肺癌的多学科治疗原则共38页
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肺癌的治疗方案肺癌是一种常见的恶性肿瘤,世界范围内导致许多人类死亡的主要原因之一。
早期发现和诊断肺癌对于治疗和预后至关重要。
在当前医学技术的支持下,肺癌的治疗方案日益多样化和个体化。
本文将介绍一些肺癌的常见治疗方法和方案。
手术治疗是肺癌治疗的最常用方法之一。
手术的目的是通过切除患者的肿瘤组织,尽可能地清除癌细胞。
根据肿瘤的性质和患者的需求,手术可以分为肺叶切除、肺段切除和肺楔形切除等不同的方式。
手术治疗的优势在于可以彻底切除肿瘤,但对于晚期肺癌患者可能不适用,因为晚期肺癌常常已经扩散到其他器官。
放射治疗是利用高能射线杀死癌细胞的方法。
放射治疗可以单独使用,也可以与手术和化疗相结合。
对于早期肺癌,放射治疗可以作为主要治疗手段,或者在手术之前或之后进行辅助治疗。
对于晚期肺癌,放射治疗可以缓解症状和减轻患者的疼痛。
化疗是使用药物杀死癌细胞或抑制其增长的方法。
化疗通常通过静脉注射药物或口服药物进行。
化疗可以控制肿瘤的生长,缓解症状并延长患者的生存时间。
然而,化疗也伴随着一些副作用,如恶心、呕吐、脱发和免疫力下降等。
因此,化疗需要在严密监测下进行,以确保患者的身体状况和治疗效果。
靶向治疗是一种新兴的肺癌治疗方法,其利用药物干扰癌细胞的特定分子靶点以阻断其生长和扩散。
靶向治疗通常通过口服药物给予,它们对癌细胞产生更为精确的作用,并减少对健康细胞的伤害。
靶向治疗可以由于特定类型的肺癌而受益,如表皮生长因子受体(EGFR)突变的非小细胞肺癌(NSCLC)。
免疫治疗是一种新型的肺癌治疗方法,通过激活患者自身的免疫系统来抑制癌细胞的生长和扩散。
免疫治疗通常通过注射药物给予,这些药物可以增强患者的免疫反应以攻击癌细胞。
免疫治疗对于某些晚期非小细胞肺癌患者可能是一个有效和可行的选择。
综合治疗是指结合多种治疗方法来处理肺癌。
综合治疗可以根据患者的具体情况来定制,包括手术、放射治疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等组合。
综合治疗的目的是通过多种途径来抑制肿瘤生长,提高治疗的效果。
简述肺癌治疗原则
肺癌治疗的原则是依据肺癌患者的具体情况进行综合评估,采取个体化、规范化、多学科协作的治疗策略。
肺癌治疗的主要原则包括以下几点:
1. 早期诊断和治疗:肺癌早期诊断和治疗是提高治愈率和生存率的重要保障。
2. 给予手术治疗:对于早期肺癌患者,应尽可能行手术切除,为后续治疗奠定基础。
3. 给予放疗治疗:对于一些不能手术切除的局部晚期、转移性肺癌患者,可采用放疗进行治疗。
4. 给予化疗治疗:对于晚期或已发生转移的肺癌患者,可以通过化疗控制病情进展,缓解症状,延长生存期。
5. 给予靶向治疗:对于EGFR、ALK等分子检测呈阳性的晚期非小细胞肺癌患者,可采用靶向药物治疗。
6. 给予免疫治疗:对于PD-L1表达高的晚期非小细胞肺癌患者,可采用免疫治疗。
总之,肺癌治疗需要根据不同患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
肺癌多学科团队诊疗中国专家共识(完整版)肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。
中国国家癌症中心登记数据分析结果显示,2015年新发肺癌人数约为78.7万例,发病率高达57.26/10万,每年因肺癌死亡人数约为63.1万例,死亡率为45.87/10万。
肺癌导致恶性肿瘤疾病负担日趋严重,成为我国恶性肿瘤死亡主要病因。
伴随中国改革开放40年经济快速发展、医疗水平极大提升,临床上肺癌患者的预后包括总生存时间(overall survival, OS)和生活质量(quality of life, QoL)明显改善,长期生存的肺癌患者基数显著增加,越来越多的肺癌患者对更长的生存预期、更高的QoL诉求迫切,临床上对肺癌患者个性化、精准化、多学科、综合治疗势在必行。
对肺癌患者实施多学科团队(multidisciplinary team, MDT)诊疗模式,能充分考虑到患者个体差异、肿瘤的异质性,不仅能保证治疗方案的科学性,同时能确保治疗方案实施的完整性、公允性、实用性、可追溯性和时效性,从而有效提高肺癌患者的生存预期和QoL。
肺癌从诊断到治疗需综合临床分期、个体差异、病理结果、肿瘤异质性、疾病发展趋势,通过综合多学科包括肿瘤内科、胸外科、呼吸内科、放疗科、病理科、影像科、内镜中心支气管镜室等科室的意见,来确立肺癌患者MDT诊疗方案,以平衡肺癌患者的治疗获益和风险。
临床对肺癌患者分期诊断存在分歧时,需通过MDT诊疗模式提高肿瘤临床分期的准确性。
除了肺癌疑难病例,Ⅲ期肺癌和寡转移肺癌等因疾病本身的复杂性,在制定初始治疗方案前,发起MDT评估并制定诊疗方案至关重要。
肺癌MDT诊疗模式不仅适用于非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者,同时也适用于小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)患者,并贯穿于肺癌全病程管理流程中。
基于肺癌诊断和治疗的复杂性,美国国家癌症综合网络(National Comprehensive Cancer Network, NCCN)指南给出明确的推荐意见:在肺癌患者从诊断到治疗的全病程管理中,以MDT诊疗模式为中心、结合最佳的循证证据和个体数据,能为肺癌患者提供最优的治疗方案,从而提高肺癌患者治疗获益、降低并发症和疾病进展风险。
医药科研中医治疗肺癌的原则王峰 (四川省泸州市中医医院外一科,四川泸州 646000)肺癌作为对人体健康及生命存在较大威胁的恶性肿瘤,在近年因人口老龄化、环境因素等影响下呈现逐年增长态势,且受定期体检意识缺乏等因素,诸多患者在确诊时已至晚期,已丧失最佳治疗时机,造成临床死亡率居高不下。
放化疗为西医治疗肺癌采用的主要治疗方案之一,虽有一定效果,但毒副反应较多,患者生存质量及治疗依从性较低。
在中医整体观念与辨证论治理念下,肺癌手术及放化疗等所产生的不良反应可获减轻,并对疾病症状、带瘤生存等有极大改善,在提高患者生存质量、延长生存期方面意义重大。
下文将围绕肺癌中医病机、治疗原则及具体举措等展开阐述,以期提供参考的建议。
1肺癌中医病机中医并无肺癌病名,隶属“胸痛、咳血、肺积”等范畴。
关于其病机,古书中有记载,劳伤肺气,而腠理不密,以至于外邪所搏于壅肿也,故予气瘤命名,而瘤者,随气凝滞,其因乃为脏腑受伤,以至气血乖违。
现代医家认为,肺癌乃正虚邪实所致,六淫等外因与情志所伤、饮食劳倦等内因联合所致患者机体正气虚损,进而脏腑功能失调,邪毒趁此而于机体侵入,并使痰凝结聚,热毒内蕴,于肺脏互结,假以时日,而质变为癌毒,发生肿瘤。
也有学者认为,肺癌乃属气阴两虚,为本虚标实之症,其病位于肺,并与肝、肾、脾联系紧密,因血瘀、痰凝及阴虚,以致肺部痰瘀胶结,故而肺部肿瘤形成。
由上可知,在中医方面,对于肺癌病机均认为系正气亏虚以致气、津液及血运行失常,所诱发的邪气损害,终至肺内久积成瘤。
2肺癌辨证分型及治疗原则2.1 肺癌辨证分型因各医家对于肺癌病因病机存在差异化认知,对于肺癌的中医分型亦有所不同。
有学者提出可将之分为脾虚痰湿证、气阴两虚证、阴虚毒热证、气滞血瘀证,其认为对于肺癌而言,为人体正气亏虚的具体表现,治疗全程应注重益气养阴,并兼从化瘀散结等。
另有学者将之分为气滞血瘀、阴虚毒热、气虚痰湿、阴虚水泛、热毒炽盛等证,倡议将扶正攻邪思想于治疗全程贯彻,以辨证、辨病相结合,促使临床疗效提升。