β2-微球蛋白评估小儿肾功能的价值分析

血、尿β2—微球蛋白在小儿糖尿病诊断中的作用及意义目的对血、尿β2-微球蛋白在小儿糖尿病诊断中的作用及意义进行分析与探讨。

方法选取该院自2014年3月—2017年6月收治的小儿糖尿病患者42例作为该次研究中的研究组，另选取健康儿童42名作为该次研究中的对照组，利用放射免疫法对两组受检儿童血、尿β2-微球蛋白进行定量测定并分析不同病程患儿血、尿β2-微球蛋白的具体含量。

结果研究组受检儿童的血、尿β2-微球蛋白含量分别为（3.32±1.24）、（0.43±0.23）mg/L，明显高于对照组受检儿童的血、尿β2-微球蛋白含量（1.81±0.79）、（0.18±0.12）mg/L；病程在4年以下的受检儿童血、尿β2-微球蛋白含量分别为（2.62±0.99）、（0.41±0.32）mg/L，明显低于病程在4年以上的受检儿童血、尿β2-微球蛋白含量（3.93±1.33）、（1.15±0.97）mg/L，以上数据均差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论血、尿β2-微球蛋白对小儿糖尿病具有相当的诊断价值，可作为小儿糖尿病检测的重要指标，并且，患者病情的严重程度与血、尿β2-微球蛋白含量密切相关，若患儿此两项指标升高则代表其病情发展严重。

标签：血、尿β2-微球蛋白；小儿糖尿病；诊断意义小兒糖尿病是一种主要表现为蛋白质、碳水化合物及脂肪代谢紊乱的内分泌代谢紊乱疾病，此种病症的主要发病原因为胰岛素分泌不足[1]。

在小儿糖尿病当中，1型糖尿病尤其常见，患儿在发病后期会出现血管病变、肾脏病变及眼病变等相关症状[2]。

据调查，我国患者1型糖尿病的患儿中有31%～45%会有苯丙酮尿症出现，从而使其病情发展为糖尿病肾病[3]。

糖尿病肾病是糖尿病患者较为经常出现的一种慢性并发症，是导致患者死亡的重要原因[4]。

2014年3月—2017年6月该次研究旨在对血、尿β2-微球蛋白在小儿糖尿病诊断中的作用及意义进行分析与探讨，现报道如下。

2013年检验科开展新技术、新项目β2-微球蛋白临床意义β2-MG是一种低分子蛋白质，其分子量为11800，是由100个氨基酸残基组成的一条多肽链，易被肾小球滤过。

β2-MG从肾小球滤过后，其中99.9％的部分由近曲小管以胞饮方式摄取，转运到溶解体降解为氨基酸，所以滤过的β2-MG 并不回到血循环中。

正常人血中β2-MG含量极微，且合成和分泌非常稳定。

血中β2-MG反映肾脏的滤过功能，是判断肾脏早期受损敏感而特异的指标。

β2-MG 是检查肾功能的一种方法，估计肾小球滤过率（GFR）较SCr敏感，可以早期判断肾脏受损。

临床上检测血或尿中的β2-MG浓度为临床肾功能测定、肾移植成活、糖尿病肾病、重金属镉、汞中毒以及某些恶性肿瘤的临床诊断提供较早、可靠和灵敏的指标。

脑脊液中β2-MG的检测对脑膜白血病的诊断有特别的意义。

1、评价肾功血β2-MG是反映肾小球滤过功能的灵敏指标，各种原发性或继发性肾小球病变如累及肾小球滤过功能，均可致血β2-MG升高。

（1）长期糖尿病引起肾小球动脉硬化，使肾小球滤过机能下降，从而导致血β2-MG增高，动态地观察糖尿病人血清β2-MG变化对于早期糖尿病性肾病的诊断、治疗及预后有极其重要的意义。

(2)血清β2-MG含量随原发性高血压患者的病程增长而增加，其原因可能是肾小动脉硬化的数量增多，致使肾小球滤过明显降低，肾小管重吸收功能障碍所致，因此，高血压患者检测血清β2-MG有利于发现早期轻度肾功能损害程度。

(3)长期血液透析病人血β2-MG升高与淀粉样变、淀粉骨关节病及腕综合征的发生相关。

(4)血β2-MG有助于动态观察、诊断早期肾移植排斥反应。

2、诊断恶性肿瘤（1）血β2-MG是以淋巴细胞增殖性疾病的主要标志物，如多发性骨髓瘤、慢性淋巴性白血病等，血β2-MG浓度明显增加。

（2）可用于评价骨髓瘤的预后及治疗效果3、评估自身免疫性疾病的活动程度自身免疫性疾病时血β2-MG增高，尤其是系统性红斑狼疮（SLE）活动期。

血清β2-微球蛋白对儿童肾脏疾病的预测价值毕冬明;马韬;王艳;孙云芝;杨雪【摘要】目的探讨血清及尿β2-微球蛋白(β2-MG)在儿童肾脏疾病早期诊断中的临床意义.方法采用放射免疫分析法测定50例肾脏疾病患儿(观察组)血、尿β2-MG含量,同时检测血清肌酐(Cr)和尿素氮(BUN),并与35例健康小儿(对照组)进行比较.结果观察组血、尿β2-MG含量均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),肾脏严重病变与轻度病变比较,差异有统计学意义(P<0.05).肾脏疾病患儿血β2-MG增高异常率为80%,明显高于血Cr的12 %及BUN的18%.结论血清β2-MG水平可作为肾损害的一项重要指标,比BUN、Cr的测定能较早地反映肾功能状态,联合测定血和尿β2-MG及常规生化肾功能指标对肾功能损伤的准确诊断有重要的临床价值.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2011(008)022【总页数】2页(P2719-2720)【关键词】β2-微球蛋白;肾损伤;儿童【作者】毕冬明;马韬;王艳;孙云芝;杨雪【作者单位】成都中医药大学附属医院核医学科,610072;成都中医药大学附属医院检验科,610072;成都中医药大学附属医院检验科,610072;成都中医药大学附属医院检验科,610072;成都中医药大学附属医院检验科,610072【正文语种】中文儿童肾脏疾病是危害儿童健康的常见疾病之一，早期诊断对儿童肾脏疾病的治疗和预后至关重要。

肾脏的临床检查有病理学、影像学改变及血、尿成分异常，以及肾小球滤过率（GFR）降低等。

临床常以血、尿检验来判断肾功能。

尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）水平一直是临床应用最为广泛的肾功能评价指标，但其敏感性差，即使肾功能已明显受损，血清BUN和Cr水平仍可在正常范围。

BUN容易受一些与肾小球滤过功能无关的因素影响，如尿流量、蛋白质摄入量、肝功能、肠道吸收、严重感染、利尿剂等。

β2—微球蛋黑(β2MG)临床意思之阳早格格创做临床上检测血或者尿中的β 2MG 浓度为临床肾功能测定、肾移植成活、糖尿病肾病、沉金属镉、汞中毒以及某些恶性肿瘤的临床诊疗提供较早、稳当战敏捷的指标.脑脊液中β 2MG 的检测对付脑膜黑血病的诊疗有特天的意思.血β 2MG 检测的临床意思1 、肾功能是效率血β 2MG 浓度的最主要果素，用血β 2MG 估测肾功能.（ 1 ）血β 2MG 是反映肾小球滤过功能的敏捷指标，百般本收性或者继收性肾小球病变如乏及肾小球滤过功能，均可致血β 2MG 降下.（ 2 ）血β 2MG 是反映下血压病战糖尿病肾功能受益的敏感指标.（ 3 ）少久血液透析病人血β 2MG 降下取淀粉样变、淀粉骨闭节病及腕概括征的爆收相闭.（ 4 ）血β 2MG 有帮于动向瞅察、诊疗早期肾移植排斥反应.2 、恶性肿瘤时的血β 2MG .（ 1 ）血β 2MG 是以淋巴细胞删殖性徐病的主要标记物，如多收性骨髓瘤、缓性淋巴性黑血病等，血β 2MG 浓度明隐减少.（ 2 ）可用于评介骨髓瘤的预后及治疗效验.3 、病毒熏染，如人巨细胞病毒、 EB 病毒、乙肝或者丙肝病毒及 HIV 熏染时，血β 2MG 可删下.4 、自己免疫性徐病时血β 2MG 删下，更加是系统性黑斑狼疮（ SLE ）活动期. 50% 类风干闭节炎患者血β 2MG 降下，而且战闭节受乏数目呈正相闭.暂时认为测定血β 2MG 可用于评估自己免疫性徐病的活动程度，并可动做瞅察药物疗效的指标.尿β 2MG 检测的临床意思尿β 2MG 浓度主要取肾小管功能有闭.1 、检测尿β 2MG 是诊疗近直小管益伤敏感而特同的要领.当近直小管沉度受益时，尿β 2MG 明隐减少，且取肾小管沉吸支率呈正相闭.2 、尿蛋黑 / 尿β 2MG 比值有帮于鉴别肾小球或者肾小管病变.简单肾小球病变时，尿蛋黑 / 尿β 2MG 比值大于 300 ；简单肾小管病变时，比值小于 10 ；混同性病变时，其比值介于二者之间.3 、用于鉴别上、下尿路熏染.上尿路熏染时，尿液β 2MG 浓度明隐减少；而下尿路熏染时，则基础仄常.4 、用于推断肾移植的排斥反应.肾移植无排斥反应者，尿β 2MG 浓度常无明隐删下；当出现慢性排斥反应，正在排斥前数天即睹尿β 2MG 明隐减少，正在排斥下危期，连绝测定有一定预示价格.5 、糖尿病、下血压病人早期尿β 2MG 取其肾功能益伤程度隐著相闭.6 、恶性肿瘤、自己免疫性徐病肾益伤时，尿中β 2MG 明隐删下.7 、沉金属中毒肾益伤的流通病考察，尿β 2MG 可用为筛选考查.B2微球蛋黑的基础疑息证明B2微球蛋黑是一种内源性矮分子量血浑蛋黑量，由淋巴细胞战其余大普遍的有核细胞分泌.它存留于尿、血浆、脑脊液及淋巴细胞、多核中性粒细胞及血小板的表面，量极微.血浑B2微球蛋黑极易通过肾小球滤过膜，滤过的B2微球蛋黑99.9%被近直小管细胞沉吸支战落解，没有再返流进血.正凡是人B2微球蛋黑的合成速度战细胞膜释搁的量利害常恒定的，进而使B2微球蛋黑含量脆持宁静火仄.而许多徐病，肝炎、肾炎、类风干闭节炎，以及恶性肿瘤、免疫性徐病等，均可使血B2微球蛋黑降下.血战尿B2微球蛋黑的意思如下：1、血β2－微球蛋黑降下而尿β2－微球蛋黑仄常，主要由于肾小球滤过功能下落，罕睹于慢、缓性肾炎，肾功能衰竭等.2、血β2－微球蛋黑仄常而尿β2－微球蛋黑降下主要由于肾小管沉吸支功能明隐受益，睹于先天性近直小管功能缺陷，范科僧概括征，缓性镉中毒，Wilson病，肾移植排斥反应等.3、血、尿β2－微球蛋黑均降下主要由于体内某些部位爆收过多或者肾小球战肾小管皆受到益伤，罕睹于恶性肿瘤(如本收性肝癌、肺癌、骨髓瘤等)，自己免疫性徐病(如系统性黑斑狼疮、溶血性贫血)，缓性肝炎，糖尿病肾病等.老年人也可睹血、尿β2－微球蛋黑降下.别的，使用卡那霉素、庆大霉素、多粘菌素等药也可删下.B2微球蛋黑的临床效率：多种血液系统及真体性肿瘤均可睹血β2微球蛋黑浓度降下，以缓性淋巴细胞性黑血病、淋巴瘤战多收性骨髓瘤删下较多.删下的本果大概是肿瘤细胞合成β2微球蛋黑的速度加快.果此，测定血β2微球蛋黑可用于估价那类自己免疫性徐病的活动程度，并可动做瞅察药物疗效的指标.血浑α羟丁酸脱氢酶（αHBDH）介绍：α羟丁酸脱氢酶没有是一个独力的特同酶，而是含有H 亚基的LD1战LD2的总称.测定α羟丁酸脱氢酶，其本量反映的是乳酸脱氢酶共工酶LDH1战LDH2的活性，对付诊疗心肌徐病战肝病有一定意思.血浑α羟丁酸脱氢酶（αHBDH）仄常值：酶速率法(37℃)：90～220U/L.血浑α羟丁酸脱氢酶（αHBDH）临床意思：非常十分截止：(1)降下：1、慢性心肌梗死、恶性贫血、溶血性贫血、畸胎瘤(LDH/αHBDH比率减少).2、黑血病、性淋巴瘤、熏染性单核细胞删加症(LDH/αHBDH比率没有减少).(2)落矮：免疫压造剂、抗癌剂(LDA也落矮)，遗传性变同的LDHH亚型短缺症(LDH/αHBDH比值下落).需要检测的人群：背胀,背痛,心肌梗死,贫血,黑血病,肝软化腺苷脱氨酶临床意思腺苷脱氨酶（ADA）检测的临床意思腺苷脱氨酶是一种取肌体细胞免疫活性有要害闭系的核酸代开酶.测定血液、体液中的ADA及其共工酶火仄对付某些徐病的诊疗、鉴别诊疗、治疗及免疫功能的钻研日趋受到临床沉视.肝净徐病： ADA活性是反映肝益伤的敏感指标，可动做肝功能惯例查看名目之一，取ALT或者GGT等组成肝酶谱能较周到天反映肝净病的酶教改变.1) 用于推断慢性肝益伤及残留病变慢性肝炎(AH)时ALT险些明隐降下，ADA仅沉、中度降下，且阳性率明隐矮于AST战ALT.果此ADA正在诊疗慢性肝益伤时有一定价格，但是本来没有劣于ALT.沉症肝炎爆收酶胆分散时，纵然ALT没有下，而ADA明隐降下.AH后期，ADA少下率下于ALT，其回复仄常时间也较后者为早，并取构造教回复普遍.果此，ADA较ALT、GGT更能反映慢性肝益伤，并有帮于探测AH的残留病变战肝净病收达.ALT回复仄常而ADA持绝降下者，常易复收或者易迁延为缓性肝炎.2) 协帮诊疗缓性肝病正在反映缓性肝益伤时ADA较ALT为劣.缓性肝炎(CH)、肝软化战肝细胞癌患者血浑ADA活性隐著降下.其阳性率达85%～90%，而肝软化时ALT多仄常或者沉度降下，故ADA活性测定可动做缓性肝病的筛选指标.得代偿期肝软化ADA活性明隐下于代偿期肝软化，果而可推断缓性肝病的程度.其余，缓性活动性肝炎(CAH)ADA活性明隐下于缓性迁延性肝炎(CPH)，故可用于二者的鉴别诊疗. 3) 有帮于肝纤维的诊疗肝软化患者血浑ADA活性明隐下于慢性黄疸型肝炎、CPH、CAH、PHC、阻塞性黄疸及对付照组，CAH者也明隐下于CPH者及对付照组，标明ADA活性好别闭键正在于肝纤维化程度，而取肝细胞益伤闭系没有大.蔡卫民等用肝软化的肝构造切片标本，做肝纤维化程度的分级评分瞅察，创造积分均值≤1.5者ADA阳性率(38.46%)隐著矮于＞1.5者(86.96%)，证据ADA活性取肝纤维化程度有闭.随肝纤维化程度减少，ADA活性渐渐减少，即肝软化＞CAH＞CPH. 4) 有帮于黄疸的鉴别：有人对付28例肝细胞性黄疸战19例阻塞性黄疸患者ADA战GGT活性举止比较，创造ADA鉴别意思最大，而其余酶正在二种黄疸之间无明隐好别(P＞0.05).另有文件报导，阻塞性黄疸血浑ADA 活性及阳性率(16.7%)，均明隐矮于肝细胞性黄疸(57.3%)及肝软化陪黄疸者(80.9%)，且沉叠较小，更加取GGT、ALP 战5’NT共时测定，如三项指标均删下，而ADA仄常则更支援阻塞性黄疸的诊疗.糖化血黑蛋黑（果糖胺）测定的临床意思果糖胺火仄取空背血糖、糖化血黑蛋黑、糖化黑蛋黑正相闭，而且没有受下脂血症、血黑蛋黑病战年龄的效率.由于它能反映迩来2 一3 周血糖统造的情况，对付于慢性代开得常的糖尿病患者如糖尿病酮症酸中毒、非酮症下渗状态，及糖尿病合并妊娠、胰岛素加强治疗等尤为适用.果糖胺测定也适用于镰状细胞性贫血、血黑蛋黑病、尿毒症患者，但是若患者的血浑黑蛋黑浓度矮于30 g/L ，检测血浑果糖胺截止偏偏矮，没有克没有及很佳反映血糖本量浓度.而果糖胺比黑蛋黑指数（FAI ）有一定的参照意思.FAI 二果糖胺（mm0ol/L ) 100 ／黑蛋黑（g/L ）.果糖胺没有克没有及动做筛查糖尿病的依据αL岩藻糖苷酶(AFU)的临床意思αL岩藻糖苷酶(AFU)是肝细胞癌诊疗的一个新标记表记标帜物，正在AFP阳性的本收性肝癌(PHC）病例中，约莫70%～85 %出现AFU阳性截止，而且小细胞肝癌病人血浑AFU的阳性率下于AFP.临床资料标明，PHC患者血浑AFU活性没有但是明隐降下，而且也明隐下于变化性肝癌、胆管细胞癌、恶性间皮瘤、恶性血管内皮细胞瘤、肝软化、先天性肝囊肿战其余良性肝占位性病变.对付PHC诊疗的阳性率为64%～84 %，特同性达90%安排.血浑AFU活性取AFP火仄无相闭性，肝构造活检证据为PHC者，血浑AFU的阳性率为67%而AFP阳性率为20%.AFU正在HCC （肝细胞癌）早期诊疗正在有价格.血浑AFU明隐减少的肝软化患者应即时检测其余肝癌标记以精确诊疗.钻研标明，随妊娠周数减少血浑AFU递加，正在自然临盆或者人为末止妊娠后，赶快下落，5天后落至仄常.恶性卵巢瘤患者血浑AFU活性明隐矮于其余恶性肿瘤、女性死殖讲良性肿瘤. 注意事项：血浑、尿液、唾液、泪液等标本均可.采血后即时分散血浑，4～6 °C可保存48小时，20°C可保存一个月.溶血、黄疸、下血脂、熏染标本宽沉效率截止.D二散体（DDimer）测定的临床意思D二散体是接联纤维蛋黑的特同性落解产品，惟有正在血栓产死后才会正在血浆中删下，所以它是诊疗血栓产死的要害分子标记物.D二散体主要反映纤维蛋黑溶解功能，正在本收性纤溶时仄常，继收性纤溶卑进则隐著删下，是二者鉴别的要害指标.删下睹于下肢深静脉血栓产死、肺栓塞、DIC、继收性纤溶卑进等徐病.如下凝状态、肾净徐病、器官移植排斥反应、溶栓治疗(尿激酶治疗时隐著降下，更加治疗后6H达峰值，24H回复到用药前火仄)等乙酰氨基葡萄糖苷酶( NAG)血浑或者尿N—乙酰—β—氨基葡萄糖苷酶测定是检测肾益伤，特天是肾小管缺血、坏死的敏感指标. [参照值]0～22u／gCr[临床意思]血中酶活性降下正在许多病理情况下出现.尿中NAG降下睹于糖尿病早期肾益伤、糖尿病微血管病变、肾小球肾炎、肾小管间量病变、先天性肾小管病变、肾移植排斥期及狼疮肾时出现.尿NAG是检测肾功能益伤的敏感指标，为非侵进性的肾功能考查，是动做氨基糖甙类抗菌药物的肾毒性监尝考查.。

P 2微球蛋白临床意义(总5页)-CAL-FENGHAL-(YICAI)-Company One 1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除临床上检测血或尿中的P 2-MG浓度为临床肾功能测定、肾移植成活、糖尿病肾病、重金属镉、汞中靑以及某些恶性肿瘤的临床诊断提供较早、可釜和灵敏的扌斤标°脑脊液中0 2-MG的检测对脑膜白血病的诊断有特别的总义°血B 2-MG检测的临床意义1 ＞肾功能是影响血P 2-MG浓度的最主要因素，用血P 2-MG估测肾功能。

(1 )血卩2-MG是反映肾小球滤过功能的灵嬪扌斤标，各种原发性或继发性肾小球病变如累及肾小球滤过功能，均可致血P 2-MG 升商。

(2 )血0 2-MG是反映高血压病和糖尿病肾功能受损的敏感指标。

(3 )长期血液透析病人血卩2-MG升岛与淀粉样变、淀粉骨关节病及腕综合征的发生相关。

(4〉血0 2-MG有助于动态观察.诊断早期肾移植排斥反应。

2、恶性肿瘤时的血P 2-MG。

(1 )血0 2-MG是以淋巴细胞増殖性疾葫的主要标，忐物.如藝发性骨牺瘤、慢性淋巴性白血病等，血P2-MG浓度明显增加。

(2 )可用干评价骨超瘤的预后及治疗效果。

3 .病祷感染.如人巨细胞病祷、EB病离、乙肝或丙肝病谁及HIV感染时，血P 2-MG可增商。

4、自身免疫性疾病时血P 2-MG増臥尤其是系统性红斑狼抢(SLE )活动期。

50%类风湿关节炎患者血P 2TG升商，并且和关节受累数目呈正相关。

目前认为测定血P 2-MG可用于评估自身免疫性疾病的活动程度•并可作为观察药物疗效的抬标。

尿B 2-MG检测的临床意义尿B 2-MG浓度主耍与肾小管功能有关。

1 .检测尿0 2-MG是诊断近曲小管损害墩感而特界的方法。

、”I 近曲小管轻度受损时•尿卩2-MG明显增加.且与肾小管重吸收率呈正相关。

2 .尿贵白/尿卩2-MG 比值有助于鉴别肾小球或肾小管病变。

讯纯肾小球病变时.尿茨白/尿P 2-MG比值大于300 :也纯肾小管病变时•比值小于10 :混合性病变时.其比值介于两者之间。

β2微球蛋白血清水平在肾脏疾病中的价值分析摘要】目的探讨β2微球蛋白血清水平在临床上诊治肾脏疾病的应用价值。

方法选自2012年3月-2013年5月我院接诊的肾脏疾病患者70例为观察组，另选同期健康者70例为对照组，分别测定两组的血清β2微球蛋白进行对比分析，研究β2微球蛋白血清水平在诊治肾脏疾病的应用价值。

结果两组生化检测分析比较，观察组的β2微球蛋白血清含量明显比对照组高（t=8.3709，P<0.05），差异显著具统计学意义，观察组的血尿素氮（t=0.6375，P>0.05）和血清肌酐（t=1.0463，P>0.05）含量稍高于对照组，但差异不明显，无统计学意义。

结论测定肾脏疾病患者的血清β2微球蛋白，对患者的临床诊治意义重大，值得应用和推广。

【关键词】肾脏疾病血清水平β2微球蛋白【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）24-0126-02肾脏疾病是危害人类健康的一种临床常见病，早期诊断对患者的有效治疗及预后意义重大[1]。

体内β2微球蛋白的合成速率比较恒定，其含量不易受性别、肌肉组织、年龄等状况的影响。

在人体的肾小球处β2微球蛋白经滤过后到达近端肾小管，被较好的吸收分解，在其合成不增加的条件下，β2微球蛋白血清水平的升高能够反映肾小球过滤功能的损害程度。

我院对70例肾脏疾病患者和70例健康者的血清β2微球蛋白水平进行测定分析，汇报如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选自2012年3月-2013年5月我院接诊的肾脏疾病患者70例为观察组，其中男46例，女24例，年龄21-73岁，平均年龄57.1±4.3岁；另选同期健康者70例为对照组，男44例，女26例；年龄19-71岁，平均年龄56.9±7.2岁。

两组患者在性别、年龄等基本方面比较无统计学差异(P>0.05)。

1.2 方法采用奥林巴斯AU400全自动生化分析仪分别测定160例研究对象的血清β2微球蛋白水平和血尿素氮、血肌酐的含量，分析对比测定数值。

β2-微球蛋白、尿微量白蛋白在肾损害患者中的临床效能评价郭祥涛;于秀娟;吕青青【摘要】Objective:To analysis and evaluation β2 -microglobulin,microalbuminuria in patients with renal impair-ment in clinical efficacy. Methods:The research object were come from Jinxiang County,Shandong Province,Peopleˊs Hospital from January 2014 to August 2014 ,74 cases of patients with chronic kidney disease and 66 cases of healthy a-dults. Respectively nephropathy group and normal control group,Detection the two group’s levels of β2 - microglobulin, urinary albumin,serum creatinine . Results:Compared with normal control group nephropathy β2 - microglobulin,serum creatinine levels were significantly higher in the monitoring,the difference was statistically significant(P < 0.05);The pa-tient group’s are a under the curve from high to the end were β2 - microglobulin,serum creatinine and urine albumin.Conclusion:Compared with the other indicators,β2 - microglobulin has a high diagnostic value in patients with clinical di-agnosis of renal damage.%目的：分析评价β2-微球蛋白、尿微量白蛋白在肾损害患者中的临床效能。

血β2微球蛋白测定对新生儿窒息后早期肾损害的诊断价值（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）作者：王春梅王海波潘培森【摘要】目的通过检测新生儿血中β2微球蛋白的含量来分析血β2微球蛋白含量的变化对于新生儿窒息引起的早期肾损害的临床诊断价值。

方法分别选取足月窒息新生儿重度窒息组30例和轻度窒息组40例作为观察组，同时选取正常足月新生儿20例作为对照组。

采用放射免疫法在不同的时间点分别对3组新生儿血β2微球蛋白含量进行检测，并与常规检测肾功能的指标(血尿素氮和血肌酐)相比较，最后用统计学方法进行分析。

结果窒息新生儿中血β2微球蛋白、血尿素氮和血肌酐的含量显著高于正常新生儿对照组(P0.05)，重度窒息组血β2微球蛋白、血尿素氮和血肌酐高于轻度窒息组(P0.05)，提示窒息程度越重肾功能受损程度越严重；而血β2微球蛋白在早期的变化(24 h内)较血尿素氮和血肌酐更为明显。

结论新生儿窒息会导致肾功能损害，血β2微球蛋白、血尿素氮和血肌酐可以作为早期判断肾功能受损的指标，而血β2微球蛋白的检测较血尿素氮、血肌酐更为灵敏，因此血β2微球蛋白作为早期判断新生儿窒息后肾功能是否受损的常规检测项目更为合适。

【关键词】新生儿窒息肾损害β2微球蛋白放射免疫法【Abstract】 Objective To analyze the clinical diagnostic value of β2microglobulin (β2MG) in kidney lesion after neonatal asphyxia by detecting the content of β2MG in blood. Methods 30 newborns with severe neonatal asphyxia and 40 mild neonatal asphyxia were chosen as the observation group, and 20 healthy newborns as the control group. The radio immunity assay was used to detect the content of β2MG in blood.Blood urea nitrogen(BUN) and creatinine (Cr), the routine indices to evaluate renal function, were simultaneously measured as comparison. The data was analyzed with statistics software. Results Compared with healthy newborns, the levels of β2MG, BUN and Cr in blood were significantly increased in neonatal asphyxia (P0.05),and the level of β2MG was significantly higher in the newborns with severe asphyxia than mild asphyxia (P0.05),and the level of β2MG increased more obviously (in 24 hours) than that of BUN and Cr in blood of newborns with asphyxia. Conclusion β2MG is more appropriate to be used as the routine index to evaluate early kidney lesion after neonatal asphyxia.【Key words】 Newborn； Asphyxia； Kidney lesion；β2microglobulin； Radio immunity assay新生儿窒息可合并脑、心脏、肺、肾、胃肠等单一或多个器官的功能障碍，严重者可造成死亡，其中肾损伤发生率最高［1］。

β2—微球蛋白(β2-MG)临床意义临床上检测血或尿中的β 2-MG 浓度为临床肾功能测定、肾移植成活、糖尿病肾病、重金属镉、汞中毒以及某些恶性肿瘤的临床诊断提供较早、可靠和灵敏的指标。

脑脊液中β 2-MG 的检测对脑膜白血病的诊断有特别的意义。

血β 2-MG 检测的临床意义1 、肾功能是影响血β 2-MG 浓度的最主要因素，用血β 2-MG 估测肾功能。

（ 1 ）血β 2-MG 是反映肾小球滤过功能的灵敏指标，各种原发性或继发性肾小球病变如累及肾小球滤过功能，均可致血β 2-MG 升高。

（ 2 ）血β 2-MG 是反映高血压病和糖尿病肾功能受损的敏感指标。

（ 3 ）长期血液透析病人血β 2-MG 升高与淀粉样变、淀粉骨关节病及腕综合征的发生相关。

（ 4 ）血β 2-MG 有助于动态观察、诊断早期肾移植排斥反应。

2 、恶性肿瘤时的血β 2-MG 。

（ 1 ）血β 2-MG 是以淋巴细胞增殖性疾病的主要标志物，如多发性骨髓瘤、慢性淋巴性白血病等，血β 2-MG 浓度明显增加。

（ 2 ）可用于评价骨髓瘤的预后及治疗效果。

3 、病毒感染，如人巨细胞病毒、 EB 病毒、乙肝或丙肝病毒及 HIV 感染时，血β2-MG 可增高。

4 、自身免疫性疾病时血β 2-MG 增高，尤其是系统性红斑狼疮（ SLE ）活动期。

50% 类风湿关节炎患者血β 2-MG 升高，并且和关节受累数目呈正相关。

目前认为测定血β 2-MG 可用于评估自身免疫性疾病的活动程度，并可作为观察药物疗效的指标。

尿β 2-MG 检测的临床意义尿β 2-MG 浓度主要与肾小管功能有关。

1 、检测尿β 2-MG 是诊断近曲小管损害敏感而特异的方法。

当近曲小管轻度受损时，尿β 2-MG 明显增加，且与肾小管重吸收率呈正相关。

2 、尿蛋白 / 尿β 2-MG 比值有助于鉴别肾小球或肾小管病变。

单纯肾小球病变时，尿蛋白 / 尿β 2-MG 比值大于 300 ；单纯肾小管病变时，比值小于 10 ；混合性病变时，其比值介于两者之间。

肾功能指标β2-微球蛋白作用、临床意义、指示疾病及要点总结β2-微球蛋白β2-微球蛋白是一种存在于有核细胞（包括淋巴细胞）的细胞膜上的低分子量蛋白。

正常情况下β2-微球蛋白的生成速度和细胞膜释放量相对稳定，约为每日150~200mg，β2-微球蛋白在炎症、过敏等情况下也会增加释放。

在肾功能正常的情况下，血液里的β2-微球蛋白会经肾小球滤出到原尿里，99%会再经肾小管重吸收，在肾小管里代谢分解，正常尿液里只有微量。

β2微球蛋白是靠肾脏代谢的，当肾脏功能出现问题，就会影响它的代谢。

血清β2微球蛋白的升高可反映肾小球滤过功能受损或滤过负荷是否增加的情况；而尿液中排出β2微球蛋白增高，则提示肾小管损害或滤过负荷增加。

β2-微球蛋白检测临床意义血β2-微球蛋白可用来衡量肾小球滤过功能当肾小球滤过率（GFR）下降到正常的50%时，血β2-微球蛋白已增高1倍，而血肌酐是GFR下降到正常的70%时才增高。

所以测定血β2-微球蛋白能较好地反映肾小球滤过功能，且较血肌酐浓度增高更早、更显著。

血β2-微球蛋白可作为反映移植肾排斥的灵敏指标排斥开始后，β2-微球蛋白值上升先于血清肌酐值，抗排斥见效后，血与尿β2-微球蛋白值均下降，如果依然增高（即使血肌酐恢复正常），表示排斥未完全控制。

血β2-微球蛋白可作为一种预后指标用来监测骨髓瘤病人进行化疗的效果。

在艾滋病和一些恶性肿瘤的患者，其血β2-M含量都有所增高。

评估肿瘤病情正常人血和尿中β2-微球蛋白含量较低。

在患有恶性肿瘤、白血病、骨髓瘤、淋巴瘤时，血和尿中β2-微球蛋白水平升高。

值得注意的是，长期透析患者的严重并发症——透析相关性淀粉样变，其淀粉样物质的主要成分就是β2-微球蛋白。

它经肾脏排泄，是引起尿毒症维持性血液透析患者远期并发症的重要中分子毒素，可达正常人的40倍以上，常沉积于骨关节周围组织及消化道和心脏等部位，最终导致以下疾病：1、腕管综合征在开始透析3~5年即可出现，透析20年以上的患者发生率达100%，主要沉积在腕管内的腱鞘、滑膜或屈曲韧带，造成双手疼痛、麻木、感觉迟钝以及功能障碍，夜间及透析中加重。

血清β2-微球蛋白对肾功能的预测价值分析[摘要] 目的探讨血清β2-微球蛋白对肾功能的预测价值。

方法回顾性分析2009年2月—2011年12月期间该院内科收治的86例肾脏疾病患者临床资料，分别测定其血清中的β2-mg、尿素(urea)、血肌酐(scr)、尿素氮(bun)水平，与同期在该院行健康体检的63例相对照。

观察两组β2-mg变化情况，及与血肌酐(scr)、血内生肌酐清除率（ccr）的关系。

结果观察组的β2-mg、urea、scr、bun含量均显著高于对照组（p<0.01）；观察组的β2-mg与血肌酐（scr）呈正相关，与内生肌酐清除率（ccr）呈负相关(p<0.05)，肾小球滤过功能受损时，β2-mg升高早于urea、scr、bun(p<0.05)。

结论血清β2-微球蛋白（β2-mg）可作为判断早期肾功能不全的敏感指标之一，较urea、scr、bun能更早反映肾功能状态。

[关键词] 血清β2-微球蛋白；肾功能；预测价值[中图分类号] r726.9 [文献标识码] a [文章编号] 1674-074２（２０１3）01（a）－０088-02随着人们物质生活水平的提高及社会老龄化的加快，糖尿病、高血压等老年常见病在我国的发病率日益增高，严重威胁人们的身心健康。

肾功能损害是其并发症之一，加强对高血压、糖尿病等肾功能损害的早期诊断越来越受到重视。

β2-微球蛋白（β2-mg）是人血清中的一种微小球蛋白，存在于所有有核细胞表面，由淋巴细胞、血小板、多形核白细胞产生。

β2-mg可自由通过肾小球滤过（仅由肾脏排泄），体内产生速率恒定，且不受年龄、性别及机体肌肉组织多少的影响，对早期肾功能的评价较血肌酐(scr)更灵敏。

临床越来越多的将β2-mg作为预测肾功能损害的重要早期指标[1]。

为了探讨血清β2-微球蛋白对肾功能的预测价值,该研究回顾性分析2009年2月—2011年12月期间该院内科收治的86例肾脏疾病患者临床资料，分别测定其血清中的β2-mg、尿素(urea)、血肌酐(scr)、尿素氮(bun)水平，与同期在该院行健康体检的63例相对照。

β2微球蛋白临床意义(总5页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除β2—微球蛋白(β2-M G)临床意义临床上检测血或尿中的β 2-MG 浓度为临床肾功能测定、肾移植成活、糖尿病肾病、重金属镉、汞中毒以及某些恶性肿瘤的临床诊断提供较早、可靠和灵敏的指标。

脑脊液中β 2-MG 的检测对脑膜白血病的诊断有特别的意义。

血β 2-MG 检测的临床意义1 、肾功能是影响血β 2-MG 浓度的最主要因素，用血β 2-MG 估测肾功能。

（ 1 ）血β 2-MG 是反映肾小球滤过功能的灵敏指标，各种原发性或继发性肾小球病变如累及肾小球滤过功能，均可致血β 2-MG 升高。

（ 2 ）血β 2-MG 是反映高血压病和糖尿病肾功能受损的敏感指标。

（ 3 ）长期血液透析病人血β 2-MG 升高与淀粉样变、淀粉骨关节病及腕综合征的发生相关。

（ 4 ）血β 2-MG 有助于动态观察、诊断早期肾移植排斥反应。

2 、恶性肿瘤时的血β 2-MG 。

（ 1 ）血β 2-MG 是以淋巴细胞增殖性疾病的主要标志物，如多发性骨髓瘤、慢性淋巴性白血病等，血β 2-MG 浓度明显增加。

（ 2 ）可用于评价骨髓瘤的预后及治疗效果。

3 、病毒感染，如人巨细胞病毒、 EB 病毒、乙肝或丙肝病毒及 HIV 感染时，血β 2-MG 可增高。

4 、自身免疫性疾病时血β 2-MG 增高，尤其是系统性红斑狼疮（ SLE ）活动期。

50% 类风湿关节炎患者血β 2-MG 升高，并且和关节受累数目呈正相关。

目前认为测定血β 2-MG 可用于评估自身免疫性疾病的活动程度，并可作为观察药物疗效的指标。

尿β 2-MG 检测的临床意义尿β 2-MG 浓度主要与肾小管功能有关。

1 、检测尿β 2-MG 是诊断近曲小管损害敏感而特异的方法。

当近曲小管轻度受损时，尿β 2-MG 明显增加，且与肾小管重吸收率呈正相关。

β_2-微球蛋白评估小儿肾功能的价值分析陈翼霖【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2014(7)33【摘要】目的探讨β2-微球蛋白(β2-MG)评价小儿肾功能的临床价值。

方法选取我院2012—2013年收治的肾病患儿25例作为观察组,另选取我院同期健康体检的25例健康儿童作为对照组。

比较两组的血清β2-MG、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)水平及增高率。

结果观察组血清β2-MG、BUN、Cr水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

观察组患儿血清β2-MG增高19例(76%),BUN增高4例(16%),Cr增高3例(12%),血清β2-MG增高的例数多于BUN、Cr增的例,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论血清β2-MG在预测小儿肾功能方面具有一定的临床参考价值,对于临床诊断具有辅助作用。

【总页数】2页(P117-118)【关键词】儿童;肾功能试验;β2微球蛋白【作者】陈翼霖【作者单位】河北省保定市第一中心医院检验2科【正文语种】中文【中图分类】R726.923【相关文献】1.β2-微球蛋白联合血清胱抑素C在高胆红素血症新生儿肾功能评估中的价值 [J], 陈华干;杨婷;廖志兴;关小勇2.血清同型半胱氨酸和β2-微球蛋白检测对体外冲击波碎石术后肾功能损伤的评估价值 [J], 俞国锋;汤金荣;马伟雄;李璇3.血与尿β2-微球蛋白测定对评估妊娠高血压综合征患者肾功能状况的临床价值[J], 吴彦洪;罗远林4.血、尿β2-微球蛋白含量测定评估肾功能的临床价值 [J], 李俊喜5.β2-微球蛋白对新型冠状病毒肺炎患者肾功能评估的临床价值 [J], 王坤元;李鹏胜;余超群;郑美梅;杜晓燕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

β2-微球蛋白的临床应用价值作者：张驰金瓯来源：《健康必读·下半月》2010年第03期[摘要] 目前,人类对各类疾病患者血、尿中β2-MG进行大量的研究,其结果表明,β2-MG的测定对肾脏疾病、恶性肿瘤、糖尿病、高血压病、冠心病等疾病的诊断和辅助诊断更有现实意义。

β2微球蛋白(β2-MG)于Beggand等于1968年首先在肾小管病变患者尿中分离而获得到的。

它是由100多个氨基酸残基单链多肽低分子蛋白所组成。

相对分子质量为11600-11815。

β2-MG是构成细胞膜上组织相容性抗原(HLA)的一部分。

在正常细胞新陈代谢过程中与HLA 分离后释放人血,正常人β2-MG具有下列特征:①产量恒定,且无生物钟影响。

②完全系内源性物质。

③全部由肾小球滤过,99.9%又经肾近曲小管重新吸收,故正常尿中含量甚微。

因此β2-MG临床应用越来越受到重视,本文就β2-MG临床应用做一总结。

[关键词] β2-微球蛋白;临床应用;价值1β2-MG的生物学特性β2-MG是一种低分子量(11800)蛋白质,含100个氨基酸和一个二硫键,因电泳时位于β2区带而得名,β2-MG为细胞膜上完整组织相容性抗原(HLA)的轻链结构,除成熟的细胞和胎盘滋养层细胞外,其他细胞均含有β2-MG,存在于有核细胞的表面。

由于代谢和HLA的降解,β2-MG分离后,以游离形式存在于细胞外液,包括血清、尿、唾液、脑脊液和胸、腹腔积液中,正常人血清内β2-MG浓度相当恒定,范围是0.3-3.0mg/L,3.0mg/L以上为异常,β2-MG容易通过肾小球滤膜,但几乎全部由近曲小管以胞饮形式摄取,在局部被代谢降解为氨基酸,正常人每天从肾小球滤过的约为340mg,但尿中每天最大排泄量只有370ug,仅占滤过总量的0.1%,尿中正常健康人β2-MG浓度为0.03-0.37mg/L。

2β2-MG的临床意义目前,人类对各类疾病患者血、尿中β2-MG进行大量的研究,其结果表明,β2-MG的测定对肾脏疾病、恶性肿瘤、糖尿病、高血压病、冠心病等疾病的诊断和辅助诊断更有现实意义。

β2—微球蛋白(β2-MG)临床意义临床上检测血或尿中的β 2-MG 浓度为临床肾功能测定、肾移植成活、糖尿病肾病、重金属镉、汞中毒以及某些恶性肿瘤的临床诊断提供较早、可靠和灵敏的指标。

脑脊液中β 2-MG 的检测对脑膜白血病的诊断有特别的意义。

血β 2-MG 检测的临床意义1 、肾功能是影响血β 2-MG 浓度的最主要因素，用血β 2-MG 估测肾功能。

（ 1 ）血β 2-MG 是反映肾小球滤过功能的灵敏指标，各种原发性或继发性肾小球病变如累及肾小球滤过功能，均可致血β 2-MG 升高。

（ 2 ）血β 2-MG 是反映高血压病和糖尿病肾功能受损的敏感指标。

（ 3 ）长期血液透析病人血β 2-MG 升高与淀粉样变、淀粉骨关节病及腕综合征的发生相关。

（ 4 ）血β 2-MG 有助于动态观察、诊断早期肾移植排斥反应。

2 、恶性肿瘤时的血β 2-MG 。

（ 1 ）血β 2-MG 是以淋巴细胞增殖性疾病的主要标志物，如多发性骨髓瘤、慢性淋巴性白血病等，血β 2-MG 浓度明显增加。

（ 2 ）可用于评价骨髓瘤的预后及治疗效果。

3 、病毒感染，如人巨细胞病毒、EB 病毒、乙肝或丙肝病毒及HIV 感染时，血β 2-MG 可增高。

4 、自身免疫性疾病时血β 2-MG 增高，尤其是系统性红斑狼疮（SLE ）活动期。

50% 类风湿关节炎患者血β 2-MG 升高，并且和关节受累数目呈正相关。

目前认为测定血β 2-MG 可用于评估自身免疫性疾病的活动程度，并可作为观察药物疗效的指标。

尿β 2-MG 检测的临床意义尿β 2-MG 浓度主要与肾小管功能有关。

1 、检测尿β 2-MG 是诊断近曲小管损害敏感而特异的方法。

当近曲小管轻度受损时，尿β 2-MG 明显增加，且与肾小管重吸收率呈正相关。

2 、尿蛋白/ 尿β 2-MG 比值有助于鉴别肾小球或肾小管病变。

单纯肾小球病变时，尿蛋白/ 尿β 2-MG 比值大于300 ；单纯肾小管病变时，比值小于10 ；混合性病变时，其比值介于两者之间。

错误!未定义书签。

β２-微球蛋白（β2-MG)临床意义临床上检测血或尿中得β 2－ＭG 浓度为临床肾功能测定、肾移植成活、糖尿病肾病、重金属镉、汞中毒以及某些恶性肿瘤得临床诊断提供较早、可靠与灵敏得指标．脑脊液中β２-MG 得检测对脑膜白血病得诊断有特别得意义。

ﻫ血β 2—MG 检测得临床意义ﻫ1、肾功能就是影响血β 2—MＧ浓度得最主要因素，用血β2-MG 估测肾功能。

( 1 )血β 2—MＧ就是反映肾小球滤过功能得灵敏指标，各种原发性或继发性肾小球病变如累及肾小球滤过功能,均可致血β ２－ＭG 升高.（ 2 )血β 2-MG就是反映高血压病与糖尿病肾功能受损得敏感指标。

ﻫ( 3 ）长期血液透析病人血β2-MＧ升高与淀粉样变、淀粉骨关节病及腕综合征得发生相关．( 4 ）血β ２—ＭG有助于动态观察、诊断早期肾移植排斥反应.1）血β 2-MG就是以淋巴细胞增殖性疾病得主要标志物，如多发性骨髓瘤、慢性(2 、恶性肿瘤时得血β 2-MG。

ﻫ淋巴性白血病等，血β 2—MG 浓度明显增加。

ﻫ（2 ）可用于评价骨髓瘤得预后及治疗效果。

ﻫ3、病毒感染,如人巨细胞病毒、EB病毒、乙肝或丙肝病毒及HＩV 感染时,血β ２-ＭG 可增高。

４、自身免疫性疾病时血β 2-MG 增高，尤其就是系统性红斑狼疮(ＳＬE ）活动期. 50% 类风湿关节炎患者血β 2—M Ｇ升高,并且与关节受累数目呈正相关。

目前认为测定血β２-ＭG 可用于评估自身免疫性疾病得活动程度，并可作为观察药物疗效得指标。

尿β2-MG 检测得临床意义ﻫ尿β 2—MG 浓度主要与肾小管功能有关。

１、检测尿β 2－MG 就是诊断近曲小管损害敏感而特异得方法。

当近曲小管轻度受损时，尿β 2－ＭG 明显增加，且与肾小管重吸收率呈正相关. ﻫ2、尿蛋白/尿β ２—MG 比值有助于鉴别肾小球或肾小管病变。

单纯肾小球病变时,尿蛋白/ 尿β 2-MＧ比值大于300 ;单纯肾小管病变时，比值小于10 ;混合性病变时，其比值介于两者之间.3、用于鉴别上、下尿路感染。

β2—微球蛋白(β2-MG)临床意义临床上检测血或尿中的β 2-MG 浓度为临床肾功效测定.肾移植成活.糖尿病肾病.重金属镉.汞中毒以及某些恶性肿瘤的临床诊断供给较早.靠得住和敏锐的指标.脑脊液中β 2-MG 的检测对脑膜白血病的诊断有特此外意义. 血β 2-MG 检测的临床意义1 .肾功效是影响血β 2-MG 浓度的最重要身分,用血β 2-MG 估测肾功效. （ 1 ）血β 2-MG 是反应肾小球滤过功效的敏锐指标,各类原发性或继发性肾小球病变如累及肾小球滤过功效,均可致血β 2-MG 升高. （ 2 ）血β 2-MG 是反应高血压病和糖尿病肾功效受损的迟钝指标. （ 3 ）长期血液透析病人血β 2-MG 升高与淀粉样变.淀粉骨关节病及腕分解征的产生相干. （ 4 ）血β 2-MG 有助于动态不雅察.诊断早期肾移植排挤反响. 2 .恶性肿瘤时的血β 2-MG . （ 1 ）血β 2-MG 是以淋巴细胞增殖性疾病的重要标记物,如多发性骨髓瘤.慢性淋巴性白血病等,血β 2-MG 浓度明显增长. （ 2 ）可用于评价骨髓瘤的预后及治疗后果. 3 .病毒沾染,如人大小胞病毒. EB 病毒.乙肝或丙肝病毒及 HIV 沾染时,血β 2-MG 可增高. 4 .自身免疫性疾病时血β 2-MG 增高,尤其是体系性红斑狼疮（ SLE ）运动期. 50% 类风湿关节炎患者血β 2-MG 升高,并且和关节受累数量呈正相干.今朝以为测定血β 2-MG 可用于评估自身免疫性疾病的运动程度,并可作为不雅察药物疗效的指标. 尿β 2-MG 检测的临床意义尿β 2-MG 浓度重要与肾小管功效有关. 1 .检测尿β 2-MG 是诊断近曲小管伤害迟钝而特异的办法.当近曲小管轻度受损时,尿β 2-MG 明显增长,且与肾小管重接收率呈正相干. 2 .尿蛋白 / 尿β 2-MG 比值有助于辨别肾小球或肾小管病变.单纯肾小球病变时,尿蛋白 / 尿β 2-MG 比值大于 300 ;单纯肾小管病变时,比值小于 10 ;混杂性病变时,其比值介于两者之间. 3 .用于辨别上.下尿路沾染.上尿路沾染时,尿液β 2-MG 浓度明显增长;而下尿路沾染时,则根本正常. 4 .用于断定肾移植的排挤反响.肾移植无排挤反响者,尿β 2-MG 浓度常无明显增高;当消失急性排挤反响,在排挤前数天即见尿β 2-MG 明显增长,在排挤高危期,中断测定有必定预示价值. 5 .糖尿病.高血压病人早期尿β 2-MG 与其肾功效伤害程度明显相干. 6 .恶性肿瘤.自身免疫性疾病肾伤害时,尿中β 2-MG 明显增高. 7 .重金属中毒肾伤害的风行病查询拜访,尿β 2-MG 可用为筛选实验.B2微球蛋白的根本信息解释B2微球蛋白是一种内源性低分子量血清蛋白质,由淋巴细胞和其它大多半的有核细胞排泄.它消失于尿.血浆.脑脊液及淋巴细胞.多核中性粒细胞及血小板的概况,量极微.血清B2微球蛋白极易经由过程肾小球滤过膜,滤过的B2微球蛋白99.9%被近曲小管细胞重接收和降解,不再返流入血.正常人B2微球蛋白的合成速度和细胞膜释放的量是平常恒定的,从而使B2微球蛋白含量保持稳固程度.而很多疾病,肝炎.肾炎.类风湿关节炎,以及恶性肿瘤.免疫性疾病等,均可使血B2微球蛋白升高.血和尿B2微球蛋白的意义如下：1.血β2－微球蛋白升高而尿β2－微球蛋白正常,重要因为肾小球滤过功效降低,罕有于急.慢性肾炎,肾功效衰竭等.2.血β2－微球蛋白正常而尿β2－微球蛋白升高重要因为肾小管重接收功效明显受损,见于先本性近曲小管功效缺点,范科尼分解征,慢性镉中毒,Wilson病,肾移植排挤反响等.3.血.尿β2－微球蛋白均升高重要因为体内某些部位产生过多或肾小球和肾小管都受到毁伤,罕有于恶性肿瘤(如原发性肝癌.肺癌.骨髓瘤等),自身免疫性疾病(如体系性红斑狼疮.溶血性贫血),慢性肝炎,糖尿病肾病等.老年人也可见血.尿β2－微球蛋白升高.此外,应用卡那霉素.庆大霉素.多粘菌素等药也可增高.B2微球蛋白的临床感化：多种血液体系及实体性肿瘤均可见血β2微球蛋白浓度升高,以慢性淋巴细胞性白血病.淋巴瘤和多发性骨髓瘤增高较多.增高的原因可能是肿瘤细胞合成β2微球蛋白的速度加速.是以,测定血β2微球蛋白可用于估价这类自身免疫性疾病的运动程度,并可作为不雅察药物疗效的指标.血清α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）介绍：α-羟丁酸脱氢酶不是一个自力的特异酶,而是含有H亚基的LD-1和LD-2的总称.测定α-羟丁酸脱氢酶,其现实反应的是乳酸脱氢酶同工酶LDH1和LDH2的活性,对诊断心肌疾病和肝病有必定意义.血清α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）正常值：酶速度法(37℃)：90～220U/L.血清α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）临床意义：平常成果：(1)升高：1.急性心肌梗逝世.恶性贫血.溶血性贫血.畸胎瘤(LDH/α-HBDH比例增长).2.白血病.性淋巴瘤.传染性单核细胞增多症(LDH/α-HBDH比例不增长).(2)降低：免疫克制剂.抗癌剂(LDA也降低),遗传性变异的LDH-H亚型欠缺症(LDH/α-HBDH比值降低).须要检测的人群：腹胀,腹痛,心肌梗逝世,贫血,白血病,肝硬化腺苷脱氨酶临床意义腺苷脱氨酶（ADA）检测的临床意义腺苷脱氨酶是一种与机体细胞免疫活性有重要关系的核酸代谢酶.测定血液.体液中的ADA及其同工酶程度对某些疾病的诊断.辨别诊断.治疗及免疫功效的研讨日趋受到临床看重.肝脏疾病： ADA活性是反应肝毁伤的迟钝指标,可作为肝功效通例检讨项目之一,与ALT或GGT等构成肝酶谱能较周全地反应肝脏病的酶学转变.1) 用于断定急性肝毁伤及残留病变急性肝炎(AH)时ALT几乎明显升高,ADA仅轻.中度升高,且阳性率明显低于AST和ALT.是以ADA在诊断急性肝毁伤时有一订价值,但其实不优于ALT.重症肝炎产生酶胆分别时,尽管ALT不高,而ADA明显升高.AH后期,ADA长高率高于ALT,其恢复正常时光也较后者为迟,并与组织学恢复一致.是以,ADA较ALT.GGT更能反应急性肝毁伤,并有助于探测AH的残留病变和肝脏病进展.ALT恢复正常而ADA中断升高者,常易复发或易迁延为慢性肝炎.2) 协助诊断慢性肝病在反应慢性肝毁伤时ADA较ALT为优.慢性肝炎(CH).肝硬化和肝细胞癌患者血清ADA活性明显升高.其阳性率达85%～90%,而肝硬化时ALT多正常或轻度升高,故ADA活性测定可作为慢性肝病的筛选指标.掉代偿期肝硬化ADA活性明显高于代偿期肝硬化,因而可断定慢性肝病的程度.别的,慢性运动性肝炎(CAH)ADA活性明显高于慢性迁延性肝炎(CPH),故可用于二者的辨别诊断. 3) 有助于肝纤维的诊断肝硬化患者血清ADA活性明显高于急性黄疸型肝炎.CPH.CAH.PHC.壅塞性黄疸及对比组,CAH者也明显高于CPH者及对比组,标明ADA活性差别症结在于肝纤维化程度,而与肝细胞伤害关系不大.蔡卫平易近等用肝硬化的肝组织切片标本,作肝纤维化程度的分级评分不雅察,发明积分均值≤1.5者ADA阳性率(38.46%)明显低于＞1.5者(86.96%),证实ADA活性与肝纤维化程度有关.随肝纤维化程度增长,ADA活性逐渐增长,即肝硬化＞CAH＞CPH. 4) 有助于黄疸的辨别：有人对28例肝细胞性黄疸和19例壅塞性黄疸患者ADA和GGT活性进行比较,发明ADA辨别意义最大,而其他酶在两种黄疸之间无明显差别(P＞0.05).尚有文献报导,壅塞性黄疸血清ADA活性及阳性率(16.7%),均明显低于肝细胞性黄疸(57.3%)及肝硬化伴黄疸者(80.9%),且重叠较小,尤其与GGT.ALP和5’-NT同时测定,如三项指标均增高,而ADA正常则更支撑壅塞性黄疸的诊断.糖化血白蛋白（果糖胺）测定的临床意义果糖胺程度与空肚血糖.糖化血红蛋白.糖化白蛋白正相干,并且不受高脂血症.血红蛋白病和年纪的影响.因为它能反应比来 2 一3 周血糖掌握的情形,对于急性代谢掉常的糖尿病患者如糖尿病酮症酸中毒.非酮症高渗状况,及糖尿病归并怀胎.胰岛素强化治疗等尤为实用.果糖胺测定也实用于镰状细胞性贫血.血红蛋白病.尿毒症患者,但若患者的血清白蛋白浓度低于30 g/L ,检测血清果糖胺成果偏低,不克不及很好反应血糖现实浓度.而果糖胺比白蛋白指数（FAI ）有必定的参考意义.FAI 二果糖胺（mm0ol/L ) 100 ／白蛋白（g/L ）.果糖胺不克不及作为筛查糖尿病的根据α-L-岩藻糖苷酶(AFU)的临床意义α-L-岩藻糖苷酶(AFU)是肝细胞癌诊断的一个新标识表记标帜物,在AFP阴性的原发性肝癌(PHC）病例中,大约70%～85 %消失AFU阳性成果,并且小细胞肝癌病人血清AFU的阳性率高于AFP.临床材料标明,PHC患者血清AFU活性不但明显升高,并且也明显高于转移性肝癌.胆管细胞癌.恶性间皮瘤.恶性血管内皮细胞瘤.肝硬化.先本性肝囊肿和其它良性肝占位性病变.对PHC诊断的阳性率为64%～84 %,特异性达90%阁下.血清AFU活性与AFP程度无相干性,肝组织活检证实为PHC者,血清AFU的阳性率为67%而AFP阳性率为20%.AFU在 HCC（肝细胞癌）早期诊断在有价值.血清AFU明显增长的肝硬化患者应实时检测其它肝癌标记以明白诊断.研讨标明,随怀胎周数增长血清AFU递增,在天然临蓐某人工终止怀胎后,敏捷降低,5天后降至正常.恶性卵巢瘤患者血清AFU活性明显低于其它恶性肿瘤.女性生殖道良性肿瘤. 留意事项：血清.尿液.唾液.泪液等标本均可.采血后实时分别血清,4～6 °C可保管48小时,-20°C可保管一个月.溶血.黄疸.高血脂.污染标本轻微影响成果.D-二聚体（D-Dimer）测定的临床意义D-二聚体是交联纤维蛋白的特异性降解产品,只有在血栓形成后才会在血浆中增高,所以它是诊断血栓形成的重要分子标记物.D-二聚体重要反应纤维蛋白消融功效,在原发性纤溶时正常,继发性纤溶亢进则明显增高,是二者鉴此外重要指标.增高见于下肢深静脉血栓形成.肺栓塞.DIC.继发性纤溶亢进等疾病.如高凝状况.肾脏疾病.器官移植排挤反响.溶栓治疗(尿激酶治疗时明显升高,尤其治疗后6H达峰值,24H恢复到用药前程度)等乙酰氨基葡萄糖苷酶( NAG)血清或尿N—乙酰—β—氨基葡萄糖苷酶测定是检测肾毁伤,特殊是肾小管缺血.坏逝世的迟钝指标. [参考值]0～22u／gCr[临床意义]血中酶活性升高在很多病理情形下消失.尿中NAG升高见于糖尿病早期肾毁伤.糖尿病微血管病变.肾小球肾炎.肾小管-间质病变.先本性肾小管病变.肾移植排挤期及狼疮肾时消失.尿NAG 是检测肾功效毁伤的迟钝指标,为非侵入性的肾功效实验,是作为氨基糖甙类抗菌药物的肾毒性监测实验.。