心肌梗塞、体外循环、嗜铬细胞瘤切除等引起的低血压或椎管内阻滞时低血压及心跳骤停复苏后血压维持。

【名称】肾上腺素Epinephrine（副肾素）【药理作用】抗休克药，为直接作用于α、β受体的拟交感胺类药，主要作用为兴奋心脏，加强心肌收缩力，加快心率，增加心排出量；扩张冠状动脉，改善心肌的血液供应；收缩皮肤、黏膜和内脏血管，使血压升高；阻止组胺的释放；松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛；减轻支气管黏膜水肿；促进糖原和脂肪分解；松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩；降低眼压和有短暂的散瞳作用。

【临床应用】用于心脏脉搏、过敏性休克的抢救及其他严重过敏性病，如荨麻疹、血管神经性水肿、支气管哮喘、皮肤瘙痒等的治疗；可与局麻药合用，减缓局麻药吸收而延长药效，并有利于止血；亦用于治疗胰岛素作用过度所致低血糖症；局部给药，收缩血管以减轻结合膜充血，以及控制皮肤黏膜的表面出血。

【用法用量】（1）皮下或肌内注射：1次0.25~1mg。

小儿，1次0.01mg/kg。

必要时，可每隔10~15min重复给药。

（2）心内或静脉注射：1次0.1~1mg。

小儿，1次0.005~0.01mg/kg。

（3）局麻辅助用药：于局麻药100ml中加入0.1%肾上腺素注射溶液0.2~0.4 ml。

（4）局部止血：用1：20000~1：1000的溶液湿敷或填塞。

【不良反应】（1）全身反应：可出现头痛、焦虑、不安、失眠、恐惧、寒颤、眩晕、面色苍白、多汗、呼吸困难、胸痛、心悸、心律失常、心跳异常增快或沉重感。

（2）剂量过大或皮下注射误入血管或静注速度过快，引起血压骤升，诱发脑出血危险，能引起心律失常，甚至发展为室颤。

（3）过量的征象为焦虑不安、皮肤潮红、胸痛、寒战、发热、抽搐、血压变化，心律失常、恶心、呕吐、皮肤苍白寒冷、呼吸急促。

（4）滴眼时：眼部有短暂的刺痛或烧灼痛、流泪、眉弓痛、头痛、变态反应、虹膜炎；长期应用可致眼睑、结合膜及角膜黑色素沉积、角膜水肿等。

【注意事项】（1）禁用于对其他拟交感胺类药过敏者及指、趾、耳、鼻、生殖器作局麻时。

慎用于下列情况：器质性脑病、心血管病、糖尿病、青光眼、高血压、甲亢、帕金森病、吩噻嗪类药引起的循环虚脱或低血压、精神或神经疾病的症状恶化、心源性或外伤性休克，以及老年人和小儿。

抢救车药品药理作用1、肾上腺素a、ß受体激动剂剂量：1mg作用：a受体激动引起皮肤、粘膜、内脏血管收缩。

ß受体激动引起冠状血管扩张、骨骼肌、心肌兴奋、心率增快。

对血压的影响与剂量有关，常用剂量使收缩压上升而舒张压不升或略降，大剂量使收缩压、舒张压均升高。

用途：过敏性休克、支气管哮喘、心脏骤停、减少局麻药吸收而延长其药效，减少局部出血。

副作用：一般反应,治疗量——心慌、烦躁、面色苍白、血压上升剂量大、速度过快——血压上升、搏动性头痛、心律失常2、利多卡因局麻药和抗心律失常药剂量：0.1g用途：用于各种室性心律失常，也是局麻药、急性心梗并发室性心律失常首选。

副作用：引起房室传导阻滞，过量导致惊厥3、阿托品 M胆碱受体阻滞剂剂量：0.5mg作用：抗胆碱药，解痉，抑制腺体分泌，心跳加速，瞳孔散大，升高眼压，兴奋呼吸中枢。

用途：①缓解内脏绞痛，常用于胃肠道、肾绞痛；②用于全麻前用药；③用于散瞳；④抗心律失常，用于阿斯综合征；⑤扩血管、改善微循环，临床用于治疗感染性休克；⑥有机磷农药中毒；副作用：口干、视力模糊、皮肤干燥、排尿困难；4、洛贝林（山梗菜碱）中枢兴奋剂剂量：3mg作用：刺激外周感受器，反射性兴奋呼吸中枢。

用途：主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。

新生儿窒息副作用：恶心、呕吐、腹泻、剂量过大使血压下降、心动过缓、传导阻滞、过量致心动过速、惊厥。

5、尼可刹米（可拉明）中枢兴奋剂剂量：0.375g作用：兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。

用途：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。

副作用：大剂量使血压升高，心动过速，小儿高热而无呼吸衰竭时不宜使用。

6、异丙肾上腺素ß受体激动剂剂量：1mg用途：抗休克（心源性休克、感染性休克），治疗完全性房室传导阻滞副作用：心悸、恶心、头痛、胸痛、气短、心动过缓7、西地兰强心剂剂量：0.4mg作用：增加心肌收缩力；②减慢心率；③减慢传导用途：用于急慢性心功能不全及某些心律失常。

抢救车内药物的药理作用（成人）序号药名药理作用临床应用不良反应常用剂量/注意事项一盐酸肾上腺素1mg/1ml1、增快心率，增强心肌收缩力2、收缩压力高，舒张压升高或降低3、舒张支气管平滑肌4、促进脂肪及肝糖原的分解1、心脏骤停；2、过敏性休克；首选药；3、急性支气管哮喘；4、局部止血；鼻粘膜或牙龈出血1、头痛、烦躁、面色苍白、多汗、震颤、心悸和血压升高；2、过量过速导致脑内出血，心律失常。

1、皮下或肌注：0.25-0.5mg，极量1mg/支2、抢救时1mg-3mg-5mg依次递增静脉推注3、与碳酸氢盐配伍禁忌。

二尼可刹米（可拉明）0.375/1.5ml直接兴奋延髓呼吸中枢各种原因引起的中枢性呼吸抑制较少，但剂量过大可引起血压升高，心动过速。

肌震颤，出汗、惊厥。

1、肌注或静注，常用量：成人0.25-0.5g/次2、及时停药，防止惊厥。

三去甲肾上腺素2mg/1ml1、升压，收缩全身动静脉（除冠状动脉）2、兴奋心脏1、应用于低血容量性休克；2、药物中毒引起的急性低血压3、口服用于上消化道出血1、局部组织缺血坏死22、急性肾功能衰竭。

1、静脉滴注10mg至葡萄糖溶液中。

2、不可皮下、肌注，静脉给药时严防药物外渗（可致局部组织坏死）。

3、监测心律、心率、血压、尿量变化。

四酚妥拉明（立其丁）10mg/1ml1、血管扩张，血压下降2、反射性引起心率增快，增强心肌收缩力3、止吐作用，抗阻胺作用1、休克早期治疗，因出血过敏或手术并发症。

2、合并休克而发生的低血压的治疗。

1、胃肠道反应:恶心、呕吐、腹泻2、大剂量可有体位低血压和心动过速、眩晕、心悸等。

1、肌注5-10mg/次，静滴10-40mg加入生理盐水500ml中缓慢注射。

2、用于休克时必须先补充血容量。

五异丙肾上腺素1mg/2ml1、兴奋心脏，增强心肌收缩力。

2、舒张血管，收缩压升高，舒张压下降。

3、舒张支气管平滑肌1、支气管哮喘。

2、房室传导阻滞3、心脏骤停4、感染性休克1、心悸，头晕2、大剂量致室颤或室速3、治疗哮喘吸入过大剂量可致心悸或心动过速4、长期：耐药性5、用药过程中注意心率变化1、1mg加入500ml盐水中，按1-5ug/min速度滴注，心率超120次/min，则需减量或暂停用药。

抢救车药物药理作用及用药护理药物名称药理作用用药护理药物名称药理作用用药护理尼可刹米注射液0.375g/1.5ml 1,直接兴奋延髓呼吸中枢；2也可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性1，不可与碱性药物配伍有沉淀；2剂量过大出现心悸，心律失常，震颤，惊厥盐酸洛贝林注射液3mg/1ml通过刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加快加深。

大剂量可出现呼吸抑制，心动过速，惊厥，不与碱性药物配伍硫酸阿托品注射液1mg/1ml 1，解除迷走神经对心脏的抑制，加快心率；2抑制腺体分泌3拮抗迷走神经过度兴奋导致的房室传导阻滞和心律失常；4解除平滑肌痉挛；5抗休克6解除血管痉挛，舒张外周血管，改善微循环。

1，观察有无口干，体温升高尿潴留，皮肤干燥，心率加快，谵语，烦躁；2观察微循环有无改善盐酸肾上腺素注射液1mg/1ml1激动β受体，使心肌收缩力加强，心率加快，心排血量及心肌耗氧量增加；2激动α受体，使皮肤，黏膜和内脏小血管收缩1监测血压，心率变化。

2及时根据血压情况调整用量，用量过大可至心率失常。

重酒石酸去甲肾上腺素注射液2mg/1ml 1，强烈的α受体激动药，对β1受体激动较弱；2收缩小动脉和小静脉，皮肤黏膜血管收缩最明显，其次是肾血管，对冠状动脉作用不明显；3通过β1受体的激动，使心肌收缩加强心率加快，但作用强度比肾上腺素弱1，长时间的使用，会使重要脏器如心，肾毛细血管灌注不足；2输注时防止外渗3根据血压调整用量；4监测血压，心率变化盐酸多巴胺注射液20mg/2ml具有β受体，α受体及多巴胺受体激动作用，兴奋心脏，加强心肌收缩力2扩张肾脏，肠系膜，冠状动脉和脑血管，增加血流量和尿量1输注时不能外渗，不与碱性药物配伍2监测血压，心率变化及时调整用量3使用前及时补充血容量及纠正酸中毒。

重酒石酸间羟胺注射液10mg/1ml 主要作用于α受体收缩血管，升高血压也可以增强心肌收缩力，也使休克患者的心排出量增加。