胱抑素Cβ2微球蛋白详解
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胱抑素C与β2-微球蛋白的区别与联系1.标志物简介肾脏功能包括肾小球的滤过功能、肾小管的重吸收及分泌功能,血中肌酐和尿素氮通过肾小球滤过进入尿液排出体外,因此传统习惯一般把尿素氮、肌酐作为常规肾功能的检测项目。
一方面,由于肾脏有强大的储备能力和代偿能力,在肾小球受损早期或轻度受损时,血中尿素氮、肌酐仍可维持在正常水平,只有在严重肾小球损害时血尿素氮、肌酐浓度才明显升高。
另一方面,尿素的含量与外源性(蛋白质摄入量)和内源性(感染、肾上腺皮质激素的应用、胃肠出血等)尿素负荷的大小有关,肾小管对尿素氮还有明显的被动重吸收性;血清肌酐还受性别、饮食、肌肉量等因素的影响。
因此,尿素氮、肌酐都不是评价肾功能,尤其是早期肾病的理想指标。
1.1胱抑素C(CysC)胱抑素C(CysC)广泛存在于各种组织的有核细胞和体液中,是一种低分子量、碱性非糖化蛋白质,可由机体所有有核细胞产生,产生率恒定。
循环中的胱抑素C仅经肾小球滤过而被清除,是用于评价肾小球滤过率(GFR)的重要监测指标,被美国FDA列为全新的肾病检测指标,对于监测肾功能早期损害优于血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率,同时在肾移植、妊娠、糖尿病、化疗、心血管疾病以及儿科疾病中均有广泛应用。
1.2. β2-微球蛋白β2-微球蛋白(β2-MG)是由淋巴细胞、血小板、多形核白细胞产生的一种小分子球蛋白,广泛存在于血浆、尿液、脑脊液、唾液以及初乳中。
正常人β2-微球蛋白的合成率及从细胞膜上的释放量相当恒定,可以从肾小球自由滤过,99.9%在近端肾小管吸收。
β2-微球蛋白在肾功能检测中具有较好的敏感性,血β2-MG异常主要反映肾小球滤过功能障碍,尿β2-MG异常主要反映肾小管重吸收功能受损。
临床上检测血中的β2-MG浓度为临床肾功能测定、肾移植成活、糖尿病肾病、高血压肾病、重金属镉、汞中毒以及某些恶性肿瘤的临床诊断提供较早、可靠和灵敏的指标。
脑脊液中β2-MG的检测对脑膜白血病的诊断有特别的意义。
血清胱抑素C联合β2微球蛋白检测在糖尿病早期肾损害诊断中的临床意义黄爱群;王治伟;冼中任【期刊名称】《中国现代医药杂志》【年(卷),期】2010(12)11【摘要】目的探讨血清胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-MG)诊断糖尿病早期肾损害的临床意义.方法采集糖尿病患者组66例和正常对照组健康人员60例血清,用颗粒增强透射比浊法检测血清CysC,用乳胶增强免疫比浊法检测β2-MG,同时用酶法检测Urea、Cr的浓度,对所测结果进行统计分析.结果糖尿病患者组血清CysC和β2-MG水平明显高于对照组.血清CysC和β2-MG在糖尿病患者组的阳性检出率明显高于Urea、Cr.结论血清CysC和β2-MG是评价GFR的敏感特异性指标,对于临床上发现糖尿病早期肾损害具有指导意义.【总页数】3页(P25-27)【作者】黄爱群;王治伟;冼中任【作者单位】510700,广州医学院港湾医院检验科;510700,广州医学院港湾医院检验科;510700,广州医学院港湾医院检验科【正文语种】中文【相关文献】1.血清视黄醇结合蛋白、胱抑素C及β2微球蛋白的联合检测在妊娠期糖尿病早期肾损害诊断中的临床意义 [J], 袁学华;张薇薇;李权伦;柯盈月;王字卉2.联合检测血清胱抑素C和β2-微球蛋白对糖尿病肾病早期诊断的临床意义 [J], 王胜虎;陈琪;曹向红3.血清胱抑素C、β2-微球蛋白联合检测在妊娠期糖尿病早期肾损害中的诊断意义[J], 李智慧;黄凤霞4.血清胱抑素C、尿β2微球蛋白联合检测在糖尿病肾损害早期诊断中的价值 [J], 郑莹莹5.血清胱抑素Cβ2微球蛋白及尿微量蛋白水平联合检测对糖尿病早期肾损害的诊断价值 [J], 黄燕群;张丽严因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
B2微球蛋白参考值范围引言B2微球蛋白(B et a-2-m ic ro gl ob ul in,B2M)是一种小分子量的蛋白质,广泛存在于人体的组织和体液中。
它在许多疾病的诊断和监测中具有重要意义。
本文将介绍B2微球蛋白的参考值范围,以及与其相关的临床意义和影响因素。
参考值范围B2微球蛋白的参考值范围通常是0.8-2.2mg/L。
这个范围是根据大量人群的检测结果统计得出的。
对于不同的实验室和检测方法,参考值可能会存在轻微的差异,但一般来说,大体在这个范围内。
临床意义B2微球蛋白与肾功能B2微球蛋白是由肾脏排泄的,因此与肾功能密切相关。
正常情况下,肾脏能有效过滤血液中的B2微球蛋白,使其排泄到尿液中。
但当肾脏出现问题或损伤时,肾小球滤过膜的通透性增加,导致B2微球蛋白从血液中逸出,造成血液中B2微球蛋白水平升高。
因此,B2微球蛋白可作为评估肾功能的一个指标。
B2微球蛋白与肿瘤B2微球蛋白在许多肿瘤中的水平也会显著升高。
特别是对于部分恶性肿瘤,如多发性骨髓瘤和淋巴瘤,B2微球蛋白的检测可以作为早期诊断、疾病进展和疗效监测的指标。
此外,一些炎症性疾病和自身免疫性疾病也会导致B2微球蛋白的升高。
其他临床意义除了与肾功能和肿瘤相关外,B2微球蛋白升高还可见于一些感染性疾病、肝病、骨髓移植以及移植物抗宿主病等。
在临床上,对于患者的具体情况,综合考虑B2微球蛋白的水平以及其他相关指标是非常重要的。
影响因素B2微球蛋白的水平受到多种因素的影响,以下是一些常见的影响因素:-年龄:随着年龄的增长,正常情况下B2微球蛋白的水平会逐渐升高。
-性别:男性的B2微球蛋白水平通常略高于女性。
-肾功能:肾功能恶化会导致血液中B2微球蛋白的水平升高。
-肿瘤:许多肿瘤会导致B2微球蛋白水平的升高。
-炎症和感染:炎症和感染状态下,B2微球蛋白的水平也可能升高。
结论B2微球蛋白是一个重要的生物标志物,与肾功能、肿瘤和炎症状态密切相关。
血清胱抑素C、β2微球蛋白和尿微量白蛋白的检测在早期糖尿病肾病诊断中的作用【摘要】目的:探讨血清胱抑素c(cysc)、β2微球蛋白(β2mg)、尿微量白蛋白(malb)在早期糖尿病肾病(dn)诊断中的作用。
方法:用免疫比浊法对86例早期dn患者和50例健康人(对照组)血清中cysc、β2mg、尿malb分别进行检测分析。
结果:早期dn组的血清中cysc、β2mg、尿malb的含量均显著高于正常对照组(p<0.01),三者异常检出率分别是79.1%、73.3%、62.8%,,均显著高于正常对照组(p<0.01),其中以cysc异常检出率最高。
结论:血清cysc、β2mg和尿malb一样,在诊断早期糖尿病肾病中具有重要作用。
【关键词】胱抑素c;β2微球蛋白;尿微量白蛋白;早期糖尿病肾病【中途分类号】r587.2 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)13-0021-01糖尿病肾病(dn)是糖尿病常见而难治的微血管并发症之一,也是全球最常见的肾功能不全原因之一[1]。
其发生率随着糖尿病的病程延长而增高,死亡率很高。
如能早期发现糖尿病肾病,并积极治疗,可以得到明显的改善。
本人将86例尿常规检查尿蛋白阴性,无严重的肝胆疾病、泌尿系感染、原发性高血压、心衰、恶性肿瘤,无原发性肾病,24小时尿微量白蛋白排泄率(uaer)在20-200ug/min的2型糖尿病患者归于早期糖尿病肾病组,并检测其患者血清中的cysc、β2mg和晨尿中的malb,以探讨三者在诊断早期dn中的作用。
1 对象与方法1.1 对象86例早期糖尿病肾病(dn)患者,其中男40名,女46名,年龄在28-73岁之间。
正常对照组为健康体检者50例,经常规体检后排除了糖尿病、高血压、高血脂、各种肝肾疾病和其他系统疾病,男26名,女24名,年龄在25-71岁之间。
1.2 方法cysc、β2mg、尿malb测定均采用免疫比浊法,在olympus au5400型全自动生化分析仪上检测。
经验交流 胱抑素C㊁β2-微球蛋白及血红蛋白水平在老年高血压初期肾损害的诊断价值研究孙珺ʌ摘要ɔ㊀目的㊀探讨血清胱抑素C(CysC)㊁β2-微球蛋白(β2-MG)及血红蛋白(Hb)水平在老年高血压初期肾功能损害中的诊断价值ꎮ方法㊀选取2018年11月 2019年4月本院收治的老年原发性高血压患者97例作为研究对象ꎬ采用适合我国慢性肾脏病患者的改良简化MDRD公式ꎬ在计算研究对象的估算肾小球滤过率(eGFR)[5]后ꎬ将其分为肾功能损害组(n=47)和肾功能正常组(n=50)两组ꎻ同时选取同期的健康体检者50例作为对照组ꎬ检测患者的血清CysC㊁β2-MG㊁Hb水平ꎬ分析比较三组受试者对老年高血压患者初期肾损害的诊断意义ꎮ结果㊀与对照组比较ꎬ肾功能正常组及肾功能损害组血清CysC㊁尿β2-MG均升高ꎬ与肾功能正常组比较ꎬ肾功能损害组患者血清CysC㊁尿β2-MG㊁eGFR水平均升高ꎬHb水平下降ꎬ差异均有统计学意义(P<0.05)ꎻ血清CysC㊁β2-MG和Hb联合诊断时ꎬAUC为0.982ꎬ特异度96.4%ꎬ敏感度90.6%ꎮ结论㊀联合检测血清CysC㊁β2-MG㊁Hb与老年高血压患者初期肾功能损害有相关性ꎬ并具有一定的临床价值ꎬ可作为诊断初期肾损害的重要指标ꎮʌ关键词ɔ㊀血清胱抑素Cꎻ㊀β2-微球蛋白ꎻ㊀血红蛋白ꎻ㊀高血压ꎻ㊀肾功能损害[中图分类号]R692㊀[文献标识码]A㊀DOI:10.3969/j.issn.1002-1256.2019.24.007Thevalueofcystatin-Cꎬβ2-microglobulinandhemoglobininthediagnosisofearlyrenalimpairmentinelderlypatientswithhypertension㊀SUNJun.㊀DepartmentofgeneralmedicineꎬtraditionalChinesemedicinehospitalofYuexiudistrictꎬGuangzhouꎬGuangdongꎬ510030ꎬChina.ʌAbstractɔ㊀Objective㊀ToexplorethevalueofcystatinCꎬβ2-microglobulinandhemoglobininthediagnosisofearlyrenalimpairmentinelderlypatientswithhypertension.Methods㊀Atotalof97elderlypatientswithessentialhypertensionadmittedtoourhospitalfromNovember2018toApril2019wereselectedasstudysubjects.ModifiedsimplifiedMDRDformulathatsuitableforthepatientswithchronickidneydiseaseinChinawasusedtocalculateglomerularfiltrationrateꎬandthepatientsweredividedintorenalfunctionimpairmentgroup(n=47)andnormalrenalfunctiongroup(n=50).50casesofhealthypeoplewereselectedascontrolgroup.SerumlevelsofCysCꎬβ2-MGandHbweremeasuredꎬandthediagnosticsignificanceforearlyrenaldamageinelderlypatientswithhypertensionwasanalyzedandcompared.Results㊀ComparedwiththecontrolgroupꎬthelevelsofserumCysCandurinaryβ2-MGwereincreasedinthenormalrenalfunctiongroupandtheimpairedrenalfunctiongroup.ComparedwiththenormalrenalfunctiongroupꎬthelevelsofserumCysCꎬurinaryβ2-MGandeGFRintheimpairedrenalfunctiongroupwereincreasedꎬwhilethelevelsofHbweredecreasedꎬwithstatisticalsignificance(P<0.05).WhenserumCysCꎬβ2-MGandHbwereusedinthecombineddiagnosisꎬtheAUCꎬspecificityꎬandsensitivitywere0.982ꎬ96.4%ꎬand90.6%respectively.Conclusions㊀CombineddetectionofserumCysCꎬbeta2-MGandHbiscorrelatedwithearlyrenalimpairmentinelderlypatientswithhypertensionꎬandhascertainclinicalvalue.Itcouldbeusedasanimportantindexforearlyrenalimpairmentdiagnosis.ʌKeywordsɔ㊀SerumcystatinCꎻ㊀Beta2-microglobulinꎻ㊀Hemoglobinꎻ㊀Hypertensionꎻ㊀Renaldysfunction㊀㊀原发性高血压是我国常见的心脑血管疾病[1]ꎬ流行病学调查显示:2012年ꎬ中国年龄>18岁居民高血压患病率为25.2%ꎬ患病人数为2.7亿[2-3]ꎬ而2015年患病率为27.7%ꎬ人数为2.97亿ꎬ而这一数据持续升高ꎮ随着高血压病程的进展ꎬ损害的器官也增多ꎬ其中最常见的和最明显的是肾脏损害ꎮ肾脏发病具有隐匿性ꎬ早期血肌酐㊁尿素氮多在正常范围ꎬ尿常规检查尿蛋白阴性ꎬ易遗漏不少病变轻微的临床隐匿患者ꎬ对于高血压引起的肾损害如早期未得到有效治疗ꎬ严重者可发展成终末期肾病ꎮ所以ꎬ选择理想的早期肾损害诊断指标ꎬ对于早期干预治疗具有重要意义ꎮ近年来研究发现ꎬ血清胱㊀㊀作者单位:510030广东广州ꎬ广州市越秀区中医医院普通内科抑素C(CysC)㊁尿β2-微球蛋白(β2-MG)与血红蛋白(Hb)是反应肾脏的敏感指标ꎮ本研究旨在探讨血清CysC㊁β2-MG㊁Hb在老年高血压初期肾功能损害中的应用价值ꎬ现报道如下ꎮ一㊁对象与方法1.研究对象:选取2018年11月 2019年4月本院收治的老年原发性高血压患者97例作为研究对象ꎬ按肾功能情况将其分为肾功能损害组(n=47)和肾功能正常组(n=50)两组ꎮ同时选取同期健康体检者50例作为对照组ꎮ纳入标准:参考2018年«中国高血压防治指南»[4]中原发性高血压诊断标准ꎮ高血压肾功能损害组中男27例ꎬ女20例ꎬ年龄35~69岁ꎬ平均(48.67ʃ7.24)岁ꎮ单纯高血压组中男29例ꎬ女21例ꎬ年龄35~69岁ꎬ平均(49.05ʃ7.63)岁ꎮ对照组中男30例ꎬ女20例ꎬ年龄35~68ꎬ平均(48.89ʃ6.90)岁ꎮ排除标准:(1)继发性高血压ꎻ(2)糖尿病肾病㊁肾小球肾炎㊁多囊肾等疾病者ꎻ(3)妊娠和哺乳期妇女ꎻ(4)恶性肿瘤㊁感染性疾病㊁自身免疫性疾病㊁精神疾病史者ꎮ三组受试者一般资料比较ꎬ差异无显著性(P>0.05)ꎬ存在可比性ꎮ本研究均经医院伦理会认证及患者知情同意签字ꎮ2.分组:采用适合我国慢性肾脏病患者的改良简化MDRD公式计算本研究对象的估算肾小球滤过率(eGFR)[5]ꎬeGFR=175ˑ肌酐(Cr)-1.234ˑ年龄-0.179ˑ性别(男=1.00ꎬ女=0.79)ꎮeGFR<90ml/min (1.73m2)-1为肾功能损害组(n=47)ꎬeGFRȡ90ml/min (1.73m2)-1为肾功能正常组(n=50)ꎮ3.方法:(1)仪器与试剂:CysC检测试剂盒购自北京九强公司ꎬβ2-MG检测试剂盒购自上海江莱生物科技有限公司ꎬHb检测试剂盒购自上海科华公司ꎮCysC检测采用AU5800生化仪(美国贝克曼库尔特公司)ꎬHb水平检测采用BC-5000血球仪(迈瑞公司)ꎮ(2)检测方法:抽取受试者清晨空腹肘静脉血3mlꎬ留取晨尿及任意中段尿5ml送检ꎮ血清胱抑素C㊁尿β2微球蛋白均采用免疫比浊法ꎮ血浆中Hb的检测采用比色法ꎮ检测过程严格按照试剂说明书操作进行ꎮ4.统计学处理:建立观测数据管理系统ꎬ采用SPSS22.0统计软件进行数据分析ꎬ计量资料以( xʃs)表示ꎬ进行LSD-t检验ꎬ计数资料以百分比(%)表示ꎬ进行χ2检验ꎬ两变量相关性采用Pearson相关法ꎮP<0.05为差异有统计学意义ꎮ用受试者操作特征曲线(ROC)及logistic回归分析对血清CysC㊁尿β2-MG和Hb诊断老年高血压患者初期肾损害的价值ꎮ二㊁结果1.受试者血清CysC㊁尿β2-MG和Hb水平变化及eGFR比较:与对照组比较ꎬ肾功能正常组及肾功能损害组血清CysC㊁尿β2-MG均升高ꎬ与肾功能正常组比较ꎬ肾功能损害组患者血清CysC㊁尿β2-MG㊁eGFR水平均升高ꎬHb水平下降ꎬ差异均有统计学意义(P<0.05)ꎮ见表1ꎮ表1㊀受试者血清CysC㊁尿β2-MG和Hb水平变化及eGFR比较( xʃs)组别CysC(mg/L)β2-MG(mg/L)Hb(g/L)eGFR[ml/min (1.73m2)-1]对照组(n=50)0.62ʃ0.170.88ʃ0.34124.4ʃ12.1148.07ʃ5.25肾功能正常组(n=50)1.01ʃ0.28a1.23ʃ0.41a120.5ʃ11.4147.53ʃ3.07肾功能损害组(n=47)1.63ʃ0.45bbc1.98ʃ0.52bbc102.5ʃ13.2bbcc78.47ʃ6.39bbcc㊀㊀注:肾功能正常组与对照组比较ꎬaP<0.05ꎬaaP<0.01ꎻ肾功能损害组与对照组比较ꎬbP<0.05ꎬbbP<0.01ꎻ肾功能损害组与肾功能正常组比较ꎬcP<0.05ꎬccP<0.01㊀㊀2.CysC㊁尿β2-MG和Hb对老年高血压患者早期肾损害的诊断价值:分别以血清CysC㊁尿β2-MG和Hb诊断老年高血压患者早期肾损害来绘制ROC曲线ꎬ曲线下面积(AUC)分别为0.914㊁0.891㊁0.873ꎬ诊断界值分别为0.80mg/L㊁1.48mg/L㊁113.0g/L(见图1)ꎮ单独诊断时ꎬ血清CysC㊁尿β2-MG和Hb的敏感度偏低ꎻ血清CysC㊁β2-MG和Hb联合诊断时ꎬAUC为0.982ꎬ特异度96.4%ꎬ敏感度90.6%ꎮ见表2ꎮ图1㊀血清CysC㊁尿β2-MG和Hb对老年高血压患者早期肾损害的诊断中ROC曲线㊀㊀讨论㊀高血压易引起严重的心㊁脑㊁肾功能受损ꎬ直接危及患者生命[6]ꎮ肾素-血管紧张素-醛固酮系统在血压调节中发挥重要作用ꎬ而这一调节功能肾脏是其主要支持器官ꎮ高血压与糖尿病㊁肾小球肾炎已成为导致终末期肾病的三大主要原因之一[7 ̄8]ꎮ因此ꎬ早期诊断高血压患者的肾功能损害ꎬ对于改善患者预后ꎬ延缓或避免终末期肾病的发生㊁发展具有重要意义ꎮCysC是一种低分子量蛋白质ꎬ可自由通过肾小球滤过膜ꎬ能够在近曲小管被重吸收和分解代谢ꎬ肾小球滤过率决定了CysC在血浆中的浓度ꎬCysC的指标较稳定ꎬ不像肌酐等受患者性别㊁年龄㊁膳食等因素影响[9 ̄10]ꎮ王寅等[11]通过研究肾小球滤过率计算公式的发展指出CysC是评价早期肾小球滤过功能的首选指标ꎬ在高血压患者早期终末肾衰竭的诊断中灵敏度也较高ꎮβ2-MG由淋巴细胞㊁血小板㊁多形核白细胞产生ꎬβ2-MG99.9%在近端肾小管吸收ꎬ并在肾小管上皮细胞中被溶酶体降解为氨基酸供机体利用ꎬ故而正常情况下β2-MG的排出是极少的ꎮ血β2-MG升高ꎬ可反映肾小球滤过率(GFR)降低ꎬ而尿β2-MG升高可反映肾小管功能受损[12 ̄13]ꎮ近年研究发现ꎬHb在肾功能不全患者中均有报道[14]ꎮ刘晓宇等[15]发现ꎬ静脉血检测Hb水平对慢性肾脏病患儿的治疗意义重大ꎬ尤其是在肾功能评估中发挥重要价值ꎮ本研究结果显示ꎬ肾功能损害组患者CysC㊁β2-MG高于对照组及肾功能正常组ꎬ与国外[16]及魏天祥等[17]研究结果一致ꎮ丁月梅等[18]研究显示ꎬ随着eGFR的升高ꎬ血清CysC㊁尿β2-MG水平下降ꎬHb水平升高ꎬ此外本研究ROC曲线显示ꎬCysC㊁β2-MG㊁Hb能较好地预测初期肾损害情况ꎮ综上所述ꎬ血清CysC㊁尿β2-MG㊁Hb在老年高血压患者初期肾功能损害的早期诊断中有很高的临床价值ꎬ三者联合有着更高的灵敏度和特异度ꎬ能早期有效诊断老年高血压疾病初期肾损伤ꎬ为临床早期介入ꎬ改善预后提供了有利参考ꎮ但因本研究样本量较少ꎬ研究指标及数据范围局限ꎬ因此未来考虑开展全国多中心㊁大样本㊁随机㊁对照组研究ꎬ以探讨血清CysC㊁尿β2-MG和Hb的诊断最佳值ꎮ表2㊀血清CysC㊁尿β2-MG和Hb对老年高血压患者早期肾损害的诊断价值项目灵敏度(%)特异度(%)准确率(%)血清CysC65.091.082.0尿β2-MG59.091.782.6Hb55.087.080.3血清CysC联合尿β2-MG78.292.688.5血清CysC联合Hb72.590.184.3尿β2-MG联合Hb70.989.483.7三项联合90.696.495.2参㊀考㊀文㊀献[1]㊀TokgözSTꎬYlmazDꎬTokgözY.Theevaluationofarterialstiffnessofessentialhypertensionandwhitecoathypertensioninchildren:acase-controlstudy[J].CardiolYoungꎬ2018ꎬ28(3):403 ̄408. 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血清胱抑素C与四种尿微量蛋白联合检测在早期诊断肾功能损伤中的意义目的:探讨尿中微量蛋白即α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、尿微量白蛋白。
免疫球蛋白IgG及血清胱抑素C水平对糖尿病。
高血压患者早期肾功能损害的早期诊断价值的评价。
方法:将受检者分为糖尿病组。
高血压组。
阳性及阴性对照组。
放射免疫法检测4种尿微量蛋白;免疫比浊法检测血清胱抑素C。
结果:高血压组及糖尿病组患者尿微量蛋白。
血清胱抑素C浓度及检出率均显著高于阴性对照组(P<0.01)。
结论:尿微量蛋白和血清胱抑素C水平可以作为肾功能早期损害的标志物,联检可提高糖尿病和高血压患者肾功能早期损害的检出率。
肾脏具有较强的代偿能力,发病具有隐匿性,早期无明显不适症状,当出现血肌酐和尿素氮升高,或出现明显临床症状时,肾脏已经受损严重,或已慢性肾功能衰竭,甚至已发展成为尿毒症,失去最佳的诊疗时机。
因此,早发现。
早治疗是肾脏病诊疗的关键。
早期肾功能损伤的主要原因为糖尿病和高血压[1]。
较多研究发现血清胱抑素C(se-rumCystain C,SCys-C)和尿微量蛋白即α1-微球蛋白(α1-M)。
β2-微球蛋白(β2-M)。
尿微量白蛋白(Alb)。
免疫球蛋白IgG(IgG)等是反映肾脏早期损害的敏感指标[2]。
笔者采用放射免疫法和免疫比浊法分别检测α1-M、β2-M、Alb、IgG、SCys-C浓度,探讨这些指标在诊断肾脏早期损伤时的应用价值。
1 资料与方法1.1 一般资料高血压组:2011年5-12月,四平市中心医院门诊和住院患者中已确诊原发性高血压,同时尿常规检测蛋白为阴性的患者126例,男73例,女53例;年龄27~78岁,平均(52.5±25.5)岁。
糖尿病组:2011年5-12月,四平市中心医院门诊和住院患者中已确诊糖尿病,同时尿常规检测尿蛋白为阴性的临床患者175例,男91例,女84例,年龄36~71岁。
平均(53.5±17.5)岁。
β2—微球蛋白和胱抑素C联合测定用于糖尿病早期肾损害的监测摘要目的:采用联合检测血清中胱抑素C(CYSC)和β2-微球蛋白(β2-MG)浓度的方法,判断其对不同时期糖尿病肾病的诊断价值。
方法:利用胶乳增强免疫透射比浊法诊断试剂测定不同糖尿病时期的43例患者血清中胱抑素C和β2-微球蛋白含量,并对这两项指标的测定结果与对照组结果进行比对分析。
结果:Ⅰ、Ⅱ期糖尿病患者组胱抑素C值与对照组间差异无显著性,而β2-微球蛋白在此阶段与对照组间比较差异有统计学意义。
Ⅲ期和Ⅳ期糖尿病患者的胱抑素C 和β2-微球蛋白测定结果与对照组间差异有统计学意义。
结论:β2-微球蛋白对于早期糖尿病导致肾损伤的检测灵敏度高于胱抑素C,但β2-微球蛋白浓度水平受到更多因素的影响,特异性差。
采用二者的联合测定,可以取长补短,对糖尿病肾病病程具有良好的监测作用。
关键词糖尿病糖尿病肾病胱抑素Cβ2-微球蛋白糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最严重和最常见的慢性并发症之一,以肾小球和肾小管结构和功能的改变为特征。
早期肾脏病变有某种程度的可逆性,症状不多且不明显,多数患者是在有明显蛋白尿或合并水肿时才被察觉,此时病变已不可逆[1]。
所以早期诊断对其防治具有重要意义。
糖尿病肾病包括两个阶段,早期糖尿病肾病微量蛋白尿期和临床糖尿病肾病大量蛋白尿期。
糖尿病肾病一旦形成,治疗是困难的,因此,重在早期预防、早期诊断和治疗。
为此,对糖尿病患者进行了胱抑素C和β2-微球蛋白的联合检测,以探讨二者对糖尿病早期肾损害的诊断价值。
资料与方法2008~2010年收治2型糖尿病肾病患者43例,均符合1999年WHO诊断标准,并除外原发性肾脏疾病、糖尿病急性并发症、正在全身性使用皮质类固醇的患者及妊娠、哺乳期妇女。
参考糖尿病肾病诊断标准,将上述患者进行糖尿病肾病分组,其中Ⅰ、Ⅱ期为A组12例,Ⅲ期为B组16例,Ⅳ期为C组15例。
同时设定对照组15例,为健康体检者,并排除心、脑、肝、肾等器官疾病。
血清胱抑素C、β_(2)微球蛋白与缺血性脑小血管病的相关性研究丁联斌;方麒林;刘团结;王博;沈滔;毛蕾;徐玉萍;吉莉;苏云楠【期刊名称】《中国现代医生》【年(卷),期】2024(62)11【摘要】目的探究血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)、beta-2微球蛋白(beta-2 microglobulin,β_(2)-MG)水平与缺血性脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)及其亚组的相关性。
方法选取2019年1月至2021年12月笔者医院神经内科收治的缺血性CSVD患者234例作为研究组,同期同年龄头颅核磁共振检查正常的体检者92例为对照组。
研究组进一步分为腔隙性梗死(lacunar infarction,LI)组、白质病变(white matter lesions,WML)组及LI+WML组,分别比较各组患者Cys C、β_(2)-MG水平;并进行危险因素回归分析。
结果缺血性CSVD 组与对照组比较,CYS-C、β_(2)-MG差异有统计学意义(P<0.05);亚组危险因素分析显示:WML及LI+WML组与正常对照组比较Cys C、β_(2)-MG差异有统计学意义(P<0.05)。
采用多因素Logistics回归分析显示,血清CYS-C、β_(2)-MG是WML亚组与WML+LI亚组的独立危险因素。
结论Cys C、β_(2)-MG是缺血性CSVD人群尤其WML和WML+LI人群的独立危险因素。
【总页数】4页(P32-35)【作者】丁联斌;方麒林;刘团结;王博;沈滔;毛蕾;徐玉萍;吉莉;苏云楠【作者单位】复旦大学附属中山医院吴淞医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R743【相关文献】1.胱抑素C与缺血性脑小血管病的相关性分析2.缺血性脑小血管病患者血清一氧化氮、内皮素-1和抑胱素C与血管性认知障碍的相关性分析3.缺血性脑小血管病患者血清碱性磷酸酶、胱抑素C的变化与认知功能障碍的相关性分析4.血清胱抑素C与脑小血管病认知功能相关性研究5.脑小血管病患者血清胱抑素C和甘油三酯与脑微出血及其严重程度的相关性因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
探讨血清胱抑素C、β2ABO溶血病致肾损伤的关系【摘要】目的探讨血清胱抑素c(cys c)、β2微球蛋白(β2mg)与abo溶血病(abohdn)致肾损伤的关系。
方法对40例abo 溶血病和20例正常新生儿的血清胱抑素c、β2微球蛋白、尿素氮(bun)、肌酐(ccr)进行测定。
结果由表中可见abo溶血病组血清胱抑素c、β2微球蛋白及总胆红素明显高于对照组,而血尿氮及肌酐两组相比差异无统计学意义。
结论血清胱抑素c、β2微球蛋白对abo溶血病肾损害的早期诊断、治疗及防止其进一步发展有重要临床意义。
【关键词】 abo溶血病血清胱抑素c、β2微球蛋白;早期肾损害近年来,随着人们对abo溶血病的认识及重视,其对新生儿的危害除对神经系统可致神经元损害,严重者可引起核黄疸,造成手足徐动、听力下降、智能落后等后遗症外,其对心脏功能、肝功能,肾功能等亦存在不同程度的损害,尤其对肾功能方面的影响越来越重视,近年来研究发现血清胱抑素c、β2微球蛋白的测定,能更及时、灵敏、准确地反应abo溶血病肾功能损伤程度,以及早采取措施,减轻肾脏负担,免用肾毒性药物,光疗及早应用,减轻对患儿的损伤。
我们通过检测40例新生儿abo溶血病和20例正常新生儿的血清胱抑素c、β2微球蛋白,能早期发现abo溶血病的肾损伤,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料新生儿abo溶血病组40例,男26例,女14例。
入院时间24 h内3例~48 h16例,~72 h15例,~6 d 6例。
出生体重(3125±332)g,胎龄(39.3±1.9)周,a pagar评分1 min 大于8分。
初产妇30例,经产妇10例。
胎膜早坡1例,胎盘早剥1例,胎头吸引1例,会阴侧切20例,剖宫产8例,孕妇无妊高症、肾炎、肝炎、心脏病及糖尿病史。
对照组20例,均为产科正常新生儿,无病理性黄疸。
1.2 方法两组均用乳胶增强免疫透射比浊法查血cys c(正常范围0.59~1.03 mg/l),用乳胶免疫比浊法查血β2mg促凋亡因子;而bcl2基于己身对细胞凋亡过程的显著抑制效应,又称为凋亡抑制因子。
血清胱抑素C及β2-微球蛋白在早期糖尿病肾病中的诊断价值车虎森;周军;钱林;韩敏【期刊名称】《疑难病杂志》【年(卷),期】2013(12)8【摘要】目的观察糖尿病患者血清胱抑素C(Cys-C)和β2-微球蛋白(β2-MG)的水平,了解其对早期糖尿病肾病(DN)的诊断价值.方法糖尿病患者 98例按尿白蛋白(UALB)排泄率分成UALB阴性和UALB阳性2个亚组,将2个亚组间的Cys-C及β2-MG水平分别进行测定,同时纳入健康体检者108例为健康对照组,对各组的Cys-C和β2-MG水平进行比较分析.结果 UALB阴性、阳性亚组β2-MG与健康对照组比较差异具有统计学意义(P﹤0.05,P﹤0.01),而UALB阴性亚组与健康对照组比较Cys-C差异无统计学意义(P﹥0.05),UALB阳性亚组与健康对照组及UALB 阴性亚组比较差异有统计学意义(P﹤0.01).血清β2-MG诊断DN的灵敏度、假阳性率高于Cys-C,而特异度、假阴性率、诊断符合率低于Cys-C,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 Cys-C对UALB阴性的糖尿病患者无诊断价值,但对尿微量白蛋白阳性和临床期DN有着不可忽视的作用,可作为评价其治疗及预后的指标,而β2-MG在早期DN中的诊断价值优于Cys-C.【总页数】2页(P625-626)【作者】车虎森;周军;钱林;韩敏【作者单位】072555,徐水,河北大学附属石油物探中心医院检验科;072555,徐水,河北大学附属石油物探中心医院检验科内科;072555,徐水,河北大学附属石油物探中心医院检验科内科;072555,徐水,河北大学附属石油物探中心医院检验科【正文语种】中文【相关文献】1.血清胱抑素C与尿β2-微球蛋白检测对于发现早期糖尿病肾病的临床意义 [J], 吴仕君;杨刚2.尿微量白蛋白和β2-微球蛋白在早期糖尿病肾病中的诊断价值 [J], 骆赟;高发平;张景霞3.同型半胱氨酸、β2微球蛋白、α1微球蛋白及血清胱抑素C检测对早期糖尿病肾病的诊断价值 [J], 谢庆平;刘聪玲;张洪艳4.血清胱抑素C、血管内皮生长因子及β2微球蛋白在早期糖尿病肾病中的应用价值 [J], 汪峻岭;王颖;李惠;刘然;郭春梅;李玉梅5.滋肾降糖饮对早期糖尿病肾病患者血清胱抑素C及血β2-微球蛋白的影响 [J], 陆标明;余俊文;陈汉礼;夏换兰因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
血清胱抑素 C 和β2-微球蛋白联合检测对糖尿病肾病的早期诊断价值张建标;马列婷【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2015(000)002【摘要】目的:探讨联合检测血清中β2‐微球蛋白(β2‐MG)、胱抑素 C (Cys‐C)对糖尿病肾病(DN)的早期诊断价值。
方法:将88例2型糖尿病患者,依据尿微量清蛋白与尿肌酐比值对 DN 进行临床分期:A 组正常清蛋白尿组(<30mg/g)26例,B 组微量清蛋白尿组(30~300mg/g)34例,C组临床蛋白尿组(>300mg/g)28例;另选30例健康体检者作为对照组(D 组)。
分别检测4组受试者血清Cys‐C 、β2‐MG 、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平,并比较分析。
结果:A 、B 、C 3组血清Cys‐C 和β2‐MG 水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但 A 组、B 组 BUN 、Cr 与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:联合检测Cys‐C 和β2‐MG 可作为反映DN 的一项理想指标,而且比 BUN 和 Cr 能够更灵敏地反映糖尿病患者的肾损害情况,对 DN 患者的早期诊断有重要价值。
【总页数】2页(P240-241)【作者】张建标;马列婷【作者单位】陕西省汉中职业技术学院汉中723000;西安交通大学医学院第一附属医院【正文语种】中文【中图分类】R587.2【相关文献】1.血清胱抑素C、β2-微球蛋白和尿微量蛋白/肌酐比值联合检测在早期2型糖尿病肾病诊断中的应用 [J], 郑莹莹;闫卫利2.联合检测血清胱抑素C、β2-微球蛋白及尿微量清蛋白在早期2型糖尿病肾病中的诊断意义 [J], 王名南;吴少麟;区永光;夏汝年3.β2-微球蛋白、糖化血红蛋白和血清胱抑素C的联合检测在糖尿病肾病中的临床意义 [J], 甘家红;常琳4.血清胱抑素C和β2-微球蛋白联合检测在早期\r糖尿病肾病诊断中的临床价值[J], 王学5.血清胱抑素C和β2-微球蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断的应用价值分析[J], 彭锐军因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。