转移性乳腺癌单纯化疗与化疗联合DC_CIK细胞免疫治疗的疗效

格式：pdf
大小：347.92 KB
文档页数：4

下载文档原格式

化疗联合DC-CIK细胞免疫治疗Ⅲ期结直肠癌的临床疗效观察

２．２治疗前和１年后癌症治疗功能性量表中活动能力、社交／家庭生活、情绪、Ｅｌ常活动评分相比较
治疗功能性量表中活动能力、社交／家庭生活、情绪、日常活动
２－３两组患者无进展生存期、总生存期相比较
观察组无进
表２治疗前和１年后癌症治疗功能性量表中活动能力、社交／家庭生活、情绪、日常活动评分相比较（）
选标准：经组织学证实的结直肠癌患者：接受根治性手术，术后病理分期为 Ⅲ期（根据ＡＪＣＣ分期第七版）：完成辅助化放疗２ｗ以上：ＰＳ评分小于３分；患者骨髓和心、肝、肾、肺等脏器功能基本正常，预计生存期＞６个月。排除标准：正在使用免
ｉｎｔｅｎｓｉｖｅｃａｒｅｕｎｉｔｓ［Ｊ］．ＣｒｉｔｉｃａｌＣａｒｅ，２００７，１１（３）：Ｒ６８．ｆ４］赵佳慧，程庆砾，张晓英，等．老年住院患者急性肾衰竭的临床分析［Ｊ］．中华老年多器官疾病杂志，２００７，６（４）：２５３ — ２５６．［５］ＫａｒｋｏｕｔｉＫ，ＷｉｊｅｙｓｕｎｄｅｒａＤＮ，ＹａｕＴＭ，ｅｔａ１．Ａｃｕｔｅｋｉｄｎｅｙｉｎｊｕｒｙ
摘要：对化疗联合ＤＣ — ＣＩＫ细胞免疫治疗 Ⅲ期结直肠癌的临床疗效进行分析。收集２０１４年６￣９月 Ⅲ期结直肠癌患者５０例进行前瞻性研究对照组 Ⅲ期结直肠癌患者仅接受根治术及放化疗治疗，观察组 Ⅲ期结直肠癌患者在完成

DC-CIK治疗对辅助化疗后三阴乳腺癌的临床疗效观察

ＺＨＵＨｕａｎ — ｈｕａｎ，ＭＡＤｏｎｇ・ｃｈｕ“ ＤＩＮＧＺｈｅｎ— ｙｕ，ＨＡＮＴａｏ，ＧＵＯＦａｎｇ，ＬＩＵＺｈａｏ — ｚｈｅ，ＨＡＮＹａ — ｌｉｎｇ。，ＸＩＥＸｉ —
，
ａｏ — ｄｏｎｇ（ａ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｎｃｏｌｏｇｙ，ＣａｎｃｅｒＤｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄＴｒｅａｔｍｅｎｔＣｅｎｔｅｒｏｆＰＬＡ，ｂ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ
ｅｒａｔｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｈｒｅｅｎｅｇａｔｉｖｅｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｄｕｒｉｎｇＪａｎｕａｒｙ２００３ａｎｄＮｏｖｅｍｂｅｒ２０１２ａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄ．
ｐｉｔａｌｏｆＳｈｅｎｙａｎｇＭｉｌｉｔａｒｙＡｒｅａＣｏｍｍａｎｄ，Ｓｈｅｎｙａｎｇ１１０８４０，Ｃｈｉｎａ）
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆａｕｔｏｌｏｇｏｕｓＤＣ — ＣＩＫ（ｄｅｎｄｒｉｔｉｃｃｅｌｌ — ｃｙｔｏｋｉｎｅ — ｉｎｄｕｃｅｄ、免疫指标（ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８）比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；两组相关毒性反应（疲乏无力、恶心呕吐、情

DC—CIK联合化疗在晚期非小细胞肺癌治疗中的临床疗效

DC—CIK联合化疗在晚期非小细胞肺癌治疗中的临床疗效目的：为了能够延长晚期小细胞患者的中位生存期，分析和探讨再常规化疗的基础上加用树突状细胞-细胞因子诱导杀伤细胞（DC-CIK）的价值和意义。

方法：通过随机数字表的方法选取62例来我院治疗的晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象并按照双盲对照的原则将其分为观察组和对照组，其中对照组患者在化疗方案上选取长春瑞滨联合顺铂方案进行治疗，而观察组患者在采取长春瑞滨联合顺铂化疗的同时加用树突状细胞-细胞因子诱导杀伤细胞（DC-CIK）进行治疗，比较不同治疗方案给患者带来的疗效差异。

结果：经过统计分析发现，观察组患者瘤体治疗后的总有效率为26（83.87%）；对照组患者瘤体治疗后临床总有效率20（64.52%），观察组患者临床疗效更显著，且观察组患者治疗前后其外周血中淋巴细胞比例变化比较差异无统计学意义（P>0.05），而对照组患者用药后其外周血淋巴细胞比例及CD4+/CD8+比值明显低于治疗前（P＜0.05）。

结论：对于晚期非小细胞肺癌的患者在采取长春瑞滨联合顺铂化疗的同时加用树突状细胞-细胞因子诱导杀伤细胞（DC-CIK）进行治疗，疗效显著，且有助于提高患者自身的免疫力，值得推荐。

标签：非小细胞肺癌；化疗；DC-CIK；疗效近年来我国肺癌的死亡率越来越高，已成为危害我国居民生命健康的重要杀手之一。

肺癌由于早期发病没有典型的症状和体征，因此很容易被忽视，往往在就诊的时候已属于中晚期，治疗效果比较差，现临床统计其治愈率低于15%。

而随着我国医疗技术水平的提高以及对肿瘤免疫学认识的加深，在肿瘤的综合治疗中越来越重视细胞免疫治疗，其中树突状细胞（DC）和细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）在临床应用越来越广，且国内外研究数据表明，二者之间具有协同的作用，共同培养具有增值速度快、活性高、杀瘤谱广的优点[1-2]。

目前晚期非小细胞肺癌在治疗方案上以化疗为主，虽然取得了一定的疗效，但是并不十分令人满意[3]。

化疗+DC—CIK方案治疗非小细胞肺癌的临床效果

化疗+DC—CIK方案治疗非小细胞肺癌的临床效果目的分析非小細胞肺癌患者采用常规化疗与DC-CIK细胞联合治疗的临床效果。

方法选择我院2014年11月～2016年11月收治的82例非小细胞肺癌患者，随機分为对照组和治疗组，各41例。

对照组采用常规化疗方案进行治疗，治疗组采用常规化疗与DC-CIK细胞联合进行治疗，比较两组的治疗效果。

结果治疗组治疗后的细胞因子相关指标水平恢复正常时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组仅有17例不良反应出现，少于对照组的35例，差异有统计学意义（P＜0.05）。

治疗组的总有效率为87.8%，高于对照组的65.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组治疗后的T淋巴细胞亚群含量水平改善幅度优于治疗前，治疗组治疗后的T淋巴细胞亚群含量水平改善幅度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论非小细胞肺癌患者采用常规化疗联合与DC-CIK细胞进行治疗可以有效改善细胞因子含量，提高治疗有效率，减少化疗不良反应，缩短治疗时间。

[Abstract]Objective To analyze the clinical effects of general chemotherapy combined with DC-CIK cell in the treatment of non small cell lung cancer.Methods 82 patients with non small cell lung cancer who treated in our hospital from November 2014 to November 2016 were selected and randomly divided into the control group and the treatment group，each group was 41 cases.The control group was used general chemotherapy and the treatment group was used general chemotherapy combined with DC-CIK cell.The therapeutic effects of the two groups was compared.Results The time of the level of cytokine related indicators returned to normal in the treatment group was shorter than that in the control group，with significant difference （P＜0.05）.There were only 17 cases of adverse reactions in the treatment group，and 35 cases in the control group，the difference between the two groups was significant （P＜0.05）.The total effective rate of the treatment group was 87.8%，which was higher than 65.9% in the control group，with significant difference （P＜0.05）.The improvement of T lymphocyte subsets content in the two groups after treatment was significantly better than that before treatment，the improvement of T lymphocyte subsets content in the treatment group was significantly better than that in the control group，with significant difference （P＜0.05）.Conclusion Using general chemotherapy combined with DC-CIK cell in the treatment of non small cell lung cancer can effectively improve the content of cytokines，improve the efficiency of treatment，reduce the adverse reactions of chemotherapy and shorten the treatment time.[Key words]Non small cell lung cancer；General chemotherapy；DC-CIK cell；Effect肺癌是我国最为常见的恶性肿瘤之一，到目前为止，肺癌的发病率及死亡率仍呈现不断上升的发展态势。

DC-CIK细胞免疫治疗联合化疗治疗晚期卵巢癌的效果及对免疫功能的影响

DC-CIK细胞免疫治疗联合化疗治疗晚期卵巢癌的效果及对免疫功能的影响彭娟;崔慢慢【摘要】目的探讨树突细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)免疫治疗联合化疗治疗晚期卵巢癌的效果及对免疫功能的影响.方法按照随机数字表法将2015年1月～2017年12月成都市新都区人民医院收治的70例晚期卵巢癌患者分为两组,对照组(n=35)接受紫杉醇联合顺铂化疗,观察组(n=35)在对照组治疗方案基础上联合DC-CIK免疫治疗.治疗3个疗程,随访6个月后比较两组患者临床治疗效果,并比较治疗前后两组患者免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD19、CD16+CD56+),记录并比较两组患者治疗过程中的不良反应.结果随访6个月后,观察组疾病控制率、客观缓解率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组肝功能损害、骨髓抑制发生率均低于对照组,且观察组总不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后CD3+、CD4+、CD19、CD16+CD56+高于治疗前,CD8+低于治疗前,且观察组治疗后CD3+、CD4+、CD19、CD16+CD56+高于对照组,CD8+低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DC-CIK细胞免疫治疗联合化疗能显著提高临床治疗效果,增强患者免疫功能,且不良反应少,值得临床推广.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2019(016)017【总页数】4页(P59-62)【关键词】DC-CIK细胞免疫治疗;化疗;晚期卵巢癌;临床疗效;免疫功能【作者】彭娟;崔慢慢【作者单位】成都市新都区人民医院妇产科,四川成都 610501;四川省人民医院妇科,四川省成都610072【正文语种】中文【中图分类】R737.31卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤，发病率仅次于宫颈癌和子宫内膜癌，病死率居妇科恶性肿瘤首位[1-2]。

目前，根治性手术仍是卵巢癌最有效的治疗手段。

CIK细胞配合化疗治疗转移性乳腺癌患者的效果及安全性研究

CIK细胞配合化疗治疗转移性乳腺癌患者的效果及安全性研究董南;吴红卫;沈玉静;张莹;赵丽丽【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2016(022)005【摘要】Objective To investigate the effect and safety of cytokine induced killer cells ( CIK cells) combined with chemotherapy in patients with advanced metastatic breast cancer .Methods Total of 124 patients with advanced metastatic breast cancer coming to Yingkou Central Hospital from Mar .2013 to Mar. 2015 were selected and were randomly divided into two groups by drawing method,control group and trial group,62 patients each.Conventional TA chemotherapy was applied to the control group.In addition to con-ventional TA chemotherapy,CIK cells for adoptive immunotherapy were applied to the trial group .The efficacy of the treatments were compared,the level of T cell subsets in the patients were measured before and after treatment,the toxicity of the treatments was analyzed ,and the safety of CIK cells combined with chemotherapy was evaluated.Results The objective response rate(ORR) and disease control rate(DCR) of the trial group were significantly higher than the control group(P<0.05);after the treatments,CD3+,CD3+/CD4+, CD3-/CD16+CD56+and CD4+/CD8+were significantly improved in the trial group(P<0.05) while CD3+/CD8+was significantly decreased(P <0.05).After treatment,CD3+,CD3+/CD4+,CD3-/CD16+CD56+, CD4+/CD8+of the trialgroup were higher than the control group[ (62.1 ±6.3)% vs (48.8 ±5.1)%, (42.5 ±6.1) vs (30.5 ±5.2),(26.3 ±6.2) vs (16.1 ±2.8),(1.62 ±0.21) vs (1.06±0.19)], CD3+/CD8+was lower than the control group[ (23.6 ±4.2) vs (30.2 ±5.9)],the differences between the two groups were significant ( P<0.01 ) .There was no significant difference in toxicity between the two groups(P>0.05).Conclusion CIK cells combined with chemotherapy in the treatment of advanced meta-static breast cancer has better ORR and DCR.It helps improve the immune function of patients while has no serious toxic reaction,which is safe and reliable and worthy of clinical promotion.%目的：探讨细胞因子诱导的杀伤细胞（ CIK细胞）配合化疗治疗转移性乳腺癌患者的效果及安全性。

DC-CIK免疫治疗联合化疗对晚期肺癌患者的疗效及对血清miR-137 miR-155水平的影响

DC-CIK免疫治疗联合化疗对晚期肺癌患者的疗效及对血清miR-137 miR-155水平的影响胡博文;杜玲玉;杨勇【期刊名称】《中国临床新医学》【年(卷),期】2022(15)4【摘要】目的探讨树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)免疫治疗联合化疗对晚期肺癌患者的治疗效果,分析患者肿瘤标志物、免疫功能指标、血清miR-137、miR-155的水平变化情况。

方法选择2020年1月至2021年1月南京医科大学附属苏州医院收治的晚期肺癌患者83例,根据其治疗意愿分为联合组(接受DC-CIK免疫治疗联合化疗方案,40例)和化疗组(接受单纯化疗方案,43例)。

对比两组临床疗效、生存预后,以及治疗前后肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)]、免疫功能指标[CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、自然杀伤(NK)细胞]以及血清miR-137、miR-155水平。

结果联合组客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)高于化疗组,但差异无统计学意义(25.00%vs 18.60%,75.00%vs 60.47%;P>0.05)。

治疗后,两组CEA、Cyfra21-1水平和miR-137、miR-155水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且联合组水平低于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。

治疗后,联合组CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、NK细胞水平均较治疗前显著升高(P<0.05),而化疗组免疫功能指标变化不显著(P>0.05);联合组免疫功能指标水平高于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。

联合组无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)情况均优于化疗组(P<0.05)。

结论与单纯化疗相比,DC-CIK免疫治疗联合化疗能够降低晚期肺癌患者肿瘤标志物CEA、Cyfra21-1水平及血清miR-137、miR-155水平,改善其免疫功能,延长患者生存期。

CIK细胞联合化疗在晚期转移性乳腺癌患者中的疗效分析

CIK细胞联合化疗在晚期转移性乳腺癌患者中的疗效分析杨丽【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2016(029)026【摘要】目的探究CIK细胞联合化疗在晚期转移性乳腺癌患者中的临床效果。

方法研究对象为74例晚期转移性乳腺癌患者，按照随机原则将其分为对照组与观察组，各37例。

给予对照组化疗治疗，观察组则在化疗的基础上家用CIK细胞。

结果观察组的总有效率为70.27%，明显高于对照组的40.54%，且差异具有统计学意义(<0.05)。

结论 CIK细胞联合化疗可有效缓解晚期转移性乳腺癌患者的病情。

%Objective To explore the clinical effect of CIK cells combined with chemotherapy in patients with advanced metastatic breast cancer patients.Methods Study of 74 patients with advanced metastatic breast cancer,according to randomly divided into control group and observation group, 37 cases each.Chemotherapy treatment administered to the control group,the observation group home CIK cell treatment.Results Observation group total effective rate 70.27%,significantly higher than 40.54%,and the difference was statistically significant ( <0.05).Conclusion CIK cells combined with chemotherapy for advanced metastatic breast cancer can relieve the patient's condition.【总页数】1页(P290-290)【作者】杨丽【作者单位】四川省宜宾市第一人民医院血液肿瘤科，四川宜宾 644000【正文语种】中文【相关文献】1.CIK细胞联合化疗在转移性乳腺癌患者中的疗效观察及安全性研究 [J], 秦亚光;张孟伟;王亚秋2.DC-CIK细胞生物治疗联合化疗对中晚期非小细胞肺癌的疗效分析 [J], 张程3.DC-CIK细胞免疫治疗联合化疗在中晚期非小细胞肺癌治疗中的应用效果分析[J], 吴琼4.自体DC-CIK细胞回输在MWA联合化疗治疗局部晚期腺细胞肺癌中的作用 [J], 吕然;胡荣鹏;冯庆亮;李永杰;巩合义5.自体CIK细胞联合化疗治疗转移性肾癌的临床疗效 [J], 王黎;高全立;王子兵;付晓敏;张小杰;徐本玲;张旭华;张勇;杨勇豪;刘雨晴;宋永平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

DC-CIK联合化疗对晚期肺癌的免疫疗效观察

DC-CIK联合化疗对晚期肺癌的免疫疗效观察王玲;邱志敏;傅颖媛【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2018(033)008【摘要】目的探讨DC-CIK联合化疗对晚期肺癌的疗效.方法 60例晚期肺癌患者,按治疗方法分为化疗与DC-CIK联合治疗组(简称联合治疗组)和单纯化疗组,两组各30例,观察两组患者的近期疗效(ORR、DCR)、T淋巴细胞亚群变化、治疗后的不良反应等变化.结果两组近期疗效相比,其中联合治疗组与单纯化疗组DCR分别是70.0％和53.3％,P>0.05.联合治疗组和单纯化疗组ORR均为16.7％.联合治疗组治疗后CD3+、CD4+、CD8+水平均较治疗前+、CD4+/CD8+水平比值较化疗前有所下降,但无显著性差异(P>0.05).两组治疗前免疫学检查均无显著性差异,治疗后联合治疗组CD3+、CD4+、CD8+水平较单纯化疗组显著升高(P<0.05).两组患者治疗后不良反应中恶心呕吐发生率联合治疗组(26.7％)显著低于单纯化疗组(60％),P<0.05,但其他不良反应发生率均无显著差异,P>0.05.结论 DC-CIK联合化疗,能有效减轻晚期肺癌患者因化疗引起的免疫抑制,提高CD3明显升高,(P<0.05).单纯化疗组化疗后CD3+、CD8+水平较化疗前有所升高,CD4+、CD4+、CD8+T 淋巴细胞数,减少化疗引起的恶心呕吐发生率,可望成为晚期肺癌患者的1种抗肿瘤免疫治疗的新方法.【总页数】4页(P1337-1340)【作者】王玲;邱志敏;傅颖媛【作者单位】330052 江西卫生职业学院;330029 江西省肿瘤医院;330000 南昌大学医学院免疫教研室【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.DC-CIK细胞免疫治疗联合化疗治疗晚期卵巢癌的效果及对免疫功能的影响 [J], 彭娟;崔慢慢2.DC-CIK免疫治疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察 [J], 朱增强;李雯3.DC-CIK免疫治疗联合化疗对晚期胃癌的疗效观察 [J], 郑品4.DC-CIK免疫治疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察 [J], 朱增强[1];李雯[1]5.DC-CIK生物免疫疗法联合化疗对甲状腺癌患者术后免疫功能及预后的影响研究[J], 李超;柯清华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

TAC化疗联合DC和CIK生物免疫治疗67例三阴性乳腺癌的疗效观察

TAC化疗联合DC和CIK生物免疫治疗67例三阴性乳腺癌的疗效观察张年庆;魏军;王艳;李雷【摘要】目的:探讨TAC化疗联合DC和CIK生物免疫治疗三阴性乳腺癌的临床疗效.方法:将收治的136例三阴性乳腺癌患者,随机分为观察组(67例)和对照组(69例),观察组将三阴性乳腺癌根治性手术后的患者采用TAC 6个疗程化疗联合DC和CIK 3个疗程生物免疫治疗,对照组采用TAC 6个疗程单纯化疗.观察比较2组患者的1年、3年无病生存率(DFS)及3年总的生存率(OS).结果:观察组3年总生存率70.1％,1年无病生存率83.6％,3年无病生存率61.2％.对照组3年总生存率47.8％,1年无病生存率66.7％,3年无病生存率33.3％;观察3年总生存率及1年无病生存率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),3年无病生存率观察组优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:TAC化疗联合DC和CIK生物免疫治疗三阴性乳腺癌,明显优于单纯的TAC方案化疗,可增加患者无病生存的机会,改善患者的生存质量.【期刊名称】《淮海医药》【年(卷),期】2018(036)005【总页数】4页(P546-549)【关键词】三阴性乳腺癌;药物疗法;免疫治疗【作者】张年庆;魏军;王艳;李雷【作者单位】蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科,安徽蚌埠 233000;蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科,安徽蚌埠 233000;蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科,安徽蚌埠 233000;蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科,安徽蚌埠 233000【正文语种】中文【中图分类】R737.9细胞免疫治疗是一项方兴未艾的治疗手段，对于三阴性乳腺癌(triple negative breast carcinoma，TNBC)来说可能成为一种有效的治疗方法。

关于三阴性乳腺癌采用TAC化疗方案和DC-CIK细胞(树突样细胞和细胞因子诱导的杀伤细胞)联合治疗报道不多，我们开展的该项研究，目的是探索该方案对于三阴性乳腺癌疗效，希望该病患者的无病生存率和总体生存率明显改善，并制定标准化治疗方案推广应用。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

1. 2. 3. 2 临床疗效评定标准按照近年普遍应用的实体瘤疗效评价标准（ RECIST）评价疗效。①完全缓解（ CR）：全部病灶完全消失，至少维持 4 w； ②部分缓解（ PR）：基线病灶最大径之和缩小≥30% ，至少维持 4 w； ③ 病变进展（ PD）：基线病灶最大径之和增大≥20% 或出现新病灶； ④病变稳定（ SD）：基线病灶最大径之和缩小不足 30% 或增大不超过 20% 。以 CR + PR 为总有效（ RR）。
1. 1. 2 排除标准颅内转移；心、肝、肾功能不全；并发其他恶性肿瘤；有精神或心理疾病不能配合治疗及疗效评估者。
1. 2 方法
1. 2. 1 DC-CIK 细胞的制备、表型及细胞毒活性检测
1. 2. 1. 1 DC 细胞的制备所有操作均严格遵守标准操作规程（ SOP）的程序。采集患者外周血 2 × 109 ～ 3 × 109 个单个核细胞及血浆 80 ml （ Kabi Fresenius，German）。经 Ficoll-Hypaque （ Gibco，USA）分离单个核细胞后，离心洗涤 2 次，用无血清 RPMI1640（ PAA laboratories GmbH，Linz，Austria）重悬，调整细胞浓度为 2 × 106 ～ 4 × 106 / ml 铺入 6 孔板，置于 37℃ 、5% CO2 培养箱中，孵育 2 h 后，轻晃 6 孔板，收集悬浮细胞至另一个 50 ml 离心管，用无血清 RPMI1640 培养液洗板 1 ～ 2 次，加入含 10% 胎牛血清（ FBS）的 RPMI1640 培养液继续培养；第 3 天补加 DC 培养液 2 ～ 3 ml / 孔；第 5 天加入肿瘤特异性抗原（终浓度为 20 ～ 80 μg / ml），诱导后 12 ～ 16 h 加入肿瘤坏死因子（ TNF-α， 500 U / ml）；第 8 天收集细胞，离心，生理盐水洗涤 3 次，用含有 10% 患者自身血浆的生理盐水重悬，总体积为 100 ml，静脉回输患者，共 4 次，回输时间选择在 2 次 DC 回输之间。
〔关键词〕树突细胞；细胞因子诱导的杀伤细胞；转移性乳腺癌；化疗〔中图分类号〕 R737. 9 〔文献标识码〕 A 〔文章编号〕 1005-9202（ 2012） 02-0247-04； doi： 10. 3969 / j. issn. 1005-9202. 2012. 02. 012
乳腺癌的治疗除传统的手术、放化疗外，还包括内分泌治疗和生物治疗在内的综合治疗；然而，依然有近 1 /3 的患者在术后 5 年内出现复发和转移。对晚期转移性乳腺癌（ MBC）的主要治疗原则是以化疗为主的综合治疗，含蒽环类药物的化疗方案是目前公认的 MBC 一线化疗方案。多西他赛联合表阿霉素（ TA 方案）近年已成为乳腺癌治疗的主要化疗方案。树突细胞（ DC） -细胞因子诱导杀伤细胞（ CIK）免疫治疗是一种过继性生物治疗方法，是采集患者自身外周血单个核细胞来源的 DC 和 CIK 细胞，体外活化、增殖一段时间所得到的细胞，回输回患者体内，对肿瘤细胞的特异性杀伤活性更强。目前国内开展 DC-CIK 治疗乳腺癌的单位越来越多，但将其与化疗相结合治疗晚期乳腺癌的相关报道却不多见。我科应用 TA 方案对晚期乳腺癌患者进行化疗，同时晚期乳腺癌患者化疗联合 DC-CIK 细胞免疫治疗，对比观察其疗效及副作用。
1. 2. 1. 4 回输前后患者免疫功能分析分别于单个核细胞采集当天及治疗结束后第 7 天采集患者外周血，分别用 CD3、 CD4、CD8、CD56 进行荧光标记，进行 T 细胞亚群的检测。
1. 2. 2 治疗方法对入组患者详细了解病史，进行全面的体格检查并行 K 氏功能状态评分（ KPS）。所有患者均以 TA 方案化疗（表阿霉注射剂 50 mg / m2 ，第 1 天静脉滴注；多西他赛注射剂 75 mg / m2 加入 250 ml 生理盐水，第 2 天，静脉滴注 3 h；在多西他赛给药前 12、6 h 开始口服地塞米松 20 mg，1 次 / d，第 1 ～ 3 天。应用多西他赛过程中，严密监测血压、脉搏、呼吸，观察有无过敏反应。同时给予止吐处理，间歇期视血常规给予 G-CSF 治疗， 21 d为 1 个周期）。单纯化疗组单用化疗；联合治疗组患者每个疗程化疗前 2 d 采集外周血单个核细胞，结束后第 3 天开始行 DC-CIK 细胞回输（ 1 × 109 CIK 及 1 × 107 DC 细胞用 0. 9% 生理盐水 100 ml 制成悬液，静脉输注，1 h 内输完，交替输注，共 8 次）。疾病进展、出现不可耐受的严重副反应或治疗达到 6 个周期则终止治疗，每个周期治疗结束对患者生活质量（ QOL）及免疫功能进行评估与检测，每 2 个周期进行有效率评价。
1. 2. 3. 3 不良反应观察两组患者治疗的不良反应，化疗反
应按照 WHO 标准分为 0 ～ Ⅳ度，同时观察患者回输 DC-CIK 细胞后有无发热、皮疹等副反应。 1. 2. 3. 4 QOL 观察两组患者 DC-CIK 治疗前及治疗后临床症状缓解情况，包括疲倦乏力、食欲不振、局部疼痛及盗汗、失眠等症状的变化。 1. 3 统计学方法应 SPSS13. 0 统计软件，计量资料用 x ± s 表示，采用 t 检验。
2结果
2. 1 两种方案的治疗效果 41 例患者共完成 147 个周期的化疗，平均每例 3. 59 个周期。联合治疗组患者共进行了 86 个疗程的 DC-CIK 细胞免疫治疗，平均每例 4. 1 个疗程，均可评价疗效。单纯化疗组 CR 2 例，PR 10 例，SD 3 例，PD 5 例，总有效率为 60. 0% ，DCR 75% 。联合治疗组 CR 3 例，PR 12 例，SD 3 例，PD 3 例，总有效率为 71. 4% ，DCR 85. 7% 。两组间有效率差异有统计学意义（ P ＜ 0. 05）。
1 对象与方法 1. 1 对象 1. 1. 1 入选标准及对象入选标准：经组织学和 / 或细胞学证实的 MBC；年龄 33 ～ 71〔平均（ 43. 6 ± 10. 1）〕岁；卡氏功能状态评分标准（ KPS） ≥60 分；预计生存期＞ 3 个月。我院 2009 年 10 月至 2010 年 6 月收治的 41 例患者入选，单纯化疗组 20 例，联合治疗组 21 例，均已行手术治疗及术后辅助化疗，有明确的组织病理学检查，确诊证实为 MBC 的女性患者，转移部位均由 B 超、CT、MRI 及骨扫描确诊。其中单纯化疗组绝经前 7 例，绝经后 13 例；联合治疗组绝经前 6 例，绝经后 15 例。病理分类：单纯化疗组浸润性导管癌 12 例，浸润性小叶癌 3 例，单纯癌 3 例，髓样癌 2 例；联合治疗组浸润性导管癌 15 例，浸润性小叶癌 1 例，单纯癌 4 例，髓样癌 1 例。免疫组化情况：单纯化疗组雌激素受体（ ER）阳性 12 例，PR 阳性 11 例，原癌基因人类表皮
通讯作者：刘林林（ 1970-），女，教授，博士生导师，主要从事肿瘤的基因和免疫治疗研究。
第一作者：张伟静（ 1985-），男，在读硕士，主要从事肿瘤的基因和免疫治疗研究。
生长因子受体 2 （ HER2）阳性 14 例；联合治疗组 ER 阳性 14 例，PR 阳性 9 例，HER2 阳性 11 例。单纯化疗组中接受过内分泌治疗的患者 8 人，联合治疗组 10 人；转移部位：单纯化疗组 1 处转移 8 例，2 处转移 7 例，3 处以上转移 5 例；联合治疗组 1 处转移 10 例，2 处转移 4 例，3 处以上转移 7 例。全部患者近 1 个月内未接受抗肿瘤治疗，血常规和肝肾功能均在正常范围。对影响预后的重要因素如年龄、KPS 评分、病理类型、转移部位等进行统计分析，两组间没有显著差异，具有可比性。
1. 2. 1. 2 CIK 细胞制备将经 Ficoll-Hypaque（ Gibco，USA）分离的单个核细胞重悬于含 10% FBS 的 RPMI1640 培养液中，以 2 × 106 / ml铺入培养瓶，补加 γ-干扰素（ INF-γ，1 000 U / ml），置于 37℃ 、5% CO2 培养箱中孵育；次日补加 CD3 单抗（ 0. 5 μg / ml）及白细胞介素-2（ IL-2，1 000 U / ml）继续培养；第 3 天用 10% FBS 的 RPMI1640 培养液进行补液；第 11 ～ 12 天收集 CIK 细胞，离心，生理盐水洗涤 3 次。用含有 10% 患者自身血浆的生理盐水重悬，总体积为 100 ml，经静脉回输患者，共 4
1.1 两组患者外周血免疫细胞表型变化两组均于 DCCIK 治疗开始前及治疗结束后第 7 天用流式细胞仪采用荧光抗体法检测外周血 T 细胞亚群：总 T 淋巴细胞（ CD3 + ）、T 辅助细胞（ CD3 + / CD4 + ）、T 抑制细胞（ CD3 + / CD8 + ）、免疫状态（ CD4 + / CD8 + ）、自然杀伤细胞（ NK 细胞）（ CD3 － / CD16 + 56 + ）、NKT 细胞（ CD3 － / CD16 + 56 + ）。
张伟静等转移性乳腺癌单纯化疗与化疗联合 DC-CIK 细胞免疫治疗的疗效第 2 期
·247·
转移性乳腺癌单纯化疗与化疗联合 DC-CIK 细胞免疫治疗的疗效
张伟静刘林林王欣（吉林大学第二医院肿瘤生物治疗科，吉林长春 130041）
〔摘要〕目的对比分析树突细胞（ DC） -细胞因子诱导杀伤（ CIK）细胞免疫治疗晚期转移性乳腺癌的临床疗效。方法采用 DC-CIK 与常规化疗间隔进行的方案，选择 41 例转移性乳腺癌患者进行研究，分为单纯化疗组（应用 TA 方案）与联合治疗组（ DC-CIK 联合 TA 方案）。对两组的缓解率（ RR）、化疗毒副反应、免疫功能及生活质量进行比较。DC 及 CIK 细胞由自体外周血单个核细胞诱导产生，同时应用流式细胞术检测两组患者生物治疗前后外周血 T 细胞亚群及 NKT 细胞。结果 DC-CIK 细胞免疫治疗回输后除个别患者出现低热外，未观察到患者出现严重不良反应。与单纯化疗组相比，联合治疗组病人的免疫力与生活质量显著提高，疾病控制率（ DCR）有所提高，近期疗效好。结论 DC-CIK 细胞免疫治疗副作用小，与化疗相结合，可提高疾病控制率及患者的生活质量，改善患者的免疫状况。