1 试诉阿托品的临床应用
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兽医药理学模拟试题及答案1. 下列药物中不具有抗风湿消炎作用是( b )。
A.安乃近 B. 保泰松 C. 阿斯匹林 D. 非那西丁D2. 阿托品抑制腺体分泌作用最敏感的腺体是()。
A. 胃肠腺B. 泪腺C. 汗腺D. 唾液腺D3. 氯丙嗪所不具备的适应症是()。
A. 镇吐B. 镇痛与解热C. 麻醉前用药D. 防中暑降体温B5. 治疗猪丹毒的首选药是( c )。
A. 硫酸镁B. 水合氯醛C. 青霉素GD. 痢特灵C4. 窒息时的呼吸兴奋药是()。
A. 尼可刹米B. 扑尔敏C. 地塞米松D. 肾上腺素A5. 治疗脑部细菌性感染的有效药物是()。
A. 磺胺二甲嘧啶B. 磺胺甲异噁唑C. 磺胺嘧啶D. 磺胺噻唑C6. 下列药物中最有效驱蛔虫药是()。
A. 莫能菌素B. 哌嗪C. 氯硝柳胺D. 盐霉素B7. 杀灭畜体内线虫及外寄生虫为有效药物是()。
A. 溴氰菊酯B. 左旋咪唑C. 伊维菌素D. 强力霉素C8. 抗支原体(霉形体)有效药物是()。
A. 泰乐菌素B. 杆菌肽C. 苄青霉素D. 硫酸镁溶液A14. 盐类泻药应选用()。
A. 硫酸酮溶液B. 速尿注射液C. 硫酸镁注射液D. 硫酸镁溶液D9. 治疗肺炎球菌感染的首选药是()。
A. 磺胺嘧啶B. 二性霉素BC. 新霉素(氨基糖苷类)D. 青霉胺A10. 耐青霉素酶金葡球菌感染的有效治疗药是()。
A. 氨苄青霉素B. 青霉素C. 邻氯青霉素D. 羟氨苄西林(阿莫西林)C11. 抗凝血剂类杀鼠药中毒选用的解救剂是()。
A. 维生素BB. 维生素KC. 维生素AD. 维生素EB12. 普鲁卡因不宜用于()。
A. 浸润麻醉B. 传导麻醉C. 表面麻醉D. 封闭麻醉13. 抗皮肤癣病的有效药物是()。
A. 克霉唑B. 甲硝唑C. 氯霉素D. 越霉素A14. 具有驱风止酵、镇静、催眠的药物是()。
A. 氯丙嗪B. 硫酸镁注射液C. 水合氯醛D. 安乃近C15. 可用于仔猪钩端螺旋体病的药物是()。
一、(共10分,每小题2分)1. 药物代谢动力学:药代动力学简称药动学,主要研究机体对药物的处置的动态变化,包括药物在机体内的吸收、分布、生物转化(代谢)及消除的过程,特别是血药浓度随时间变化的规律。
2. 首过效应:某些药物口服后首次通过肠壁或肝脏时被其中的酶代谢,使进入人体循环的有效药量减少的现象。
3. 药物的代谢:药物在体内发生化学结构的改变4. 激动剂:激动剂与受体既有高亲和力,也有高内在活性,能与受体结合产生最大效应5. 抗生素:来至细菌或真菌的具有干扰细菌生长繁殖过程中必需的某些重要的结构与生化过程的抗菌药物,而对感染细菌的真核细胞无明显的毒性作用。
1. 药物的分布药物吸收后随血液循环到达各组织器官的过程。
2. 半衰期血浆药物浓度降低一半所需的时间3. 拮抗剂:一种配体与受体结合后本身不引起生物学效应,但阻断该受体激动剂介导的作用。
4. 糖尿病:一种在遗传和环境因素长期共同作用的下,由于胰岛素分泌绝对不足或相对不足引起渐进性糖、脂肪、蛋白质、水喝电解质代谢紊乱的疾病,以高血糖为主要标志5. 首剂低血压:又称首剂综合征或首剂现象,系指一些病人在初服某种药物时,由于机体对药物作用尚未适应而引起不可耐受的强烈反应。
1.药物的吸收:药物由给药部位(得一分)进入血液循环的过程(得一分)3.后遗效应:停药后,血药浓度虽已降至有效浓度以下(得一分)担任存留的生物效应。
(得一分)4.广义化学治疗:用化学药物抑制或杀灭机体内的病原微生物(真菌、细菌、病毒)、寄生虫及恶性肿瘤细胞,消除或缓解由它们所引起的疾病称化学治疗,简称化疗。
3.生物利用度:药物活性成分从制剂释放(得一分)吸收进入血液循环的程度和速度(得一分)4.化疗指数:动物的半数致死量(得一分)与治疗病原体感染动物的半数有效量之比(得一分),LD50/ED50或LD5/ED95。
二、单选题1.在如下的给药途径中,一般药物的吸收速率最快的是( C )A.舌下给药 B.口服 C.气雾吸入D.皮肤给药2.药物消除的做主要器官是( A )A.肾脏B.肺C.小肠D.皮肤3.与药物扩散速度无关的因素是( A )A.药物的给药间隔时间B.药物的分子量、脂溶性、极性C.药物的离子化程度D.药物的pKa和体液的pH4.药物产生作用的快慢取决于( A )A.药物的吸收速度B.药物的排泄速度C.药物的转运方式D.药物的光学异构体5.离子障指的是(D )A.离子型药物可自由穿过,而非离子型药物则不能穿过B.非离子型药物不可自由穿过,离子型的也不能穿过C.非离子型药物可自由穿过,离子型的也能穿过D.非离子型药物可自由穿过,而离子型的则不能穿过6.已知某药按一级动力学消除,上午9时测得血药浓度为100μg/ml,晚6时测得的血药浓度为12.5μg/ml,则此药的t1/2为( D )A .4h B.2h C.6h D.3h7.不属于抗高血压药物的是( B )A.钙通道阻滞药B.α受体激动药C.血管紧张素转化酶抑制药D.α、β受体阻断药8.卡托普利的主要降压机制是( A )A.抑制血管紧张素转化酶B.扩张血管C.抑制缓激肽的水解D.抑制醛固酮的释放9.普萘洛尔降压机制不包括( C )A.抑制肾素分泌B.抑制去甲肾上腺素释放C.减少前列环素的合成D.减少心输出量10.急性心肌梗死所致的室性心律首选药是( D )A.普鲁卡因B.硝苯地平C.维拉帕米D.利多卡因11.治疗强心苷中毒所致的快速性心律失常宜用( D )A.普鲁卡因B.维拉帕米C.奎尼丁D.苯妥英钠12.减少胆固醇合成的药物是( B )A.普罗布考B.洛伐他汀C.烟酸D.考来烯胺13.胃溃疡病人宜选用下列哪种药物解热镇痛?(B )A.吲哚美辛B.对乙酰氨基酚C.阿司匹林D.保泰松14.下列属于广谱青霉素的是( C )A.青霉素VB.氯唑西林C.阿莫西林D.非奈西林15.下列属于磺胺增效剂的是( B )A.磺胺嘧啶B.甲氧苄啶C.磺胺异噁唑D.磺胺甲噁唑16.最早被广泛应用且应用时间最长的口服降血糖药物( A )A.磺酰脲类B.噻唑烷二酮类C.α-葡萄糖苷酶抑制剂D.双胍类17.下列药物属抗精神分裂症药是( C )药物A.普萘洛尔B.普鲁卡因C.氯丙嗪D.卡托普利18.支配骨骼肌的神经是(C )A.交感神经B.副交感神经C.运动神经D.自主神经19.不属于肾上腺素临床应用的是(D )A.心脏骤停B.过敏性休克C.支气管哮喘D.高血压20.治疗类风湿性关节炎的首选药的是( B )A.水杨酸钠B.阿司匹林C.保泰松D.吲哚美辛21.体内能使药物发生代谢最主要器官是(B )A.肾脏B.肝脏C.小肠D.肺22.弱酸性药物与抗酸药物同服时,比单用该弱酸性药物:(D )A.在胃中解离增多,自胃吸收增多B.在胃中解离减少,自胃吸收增多C.在胃中解离减少,自胃吸收减少D.在胃中解离增多,自胃吸收减少23.关于胺碘酮的描述,不正确的是哪一项(C )A.是广谱抗心律失常药B.选择性延长APDC.能阻断Na+通道D.能阻断K+通道24.强心苷对心肌耗氧量的描述正确的是(D )A.对正常和衰竭心脏的心肌耗氧量均无明显影响B.可减少正常和衰竭心脏的心肌耗氧量C.可增加正常和衰竭心脏的心肌耗氧量D.仅减少衰竭心脏的心肌耗氧量25.硝酸甘油主要临床应用不包括(A )A.心绞痛B.心肌梗死C.调血脂D.慢心衰竭26.解热镇痛药镇痛的主要作用部位在:(D )A.导水管周围灰质B.脊髓C.丘脑D.外周神经系统27.下列能与30S亚基结合,抑制细菌蛋白质合成的抗菌药物是:(C )A.庆大霉素B.林可霉素C.四环素D.氯霉素28.主要治疗泌尿生殖道、胃肠道感染,急性淋病等是第一个用于临床的氟喹诺酮类药物是:( A )A 诺氟沙星 B.氧氟沙星 C.环丙沙星 D.洛美沙星29.下列药物中主要抑制二氢叶酸合成酶的药物是:( A )A.磺胺嘧啶B.甲氧苄啶C.环丙沙星D.阿莫西林30.下列哪个不是核酸类抗病毒药物:( B )A阿昔洛韦 B.金刚烷胺 C.利巴韦林 D.阿糖腺苷31.I型糖尿病最重要的治疗药物是(D )A.格列本脲B.罗格列酮C.盐酸二甲双胍D.胰岛素32.盐酸普鲁卡因是(A )A.局麻药B.、受体激动剂C.抗胆碱药D.抗组胺药33.吗啡 受体的内源性配体是(B )A.强啡肽B.内啡肽C.脑啡肽D.P物质34.可用于治疗帕金森综合症的药物是(A )A.左旋多巴B.苯妥英钠C.盐酸丙咪嗪D.氯丙嗪35.H1受体阻断药是(C )A.左旋多巴B.氯丙嗪C.氯苯那敏D.丙咪嗪36.药物进入循环后首先:( C )A.作用于靶器官B.在肝脏代谢C.与血浆蛋白结合D.储存在脂肪37.下列有关卡托普利的描述中错误者为( A )A.临床用于充血性心力衰竭B.临床用于抗高血压C.抑制血管紧张素转化酶D.直接与血管紧张素受体结合38.治疗急性心肌梗死所致室性心律失常的首选药物是( D )A.奎尼丁B.胺碘酮C.普萘洛尔D.利多卡因39.以下哪项不是强心苷的作用机制( B )A.抑制Na+/K+-ATP酶B.使细胞内Ca2+减少C.使细胞内Na+增多D.使细胞内Ca2+增多40.解热镇痛药的镇痛作用机制是:( C )A.阻断传入神经的冲动传导B.降低感觉纤维感受器的敏感性C.阻止炎症时PG的合成D.激动阿片受体41.可防止脑血栓形成的药物是:( B )A.水杨酸钠B.阿司匹林C.保泰松D.吲哚美辛42.下列属于耐酸的青霉素的是:( A )A.青霉素VB.双氯西林C.阿莫西林D.氨苄西林43.下列属于单环β-内酰胺类的是:( A )A.氨曲南B.头孢拉定C.头孢唑啉D.头孢克洛44.M和N受体结合的神经递质是( A )A.乙酰胆碱B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.多巴胺45.胆碱酯酶抑制剂是( A )A.新斯的明B.阿托品C.山莨菪碱D.东莨菪碱46.主要作用于中枢神经系统的药物是( A )A.地西泮B.阿托品C.盐酸利多卡因D.毛果芸香碱47.大多数药物跨膜转运的方式是:( C )A.易化扩散 B.膜泵转运 C.简单扩散 D.滤过48.洛伐他汀属于( D )A.苯氧酸类药物B.胆汁酸结合树脂类药物C.多烯脂肪酸类药物D.HMG-CoA还原酶抑制剂49.呋塞米属于下列哪类利尿药( A )A.强效利尿药B.中效利尿药C.保钾利尿药D.碳酸酐酶抑制剂50.解热镇痛药的抗炎作用机制是( B )A.促进炎症消散B.抑制炎症时PG的合成C.抑制抑黄嘌呤氧化酶D.促进PG从肾脏排泄51.下列哪个药物主要不良反应为耳毒性(C )A.阿莫西林B.林可霉素C.庆大霉素D.红霉素52.临床观察到抑郁症患者大脑缺少哪两种神经递质( A )A.5-HT和NAB.GABA和NAC.5-HT和AD.5-HT和GABA53.没有节前、节后之分的神经是( C )A.交感神经B.副交感神经C.运动神经D.自主神经54.下列药物可用于解痉的药物是( A )A.阿托品B.新斯的明C.毛果芸香碱D.加兰他敏55.体内能使药物发生代谢的最主要器官是(B )A.肾脏B.肝脏C.小肠D.肺56.卡托普利主要通过下列哪项而起抗慢性心功能不全的作用(B )A.利尿降压B.扩张血管C.拮抗钙D.抑制血管紧张素转化酶57.阿司匹林防止血栓形成的机制是:( C )A.激活环加氧酶,增加血栓素生成,抗血小板聚集及抗血栓形成B.抑制环加氧酶,减少前列环素生成,抗血小板聚集及抗血栓形成C.抑制环加氧酶,减少血栓素生成,抗血小板聚集及抗血栓形成D.抑制环氧酶,增加前列环素生成,抗血小板聚集及抗血栓形成E.激活环加氧酶,减少血栓素生成,抗血小板聚集及抗血栓形成58.下列属于单环β-内酰胺类抗生素的是:( A )A.氨曲南B.亚胺培南C.阿莫西林D.舒巴坦三、填空题1.临床前的药理实验研究包括药效学研究、一般药理学研究、药代动力学研究、新药毒理学研究2.常见的细胞屏障包括血脑屏障、血眼屏障、胎盘屏障3.常见的第二信使包括环磷酸腺苷(cAMP)、环鸟苷酸(cGMP)、磷酸肌醇等。
《药理学》试卷一一、单项选择题(每小题1分,共30分)1.下列不属于大环内酯类药物的是()A.红霉素B.林可霉素C.克拉霉素D. 阿奇霉素2.下列哪种感染青霉素首选()A.化脓性链球菌B. 金葡菌引起的骨髓炎C.铜绿假单胞菌D.变形杆菌3.主要毒性是视神经炎的药物是()A.乙胺丁醇B.异烟肼C.利福平D.链霉素4.各种类型结核病的首选药是()A.利福平B.异烟肼C.链霉素D.吡嗪酰胺5.治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是()A.甲氧苄啶B.头孢拉定C.氧氟沙星D.磺胺嘧啶6.治疗呆小症的药物是()A.丙基硫氧嘧啶B.卡比马唑C.甲状腺素D.小剂量碘制剂7.下列哪一种疾病禁用糖皮质激素类药物()A.感染性休克B.中毒性菌痢C. 骨折D.荨麻疹8.对糖尿病患者血糖有明显降低,对正常人血糖无影响的药物是()A.格列本脲B.二甲双胍C.氯磺丙脲D.格列齐特9.产后出血宜选用()A.缩宫素B.麦角新碱C.维生素KD.米索前列醇10.属于H2受体阻断药的是()A.苯海拉明B.异丙嗪C.西咪替丁D.氯苯那敏11.苯海拉明不具备的药理作用是()A.镇静B.抗过敏C.防晕动D.减少胃酸分泌12.硫酸镁没有下列哪种作用()A.导泻B.利胆C.降压D.抗癫痫13.可引起舌及大便黑染的抗溃疡药物是()A.氢氧化铝B.硫糖铝C.雷尼替丁D.枸橼酸铋钾14.能够用于心源性哮喘的药物是()A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.麻黄碱D.异丙肾上腺素15.用于预防支气管哮喘发作的药物是()A.沙丁胺醇 B.色甘酸钠 C.麻黄碱 D.氨茶碱16.治疗慢性失血所致贫血宜选用()A.维生素B12B.叶酸C.铁剂D.维生素C17.新生儿出血宜选用()A.氨甲苯酸B.维生素CC.维生素KD.垂体后叶素18.急性肺水肿应首选的药物是()A.甘露醇B. 氢氯噻嗪C.呋塞米D.氨苯蝶啶19.不宜与氨基苷类抗生素合用的药物是()A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.呋塞米D.乙酰唑胺20.能引起“首剂现象”的抗高血压药物是()A.哌唑嗪B.硝苯地平C.卡托普利D.普萘洛尔21.治疗高血压药物中常作为基础降压药的是()A.氢氯噻嗪B.硝苯地平C.普萘洛尔D.卡托普利22.救治新生儿窒息的首选药物是()A.咖啡因B.洛贝林C.二甲弗林D.尼可刹米23.吗啡不宜用于何种止痛()A.分娩止痛B.外伤剧痛C.恶性肿瘤晚期疼痛D.手术后剧痛24.癫痫持续状态的首选药是()A.异戊巴比妥B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.地西泮静脉注射25.下列哪种药物几乎无抗炎作用()A.吲哚美辛B.阿司匹林C.对乙酰氨基酚D.布洛芬26.普鲁卡因不可用于()A.腰麻B.浸润麻醉C.表面麻醉D.传导麻醉27.过敏性休克宜首选的药物是()A.阿托品B.肾上腺素C.间羟胺D.麻黄碱28.禁忌皮下注射的药物是()A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.阿托品D.酚妥拉明29.反复用药后,人体对药物的敏感性降低,称为()A.习惯性B.耐药性C.成瘾性D.耐受性(后天的)30.青霉素治疗肺部感染是()A.对因治疗B.对症治疗C.局部治疗D.全身治疗二、填空题(每空1分,共15分)1.列举治疗青光眼的药物______、_______、__________ 、__________。
药理学总作业题第一次1影响药物吸收的因素有哪些?答:(一)(1)药物的解离度和体液的酸碱度(2)药物浓度差以及细胞膜通透性、面积和厚度(不能人为干预)(3)血流量(不能人为干预)(4)细胞膜转运蛋白的量和功能。
(二)影响药物在胃肠吸收的5个主要因素:(1)药物颗粒大小(崩解度)(2)胃肠液的PH值(胃:酸性肠:碱性)(3)胃肠蠕动度(4)食物、酶、肠道内菌群(5)首过消除。
2、影响药物分布的因素有哪些?药物血浆蛋白结合率有何临床意义?答:(1)血浆蛋白的结合率(2)器官血流量(3)组织细胞结合(4)体液PH和药物的解离度(5)体内屏障:影响分布部位及主要有:A.血脑屏障:多数药物较难通过B.胎盘屏障:绝大多数药物易通过C.血眼屏障:部分药物较难通过临床意义:A.药物在体内的分布和转运速度:结合率越高则分布和转运速度越慢B.药物作用强度:结合率越高则作用越弱(部分药物合用时可导致一些药物结合率降低,作用增强致不良反应发生)C.药物的消除速率:结合率越高则消除速率越低。
一般认为只有血浆蛋白的结合率高、分布容积小、消除慢以及治疗指数低的药物才有临床意义。
3、何谓肝药酶诱导药与肝药酶抑制药?有何临床意义?试举例说明之。
答:(1)药酶诱导剂:凡能增强药酶活性或增加药酶生成的药物称为药酶诱导剂。
(2)药酶抑制剂:凡能减弱药酶活性或减少药酶生成的药物称为药酶抑制剂。
、临床意义:药酶诱导、药酶抑制剂>相互作用、药物耐受性。
举例说明:苯巴比妥的药酶诱导作用强,可加速抗凝血药双香豆素的代谢,使凝血酶原时间缩短。
药酶抑制剂:氯霉素可抑制甲苯磺丁脲和苯妥英钠的代谢。
4、简述首过消除和肝肠循环的定义首过消除:某些药物通过肝脏时受药物代谢酶灭活,或由胆汁排泄的量大,则进入体循环内的有效药量明显减少。
肝肠循环:经胆汁排入肠腔的药物部分可再经小肠上皮细胞吸收经肝脏进入血液循环,这种肝脏、胆汁、小肠间的循环称为肝肠循环。
5、临床常用的药动学参数有哪些?各有何意义?(1)消除半衰期: A、药物分类的依据(短、中、长效)B、确定给药间隔时间(注意:一天是指24小时) C、预测达到稳态血药浓度的时间(药效最强的时间) D、预测药物基本消除的时间(2)血浆清除率:每单位时间内能将多少升血浆中的某药全部消除(3)表观分布容积:推测药物在体内的分布情况。
1阿托品的药理作用和临床应用
药理作用
(1)腺体:抑制腺体分泌,对汗腺和唾液腺的作用最显著
(2)眼睛:对眼睛的作用:扩瞳、升高眼内压、调节麻痹
(3)平滑肌:松弛内脏平滑肌,作用强度与平滑肌的种类和功能状态相关。
可抑制胃肠痉挛,缓解支气管、膀胱逼尿肌和输尿管痉挛。
对其他平滑肌的作用效果较差
(4)心脏:较大剂量解除迷走神经对心脏的抑制:表现心率加快和改善房室和心室传导,作用的效果与迷走神经对心脏一直的程度相关
(5)血管和血压:大剂量扩张血管,改善微循环。
此作用与抗胆碱作用无关(6)中枢神经系统:兴奋中枢神经系统。
可兴奋延脑和高位大脑中枢。
作用强度与剂量相关,严重中毒还可由兴奋转入抑制,导致昏迷,延髓麻痹而死亡
临床应用
(1)解痉作用方面的用途:①各种内脏绞痛:对胃肠绞痛及膀胱刺激症状疗效较好,胆绞痛和肾绞痛疗效较差需与哌替啶合用以增强疗效②小儿遗尿症(2)抑制腺体分泌方面的用途:①全麻前给药②严重盗汗和流涎症③溃疡病的辅助用药
(3)眼科方面的用途:①虹膜睫状体炎②眼光配镜③检查眼底
(4)治疗某些心律失常:①迷走神经过度兴奋所致的缓慢性心律失常②窦房结功能低下引起的室性异位节律③锑剂中毒所致的严重室性心律失常④阿-斯二氏综合征
(5)感染性中毒性休克
(6)解救有机磷酸酯类中毒。
作为对症治疗药,及早、足量、反复用药,以缓解有机磷酸酯类中毒的M样症状、部分中枢症状及神经节的兴奋症状。
阿托品药理知识点总结(一)
阿托品药理知识点总结
前言
作为一名资深创作者,我将为大家总结阿托品药理的相关知识点。
阿托品是一种常用的抗胆碱药物,广泛用于临床诊疗中。
了解其药理
知识对于正确使用阿托品具有重要意义。
正文
以下是关于阿托品药理的几个主要知识点:
•作用机制
–阿托品是一种非选择性的抗胆碱药物,通过阻断副交感神经的作用,使乙酰胆碱不能结合到受体上,从而抑制副交
感神经的活动。
•药代动力学
–阿托品经口服后,吸收缓慢但完全,达峰浓度需要1-2小时。
–阿托品在体内被代谢成活性物质,并在肝脏中转化成草酸盐型。
–药物在体内经肾脏排泄,半衰期为2-3小时。
•主要作用
–阿托品主要通过抑制副交感神经的作用,促进交感神经的活动,从而导致以下效应:
•扩张瞳孔,增加顶脑室压力;
•抑制腺体分泌,如唾液、汗液及消化液的分泌;
•抑制平滑肌的收缩,如肠道平滑肌和胆道平滑肌的收
缩;
•减少心率,扩张冠状动脉。
•临床应用
–阿托品常用于以下几个方面的临床应用:
•消化系统疾病:如胃肠痉挛、消化性溃疡等;
•眼科疾病:如散瞳、角膜炎等;
•心脑血管疾病:如心动过速、心绞痛等。
结尾
以上是对阿托品药理知识点的总结。
了解阿托品的作用机制、药
代动力学、主要作用及临床应用,有助于我们正确使用该药物。
同时,专业人员在应用阿托品时应遵循相应的用药指导,并注意药物的副作
用和禁忌症。
希望这份总结对您有所帮助!。
名词解释违禁药品:政府禁止私自生产购买持有使用运输销售的药品如剧毒药品麻醉药品放射药品。
兴奋剂:能改变并动员身体条件和精神状态的,从而提高竞技能力的某类物质包括刺激剂麻醉止痛剂首过效应:从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏,如果肝脏对其代谢能力很强,或由胆汁排泄的量很大,则使进入全身血循环内的效药物量明显减少,这种作用称为首过消除。
稳态血药浓度:按照一级动力学规律消除的药物,其体内药数总量随着不断给药而逐步增多,直至从体内消除的药物量和进入体内的药物量相等时,体内药物总量不再增加而达到稳定状态,此时的血浆药物浓度称为稳态浓度。
不良反应:凡与用药目的无关,并给病人带来不适或痛苦的反应统称为不良反应。
半衰期:药物消除半衰期是血浆药物浓度下降一半所需要的时间。
副作用:由于选择性低,药物效应涉及多个器官,当某一效应用做治疗目的时,其他效应就成为副反应。
兴奋剂:生物利用度:经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血循环内药物的百分率称生物利用度。
药物:是指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态,可用于预防,诊断和治疗疾病的物质. 药效学:研究药物对机体的作用及其作用机制。
药效学:研究药物与机体(含病原体)相互作用及作用规律的学科,它既研究药物对机体的作用及作用机制即药物效应动力学,又称药效学。
治疗作用:药物作用的结果,有利于改变病人的生理、生化功能或病理过程,使患病的机体恢复正常。
协同作用:两种以上的药物合用时,倘若它们的作用方向是一致的,达到彼此增强的效果称为协同作用特异质反应:是一种性质异常的药物反应,通常是有害的。
甚至致命的。
常与剂量无关,即小剂量也会发生。
少数特异体质病人对某些药物反应特别敏感,反应性质也可能与常人不同,但与药物固有的药理作用基本一致,现在知道这是一类先天遗传异常所致的反应。
效能:最大效应随着剂量或浓度的增加,效应也增加,当效应增加到一定诚笃后,若继续增加药物浓度或剂量而其效应不再继续增强,这一药理效应的极限称为做大效应,也称效能。
名词解释1.后遗效应:是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。
2.首关消除:药物通过胃肠和肝是可被酶代谢失活,使进入体循环的药量减少,舌下和直肠给药可避免。
3.生物利用度:是指药物经血管外途径给药后吸收进入全身血液循环的相对量。
F=(A/D)X100%。
A为体内药物总量,D为用药剂量4.抗菌后效应:是指细菌与抗菌药短暂接触后,药物浓度下降于低于MIC或失效时,细菌生长仍受到抑制的效应。
5.二重感染:长期使用广谱抗生素,敏感菌群受抑制,不敏感菌群繁殖而引发的新感染。
单项选择题1.副作用是在下述哪种剂量时产生的不良反应?A 中毒量B 治疗量C 无效量D 极量E 致死量2.可用于表示药物安全性的参数A 阈剂量B 效能C 效价强度D 治疗指数E 半数致死量3.从下列PD2值中可知,与受体亲和力最小的是A 1B 2C 3D 4E 64.药物与受体结合后,可激动受体,也可阻断受体,取决于A 药物是否具有亲和力B 药物是否具有内在活性C 药物的酸碱度D 药物的脂溶性E 药物的极性大小5.药物产生作用的快慢取决于A 药物的吸收速度B 药物的排泄速度C 药物的转运方式D 药物的光学异构体E 药物的代谢速度6.莫病人应用双香豆素治疗血栓栓塞性疾病,后因失眠加用苯巴比妥,结果病人的凝血酶原时间比未加苯巴比妥时缩短,这是因为A 苯巴比妥对抗双香豆素的作用B 苯巴比妥诱导肝药酶使双香豆素代谢加速C 苯巴比妥抑制凝血酶D 病人对双香豆素产生了耐药性E 苯巴比妥抗血小板凝聚7.某药T1/2为8小时,一天给药三次,达到稳态血浓度的时间是A 16小时B 30小时C 24小时D 40小时E 50小时8.弱酸性药物在碱性尿液中A 解离多,再吸收多,排泄慢B 解离少,再吸收所,排泄慢C 解离多,再吸收少,排泄快D 解离少,再吸收少,排泄快E 解离多,再吸收多,排泄快9.某受体被激动后,引起支气管平滑肌松弛,此受体为iA a-受体B B1受体C B2受体D M受体E N1受体10.毛果芸香碱主要用于A 重症肌无力B 青光眼C 术后胀气D 房室传导阻滞E 眼底检查11.新斯的明的作用最强的效应器是A 胃肠道平滑肌B 腺体C 骨骼肌D 眼睛E 血管12.肾上腺素与局麻药合用于局麻的目的是A 使局部血管收缩而止血B预防过敏性休克的发C防止低血压的发生 D 使局麻时间延长,减少吸收中毒E使局部血管扩张,是局麻药吸收加快13.青霉素引起的过敏性休克应首选A 去甲肾上腺素B 麻黄碱C 异丙肾上腺素D 肾上腺素E 多巴胺14.多巴胺舒张肾和肠系膜血管的原因是A 兴奋B受体B 兴奋H2受体C释放组胺 D 阻断a受体 E 兴奋DA受体15.外周血管痉挛性疾病可选用A 普萘洛尔B 酚妥拉明C 肾上腺素D 阿替洛尔E 吲哚洛尔16.下列B受体阻断药中能用于青光眼治疗的是A 普萘洛尔B 赛马洛尔C 吲哚洛尔D 阿替洛尔E 醋丁洛尔17.下列哪种药物可以用于处理氯丙嗪引起的低血压A 肾上腺素B 多巴胺C 麻黄碱D 去甲肾上腺素E 异丙肾上腺素18.使用胆碱受体阻断剂反可使氯丙嗪的哪种不良反应加重A 帕金森综合征B 迟发型运动障碍C 静坐不能D 过敏反应E 急性肌张力障碍19胆绞痛病人最好选用A 阿托品B 哌替啶C 氯丙嗪+阿托品D 哌替啶+阿托品E 阿司匹林+阿托品20.阿片受体的拮抗剂是A 纳曲酮B 喷他佐辛C 可待因D 延胡索乙素E 罗通定21.地西泮的临床应用不包括A 镇静B 抗惊厥C 镇痛D 中枢性肌肉松弛E 抗焦虑22.癫痫持续状态首选A 苯妥英钠B 乙琥胺C 丙戊酸钠D 苯巴比妥E 地西泮23.下列钙拮抗药中对脑血管扩张作用比较明显的是A 维拉帕米B 地尔硫唑C 尼莫地平D 尼群地平E 尼卡地平24.防治急性心肌梗死导致心律失常首选A 维拉帕米B 利多卡因C 胺碘酮D 奎尼丁E 普纳洛尔25卡托普利的不良反应不包括A 咳嗽B 低血钾C 味觉缺失D 肾功能损伤E 影响胎儿发育26.变异型心绞痛宜选用A 维拉帕米B 硝酸甘油C 普萘洛尔D 硝苯地平E 地尔硫卓27.高血压伴有糖尿病的病人不宜用A 氢氯噻嗪B 硝普钠C 卡托普利D 可乐定E 普萘洛尔28.治疗因脑瘤、颅脑外伤等原因造成的颅内压升高和脑水肿首选A 氢氯噻嗪B 呋塞米C 螺内酯D 布美他尼E 甘露醇29.与肝素抗凝作用无关的凝血因子是A 二因子B 7因子C 9因子D 10因子E 12因子30.甲亢手术前用药使腺体减小变硬,血管减少,有利于手术的药物是A 他巴唑B 卡比马唑C 丙硫氧嘧啶D 甲状腺素E 大剂量碘剂31.下列药物中属于a葡萄糖苷酶抑制剂药的是A 二甲双胍B 甲苯黄丁脲C格列齐特 D 阿卡波糖E氯磺丙脲32.特异性抑制细菌DNA依赖的RNA多聚酶的药物是A磺胺类BTMP C 氯霉素 D 对氨水杨酸 E 利福平33.治疗支原体、军团菌感染首选A 红霉素B 青霉素C 喹诺酮类D 四环素E 林可霉素34.下列哪项不属于氨基苷类药物的不良反应A 变态反应B 神经肌肉阻滞作用C 骨髓抑制D 肾毒性E 耳毒性35.喹诺酮类抗菌药抑制A 细菌二氢叶酸合成酶B 细菌二氢叶酸还原酶C 细菌DNA聚合酶D 细菌依赖于DNA的RNA多聚酶E 细菌DNA螺旋酶三、问答题501.试述阿托品的临床应用。
1 试诉阿托品的临床应用答:1.缓解内脏绞痛2.抑制腺体分泌:1)全身麻醉前给药 2)严重盗汗的流涎症3.眼科:1)虹膜睫状体炎 2)散瞳检查眼底 3)验光配镜4.感染性休克:暴发型流脑中毒性菌痢中毒性肺炎等所致的休克5.缓慢型心律失常:窦性心动过缓,I II度房室传导阻滞6.解救有机磷农药中毒2 比较毛果芸香碱和阿托品对眼的作用和用途答:阿托品作用:1)散瞳:阻断虹膜括约肌M受体.2)升高眼内压:散瞳使前房角变窄,阻碍房水回流.3)调节麻痹:以致视近物模糊,视远物清楚用途:虹膜睫状体炎;散瞳检查眼底;验光配镜.毛果芸香碱作用:1)缩瞳:激动虹膜括约肌M受体。
2)降低眼内压:促进房水回流3)调节痉挛:以致近视物清楚,视远物模糊,用途:青光眼,虹膜睫状体炎3、过敏性休克宜首选肾上腺素?答:过敏性休克时小血管通透性升高,引起血压下降,支气管平滑肌痉挛,引起呼吸困难。
肾上腺素通过α·β受体,既可收缩血管,兴奋心脏,升高血压;又可以松弛支气管平滑肌,减少过敏介质释放,消除支气管粘膜水肿,从而缓解过敏性休克的症状。
4 普萘洛尔和卡托普利的降压机制?普萘洛尔:1)阻断心肌β1受体、心脏抑制、心输出量降低2)阻断肾脏β1受体,肾素释放减少,抑制血管紧张素系统3)阻断肾上腺素能神经末梢突触β2受体,取消递质释放的正反馈调节4)中枢β受体阻断,降低外周交感神经紧张力卡托普利:1)减少血管紧张素2形成,血管收缩减弱2)减少缓激肽水解,使扩血管作用加强3)PGE2、PGI2合成增加,血管舒张4)醛固酮释放减少,水钠潴留减轻6 氯丙嗪的药理作用答:药理作用(1)中枢神经作用①安定作用;②抗精神作用:用于精神分裂症;③镇吐作用:除晕车外的各种呕吐;④影响体温调节:用药后体温随环境温度而升降(与哌嘧啶,异丙嗪组合成“冬眠合剂”);⑤加强中枢抑制药的作用(3)内分泌系统作用:催乳素分泌增加,促性腺激素、生长素、促肾上腺皮质激素分泌减少。
7 吗啡与度冷丁在作用上有何异同。
答:(1)作用方面:相同点:中枢作用(镇痛·镇静、欣快·呼吸抑制·催吐);胆道平滑肌·支气管平滑肌收缩;扩张血管;体位性低血压不同点:镇咳:吗啡(有)度冷丁(无);瞳孔缩小:吗啡(有)度冷丁(无)(2)应用方面:相同点:急性锐痛·心源性哮喘不同点:止泻:吗啡(有),麻前给药及人工冬眠:度冷丁(有)8 吗啡为什么能治疗心源性哮喘?答:1抑制呼吸作用 2镇静作用 3 扩张外周血管12 试诉阿司匹林的不良反应。
答: 1)胃肠道反应,常见上腹不适,恶心,严重可致胃溃疡或胃出血。
2)凝血障碍,可使出血时间延长。
3)变态反应,麻疹和哮喘常见。
4)水杨酸反应,可致恶心·眩晕·耳鸣等。
5)肝肾损害,表现肝细胞坏死·转氨酶升高·蛋白尿。
15 阿司匹林药理作用?答:药理作用:1)解热镇痛、对中度疼痛有明显的镇痛作用。
2)抗炎抗风湿3)抗血栓形成16组胺药分几类?分类依据是什么?它们的临床用途及不良反应是什么?答:可分为H1受体阻断药和H2受体阻断药(1) H1受体阻断药①临床用途:变态反应性疾病,尤以皮肤粘膜变态反应为好。
镇静镇吐。
晕动病·眩晕症·放射性呕吐等。
②不良反应:嗜睡等中枢抑制现象:口干·厌食·恶心·呕吐·腹泻(2) H2受体阻断药(~~替丁)①临床用途:抑制胃酸分泌,用于胃·十二指肠溃疡②不良反应:常见有恶心·便秘·发力·头晕·皮疹等。
偶见血小板减少,老年人或肝肾功能不良者可致精神错乱。
17 根据利尿药的效应大小,可分几类?举例说明每类的作用机制?答:分类代表药作用机制高效呋塞米中效氢氯噻嗪低效螺内酯利尿药的共同机制:抑制肾小管对水和电解质的重吸收。
18 简诉高血压药的分类并各举一代表药?答:1,利尿降压药:氢氯噻嗪2,钙通道阻滞药:硝苯地平·尼群地平3,β受体阻滞药:美托洛尔4,肾素—血管紧张素系统抑制药:①血管紧张素·如卡托普利②血管紧张素II受体阻滞药:氯沙坦5、肾上腺素受体阻断药:酚妥拉明、拉贝洛尔6,扩血管药19 简述强心苷不良反应的防治措施。
答:①停用强心苷及排钾利尿药②酌情补钾,对缓慢型心律失常,慎用,阴钾高抑制房室传导。
③产生的快速型心律失常除补钾外,尚可选用苯妥英钠·利多卡因传导阻滞或心动过缓:选用阿托品20 抗心绞痛分几类?每类写出一个药物?1)硝酸脂类:硝酸甘油 2)β受体阻断药:普萘洛尔 3)钙拮抗剂:硝苯地平21 普萘洛尔和硝酸甘油能否合用?答:硝酸甘油优点:缩小心室容积,降低室壁张力。
缺点:有导致反射性心率加快的倾向。
普萘洛尔优点:减慢心率缺点:使心室容积增大,心室壁张力升高,增加耗氧量倾向。
合用的意义在于前者可克服后者心室容量增大,射血时间延长,而后者可克服前者反射性心率加快收缩力增加。
二者合用可优劣互补。
22 抗消化性溃疡性药分类,代表药?(一)抗酸药:氢氧化镁三硅酸镁氢氧化铝(二)抑制胃酸分泌药:1)质子泵抑制药:奥美拉唑雷贝拉唑2)H2受体阻滞药:西咪替丁雷尼替丁3)M1受体阻滞药:替仑西平哌仑西平(三)胃粘膜保护药:前列腺素和前列环素。
(四)抗幽门螺杆菌药:铋制剂甲硝唑四环素24糖皮质激素的临床应用1)肾上腺皮质功能不全2)严重感染3)防止某些炎症后遗症4)自身免疫性疾病5)器官移植排斥反应6)过敏性疾病7)休克8)血液病9)皮肤病25 糖皮质激素的不良反应答:1)类肾上腺皮质机能亢进症:如满月脸·糖尿病·向心性肥胖·高血压等2)诱发或加重溃疡:是胃酸·胃蛋白酶分泌增加,胃粘膜分泌减少。
3)诱发或加重感染:降低机体防御功能,又无抗菌作用,诱发新的感染或体内潜在病灶扩散。
4)生发发育迟缓·骨质疏松·肌肉萎缩·伤口难愈合5)心血管并发症:动脉粥样硬化。
6)造成精神失常(二)停药反应(1)医源性肾上腺皮质机能不全:表现乏力,低血糖·情绪消沉等、(2)反跳现象及停药症状:是原疾病复发或恶化,或是出现一些原疾病没有的症状。
26 胰岛素的临床应用及不良反应、答:临床应用:7)糖尿病:治疗I型糖尿病唯一药物,II型糖尿病经饮食控制或口服降血糖要未能控制者,合并重度感染。
8)糖尿病并发症:如糖尿病酮症酸中毒或酮症性高渗昏迷。
9)胰岛素与葡萄糖同时使用可促使钾内流。
10)糖尿病病人处于应急状态11)纠正细胞内缺钾,机化液疗法不良反应1)低血糖反应由于胰岛素过量或未按时进食或运动过多等诱因引起。
2)过敏反应:轻者出现局部皮肤瘙痒3)胰岛素耐受性4)反应性高血糖27 磺酰脲类药药理作用答:1)降血糖促进生长抑制素释放,减少胰高血糖素分泌2)对水排泄的影响3)对凝血功能的影响28 双胍类药理作用。
答:双胍类的降血糖作用与磺酰脲类完全不痛,它不刺激胰岛素β细胞释放胰岛素,对正常人血糖无影响,但对糖尿病患者则可使血糖明显降低。
其机制是:①增加肌肉组织的无氧糖酵解,促进组织对葡萄糖的摄取和利用。
②减少肝细胞糖异生,降低葡萄糖在肠道的吸收。
③增加胰岛素对其受体结合。
④降低血中胰高血糖素水平。
29 抗菌药物的作用机制可分为几类?(1)干扰细菌壁合成:β内酰胺类抗生素(2)增加细菌胞浆膜的通透性:多黏菌素、制霉菌素、两性霉素B和咪唑类药物(3)抑制细菌蛋白质合成:氨基糖苷类、四环素、大环内脂类、氯霉素和林可霉素(4)抗叶酸代谢:磺胺类药、甲氧苄啶(TMP)(5)抑制核酸代谢:利福平、喹诺酮类(DNA回旋酶)30 磺胺类药的作用机制?磺胺类药的化学结构与对氨甲酸(PABA)极相似,通过与其竞争性抑制二氢叶酸合成酶,阻碍二氢叶酸的形成,从而影响核酸的合成,最终抑制细菌的生长繁殖。
31 如何防治青霉素的过敏性休克?导致过敏的原因是什么?一问二试三准备及其他1详细询问患者过敏史2注射前必须作皮试(初次使用、换批号、停用二次以上)3备好急救药品和器材。
一旦发生,应立即给予AD,必要时加用氢化可的松等药物及其他抢救措施4掌握适应症避免滥用和局部用药5避免在病人饥饿时用药,注射后宜观察半小时6青霉素G性质不稳定,必须临用前配制,防止溶液久置分解增加致敏源是青霉素G其降解产物青霉噻唑蛋白、青霉烯酸、青霉素或6—APA高分子聚合物所致。
32 大环内脂类有哪些?作用机制?红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素、乙酰螺旋霉素能与细菌核糖体的50S亚基结合,抑制转肽作用和抑制mRNA的位移,从而抑制细菌蛋白质合成33 氨基糖苷类抗生素的共同特点?1)抗菌作用相似:对G+和G-均有作用,对G-杆菌有强大的杀菌作用。
对其他微生物(如支原体等)也有作用,为静止期杀菌药2)作用机制相同:抑制细菌蛋白质的合成3)体内过程相似:口服难吸收,公布细胞外液。
大部以原型从肾脏排泄,碱化尿液可增强其抗泌尿系统感染的作用4)不良反应相似:第八对脑神经损害、肾损害、过敏反应、阻断神经肌接头34 氨基糖苷类的杀菌特点其是快速杀菌药,对静止期细菌有较强作用。
特点:(1)杀菌速率和杀菌持续时间与浓度呈正相关(2)仅对需氧菌有效,对厌氧菌无效(3)存在抗菌后效应(4)具有初次接触效应(5)在碱性环境中抗菌活性增强35 四环素类药物有哪些?作用机制?四环素、多西环素、米诺环素抑制蛋白质合成36 氯霉素类作用机制?抑制蛋白质合成37 异烟肼的作用机制?(1)抑制结核菌菌素分枝杆菌酸的合成,从而使细胞丧失多种能力而死亡(2)与结核菌菌体辅酶结合,起到干扰脱氧核糖核酸和核糖核酸合成的作用,而且对代谢活力强的结核菌作用更强38 局麻药的作用机制?阻滞Na+内流阻止神经细胞动作电位的产生而抑制冲动的传导39 苯二氮卓类作用机制?兴奋中枢的苯二氮卓类受体,增强中枢抑制性神经递质γ氨基丁酸(GABA)受体活动40 氯丙嗪所致的低血压能否用Adr纠正?答:不能,因为阻断α受体翻转肾上腺素的升压效应41 .抗慢性心功能不全药的共同药理学基础:降低心肌耗氧量42 解热镇痛抗炎药主要共同作用机制?抑制环氧化酶(COX),使体内前列腺素(PG)合成减少,发挥解热镇痛、抗炎43喹诺酮类的不良反应1)胃肠道反应2)神经系统反应3)过敏反应4)软骨损害5)其他:肌无力、肌肉疼痛、肝肾损害44.呋塞米的药理作用.临床应用和不良反应?答:药理作用:1)利尿 2)扩张血管临床应用:1)严重水肿 2)急性肺水肿和脑水肿 3)急慢性肾功能衰竭 4)加速毒物排出 5)高血钾症和高血钙症不良反应:1)水合电解质紊乱2)耳毒性3)胃肠道反应4)高尿酸血症氢氯噻嗪45.氢氯噻嗪的药理作用,临床反应和不良反应?答:药理作用:1)利尿2)抗利尿3)降压临床应用:1)轻中度水肿2)高血压病3)尿崩症不良反应:1)电解质紊乱2)代谢异常:血糖升高,高脂血症,高尿酸血症 3)过敏46 酚妥拉明的临床应用?1)外周血管痉挛性疾病2)防止组织坏死3)抗休克4)顽固性充血性5)嗜铬细胞瘤47 异丙肾上腺素的临床应用。