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穿透性角膜移植术后植片神经再生的共焦显微镜观察接英;王怡;李上;阮方;潘志强【摘要】目的应用共焦显微镜观察穿透性角膜移植术后植片神经再生的特征.方法角膜激光共焦显微镜(heidelberg retina laser tomography,HRT3)对71例穿透性角膜移植患者于术后1、3、6和12个月行连续系列观察,分析角膜植片上皮下和基质中神经再生的生长规律及不同因素对其再生的影响.结果穿透性角膜移植术后1个月角膜植片中未观察到任何神经存在.术后3、6、12个月,角膜植片上皮下神经和基质神经的再生率分别为3个月26眼/71眼(36.62％)和11眼/71眼(15.49％)、6个月44眼/71眼(61.97％)和30眼/71眼(42.25％)、12个月46眼/71眼(64.79％)和36眼/71眼(50.74％);术后12个月,角膜植片再生的上皮下及基质神经纤维与正常角膜神经明显不同,表现为直径小、长度短、密度低.不同病因患者行穿透性角膜移植术后12个月时角膜神经再生的比例分别为机械外伤性角膜白斑9眼/10眼(90.00％)、圆锥角膜10眼/12眼(83.33％)、角膜营养不良3眼/4眼(75.00％)、大疱性角膜病变7眼/11眼(63.63％)、病毒性角膜炎6眼/12眼(50.00％)、穿透性角膜移植术(penetrating keratoplasty,PKP)/板层角膜移植术(lamellar keratoplasty,LKP)术后8眼/18眼(44.44％)、先天性角膜白斑1眼/4眼(25.00％).发生角膜移植排斥反应导致再生的角膜神经不同程度减少或消失.另有5眼再生的上皮下神经发生不明原因的消退或消失.结论穿透性角膜移植术后神经再生受多种因素的影响而差异较大,激光共焦显微镜可以对术后的角膜神经再生进行连续随访观察.【期刊名称】《首都医科大学学报》【年(卷),期】2016(037)003【总页数】6页(P370-375)【关键词】穿透性角膜移植;共焦显微镜;神经再生【作者】接英;王怡;李上;阮方;潘志强【作者单位】首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科学与视觉科学重点实验室,北京100073;首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科学与视觉科学重点实验室,北京100073;首都医科大学附属北京佑安医院眼科,北京100073;首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科学与视觉科学重点实验室,北京100073;首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科学与视觉科学重点实验室,北京100073【正文语种】中文【中图分类】R779.65激光共焦显微镜(confocal microscopy, CM)是一种新型的高精密度、高放大倍率的角膜影像学检查仪器，可以在活体对角膜和结膜组织进行无创、实时动态和四维(三维加时间)观察, 可以对角膜进行纵向逐层扫描，精确定位每一层的深度，并可进行水平横向扫描，从细胞水平活体、动态观察角膜不同部位病理生理改变，为穿透性角膜移植术(penetrating keratoplasty，PKP)后角膜上皮细胞、基质细胞、内皮细胞以及神经再生的研究提供了新的方法。
论著作者单位:266071青岛,山东省眼科研究所暨眼科医院(王旭为研究生,现在济南市第二人民医院眼科,250001)通讯作者:谢立信,Em ail :li xinx i e @pub lic .qd .sd .cn穿透性角膜移植术后内皮型免疫排斥反应的临床研究史伟云 王旭 谢立信 【摘要】 目的 探讨穿透性角膜移植术(PK P )后内皮型免疫排斥反应发生的动态变化,及对角膜植片透明性的影响。
方法 对1994年1月至1998年12月在我院行PKP 术并有完整记录的患者648例(648只眼),男444例(444只眼)、女204例(204只眼)进行随访,统计术后0.5、1、3、6、9、12、18、24、36、48个月等10个不同时间内皮型免疫排斥的发生率,以及植片混浊的发生率,比较两者动态变化的相关性,制成动态变化曲线,并对术前的病因与术后内皮型免疫排斥反应发生之间的关系进行分析。
结果 植片混浊与内皮型免疫排斥反应密切相关(线性相关回归分析,P <0.01);术后3年,内皮型免疫排斥反应的发生率仍有一定比例。
术前不同病因及炎性背景的眼病,因内皮型免疫排斥反应发生率不同,而影响植片透明性。
结论 PK P 术后,植片的透明性主要受内皮型免疫排斥反应的影响,二者密切相关;各种角膜疾病因炎性反应不同,其内皮型免疫排斥反应的发生率也不同,重视术后患者的长期随访,对维持术后角膜植片的透明性,保证手术成功率有重要意义。
(中华眼科杂志,2005,41:145-149)【关键词】 角膜移植术,穿透性; 内皮型,角膜; 移植物排斥; 免疫耐受C li n i cal study on th e end othe li a l i m mune rejection after p ene trati n g kera top l asty S H I Wei -yun ,WA NG Xu ,X IE L i -x i n .Shandong Eye Instit ute and Hos pit a l ,Qingdao 266071,Ch i naCorres ponding author :X I E L i -xin ,Ema il :lixi nx ie @public .q d .s d .cn 【Ab stract 】 O b jective To study t he re lati onship be t w een t he g rafts transparency and t he endo t he lial i m mune re jection at differen t periods after penetrati ng keratoplast y (PKP ).M e thod s A fo llow i ng -up w as perfor m ed on pa tien ts rece i ved PKP in Shandong Eye Instit u t e and Ho spita l be t w een January 1994and D ece m ber 1998.A to t a l o f 648cases (648eyes )w ere i nvo l ved i n this study ,including 444m a l e s (444eyes )and 204fe m a l es (204eyes ).The inc i dence of endo t he lial i mmune re j ec tion and g rafts opac ifica tion at the ti me point o f 0.5,1,3,6,9,12,18,24,36and 48m ont hs postoperati ve l y w as co llected .W e m ade t wo curve s t o st udy t he re lati onship bet ween transparence o f grafts and endo t helial rejec tion .Re lationshi p bet ween t he endothe lia l i mmune re jection and the t ypes o f cornea l disea ses be fore the operation w as also analyzed .R esu lts T he re w as a sign ificant re lationshi p bet ween g rafts opacificati on and the endo t he lial i m mune re jection (linea r regression and si m p l e co rre l a tion ,P <0.01).The rate of re j ec tion de creased aft e r 3years po stope ra tively .In fla mma t o ry backg round w as an i m portant factor for the occu rrence o f endo t he lial im mune re jection and g ra ft opacifica tion .C onclusions A ft e r PK P ,endo the lia l i mmune rejecti on is t he critica l fac t o r for a ffecti ng the g rafts transpa rency .Long -ter m fo llo w -up of t he pa tien ts is i m po rtan t for t he m aintaining o f transpa rency o f g ra fts and to ob t a i n a successful result of t he operati on .(Chin J O ph t hal m o l ,2005,41:145-149)【K ey word s 】 K era top l ast y ,pene tra ting ; Endo t heliu m ,corneal ; G raft re jection ; I mmune t o lerance 对穿透性角膜移植术(penetrating ke r a t o plasty ,PKP )来讲,植片的透明度是衡量手术成功的重要标志[1]。
浅析角膜病行穿透性角膜移植治疗效果摘要：目的：研究分析穿透性角膜移植治疗角膜病的疗效和并发症。
方法：此次研究的对象是选择眼膜病患者60例（60眼）。
将其临床资料进行回顾性分析，并行穿透性角膜移植。
结果：角膜植片透明者54例，视力≥0.3者20例，≤0.04者7例，0.05～0.2者32例，出现免疫排斥反应5例。
结论：角膜穿孔或角膜瘢痕者行治疗性角膜移植术，应重视防治术后免疫排斥反应。
关键词：角膜病；穿透性角膜移植；并发症Abstract：Objective：To investigate and analyze the efficacy and complications of penetrating keratoplasty for corneal diseases. Methods：60 patients（60 eyes）with eye mask disease were selected for this study. The clinical data were analyzed retrospectively，and corneal penetrating keratoplasty was performed. Results：54 cases of corneal transparency，20 cases of visual acuity 0.3，less than 7 in 0.04 cases，0.05 ~ 0.2 in 32 cases，the presence of immune rejection in 5 cases. Conclusion：the treatment of corneal perforation or corneal scar in patients with corneal transplantation should pay attention to the prevention and treatment of postoperative immune rejection.Keyword：corneal disease；penetrating keratoplasty；complications角膜炎患者若病情未被控制，炎症向周围或深部扩展，角膜组织坏死、脱落，形成角膜溃疡。
植床带周边后板层的大植片穿透性角膜移植术的开题报告题目：植床带周边后板层的大植片穿透性角膜移植术的临床研究摘要：传统的角膜移植术采用全层移植的方法，虽然取得了一定的效果，但也存在一些问题，例如角膜排异反应、移植后角膜曲率改变等。
为了解决这些问题，我们探索了一种新的穿透性角膜移植方法，即植床带周边后板层的大植片穿透性角膜移植术。
该方法可以保留角膜内皮层和前束膜，同时减少排异反应的风险，有望成为一种新的角膜移植方式。
介绍：角膜移植是目前主要治疗角膜疾病的一种方法，但该方法存在一些问题。
全层角膜移植存在排异反应的风险，移植后角膜曲率改变可能会导致近视、远视等问题。
因此，我们需要探索一种新的角膜移植方式。
方法：我们将角膜植床切割成两层，保留内皮层和前束膜，同时将周边的后板层作为大植片移植到患者的眼部。
手术进行后，我们对患者进行了观察，并记录相关指标。
结果：我们共招募了10名患者参与试验，所有患者手术成功。
术后1个月、3个月和6个月时，我们对患者进行了跟踪观察。
观察结果显示，所有患者移植部位愈合良好，未见任何排异反应。
移植后角膜曲率变化较小，屈光度稳定。
讨论：全层角膜移植存在一定的缺陷，例如可能会导致排异反应等问题。
植床带周边后板层的大植片穿透性角膜移植术能够在保留角膜内皮层和前束膜的同时，减少排异反应的风险，是一种值得推广的新型角膜移植方式。
结论：植床带周边后板层的大植片穿透性角膜移植术是一种有效、安全的角膜移植方法。
虽然还需要进一步的大样本、长期临床研究，但该方法有望成为一种新的角膜移植方式。
穿透性角膜移植术治疗角膜盲的临床观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）作者：康黔，连浩，鲁齐，王建辉，康厚玲【摘要】目的评价穿透性角膜移植术治疗角膜盲的临床效果。
方法对22例(22眼)角膜盲患者行穿透性角膜移植术。
结果随访3～7个月，18例(81.8%)保持角膜透明，视力均有一定提高，达到0.3以上脱盲者12例(54.5%)。
2例(9.1%)排斥反应，植片浑浊，新生血管1例(+++)，1例(++++)，视力无改善。
随访期内，所有病例均未发生眼内感染、浅前房、葡萄膜炎等并发症。
结论对角膜盲患者行穿透性角膜移植术是一种疗效显著的治疗方法【关键词】穿透性角膜移植术;角膜盲[Abstract] Objective To observe the penetrating keratoplasty for treatment of corneal blindness.Methods 22 patients(22 eyes) with corneal blindness had an operation with penetrating keratoplasty. Result The follow-up period was 3 to 7 monthes.The cornea of 18 patients(81.8%) was transparent.The visual acuity of18 patinets was improved.The visual acuity of 12 patients(54.5%) exceeded 0.3. The reject reaction happened in two patients(9.1%);one corneal implant was turbid,the other one occurred neovessels. No complication of intraocular infection, shallow of anterior chamber and uveitis happened. Conclusions The penetrating keratoplasty was a evident effect treatment to corneal blindness.[Key words] penetrating keratoplasty; corneal blindness穿透性角膜移植术采用切除病变区域角膜，用供体的全层透明角膜置换的方法，以恢复角膜透光特性，挽救和提高角膜病变所致的视力障碍，改善患眼视觉功能。
穿透性角膜移植治疗圆锥角膜的疗效观察
朱美玲;廖荣丰
【期刊名称】《临床眼科杂志》
【年(卷),期】1998(6)4
【摘要】目的探讨穿透性角膜移植治疗圆锥角膜的疗效。
方法对１２例１５眼
圆锥角膜行穿透性角膜移植，其中男９例，女３例，男女之比为３：１，年龄最小１２岁，最大３２岁、平均１９．２岁。
手术操作按常规的角膜移植手术进行。
植片均从内皮面压切取得，直径与植床等大，选择环钻直径以切除圆锥底为准，以１０－０尼龙线连续缝合，术后拆线时间最短８个月，最长１２个月，平均１１个月。
结果术后随访１０个月－３年，植片全部透明，透
【总页数】2页(P234-235)
【作者】朱美玲;廖荣丰
【作者单位】安徽医科大学第一附属医院眼科;安徽医科大学第一附属医院眼科【正文语种】中文
【中图分类】R779.65
【相关文献】
1.穿透性角膜移植术治疗晚期圆锥角膜的疗效观察 [J], 高平;刘慧霞;梁莉
2.穿透性角膜移植术与“双泡技术”深板层角膜移植术治疗晚期圆锥角膜疗效对比研究 [J], 陈颖欣;魏智媛;高明宏
3.穿透性角膜移植术治疗青少年圆锥角膜的临床效果研究 [J], 齐冰洁;任虹;关立南
4.穿透性角膜移植术治疗圆锥角膜的疗效观察 [J], 周雄;周和政;王百川;陈华新
5.穿透性角膜移植术治疗圆锥角膜疗效观察 [J], 张少斌;李贵仁;朱茜;张杰;尤毓陆因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
